Infantile cerebral palsy (ICP) bukanlah patologi yang berasingan, tetapi keseluruhan kumpulan penyakit sistem saraf pusat yang berlaku apabila otak rosak atau anomali dalam perkembangannya.
Bentuk cerebral palsy
Patologi ini boleh mempunyai pelbagai manifestasi, sama ada ringan dan sangat teruk. Bergantung pada manifestasi, cerebral palsy dibahagikan kepada jenis yang berasingan. Yang paling biasa ialah bentuk hemiparetik cerebral palsy. Selain itu, bentuk berikut juga dibezakan:
- diplegia spastik - dimanifestasikan oleh kelumpuhan lengkap anggota badan, berlaku apabila bahagian sistem saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan lengan dan kaki rosak;
- double diplegia - jenis cerebral palsy yang paling teruk, dicirikan oleh kerosakan pada hemisfera serebrum; kanak-kanak tidak boleh memegang kepala, duduk, bergerak;
- bentuk hiperkinetik - disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak yang terletak di bawah korteks, yang dipanggil struktur subkortikal(manifestasinya ialah pergerakan mendadak yang tidak dapat dikawal oleh kesedaran);
- bentuk atonic-astatic - berlaku apabila pusat koordinasi utama - otak kecil rosak, dicirikan oleh gaya berjalan yang tidak stabil, nada otot berkurangan.
Ciri-ciri bentuk hemiparetik
Bentuk hemiparetik cerebral palsy adalah salah satu yang paling biasa. Ia berkembang apabila otak rosak semasa perkembangan intrauterin janin dan dicirikan oleh pelanggaran struktur struktur sistem saraf pusat. Dan manifestasi utamanya ialah paresis pusat (kelemahan pada lengan atau kaki) dan lumpuh (imobilisasi sepenuhnya anggota badan).
Oleh kerana kerosakan otak dalam patologi ini adalah sebelah pihak, gangguan aktiviti motor juga diperhatikan hanya pada satu sisi badan. Walau bagaimanapun, ciri paresis dan lumpuh menjejaskan bahagian yang bertentangan dengan bahagian kerosakan otak!
Manifestasi klinikal
Ciri-ciri utama bentuk hemiparetik cerebral palsy, sebagai tambahan kepada kehadiran paresis unilateral dan lumpuh, termasuk:
- peningkatan nada anggota badan pada sisi paresis;
- hyperreflexia (peningkatan refleks) pada bahagian yang sama;
- kelewatan pertuturan;
- perkembangan motor tertunda;
- kesukaran sebutan akibat lumpuh muka;
- dalam separuh kes, kehadiran hyperkinesis (aktiviti motor meningkat secara spontan) adalah ciri;
- sering - sawan epilepsi;
- dengan kursus yang panjangpenyakit, kecacatan intelek dan gangguan mental adalah mungkin.
Hemiplegia berganda
Bentuk hemiparetik berganda bagi cerebral palsy adalah yang paling teruk. Ia ditunjukkan oleh pergerakan terjejas pada semua anggota badan. Perubahan ini selalunya tidak simetri dan dinyatakan secara berbeza. Sebagai tambahan kepada gangguan motor, gangguan menelan dan pertuturan adalah ciri, sehingga ketiadaannya sepenuhnya (anarthria). Sawan sering berlaku.
Kerosakan otak utama, kekurangan pertuturan, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya dan pembelajaran, akhirnya menyebabkan gangguan mental dan intelek.
Bentuk cerebral palsy ini selalunya disertai dengan pelbagai anomali perkembangan. Contohnya, microcephaly - saiz kepala kecil.
Prognosis untuk bentuk cerebral palsy yang teruk ini amat buruk.
Diagnosis
Diagnosis adalah berdasarkan terutamanya pada tanda klinikal. Walau bagaimanapun, sejarah kes yang dikumpul dengan teliti bagi bentuk hemiparetik cerebral palsy juga penting. Ia adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sejarah obstetrik: tempoh kehamilan atau bersalin yang dibebankan dengan gestosis, toksikosis, eklampsia, tabiat buruk ibu boleh membawa kepada diagnosis yang betul. Sejarah keluarga yang terbeban juga boleh berlaku dengan cerebral palsy.
Jika gambar klinikal dipadamkan, dan doktor tidak pasti dengan diagnosis, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah pemeriksaan makmal tambahan. Terdapat kajian oleh saintis Rusia mengesahkan perkembanganbentuk spastik gangguan metabolik cerebral palsy, termasuk hipoksia sel dan tisu (penurunan kandungan oksigen di dalamnya), peningkatan aktiviti sistem antioksidan. Akibatnya, perkembangan riket, hypo- dan atrofi, anemia adalah mungkin. Oleh itu, kawalan parameter biokimia darah adalah penting dalam diagnosis cerebral palsy dan terutamanya dalam rawatannya untuk mengawal aktiviti proses.
Rawatan
Ciri-ciri dan rawatan bentuk hemiparetik cerebral palsy berkait rapat, memandangkan terapi utama bertujuan khusus untuk menghapuskan simptom dan memudahkan kehidupan pesakit. Kesinambungan dan rawatan sepanjang hayat juga penting untuk keberkesanan maksimum.
Salah satu kaedah yang paling berkesan ialah urutan. Oleh kerana bentuk hemiparetik cerebral palsy dimanifestasikan oleh peningkatan nada otot, urutan membantu melegakannya. Latihan fisioterapi juga digunakan secara meluas, yang membantu meningkatkan julat pergerakan dan mengurangkan gangguan koordinasi, jika ada.
Fisioterapi juga digunakan - elektroforesis, myostimulation. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat sawan, terapi jenis ini adalah kontraindikasi.
Dalam perkembangan gangguan intelek, ubat ditunjukkan yang meningkatkan metabolisme sel otak dan meningkatkan kepekatan oksigen di dalamnya. Ini adalah kumpulan nootropik: Cerebrolysin, Piracetam.
Walaupun bentuk hemiparetik cerebral palsy adalah penyakit serius yang memerlukan usaha besar untuk memeranginya, ini bukan ayat. Gimnastik pemulihan berterusan, urutan dan fisioterapi sepanjang hayat memberikan yang sangat baikhasilnya, dan orang dewasa dengan cerebral palsy boleh menjalani kehidupan yang penuh.
