Apakah itu echinococcosis? Ini adalah pencerobohan parasit Echinococcus, yang dilakukan oleh cacing pita pada peringkat larva. Keadaan ini penuh dengan kerosakan pada organ dalaman. Secara ringkas, ini adalah penyakit di mana sista echinococcal terbentuk di dalam paru-paru, hati, jantung, otak dan tisu.
Apakah yang membawa kepada permulaan perkembangannya? Apakah simptomnya? Adakah mungkin untuk menghilangkannya? Ini dan banyak soalan lain terjawab dalam artikel kami.
Sebab
Apakah itu echinococcosis, yang kami huraikan di atas. Apakah sebab-sebab kekalahan helminth ini?
Perumah terakhir cacing matang secara seksual ialah haiwan yang di dalam ususnya menjadi parasit. Herbivor liar dan domestik, serta manusia, adalah perumah perantaraan peringkat larva. Ia juga dianggap sejenis buntu biologi, kerana ia tidak melepaskan telur echinococcal ke persekitaran, dan oleh itu tidak boleh menjadi sumber pencerobohan.
Mengabaikan butiran perkembangan parasit, kita harus pergi terus ke isu jangkitan. Bagaimana ia berlaku? Tuan rumah terakhir memperuntukkanke dalam persekitaran luaran bersama-sama dengan najis telur, yang menjangkiti seseorang. Terdapat dua cara:
- Alimentary. Cukup bagi seseorang untuk mengambil air, buah-buahan atau sayur-sayuran yang tercemar dengan najis yang tercemar.
- Kenalan. Dalam kes ini, anda perlu bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti echinococcus, atau menyembelih bangkainya.
Berdasarkan perkara ini, kita boleh membuat kesimpulan tentang apa itu echinococcosis. Ini adalah penyakit yang, sebagai peraturan, menjangkiti orang yang terlibat dalam penjagaan haiwan, aktiviti yang berkaitan dengan mereka (pekerja penyembelihan, pemburu, penternak, dll.). Juga berisiko ialah mereka yang tidak biasa dengan sikap bertanggungjawab terhadap pemprosesan makanan yang diambil.
Pathogenesis
Agen penyebab echinococcosis ialah Echinococcus granulosus atau Alveococcus multilocularis. Apakah yang berlaku apabila telur yang dijangkiti memasuki tubuh manusia?
Dalam saluran gastrousus, cangkerangnya larut. Akibatnya, larva keluar, yang menggunakan cangkuk pada badannya, dimasukkan ke dalam mukosa usus.
Dari sana, makhluk ini memasuki peredaran vena dan kemudian ke dalam sistem portal. Sebahagian daripada mereka berakhir di hati. Lebih jarang, parasit memasuki bahagian kanan jantung melalui vena kava inferior, dan kemudian memasuki peredaran pulmonari dan paru-paru.
Lebih kerap ternyata embrio menembusi ke dalam peredaran sistemik. Ini penuh dengan kemasukan mereka ke dalam mana-mana organ. Ia boleh menjejaskan otot, buah pinggang, limpa, otak.
Dalam 70-80% kes hati terjejas. Pada 15% -paru-paru. Dalam kes lain yang jarang berlaku, organ dalaman lain terjejas.
Apabila embrio mendap, maka peringkat vesikel (hidatidosis) perkembangan patogen echinococcosis bermula di dalam organ. Sista dengan membran dua lapisan terbentuk. Mereka mula perlahan-lahan meningkatkan saiz (kadar pertumbuhan adalah lebih kurang 1 mm/bulan). Sesetengah pesakit mengabaikan keadaan mereka selama bertahun-tahun, jadi sista mereka boleh menjadi sangat besar.
Lepuh ini dipenuhi dengan cecair putih opalescent, di dalamnya skoleks dan lepuh kanak-kanak terapung. Selalunya bilangan mereka mencecah 1000.
Apa itu echinococcosis, kini sudah jelas. Apakah mekanisme pembentukannya, kami memeriksa. Apa yang menyebabkan manifestasinya? Kesan pemekaan yang diberikan oleh antigen parasit, serta tekanan mekanikal yang dikenakan oleh sista pada tisu dan organ.
Perlu diingatkan bahawa parasitisme echinococcus disertai dengan pembebasan produk metaboliknya, yang menyebabkan pembawa mula mengalami mabuk dan alahan. Jika sista pecah, kandungannya akan berakhir di rongga perut atau pleura, dan ini penuh dengan kejutan anaphylactic.
Walaupun tanpa fenomena sedemikian, keadaan pesakit akan bertambah teruk. Sista akan terus memberi tekanan pada struktur sekeliling, akibatnya fungsi organ yang terjejas akan semakin dilanggar. Ia boleh membangunkan suppuration. Kadangkala keajaiban sebenar berlaku - echinococcus mati secara spontan, pemulihan berlaku.
