Diagnostik (iaitu membuat diagnosis) ialah proses mengenal pasti penyakit, yang merangkumi pemeriksaan perubatan yang disasarkan bersama dengan tafsiran keputusan yang diperolehi dan ringkasannya dalam bentuk diagnosis yang telah ditetapkan.
Apakah yang termasuk dalam diagnostik?
Diagnosis merangkumi tiga bahagian asas:
- Semiotik.
- Kaedah pemeriksaan diagnostik (atau teknik diagnostik).
- Melakukan diagnosis pembezaan.
Jenis diagnosis
Pada peringkat pemeriksaan dan terapi pesakit, diagnosis boleh sentiasa dikemas kini. Dalam hal ini, masing-masing, peruntukkan:
- Diagnosis awal. Iaitu, diagnosis yang dirumus secara langsung sebagai sebahagian daripada permintaan pesakit untuk bantuan perubatan, berdasarkan data pemeriksaan utama. pementasandiagnosis awal selalunya salah.
- Diagnosis utama adalah berdasarkan pemeriksaan klinikal.
- Diagnosis akhir dirumuskan setelah selesai pemeriksaan dan terapi pesakit, dan sebagai tambahan, berkaitan dengan keluarnya dari institusi perubatan atau akibat kematian.
Diagnosis di Internet
Antara lain, hari ini kita harus mengenali kehadiran peringkat awal, dan pada masa yang sama peringkat bukan perubatan dalam diagnosis, kita bercakap tentang diagnosis diri (iaitu, apa yang dipanggil diagnosis pada Internet). Terima kasih kepada keadaan moden, mana-mana orang berjaya mencari gejala yang menarik minatnya di Internet. Berdasarkan maklumat yang diterima di Web, orang membuat kesimpulan. Tetapi kesimpulan sedemikian akan berat sebelah, dan selain itu, tidak berasas, dan selain itu, menakutkan pesakit.
Kesukaran dalam membuat diagnosis dan kesilapan
Terdapat lebih daripada seratus juta penyakit yang berbeza, dan setiap hari semakin banyak patologi baru muncul. Setiap penyakit mempunyai gambaran klinikal klasik yang diterangkan, yang dikaji oleh pelajar perubatan, tetapi hampir setiap patologi juga mempunyai pelbagai bentuk bersama dengan tahap keterukan, pilihan kursus, manifestasi atipikal, dan sebagainya. Jangan lupa bahawa pesakit secara serentak boleh mempunyai beberapa penyakit sekaligus, beberapa manifestasi dan gejala ditumpangkan pada yang lain. Di samping itu, terdapat pelbagai jenis komplikasi yang turut mengubah manifestasi klasik patologi.
Semuamanusia pada asasnya berbeza. Setiap mempunyai morfologi sendiri bersama-sama dengan metabolisme dan tindak balas perlindungan badan. Patologi yang sama boleh menampakkan diri dengan cara yang sama sekali berbeza pada pesakit. Selalunya, pesakit itu sendiri boleh menyumbang kepada perubahan dalam gambar klinikal, contohnya, dengan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Dan, sudah tentu, pesakit boleh memutarbelitkan maklumat dan berbohong.
Faktor Doktor
Sudah tentu berlakunya kesilapan dalam diagnosis selalunya dipengaruhi oleh faktor doktor. Semua doktor, pertama sekali, adalah orang yang sama dengan pesakit mereka, dan, seperti yang anda tahu, semua orang membuat kesilapan. Seorang doktor mungkin tidak tahu atau lupa tentang penyakit tertentu atau nuansa perubatan. Seorang doktor mungkin tidak mempunyai pengalaman yang mencukupi, atau, sebaliknya, bertahun-tahun amalan aktiviti klinikal yang membosankan akan mengaburkan diagnosis pembezaan yang kompleks. Doktor mempunyai gaji yang rendah, sehubungan dengan ini, ramai di antara mereka bekerja beberapa pekerjaan sekaligus atau sering bertugas pada waktu malam. Dan dengan latar belakang semua ini, keletihan boleh menjejaskan keseluruhan kerja secara negatif.
