Tumor glomus: punca, gejala dan rawatan

Isi kandungan:

Tumor glomus: punca, gejala dan rawatan
Tumor glomus: punca, gejala dan rawatan

Video: Tumor glomus: punca, gejala dan rawatan

Video: Tumor glomus: punca, gejala dan rawatan
Video: Gula Darah Rendah atau Hipoglikemia- Kenali Gejala, Penyebab, dan Pencegahannya | Kata Dokter 2024, November
Anonim

Tumor glomus ialah neoplasma jinak yang terbentuk daripada sel glomus (anastomosis arteriovenous). Ia tergolong dalam kumpulan neoplasma di dalam kapal. Kadar kematian pesakit yang telah didiagnosis dengan tumor glomus, secara purata, adalah enam peratus. Punca kematian segera adalah perkembangan tempatan patologi ini. Tumor ini paling kerap menjejaskan wanita. Mereka ditemui terutamanya pada usia pertengahan. Bagaimanapun, sejak beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit ini berlaku pada golongan muda.

tumor glomus
tumor glomus

Sebab penampilan

Seperti yang berlaku dengan beberapa penyakit onkologi lain, masih tiada sebab yang tepat untuk pembentukan tumor glomus. Terdapat cadangan kontroversi bahawa penampilannya menyebabkan trauma. Kadang-kadang adalah mungkin untuk mengesan pengaruh keturunan. Perlu diingat bahawa kira-kira lapan peratus pesakit sebelum kemunculan tumor glomus mempunyai tumor malignan dalam pelbagai organ.

Pendidikan iniIa dianggap jinak, iaitu, degenerasinya tidak diperhatikan. Tetapi pada masa ini, kenyataan sedemikian tidak lagi jelas sepenuhnya. Terdapat laporan mengenai peralihan tumor sedemikian menjadi malignan. Jika seseorang mempunyai bunyi bising yang berterusan di dalam telinga dan sesuatu yang tidak dapat difahami berdenyut, adalah mendesak untuk berjumpa doktor.

Pakar dermatologi dan onkologi percaya bahawa neoplasma sedemikian muncul daripada glomus. Lebih khusus lagi, dari terusan Sukets-Goyer, ditutup dari dalam dengan endothelium, dengan sel glomus terletak di sekelilingnya. Yang terakhir ini dapat mengecut, membengkak dan meregang. Oleh itu, mereka mempengaruhi lebar lumen mikrovaskular. Glomus juga kaya dengan innervation.

fungsi telinga tengah
fungsi telinga tengah

Penerangan neoplasma

Anastomosis arteriolovenous terdapat di dalam badan hampir di mana-mana. Itulah sebabnya kita boleh mengatakan bahawa tumor glomus boleh muncul di mana-mana organ. Ia terutamanya menjejaskan falang jari, serta kawasan fossa jugular dan telinga tengah. Neoplasma ini boleh menjadi:

  • Bujang.
  • Berbilang.

Berbilang nod dilihat terutamanya pada kanak-kanak. Tumor yang sama kadang-kadang berlaku pada ibu bapa kanak-kanak atau saudara-mara lain. Dalam kes ini, tumor boleh terletak di bahagian badan yang berlainan. Mereka dibezakan daripada patologi satu neoplasma dengan pengesanan yang lebih jarang pada phalanx kuku. Mereka juga tidak dicirikan oleh kesakitan yang teruk.

Bengkak kulit

Pembentukan glomus, terletak secara tunggal,secara luaran ia adalah simpulan bulat kecil dari diameter 0.1 hingga 0.6 sentimeter. Saiz tumor glomus adalah individu untuk semua orang.

berdengung di telinga berdenyut
berdengung di telinga berdenyut

Nod terletak paling kerap pada kulit jari, terutamanya di kawasan dasar kuku. Simpulan itu lembut apabila disentuh, ia terbentuk di lapisan epitelium dalaman jari, iaitu, cukup dalam. Teduh warnanya boleh berbeza-beza dari merah hingga ungu tua. Dengan kehadiran tumor yang terletak di dalam organ dalaman, saiznya boleh lebih besar - sehingga lima belas sentimeter. Gejala tumor glomus agak pelbagai.

Apabila nod terletak di bawah kuku, ia adalah bintik kebiruan atau merah bulat, yang saiznya mencapai 0.5 sentimeter. Apabila patologi terletak pada falang, ia membuat dirinya dirasai dengan sakit paroxysmal. Sensasi yang tidak menyenangkan mungkin terlalu sengit. Perlu dipertimbangkan bahawa pelbagai rangsangan mempengaruhi penguatannya.