Simptom
Bercakap tentang apa itu echinococcosis, perlu diingatkan bahawa ia bolehmenjadi asimtomatik selama beberapa dekad. Jika gejala klinikal berlaku, maka tanda patognomonik tidak muncul.
Sama ada echinococcosis otak atau hati, terdapat tiga peringkat perkembangan.
Yang pertama (terpendam) bermula dari saat parasit dimasukkan ke dalam tisu. Tempoh ini berlangsung sehingga gejala pertama muncul. Kemudian datang peringkat kedua, apabila manifestasi klinikal berikut memberitahu anda tentang penyakit ini:
- Sakit di mana sista telah terbentuk.
- Urticaria.
- Kelemahan yang teruk.
- Loya.
- Lemah selera makan.
- Cirit berkala.
- Sakit dan berat di hipokondrium yang betul.
- Kulit gatal.
- Manifestasi khusus lain bergantung pada organ yang terjejas.
Peringkat ketiga adalah rumit. Penyakit ini sudah berjalan, pecah sista mungkin berlaku. Ini penuh dengan akibat yang serius, seperti pleurisy dan peritonitis.
Jika sista membuak, maka mabuk yang teruk dan demam tinggi akan bergabung. Selalunya terdapat jaundis obstruktif, asites, patah patologi.
Otak
Seperti yang telah disebutkan, echinococcosis pada seseorang boleh berlaku di pelbagai bahagian badannya. Setiap kes mesti dipertimbangkan secara berasingan.
Manifestasi berikut mencirikan kerosakan otak:
- Pesakit mengadu sakit kepala, muntah, pening, sawan epilepsi umum dan cakera optik kongestif.
- Meidemensia, kemurungan dan delirium berlaku.
- Sawan epilepsi kortikal sering berlaku, selepas itu paresis berkembang pada anggota badan yang sebelum ini terkena sawan.
- CSF menunjukkan pleositosis dan paras protein tinggi.
- Ujian menunjukkan kehadiran eosinofilia dalam darah.
Adalah sangat penting untuk menjalankan diagnosis pembezaan echinococcosis. Orang yang mempunyai simptom yang sama juga mengalami tumor otak.
Saluran biliari
Mereka juga boleh terkena penyakit ini. Sebagai peraturan, proses itu disetempat di pundi hempedu. Saluran terlibat dalam proses ini untuk kali kedua.
Jika sista parasit pecah, terdapat beberapa simptom:
- Kolik hepatik.
- Jaundis.
- Muntah.
- Loya.
- Kerusi Acholic.
- Sejuk dan demam yang mengiringi kolangitis.
- Salur hempedu tersumbat.
Dengan patologi ini, kematian adalah sangat tinggi, kerana kekalahan pundi hempedu oleh parasit penuh dengan perkembangan cholecystitis, cholangitis dan hepatitis.
Dalam kes ini, rawatan pembedahan adalah perlu. Campur tangan pembedahan membantu memulihkan aliran keluar bebas hempedu, mengeluarkan echinococcus dan mengalirkan rongga purulen. Ini tidak boleh dilakukan tanpa membuka saluran hempedu biasa dan tanpa mengeluarkan sista anak perempuan dengan serpihan tisu parasit.
Dalam kes yang jarang berlaku, kolesistektomi ditunjukkan. Sekiranya keadaan tidak dapat diperbaiki, maka pundi hempedu perlu dikeluarkan. Secara selari, mereka bolehmengalirkan sista hati, atau juga membuangnya.
Cahaya
Organ berpasangan ini sering menjadi "sasaran" penyakit. Jika kita bercakap tentang gejala dan diagnosis echinococcosis pada manusia, anda perlu menyenaraikan tanda-tanda yang menunjukkan perkembangannya dalam kes ini. Mereka boleh dikenal pasti dalam senarai berikut:
- Batuk kering. Lama kelamaan, kahak mula kelihatan, kadangkala dengan darah.
- Sakit dada yang teruk yang bersifat menekan.
- Sesak nafas.
- Penonjolan ruang interkostal.
- Kecacatan dada.
Selalunya keadaan ini rumit oleh pleurisy eksudatif atau kering, keradangan perifokal tisu paru-paru.
Kista boleh bernanah, pecah ke dalam rongga pleura atau bronkus. Ini disertai dengan serangan batuk dan pelepasan kahak ringan dengan kekotoran darah dalam kuantiti yang banyak. Gejala lain muncul:
- Kekurangan udara.
- Syanosis.
- Sakit dada yang tajam.
- Demam.
- Sejuk.
- Renjatan anafilaksis.