Oleh itu, sebenarnya, kesilapan dalam diagnosis adalah jenis kesilapan perubatan yang paling biasa. Dalam kebanyakan situasi, penampilan mereka secara langsung tidak bergantung pada kekurangan pengetahuan, tetapi pada ketidakupayaan cetek untuk menggunakannya. Carian diagnostik yang huru-hara, walaupun dengan penggunaan teknik khas yang paling moden, adalah tidak produktif.
Pertimbangkan di bawah peraturan asas untuk pementasandiagnosis.
Formulasi diagnosis
Kesimpulan daripada keseluruhan proses diagnostik ialah perumusan diagnosis. Ia harus mengandungi nama penyakit tertentu, mencerminkan intipatinya. Unsur-unsur diagnosis klinikal menjelaskan intipati ini (oleh patogenesis, etiologi, gangguan fungsi, dll.) atau memberi gambaran tentang perjalanan penyakit, yang boleh menjadi akut, subakut, berlarutan atau kronik.
Selepas diagnosis dibuat, rawatan dipilih.
Di samping itu, rumusan diagnosis mengandungi maklumat tentang komplikasi patologi, tempoh pemburukan atau remisi, peringkatnya, dan dengan adanya proses keradangan, fasa penyakit (aktif atau tidak aktif) dan tahap aktivitinya.
Diagnosis psikologi
Amalan menggunakan pelbagai ujian psikodiagnostik untuk mengkaji personaliti berkait rapat dengan konsep diagnosis psikologi. Konsep "diagnosis" (iaitu, prosedur penyelidikan) digunakan secara meluas di kawasan yang sama sekali berbeza, kerana tugas mengiktiraf, dan sebagai tambahan, menentukan ciri-ciri manifestasi tertentu sama sekali tidak dianggap hanya prerogatif perubatan.
Dalam kesusasteraan terdapat banyak definisi untuk perkara seperti "diagnosis psikologi". Takrif perubatan diagnosis, yang sangat dikaitkan dengan penyakit dan penyimpangan daripada norma, juga dicerminkan dalam pencirian konsep ini dalam bidang sains psikologi. Dalam pemahaman ini, diagnosis psikologi sentiasa berfungsi untuk mendedahkan punca tersembunyi yang didedahkankesusahan. Diagnostik, di mana sahaja ia diletakkan, sama ada dalam bidang perubatan, dalam pengurusan atau dalam bidang psikologi, sentiasa terutamanya carian digabungkan dengan pengenalpastian punca tersembunyi. Seterusnya, pertimbangkan apa yang membentuk diagnosis klinikal.
Diagnosis Klinikal
Diagnosis klinikal ialah kesimpulan subjektif lengkap yang diperoleh semasa diagnosis pembezaan, yang merupakan kebenaran objektif relatif. Diagnosis klinikal mesti dibuat dalam tempoh yang tidak melebihi tiga hari dari pesakit berada di hospital. Diagnosis sedemikian mesti dibuat pada halaman tajuk, menunjukkan tarikh pemasangannya dan tandatangan doktor yang membuat diagnosis. Tarikh penubuhan diagnosis klinikal dan hari justifikasinya mesti sepadan dengan sejarah perubatan.
Sekiranya diagnosis tidak diragui sudah dalam rangka pemeriksaan awal pesakit (terutama dalam kes kemasukan ke hospital yang kerap seseorang di jabatan tertentu), maka diagnosis yang betul boleh dibenarkan dan dirumus serta-merta pada hari orang itu dimasukkan ke hospital.
Keperluan
Dalam proses mengesahkan dan memformalkan diagnosis klinikal, keperluan tertentu mesti dipenuhi, contohnya:
Diagnosis mesti dirumuskan berdasarkan prinsip nosologi, dan pada masa yang sama ia mestilah seragam bersama dengan penyulitan penuh, dengan mengambil kira klasifikasi antarabangsa yang diterima bagi patologi semakan terakhir. Selain itu, ungkapan dan istilah yang membenarkan penyulitan bercanggah dan dwi harus dielakkan. Selain itu, sebutan eponim (bernama) bagi patologi dan sindrom adalah tidak diingini
Apakah kriteria lain untuk diagnosis?
