Infantile cerebral palsy (CP) ialah penyakit saraf. Ia boleh berkembang pada kanak-kanak pada trimester pertama kehamilan atau berlaku selepas bersalin. Bentuk hiperkinetik cerebral palsy berlaku dalam 25% kes. Ia dicirikan oleh pelanggaran nada otot dengan sedikit gangguan dalam perkembangan mental pesakit kecil.
Apakah itu Cerebral Palsy?
Infantile cerebral palsy ialah penyakit kronik. Ia menggabungkan pelbagai manifestasi yang berkaitan dengan gangguan fungsi motor. Selalunya berkembang semasa perkembangan janin.
CP mempunyai watak tidak progresif. Ini bermakna penyakit itu tidak merebak di dalam badan, tetapi merosakkan bahagian otak tertentu mengikut arah. Akibatnya, kanak-kanak menjadi sukar untuk memantau koordinasi pergerakan.
Terdapat 3 peringkat proses patologi:
- awal;
- mula secara kronik sisa;
- sisa akhir.
Peringkat pertamatahan lebih kurang 4 bulan. Ia dicirikan oleh: kadar denyutan jantung yang cepat, tempoh kegagalan pernafasan, nystagmus, sindrom sawan. Gangguan pergerakan sukar dibezakan.
Peringkat seterusnya berterusan dari bulan kelima kehidupan kanak-kanak hingga 4 tahun. Dalam tempoh ini, hipertonisitas otot yang berterusan dilahirkan. Peringkat sisa lewat dicirikan oleh penetapan gangguan pergerakan, pembentukan kontraktur terhadap latar belakang atrofi otot.
Pelbagai jenis cerebral palsy
Terdapat beberapa jenis cerebral palsy. Di Rusia, klasifikasi K. A. Semenova digunakan. Mengikut penggredan yang dicadangkan, bentuk lumpuh berikut dibezakan:
- diplegia spastik;
- hemiplegia berganda;
- hemiplegia;
- bentuk astatik atonic;
- bentuk hiperkinetik.
Dalam artikel hari ini, mari kita lihat dengan lebih dekat bentuk lumpuh terakhir.
Sebab utama
Sebarang jenis patologi adalah akibat kekurangan zat makanan otak janin atau bayi baru lahir. Penyebab cerebral palsy dalam bentuk hiperkinetik tersembunyi dalam kecacatan pada bahagian subkortikal otak, lebih tepat lagi, dalam sistem striopallidar.
Patologi berikut semasa kehamilan boleh membawa kepada penyakit:
- luka berjangkit (sifilis, toksoplasmosis, dll.);
- kekurangan fetoplacental;
- toksikosis berpanjangan;
- Konflik Rhesus;
- gangguan plasenta awal;
- penyakit yang tidak berkaitan dengan kehamilan pada ibu (kencing manis, kecacatan jantung, hipotiroidisme).
Secara langsung semasa bersalinboleh mencetuskan cerebral palsy:
- tempoh kering yang panjang;
- trauma kelahiran;
- bersalin berlarutan/pramatang/cepat.
Dalam tempoh selepas bersalin, penyebab cerebral palsy boleh menjadi asfiksia bayi yang baru lahir akibat sesak nafas oleh tali pusat atau kemasukan air ketuban ke dalam paru-paru.
manifestasi dan gangguan ciri
Simptom utama pelanggaran adalah ketidakstabilan tona otot. Ia boleh menjadi normal, rendah atau tinggi. Jika gejala spastik muncul dengan latar belakang lumpuh, penyakit itu didiagnosis sebagai bentuk spastik-hiperkinetik cerebral palsy.
Pergerakan biasa pada kanak-kanak dengan diagnosis ini dilanggar: mereka kelihatan janggal dan sedikit menyapu. Ia adalah untuk bentuk ini bahawa penampilan hyperkinesis adalah ciri - penguncupan otot muka, kaki dan lengan secara tidak sengaja.
Terdapat beberapa jenis hyperkinesis:
- athetosis;
- trochaic minor;
- choreoathetosis;
- distonia kilasan.
Ia boleh berlaku secara tunggal atau gabungan. Selalunya, gangguan pergerakan digabungkan dengan gangguan pendengaran dan pertuturan.
Kanak-kanak dengan hyperkinetic cerebral palsy tidak mengubah bentuk sendi dan membentuk kontraktur. Walau bagaimanapun, di kawasan sendi kecil bahagian atas, subluxations boleh terbentuk. Ciri ciri lain ialah pelanggaran penangkapan objek kecil. Kesukaran timbul dengan pergerakan lain yang memerlukan tumpuan.
Bezakan darjah yang berbezaketerukan patologi. Dengan versi yang mudah, kecacatan pada radas motor hampir tidak dapat dilihat. Kanak-kanak seperti itu boleh menghadiri institusi pendidikan dan mengatasi tanpa bantuan luar. Walau bagaimanapun, mereka mungkin mengalami kekejangan otot yang tidak disengajakan dan tajam, merebak terutamanya di bahagian atas badan. Gejala yang sama bertambah teruk selepas tekanan dan semasa keadaan kemurungan.
Untuk tahap hiperkinetik cerebral palsy yang teruk, simptomnya ialah keadaan berikut:
- pergerakan otot yang tidak disengajakan muncul pada bulan pertama kehidupan;
- pada tahun kedua kehidupan, hiperkinesis menurun sederhana berlaku;
- penguncupan otot bahagian atas dan bawah mempunyai ciri yang semakin meningkat.