Pada peringkat awal, dengan diagnosis tepat pada masanya di klinik echinococcosis, rawatan dijalankan dengan ubat. Tetapi dalam kes perkembangan komplikasi operasi segera adalah perlu. Dengan campur tangan yang tepat pada masanya, prognosis mungkin menggalakkan.
Hati
Organ ini selalunya menjadi "sasaran" penyakit echinococcosis, ascariasis dan keadaan lain yang berkaitan dengan penembusan parasit ke dalam badan.
Ia mengendap dalam kuantiti yang banyak dalam kapilari kecil. Sista yang terbentuk tumbuh dengan perlahan,menembusi parenkim hati. Mereka mungkin memasuki perut atau saluran hempedu yang bebas.
Simptom yang paling ketara ialah rasa sakit dan berat, tertumpu di kawasan hipokondrium kanan dan epigastrium.
Jika nanah pundi kencing berlaku, maka abses hati mula berkembang. Pembukaannya mungkin penuh dengan peritonitis atau pleurisy purulen.
Pundi kencing yang pecah boleh menyebabkan tindak balas alahan atau juga kejutan anafilaksis. Anda tidak boleh membawanya kepada ini, kerana pada peringkat awal, rawatan dadah memberikan hasil yang baik.
Buah Pinggang
Kista terbentuk dalam korteksnya. Buah pinggang kiri paling kerap terjejas. Sista boleh terbuka, tertutup atau pseudo-tertutup.
Keadaan yang diabaikan penuh dengan anjakan buah pinggang, serta ubah bentuk dan pengembangan selanjutnya pada kaliks dan pelvis buah pinggang. Parenkim mungkin atrofi.
Di buah pinggang, parasit sering mati, selepas itu mereka mengalami kalsifikasi. Proses ini dirasai oleh simptom berikut:
- Penurunan berat badan.
- Hilang selera makan.
- Kelemahan yang teruk.
- Kepenatan.
- Tidak sihat.
- Mabuk.
- Sakit pada hipokondrium yang bersifat kusam, memancar ke kawasan lumbar.
- Kolik buah pinggang.
- Demam (biasanya subfebril).
- Kulit gatal.
- Hematuria.
- Sukar buang air kecil.
Dijalankan selepas belajardoktor mengesyaki simptom diagnosis echinococcosis juga menunjukkan eosinofilia darah. Selalunya terdapat peningkatan dalam kadar pemendapan eritrosit dan leukositosis sederhana. Dalam kes yang jarang berlaku, ujian menunjukkan cylindruria dan proteinuria.
Perlu diingatkan bahawa cyst boleh dirasai. Ia adalah bulat cembung di hipokondrium, boleh licin atau beralun.
Bagaimanakah keadaan ini dirawat? Pastikan anda mengeluarkan sista, selepas itu echinococcectomy dan resection buah pinggang dilakukan. Jarang sekali, nefrektomi ditunjukkan.
Apakah prognosis bergantung pada tahap mabuk. Jika pundi kencing echinococcal pecah dan rongga menjadi berbiji, ia akan bertambah teruk dengan ketara.
Limpa
Mempelajari topik berkenaan simptom echinococcosis dan diagnosis penyakit ini, adalah perlu untuk mempertimbangkan kes-kes tersebut apabila organ ini terjejas.
Semua perubahan visual dan struktur dalam limpa boleh ditentukan oleh x-ray, ultrasound, serta CT dan MRI.
Simptom untuk jangkitan parasit jenis ini adalah seperti berikut:
- Rasa sakit dan berat di bahagian atas perut kiri.
- Tumor memanjang jauh ke hipokondrium kiri.
- Sakit epigastrik.
- Selera makan kurang dan keengganan makanan.
- Muntah dan loya.
- Kelemahan umum.
Hati sering terlibat dalam proses tersebut. Kemudian cholecystitis, sirosis mula berkembang, diabetes dan pankreatitis boleh bergabung.
Buah pinggang diselaputi sistalimpa memberikan tekanan, juga terlibat dalam proses itu. Mereka boleh beralih, yang penuh dengan kolik dan masalah dengan kencing. Selalunya terdapat gejala yang serupa dengan tanda-tanda neuralgia intercostal, serta sesak nafas dan batuk. Ini diperhatikan jika apertur digerakkan dengan ketara.
Hati
Organ ini jarang terkena parasit. Berisiko ialah kanak-kanak dan orang yang berumur 20 tahun ke atas.
Parasit yang memasuki jantung melalui peredaran koronari tumbuh dengan sangat perlahan. Miokardium ventrikel kiri biasanya terjejas.
Simptom adalah seperti berikut:
- Tanda-tanda iskemia miokardium.
- Kegagalan jantung.
- Sakit dada.
- Rentak jantung yang tidak teratur.
- Syncope.
Iskemia miokardium, vasokonstriksi, halangan saluran aliran keluar, gangguan pengaliran jantung, embolisme arteri - ini bukanlah akibat yang sangat kompleks daripada keadaan ini. Jika sista pecah, kematian mengejut boleh berlaku. Kadangkala campur tangan kecemasan tidak membantu.
Pada simptom yang membimbangkan, dapatkan bantuan. Kemungkinan besar, rawatan pembedahan yang bertujuan untuk debridement langsung dan pengasingan sista akan ditunjukkan. Mereka juga menetapkan terapi intensif menggunakan Mebendazole dan Albendazole.
Saraf tunjang
Kekalahan organ ini harus dikaji tanpa gagal. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan diagnosis dan rawatan echinococcosis.
Jangkitan pada saraf tunjang tidak bertahan lama pada peringkat terpendam. Malah sista kecil boleh menyebabkan mampatan organ ini,yang penuh dengan banyak akibat (gangguan fungsi organ pelvis, lumpuh dan paresis).
Sakit dada, ketidakselesaan dan sakit anggota badan sering berlaku. Semua ini diburukkan lagi dengan batuk, pergerakan mengejut.
Jika penyakit itu berlanjutan, akibat berikut akan berlaku:
- Kyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- Mobilitas tulang belakang terhad.
- Paraparesis spastik.
- Sindrom Brown-Sequard.
Adalah sangat penting dalam kes ini untuk menggunakan kaedah pembezaan untuk mendiagnosis echinococcosis saraf tunjang, kerana simptomnya adalah serupa dengan yang diperhatikan dalam tumor tulang belakang dan tuberkulosis.
Rawatan biasanya melalui pembedahan. Jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka masalah itu boleh dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan.
Diagnosis
Peperiksaan bermula dengan pemeriksaan perubatan am dan kajian oleh doktor anamnesis. Diagnosis echinococcosis paru-paru, hati, jantung dan organ lain adalah berbeza dengan ketara.
Doktor mengenal pasti tanda klinikal dan radiologi, selepas itu pesakit dihantar untuk prosedur diagnostik berikut:
- CT. Ia membolehkan anda mengkaji sepenuhnya semua organ, serta untuk mengesan sista terkecil, mendedahkan lokasi sebenar mereka. Membantu membezakannya daripada pembentukan onkologi, malah untuk mengukur ketumpatan.
- MRI. Dengan prosedur ini, kerosakan boleh dinilai selepas pembedahan.
- Ultrasound. Membolehkan anda mengesan pengumpulan parasit sama sekali di mana-mana kawasan perut atau dada. Ultrasound juga membantupantau tindak balas sista terhadap rawatan, analisa kadar perkembangannya.
- X-ray. Ia membolehkan untuk mengesan sista dalam tisu tulang, otot, paru-paru, dan juga untuk melihat jisim terkalsifikasi.
Pesakit diberi ujian darah oleh ELISA. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran antibodi kepada parasit. Kaedah ini lebih berkesan daripada CBC.
Terapi
Bagi rawatan echinococcosis, cadangan kepada pesakit diberikan oleh doktor peribadinya. Dia menetapkan terapi, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh manusia, spesifik perkembangan penyakit, hasil diagnostik, serta berpuluh-puluh faktor lain. Ubat-ubatan sendiri bukan sahaja tidak boleh diterima, tetapi juga penuh dengan akibat yang serius.
Doktor biasanya menetapkan kumpulan ubat berikut:
- Ubat tahan sakit.
- Anthelmintik.
- Hepatoprotektif.
- Antiemetik.
- Menguatkan.
Terapi gabungan membantu melegakan manifestasi patologi. Sekiranya ia ternyata tidak berkesan, maka operasi ditetapkan. Terdapat beberapa pilihan:
- Campur tangan radikal. Ia membayangkan pemotongan kawasan yang terjejas.
- Rakal bersyarat. Semasa operasi sedemikian, tapak dialih keluar di mana echinococcosis boleh berulang.
- Pembantu. Ia bukan bertujuan untuk merawat pesakit, tetapi untuk meringankan keadaannya.
- Intervensi untuk mengelakkan komplikasi. Biasanya, saliran organ dilakukan, yang diperlukan selepas pecah sista.
Jika pembedahan selesai tepat pada masanya dan berjaya, dan pesakit tidak dijangkiti lagi, maka prognosis adalah baik. Dalam kes sedemikian, kambuh semula tidak berlaku.
Tetapi pesakit akan didaftarkan di dispensari selama 8-10 tahun lagi. Mereka perlu menjalani ujian serologi setiap tahun, serta pemeriksaan X-ray dan ultrasound.
Sudah tentu, anda perlu menjalani gaya hidup sihat untuk mengekalkan badan anda, serta mematuhi semua peraturan kebersihan untuk melindungi diri anda daripada jangkitan semula.