- Diagnosis klinikal mesti lengkap. Untuk mendedahkan ciri-ciri kes tertentu dengan lebih lengkap, dan pada masa yang sama, untuk maklumat diagnostik yang lebih besar, adalah perlu untuk menggunakan klasifikasi yang diterima umum dengan ciri intrasologi tambahan (kita bercakap tentang bentuk klinikal, sindrom, jenis kursus, tahap aktiviti, peringkat, gangguan fungsi dan sebagainya).
- Justifikasi diagnosis hendaklah dijalankan mengikut setiap nuansa kesimpulan yang dirumuskan. Ketara, dan sebagai tambahan, gejala ketara dengan tanda-tanda, dalam kombinasi dengan keputusan diagnosis pembezaan, yang menunjukkan patologi yang termasuk dalam skop kajian, harus digunakan sebagai kriteria dalam justifikasi diagnosis. Laluan pengecaman patologi hendaklah sejimat mungkin.
- Diagnosis klinikal semasa pemerhatian dan terapi harus dikaji semula secara kritikal, dan sebagai tambahan, ditambah dan diperhalusi. Ia harus mencerminkan dinamik kerosakan struktur dan fungsi, perubahan dalam keadaan pesakit (perubahan fasa, peringkat, tahap pampasan). Ia juga harus mengambil kira penambahan komplikasi, penyakit intercurrent, serta akibat rawatan dan pemulihan yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Peraturan diagnosis mesti dipatuhi dengan ketat.
- Diagnosis mestilahtepat pada masanya dan dipasang secepat mungkin.
- Semasa merumuskan diagnosis klinikal, penyakit yang mendasari, komplikasi dan komorbiditinya ditunjukkan secara konsisten.
Sekarang pertimbangkan kaedah untuk mendiagnosis patologi.
Kaedah Diagnostik
Perubatan moden kaya dengan pelbagai kemungkinan untuk menjalankan kajian terperinci tentang fungsi organ dan strukturnya. Pada masa kini, adalah mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan cepat dan tepat dan sebarang penyelewengan dari norma. Kaedah diagnostik makmal mencerminkan masalah pada tahap selular dan subselular pada tahap yang lebih besar. Terima kasih kepada kaedah diagnosis, adalah mungkin untuk menilai kerosakan yang berlaku pada organ tertentu. Untuk melihat apa sebenarnya yang berlaku dalam organ tertentu, khususnya, kaedah diagnostik instrumental digunakan.
Sesetengah kajian hanya digunakan untuk mengenal pasti patologi tertentu. Benar, banyak prosedur diagnostik sememangnya universal dan digunakan oleh doktor pelbagai kepakaran. Ujian saringan dijalankan untuk mengenal pasti patologi yang simptomnya belum nyata atau lemah ketara. Contoh ujian sedemikian ialah fluorografi, yang membolehkan anda mengesan penyakit paru-paru pada pelbagai peringkat. Ujian saringan agak tepat. Prosedur penyelidikan itu sendiri agak murah dan pelaksanaannya tidak membahayakan kesihatan.
Analisis klinikaldarah
Ujian saringan termasuk beberapa kaedah diagnostik makmal dalam bentuk ujian darah dan air kencing. Kajian yang paling biasa ialah ujian darah klinikal yang terkenal, yang merupakan cara utama untuk menilai sel darah. Darah untuk tujuan penyelidikan biasanya diperoleh daripada kapilari jari.
Selain bilangan unsur seperti eritrosit, leukosit dan platelet, peratusan hemoglobin, saiz dan bentuk sel, dan sebagainya ditentukan. Di samping itu, menggunakan kaedah diagnostik ini, bilangan retikulosit (iaitu, sel darah merah yang tidak matang yang mempunyai nukleus) ditentukan. Ujian darah klinikal memungkinkan untuk mendiagnosis kebanyakan patologi darah (anemia, leukemia, dan lain-lain), dan sebagai tambahan, untuk menilai dinamik proses keradangan bersama-sama dengan keberkesanan terapi. Dan terima kasih kepada kaedah diagnosis, secara amnya, adalah mungkin untuk mengesan perkembangan patologi dalam masa.
