Kanser testis ialah sejenis tumor malignan khas yang berkembang dalam testis (gonad lelaki). Penyakit ini berbeza daripada banyak penyakit onkologi lain dengan pertumbuhan pesat dan metastasis aktif. Setiap lelaki, setelah mendengar diagnosis sedemikian, ingin tahu sama ada mungkin untuk mengalahkan penyakit itu dan bagaimana untuk melakukannya.
Kanser testis: statistik
Dari segi kekerapan kejadian, onkologi jenis ini jauh dari tempat pertama. Daripada semua kanser pada lelaki, tumor testis menyumbang kira-kira 0.5%. Kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini adalah lelaki muda berumur 15 hingga 45 tahun. Apabila anda semakin tua, risiko anda mendapat kanser testis berkurangan sedikit.
Telah diperhatikan bahawa lelaki Kaukasia menghidap penyakit ini 10 kali lebih kerap daripada orang kulit hitam dan Asia.
Hari ini, doktor bercakap tentang peningkatan kes penyakit ini. Menurut statistik, sejak 5 tahun yang lalu, kadar kejadian telah meningkat sebanyak 30%. Secara umum, ini dikaitkan dengan kemerosotan keadaan alam sekitar dan sejumlah besar tabiat buruk.
Punca penyakit
Saintis terkemuka danpakar onkologi di banyak negara kerap menjalankan penyelidikan dalam bidang ini, tetapi setakat ini mereka tidak dapat mengetahui mengapa kanser testis berkembang pada lelaki. Tiada siapa yang boleh menamakan sebab yang tepat, tetapi faktor telah ditetapkan bahawa, menurut doktor, boleh menjadi pendorong untuk penampilan sel patologi (kanser) dalam badan:
- Pelbagai penyakit alat sulit lelaki. Antaranya: kilasan testis, kriptorkismus, keterbelakangan testis dan banyak lagi.
- Kecederaan pada skrotum, serta terlalu panas biasa.
- Patologi sistem endokrin.
- Virus Kurang Daya Tahan Manusia.
- Pengeluaran berbahaya, termasuk sentuhan berpanjangan dengan logam berat.
- Tindakan sinaran.
- Tabiat buruk, termasuk ketagihan dadah, merokok dan penyalahgunaan alkohol.
Faktor risiko
Faktor risiko juga telah dikenal pasti. Dengan kehadiran satu atau faktor lain (atau gabungannya), wakil jantina yang lebih kuat harus sangat berhati-hati tentang kesihatan mereka.
Cryptorchism ialah patologi di mana testis tidak turun ke dalam skrotum. Menurut statistik perubatan, kehadiran cryptorchidism pada seorang lelaki meningkatkan risiko mengembangkan neoplasma malignan testis sebanyak 5 kali. Kriptorkidisme dua hala meningkatkan risiko sebanyak 10 kali ganda.
Pengaruh estrogen. Lelaki yang tinggal di kawasan dengan pencemaran alam sekitar yang semakin meningkat berkemungkinan besar menghidapi kanser jenis ini.
Keturunan. Kajian telah menunjukkan bahawa peranan penting dalampeningkatan risiko memainkan kecenderungan genetik. Bapa dan anak lelaki mempunyai peningkatan risiko 4 kali ganda, manakala saudara lelaki mengalami peningkatan hampir 10 kali ganda.
sindrom Klinefelter dan sindrom Down.
Jenis kanser testis
Semua jenis tumor testis sedia ada dibahagikan kepada beberapa jenis. Ciri ini membolehkan anda menentukan keanehan perkembangan penyakit, mencari kaedah rawatan yang paling berkesan dan memberikan prognosis yang paling realistik. Kriteria utama untuk perbezaan ialah penyetempatan sel patologi.