Kanak-kanak dengan patologi sederhana dan teruk memerlukan penjagaan menyeluruh yang berterusan.
Kaedah pembetulan dan pemulihan
Mengatasi penyakit ini tidak dapat dilakukan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai kaedah yang mungkin untuk membetulkan tingkah laku dan pergerakan kanak-kanak. Doktor yang merawat mereka memilih mereka, dengan mengambil kira ciri-ciri bentuk hiperkinetik cerebral palsy dan ciri-ciri individu pesakit kecil.
Untuk memastikan terapi yang paling berkesan, adalah disyorkan untuk menggunakan pendekatan bersepadu. Ia melibatkan penggunaan teknik berikut:
- pemulihan perubatan;
- rawatan dadah;
- pembetulan pertuturan;
- prosedur pemulihan;
- bantu guru.
Setiap kaedah akan diterangkan secara terperinci kemudian dalam artikel.
Terapi ubat
Adalah disyorkan untuk memulakan pemulihan dari usia awal. Adalah lebih baik untuk memulakan rawatan bentuk hiperkinetik cerebral palsy pada usia 4-5 tahun. Pada masa ini, ciri gangguan pergerakan patologi adalah minimum.
Terapi ubat termasuk mengambil pelemas otot untuk menghilangkan kekejangan otot, antikonvulsan untuk melegakan gejala. Untuk membetulkan latar belakang emosi kanak-kanak dan kerja sistem saraf pusat, bantuan ubat neurotropik diperlukan.
Melalui terapi ubat yang ditetapkan dengan baik, adalah mungkin untuk menormalkan nada otot, mengurangkan hiperkinesis. Untuk mempercepatkan tempoh pemulihan dan meningkatkan kesan ubat-ubatan, anda juga disyorkan untuk mengambil vitamin B.
Rawatan lain
Sekiranya terdapat pelbagai gangguan dengan latar belakang bentuk hiperkinetik cerebral palsy, penggunaan cara untuk mengimbanginya adalah disyorkan. Kita bercakap tentang kerusi roda, berdiri, tongkat, kasut khas. Pada peringkat seterusnya, kaedah progresif digunakan, melibatkan pengenalan sut dan peralatan latihan. Dengan bantuan mereka, anda boleh mengimbangi ketegangan dan mengembangkan kemahiran motor.
Jika perlu, terapi pertuturan dan pembetulan psiko-pedagogi ditetapkan. Kerja pakar defekologi biasanya bertujuan untuk mengurangkan keterukan kecacatan pertuturan. Pakar psikologi bekerjasama bukan sahaja dengan kanak-kanak itu, tetapi juga dengannyaibu bapa untuk memastikan persekitaran yang paling selesa dalam keluarga. Kanak-kanak itu diajar untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya.
Dalam cerebral palsy, urutan digunakan secara meluas. Prosedur meningkatkan peredaran darah dan metabolisme. Untuk keberkesanan maksimum, sesi hendaklah dijalankan oleh pakar yang berkelayakan.
Untuk kanak-kanak yang mengalami cerebral palsy, terapi fizikal juga berguna. Latihan dipilih secara individu. Berenang disyorkan untuk hampir semua pesakit muda. Prosedur fisioterapeutik mempunyai kesan yang baik.
Ciri hippoterapi dalam cerebral palsy
Langkah terapeutik yang disenaraikan membantu mengurangkan hipertensi otot, tetapi ia tidak mampu mengajar kanak-kanak kemahiran baharu. Oleh itu, hippoterapi digunakan secara meluas hari ini dalam rawatan synkinesis dalam bentuk hiperkinetik cerebral palsy.
Hubungan kanak-kanak dengan kuda merangsang fungsi kawasan subkortikal otaknya, membolehkan anda mempelajari pergerakan yang kompleks dan meningkatkan kemahiran pertuturan. Dalam proses latihan, hipertonisitas otot dan keterukan hiperkinesis berkurangan.
Semasa menunggang, penunggang mula secara tidak sengaja mengulangi semua pergerakan kuda, belajar untuk mengekalkan keseimbangan dan bekerja serentak dengan kedua-dua kaki. Di samping itu, tabiat jatuh pada bahagian yang terjejas hilang, kemahiran motor halus berkembang. Hanya dalam beberapa sesi, ketegangan emosi menjadi normal dengan latar belakang perasaan rendah diri dalam masyarakat.
Walaupun sesi hippotherapy yang panjang secara praktikalnya tidak mengganggu kanak-kanak. Setiap kali mereka mendapat kemahiran, pengalaman dan tanggapan baharu. Udara segarkesan yang baik terhadap keadaan keseluruhan organisma.
Prognosis untuk pemulihan
Prognosis untuk bentuk hiperkinetik cerebral palsy sebahagian besarnya ditentukan oleh keparahan patologi, kehadiran masalah kesihatan bersamaan, rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan pendekatan dan pemulihan yang cekap, kecacatan perkembangan boleh diberi pampasan sebanyak mungkin.
Jika tiada sawan, penyakit ini boleh dikatakan tidak berkembang. Kanak-kanak boleh bergerak secara bebas dari umur 5-6 tahun dengan keterukan ringan atau sederhana bentuk hiperkinetik cerebral palsy. Perkembangan mental mereka kurang menderita daripada fizikal. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, mereka menguasai kurikulum sekolah, menerima pendidikan menengah atau tinggi.