Gejala lain

Bersama-sama dengan rasa sakit pada jari, sensasi berikut boleh muncul:

  • Takut.
  • Panas.
  • Sakit di bahagian jantung.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Hiperemia pada leher, kepala, muka dan manifestasi vegetatif lain.

Tumor glomus telinga tengah adalah sangat biasa.

berdenyut di telinga
berdenyut di telinga

Diagnosis tumor

Kebanyakan pesakit bimbang tentang penampilan jisim yang tumbuh secara beransur-ansur, tidak menyakitkan, tetapi berdenyut pada leher. Dalam sesetengah kes, terdapat kemerosotan yang ketara dalam fungsi mintelinga. Di samping itu, gejala berikut mungkin: kesukaran menelan, serak, beberapa masalah dengan pergerakan lidah. Lebih kerap, selain bunyi bising, terdapat denyutan di telinga - ini menimbulkan perasaan.

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan menyeluruh oleh ahli terapi sejarah perubatan dan pemeriksaan menyeluruh kawasan yang terjejas. Ini memungkinkan untuk menentukan lokasi dan saiz tumor, anomali hipotesis dalam saraf yang terjejas oleh tumor. Turut termasuk dalam prosedur diagnostik ialah pemeriksaan telinga, kerana ia boleh membantu untuk melihat patologi di belakang gegendang telinga.

Berkesan dalam membuat diagnosis ialah MRI dan CT. Kaedah ini membolehkan anda menentukan saiz tumor dan membezakan sebarang pembentukan lain.

Selalunya, hasil analisis dalam angiografi (iaitu sains yang mengkaji fungsi saluran darah di leher) digunakan untuk menentukan sifat bekalan darah ke tumor, serta untuk menentukan cara ia beredar ke otak. Dalam kebanyakan kes, biopsi tumor tidak boleh dilakukan sebelum permulaan kursus terapeutik, kerana ia boleh menyebabkan pendarahan.

tumor glomus telinga tengah
tumor glomus telinga tengah

Pelbagai jenis neoplasma

Perbezaan antara tumor glomus antara satu sama lain terletak pada unsur-unsur yang kebanyakannya terletak di dalamnya - saraf, otot dan arteri. Bergantung pada klasifikasi ini, bentuk berikut dibezakan:

  • Neuromat.
  • Angiomatous.
  • Epithelioid.

Berbilang neoplasmaserupa dengan angioma gua. Mereka mempunyai lebih sedikit tisu epiteloid.

Bengkak di telinga dan fossa jugular

Penyakit ini sering menjejaskan fossa jugular dan rongga telinga tengah. Ini ditunjukkan dengan penurunan fungsi labirin dan pekak. Pertama, ia berdenyut di telinga. Kemudian cabang saraf muka dimasukkan ke dalam proses. Jika tanda-tanda neuritis saraf muka muncul, maka ini adalah pengesahan kewujudan jangka panjang tumor dan penglibatannya dalam sfera fossa jugular.

hilang pendengaran
hilang pendengaran

Di kawasan telinga tengah, tumor berasal dari badan glomus yang terletak di tisu adventitial di bahagian bawah rongga timpani vena jugular, serta di sepanjang saraf dengan nama yang sama. ia juga berasal dari badan yang terletak di sepanjang saraf vagus dan cawangan telinga yang berkaitan dengannya. Nodus tumor merangkumi banyak kapilari, anastomosis arteriovenous, dan di antara mereka terdapat sel globus. Sel glob dihantar ke rongga timpani telinga tengah dari kubah vena jugular. Kemudian tumor tumbuh, akhirnya memenuhi rongga. Terdapat kehilangan pendengaran secara beransur-ansur. Pertumbuhan tumor berterusan, gegendang telinga mula menonjol, dan seterusnya runtuh di bawah pengaruh tumor.

Apa yang pesakit adukan?

Apabila neoplasma terletak di dalam mentol atau di tanjung vena jugular, sindrom kesakitan tidak mendapat ekspresi yang kuat. Terdapat aduan daripada pesakit tentang apa yang berdenyut di telinga. Apabila menjalankan pemeriksaan dalam tempoh awal, ketiadaan kecacatan pada membran timpani dikesan. Walau bagaimanapun, anda boleh menekabahagian dengan denyutan yang dinyatakan di dalamnya.