1. Jenis tumor bukan germinogenik. Istilah ini merujuk kepada jenis tumor yang tumbuh dari stroma. Kekerapan kejadian mereka agak rendah - hanya kira-kira 5% daripada semua kes kanser testis. Varieti ini termasuk:
- leidigoma;
- sarkoma;
- disgerminoma;
- sertolioma.
2. Tumor germinogenik. Sel-sel ini menjejaskan tisu epitelium mani. Mereka didiagnosis lebih kerap - bilangan mereka mencapai 95% daripada semua jenis tumor testis. Kategori ini termasuk:
- seminoma (hampir 35% daripada kes);
- kanser testis janin;
- chorionkacinoma;
- kanser adnexa;
- teratoma;
- kanser kantung kuning telur;
- teratoblastoma.
3. spesis campuran. Dalam kes ini, sel daripada kedua-dua jenis tumor akan hadir.
Peringkat penyakit
Perjalanan penyakit ini dibahagikan kepada beberapa peringkat, ini membantu doktor menerangkan gambaran penuh penyakit itu setepat mungkin. Jadi, menurut antarabangsaSistem TNM, terdapat peringkat berikut dalam perkembangan kanser testis:
- T-1 - pada peringkat ini, tumor agak kecil dan terletak di dalam albuginea.
- T-2 - tumor masih terhad kepada albuginea, tetapi sudah ada sedikit kecacatan pada skrotum.
- T-3 - sel malignan tumbuh melalui albuginea dan berpindah ke organ adnexal.
- T-4 - pada peringkat perkembangan penyakit ini, kord spermatik atau tisu skrotum terlibat dalam proses itu.
- N-1 ialah peringkat awal metastasis, di mana sel abnormal ditemui dalam nodus limfa berdekatan.
- N-2 - pada masa ini, nodus limfa membesar dengan ketara dan menyakitkan, mudah dirasai semasa palpasi.
- N-3 - metastasis jauh ke organ (hati, paru-paru, buah pinggang, otak dan tisu tulang) dikesan.
Terdapat klasifikasi lain bagi peringkat perkembangan kanser testis pada lelaki. Gejala dan tanda dalam kes ini dikelaskan kepada salah satu daripada tiga peringkat atau subperingkat. Semasa membuat diagnosis, doktor juga mengambil kira tahap metastasis dan penanda tumor.
1 peringkat
Tumor dalam kes ini dicirikan oleh saiz kecil dan penyetempatan yang jelas dalam testis. Pada peringkat perkembangan penyakit ini, lelaki tidak melihat sebarang gejala. Pengesanan kanser pada peringkat ini jarang berlaku, biasanya semasa diagnostik rutin. Dengan tanda-tanda kanser testis pada lelaki, prognosis rawatan adalah optimistik - kelangsungan hidup pesakit ialah 98%.
2peringkat
Peringkat penyakit di mana sel kanser menjejaskan nodus limfa inguinal. 50% peluang untuk pulih.
3A peringkat
Metastasis merebak ke nodus limfa di antara atau di dalam paru-paru.
peringkat 3B
Tumor merebak ke nodus limfa yang jauh, mungkin menjejaskan paru-paru. Tahap penanda ialah sederhana.
peringkat 3C
Tahap terakhir perkembangan penyakit. Pada masa ini, sel-sel kanser muncul dalam banyak organ. Selalunya, hati, paru-paru, buah pinggang dan otak terjejas. Tahap penanda adalah tinggi.
Gambar klinikal
Pada peringkat awal penyakit ini, simptom ciri dan tanda-tanda kanser testis boleh dikatakan tiada. Ini disebabkan saiz tumor yang kecil. Manifestasi pertama penyakit paling kerap berlaku dari peringkat kedua.
- Peningkatan saiz testis, asimetri skrotum. Ramai pesakit datang ke klinik atas sebab ini. Lelaki berhati-hati terhadap pembesaran testis, terutamanya dalam kes di mana ini tidak didahului oleh trauma. Walau bagaimanapun, kesakitan tidak selalu hadir.
- Sakit. Pada mulanya, rasa sakit hadir pada palpasi skrotum, bagaimanapun, dengan perkembangan tumor, pesakit kanser mengadu kesakitan yang kerap walaupun dalam keadaan rehat. Sakit mungkin menjalar ke bahagian bawah perut.
- Tanda-tanda ginekomastia (pembesaran payudara). Ini adalah salah satu simptom biasa kanser testis. Sebab untuk ini adalah kekalahan pelengkap, yang memerlukan perubahan hormon. Dalam kes pembangunan sedemikianpatologi pada kanak-kanak lelaki, akil baligh awal diperhatikan (pertumbuhan pesat rambut pada badan dan muka).
- Rasa tekanan dan berat pada skrotum.
- Pembesaran dan kesakitan yang ketara pada nodus limfa di pangkal paha.
- Penurunan mendadak dalam libido (dorongan seks).
- Sensitiviti rendah pada bahagian kemaluan.
- Pada peringkat seterusnya, aliran keluar air kencing terganggu.
Jika, dengan semua gejala ini, rawatan untuk kanser testis pada lelaki belum dimulakan, tanda-tanda baharu muncul yang mengiringi semua kanser:
- keletihan;
- hilang selera makan;
- penurunan berat badan yang drastik;
- tidak peduli;
- penampilan mudah marah.
Adalah sangat penting untuk memahami bahawa kelajuan dan ketepatan diagnosis adalah penting untuk rawatan yang berjaya. Pada peringkat terakhir penyakit ini, survival lima tahun pesakit mencapai tidak lebih daripada 10%. Itulah sebabnya doktor mengesyorkan agar anda menghubungi klinik apabila disyaki pertama mendapat penyakit.
Prosedur diagnostik
Simptom beberapa penyakit (tuberkulosis testis dan hidrocele) sangat serupa dengan simptom dan tanda kanser testis. Apabila mendiagnosis doktor, adalah perlu untuk membezakan penyakit dengan betul, kerana keberkesanan rawatan bergantung padanya. Terdapat protokol khas untuk diagnosis, yang termasuk beberapa ujian makmal dan pemeriksaan perkakasan.
1. Pelantikan dan pemeriksaan awal pesakit. Pada masa yang sama, doktor akan bertanya beberapa siri soalan untuk mengenal pasti faktor risiko yang meningkat, mendengar aduan pesakit. Pada peperiksaan awal, adalah wajib untukpemeriksaan dan palpasi skrotum, nodus limfa inguinal dan kelenjar susu.
2. Analisis darah. Kajian makmal sedemikian membantu untuk mengesan kehadiran oncommarkers AFP, hCG dan LDH dalam darah. Kehadiran mereka di dalam badan lelaki membolehkan untuk mendiagnosis tumor walaupun pada peringkat apabila tiada gejala ciri lagi.
3. ultrasound. Ultrasound testis adalah salah satu cara yang paling tepat untuk mendiagnosis kanser. Berkesan dalam 98-100% kes.
4. CT, MRI, PET. Jenis diagnostik perkakasan ini menyediakan data yang tepat tentang lokasi, saiz dan bentuk tumor. Prosedur ini sangat dipercayai untuk mengesan metastasis tisu lembut.
5. Scintigraphy tulang. Jenis diagnostik ini digunakan untuk mengesan metastasis tulang.
6. Biopsi. Analisis ini membolehkan anda menentukan sifat tumor (jinak atau malignan). Ia dijalankan dengan cara berikut. Sampel tisu dikeluarkan daripada tisu tumor, yang kemudiannya tertakluk kepada pemeriksaan histologi yang menyeluruh.
Ciri rawatan
Setiap kes tertentu memerlukan pendekatan individu dan pembangunan kursus rawatan khas untuk kanser testis. Punca, gejala penyakit, jenis tumor, peringkat perkembangan kanser, ketiadaan atau kehadiran metastasis, saiz neoplasma, umur pesakit - semua ini mempengaruhi pemilihan kaedah untuk memerangi penyakit ini.
Set langkah yang paling biasa ditetapkan:
- pembedahan;
- kemoterapi;
- radioterapi;
- mengambil ubat hormon;
- kursus vitamin dan imunostimulan.
Pembedahan membuang tumor
Pembedahan adalah kaedah rawatan yang radikal, tetapi pendekatan inilah yang dalam kebanyakan kes memberikan kesan maksimum. Semasa pembedahan, doktor melakukan orchiectomy (pembuangan testis yang terjejas). Selalunya, semasa operasi, nodus limfa inguinal, di mana metastasis hadir, juga dikeluarkan.
Pembedahan sebagai satu-satunya rawatan bebas hampir tidak pernah digunakan - ia biasanya ditambah dengan kursus kemoterapi dan terapi sinaran. Ini membolehkan anda menghapuskan semua sel patologi yang tinggal di dalam badan pesakit selepas operasi. Hasilnya ialah pengurangan ketara dalam risiko berulang (kemunculan semula tumor).
Bagi kecacatan kosmetik (selepas penyingkiran buah zakar), perubatan moden menyelesaikan masalah ini dengan sangat berkesan. Terdapat prostesis testis khas yang ditanam sebagai ganti organ yang dikeluarkan.
Terapi radiasi
Dengan pendekatan ini, tumor terdedah kepada sinaran mengion. Terapi ini berdasarkan kepada peningkatan sensitiviti sel kanser kepada sinaran radioaktif. Di bawah tindakan mereka, struktur sel patologi hancur, dan ia kehilangan keupayaan untuk pertumbuhan dan perkembangan selanjutnya. Rawatan dijalankan dalam beberapa pendekatan, doktor memilih nombor dan dos radiasi mereka secara individu dalam setiap kes.
Prosedur sedemikian mungkin ditetapkan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor dengan ketara. Selalunya, radioterapi juga dijalankan selepas pembedahan untuk menghapuskan semua sel patologi yang tidak dikeluarkan oleh pakar bedah.
Dalam sesetengah kes, terapi sinaran bertindak sebagai rawatan utama jika tumor tidak dapat dibedah atas satu sebab atau yang lain.
Kemoterapi
Kaedah memerangi kanser ini adalah antara yang utama. Intipatinya terletak pada pengambilan ubat kuat yang memasuki sel kanser dan mengganggu kerja mereka. Ubat datang dalam pelbagai bentuk dan boleh didapati sebagai tablet atau suntikan untuk pentadbiran intravena.
Secara keseluruhan, terdapat beberapa kursus dengan rehat. Tempoh, dos dan jenis ubat dipilih oleh doktor yang merawat. Ubat diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat, kerana semua ubat yang dibentangkan mempunyai banyak kesan sampingan.
Langkah-langkah tambahan
Pesakit mengalami masa yang sangat sukar untuk menjalani rawatan untuk kanser testis, dari segi psikologi dan memandangkan kemerosotan umum dalam keadaannya. Kemoterapi dan radioterapi menyebabkan loya dan muntah, pening, kurang selera makan, kehilangan kekuatan. Terdapat juga penurunan mendadak dalam imuniti, yang berkaitan dengan pesakit kanser berisiko dijangkiti penyakit pernafasan.
Untuk memulihkan keadaan, pesakit diberi kompleks vitamin dan imunomodulator. Ia membantu badan mendapatkan semula kekuatan semula jadi.
Memandangkan semua perkara di atas, boleh ditekankan bahawa hari ini tumor testis dirawat dengan berkesan. Walau bagaimanapun, untuk hasil yang baik, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul diperlukan. Untuk selamat yang mungkin, lelaki tidak seharusnya menunggu perkembangan kanser testis - pada simptom dan tanda pertama, anda perlu segera berjumpa doktor.