Lama kelamaan, saiz tumor bertambah besar, menonjol bersama-sama dengan membran timpani ke arah telinga luar dari tengah. Perlu diingat bahawa pada masa yang sama ia menjadi sangat mirip dengan polip. Apabila diperiksa pada peringkat lanjut, telinga tengah berdarah dari sentuhan dan mempunyai rupa polip. Juga, tumor boleh merebak ke kawasan telinga dalam, rongga tengkorak, tulang temporal kranial.

Anda juga boleh menemui tumor glomus yang dipanggil paraganglioma. Ia adalah tumor otak jinak yang tumbuh perlahan-lahan yang berasal daripada sel paraganglionik urat jugular dalaman.

gejala tumor glomus
gejala tumor glomus

Ia dibezakan oleh kusut vaskular dengan kemasukan sel glomus. Pertumbuhan mereka selalunya melibatkan saraf kranial kaudal dan saluran darah. Komposisi mengandungi sel kromafin, dalam beberapa kes ini disertai dengan rembesan aktif katekolamin.

Wanita didiagnosis enam kali lebih kerap daripada lelaki. Secara purata, penyakit ini dikesan pada usia 55 tahun ke atas. Neoplasma ini dikesan secara ekstrakranial atau intrakranial. Pesakit telah mengurangkan pendengaran, berdering di telinga, paresis otot muka, dan tekanan darah labil. Jika kes dimulakan, maka tanda-tanda mampatan pada batang otak akan didedahkan.

Ciri rawatan

Dalam kebanyakan kes, rawatan adalah pembedahan. Pembentukan glomus dicirikan oleh kepekaan rendah terhadap terapi sinaran. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes ia disyorkan. Masalah dengan elektrokoagulasitidak diselesaikan. Selepas masa tertentu, kambuh semula berlaku.

Walaupun tumor glomus otak dan beberapa organ lain ditakrifkan sebagai jinak, pembedahan sukar dirawat kerana ia mempunyai bekalan darah yang kuat. Oleh itu, terdapat risiko kehilangan darah yang serius. Jadi, jika semasa operasi jari bahaya tidak terlalu tinggi, maka di telinga dalam dan di belakang dinding ia lebih tinggi, yang dijelaskan oleh struktur penting bersebelahan. Risiko kerosakan yang agak tinggi. Ini terutama berlaku untuk tumor besar yang termasuk dalam proses onkologi.

Dalam sesetengah kes, rawatan sinaran dan pembedahan digabungkan. Adalah disyorkan untuk melakukan operasi jika proses patologi terletak hanya di telinga tengah. Jika pembedahan gagal untuk menghapuskan keseluruhan tumor, maka sinaran tambahan mungkin diperlukan.

Apabila tumor menembusi rongga tengkorak dan memusnahkan tisu tulang dengan bantuannya, hanya terapi sinaran dilakukan.

Tidak dapat beroperasi

Jika tumor telah membesar lebih jauh daripada telinga tengah, maka pembedahan tidak boleh dilakukan. Apabila patologi saluran arteri karotid ditangkap oleh patologi, probe cryosurgical Cooper digunakan. Untuk mengelakkan kehilangan darah yang terlalu banyak semasa tempoh pembedahan, adalah perlu untuk mencapai tekanan darah rendah.

Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk membezakan antara tumor tersebut:

  • Dermatofibroma.
  • Angiomyoma.
  • Onkologi tisu saraf.
  • Berat biru.
  • Leiomyoma.

Radiosurgery

Pembedahan radio Pisau Gamma telah digunakan untuk merawat tumor sejak pertengahan tahun sembilan puluhan. Neoplasma dikesan dengan baik oleh MRI dan jarang menyerang otak. Oleh itu, rawatan jenis ini sangat sesuai. Terapi sinaran diberikan selama 4-6 minggu dengan pemulihan pasca operasi yang panjang, dan radiosurgeri biasanya mengambil masa 1 hari. Pisau Gamma mempunyai ketepatan stereotaksik submilimeter, yang membolehkan untuk mencapai kawalan pertumbuhan tumor yang baik. Tiada kambuh semula, komplikasi adalah minimum dan kematian adalah sifar.

Radiosurgery juga boleh berjaya digunakan untuk pesakit yang mengalami tumor berulang selepas terapi sinaran. Hari ini, kaedah ini menjadi keutamaan bukan sahaja untuk rawatan sisa dan neoplasma berulang, tetapi juga sebagai terapi utama.

Ramalan

Jika diagnosis dibuat awal, dan tumor dikeluarkan tepat pada masanya, maka prognosis hasil rawatan penyakit itu menjadi baik. Fungsi telinga tengah dipulihkan sepenuhnya.

Disyorkan: