Ramai lelaki, mencapai usia pertengahan, boleh berbangga bahawa mereka tidak pernah melawat doktor sepanjang hidup mereka. Di kalangan jantina yang adil, terdapat lebih sedikit kes sedemikian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa alat kelamin wanita memerlukan perhatian yang berterusan, penyakit kelamin lebih kerap menyerang mereka. Selepas beberapa tahun menjalani kehidupan tanpa masalah, lelaki masih membuat keputusan mengenai pemeriksaan rektum, yang sering dibandingkan dengan akhir masa muda. Lebih-lebih lagi, seks yang lebih kuat, sebagai peraturan, tidak mementingkan lawatan ke pakar. Walau bagaimanapun, ia adalah lawatan yang terlewat yang sering berakhir dengan fakta bahawa seorang lelaki didiagnosis dengan penyakit yang agak serius yang memerlukan rawatan yang cekap. Salah satu penyakit yang agak berbahaya ini ialah kanser testis. Foto patologi ini boleh dilihat dalam buku rujukan perubatan khusus. Kami akan memberitahu anda lebih lanjut mengenainya dalam artikel ini.
Penerangan tentang penyakit
Kanser testis adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Penyebab utama patologi ini pada lelaki dewasa termasuk cryptorchidism, gangguan pada tahap sistem endokrin, pendedahan kepadasinaran, kerosakan mekanikal pada skrotum.
Dalam statistik penyakit onkologi, tanda-tanda kanser testis pada lelaki didiagnosis dalam tidak lebih daripada 2% kes. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penyakit ini dicirikan oleh keagresifan. Antara wakil jantina yang lebih kuat di bawah umur 35 tahun, penyakit ini sering menyebabkan kematian awal.
Dalam satu pertiga daripada kes, simptom utama didiagnosis pada kanak-kanak lelaki. Dalam 90% daripada mereka, puncanya terletak pada keganasan tumor jinak - teratoma. Ia, seterusnya, muncul akibat gangguan perkembangan dalam tempoh pranatal.
Kanser Testis: Punca
Hari ini, punca sebenar perkembangan patologi jenis ini, serta penyakit onkologi lain, tidak diketahui. Walau bagaimanapun, pakar bersetuju dengan faktor utama yang mencetuskan perkembangan penyakit - cryptorchidism. Ini adalah keadaan istimewa di mana semasa tempoh perkembangan intrauterin janin atau dalam beberapa bulan pertama kehidupan kanak-kanak, testis tidak turun ke dalam skrotum. Ia hanya kekal di dalam saluran inguinal yang dipanggil atau bahkan di dalam rongga perut itu sendiri. Selalunya, onkologi didiagnosis pada pesakit yang testis dilokalkan terus di rongga perut.
Siapa yang berisiko?
Menurut pakar, walaupun pembedahan pembetulan dilakukan pada kanak-kanak pada zaman kanak-kanak, kanser testis pada lelaki masih boleh didiagnosis pada masa dewasa. Antara faktor prekursor utama yang meningkatkan risiko membangunkan patologi ini,hubungi yang berikut:
- Kecenderungan keturunan.
- Ketidaksuburan.
- Sindrom Klinefelter (kerosakan pada kromosom seks pada peringkat genetik).
- Perkembangan alat sulit.
- Pemasukan tisu parut dalam testis pada peringkat kongenital.
- Tindakan mekanikal kekal.
Tanda klinikal
Simptom utama kanser testis pada lelaki ialah:
- sedikit indurasi di kawasan yang terjejas;
- pengumpulan cecair dalam skrotum;
- ketidakselesaan, kesakitan yang berterusan;
- pertambahan saiz testis biasa.
Pada awal penyakit ini, simptom kanser testis pada lelaki hampir tiada sepenuhnya. Kemudian pesakit menemui meterai kecil di salah satu daripadanya. Organ mula meningkat dengan cepat dalam saiz, ketidakselesaan dan juga kesakitan muncul. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tumor malignan itu sendiri jarang menyebabkan kesakitan. Ia berlaku hanya selepas tumor menangkap sepenuhnya kord spermatik.
Pada peringkat seterusnya perkembangan patologi, ubah bentuk testis dan peningkatan ketumpatannya diperhatikan. Oleh kerana pengumpulan cecair yang berterusan, bahagian skrotum yang rosak mula meningkat dalam saiz. Sekiranya testis tidak turun, tumor boleh dirasai secara langsung di saluran inguinal. Jika tidak, apabila ia disetempat di zon perut, neoplasma boleh membesar ke saiz yang ketara. Terdapat kes apabila ia menempati kira-kira separuh daripada keseluruhan rongga.
Simptom lanjut kanser testis pada lelaki dikaitkan dengan pembentukan metastasis. Ini adalah, pertama sekali, sesak nafas, sakit teruk di belakang dan pangkal paha, ketidakselesaan di kaki, bengkak. Semua tanda klinikal ini sangat mudah untuk dijelaskan.
Sebagai contoh, sakit belakang dikaitkan dengan pemampatan berterusan akar saraf oleh nodus limfa retroperitoneal, yang juga meningkat dalam saiz. Edema kaki berlaku akibat pertindihan metastasis vena kava inferior. Gejala kanser testis pada lelaki juga boleh termasuk manifestasi kegagalan buah pinggang. Ini disebabkan oleh mampatan neoplasma ureter.
Beberapa bentuk penyakit ini memerlukan perubahan pada tahap hormon. Pada pesakit dewasa, mereka nyata sebagai mati pucuk dan penurunan libido. Kanak-kanak lelaki dalam masa remaja mungkin mengalami ginekomastia, hirsutisme (pertumbuhan rambut yang berlebihan), mutasi suara.
Klasifikasi
Tumor testis boleh terdiri daripada dua jenis:
- Germinogenic (tumbuh daripada epitelium) - seminoma, teratoblastoma, chorionepithelioma.
- Bukan germinogenik (berkembang daripada tisu di bawahnya) - leidigoma, sarkoma, sertolioma.
Varian germinogenik tumor (seminoma) adalah yang paling biasa. Seminoma didiagnosis dalam 50% lelaki dengan kanser. Tumor ini terbentuk dalam bentuk nodul yang dipadatkan. Sebagai peraturan, ia tumbuh agak perlahan dan tidak disertai dengan komplikasi dalam bentuk pendarahan. Metastasis seminoma kebanyakannya menjejaskan paru-paru, nodus limfa dan tulang.
Peringkat kanser
Pada masa inimasa, beberapa peringkat penyakit dibezakan. Terima kasih kepada pemisahan ini, doktor mempunyai peluang untuk mengklasifikasikan kanser testis dengan tepat pada lelaki, dan kemudian menetapkan rawatan yang sesuai.
- Peringkat pertama. Neoplasma terletak di dalam testis, tidak melampauinya, tiada metastasis.
- Peringkat kedua. Metastasis tumor disetempat dalam nodus retroperitoneal.
- Peringkat ketiga dan keempat. Metastasis meresap ke dalam organ yang jauh dan nodus limfa.
Satu lagi klasifikasi penyakit antarabangsa juga diketahui - TNM, mengikut mana parameter utama kanser ditunjukkan oleh huruf tertentu (T - ciri tumor itu sendiri, N - perihalan keadaan nodus limfa., M0 - ketiadaan metastasis, M1 - kehadiran metastasis jauh).
Diagnosis
Untuk kejayaan rawatan penyakit ini, adalah sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya. Bagaimana untuk mengenal pasti kanser testis?
- Pemeriksaan fizikal pesakit, termasuk palpasi skrotum itu sendiri.
- Kajian makmal (LDG, BCG, AFP). Berdasarkan tahap kepekatan penanda tumor yang dipanggil, doktor menilai keberkesanan rawatan semasa, dan juga meramalkan perjalanan penyakit.
- Pemeriksaan skrotum melalui diaphanoscopy. Kaedah ini melibatkan transiluminasi kawasan yang terjejas dengan pancaran cahaya yang sempit. Doktor menilai sama ada ia lut sinar sama rata. Jika tisu skrotum hampir tidak menghantar cahaya, kita boleh bercakap tentang kehadiran neoplasma malignan.
- X-rayparu-paru untuk mengesan kehadiran metastasis.
- Ultrasound skrotum dan organ pelvis.
- CT dada dan perut.
- Osteoscintigrafi tulang rangka.
Diagnosis akhir ditetapkan berdasarkan keputusan biopsi tisu testis itu sendiri. Analisis biopsi di bawah mikroskop membolehkan anda menentukan dengan tepat jenis tumor tertentu, serta meramalkan kadar penyebaran patologi.
Bagaimana untuk mengenali penyakit itu sendiri?
Pertama sekali, adalah disyorkan untuk melihat rupa kanser testis pada lelaki. Foto organ yang terjejas boleh didapati dalam buku rujukan khusus. Oleh itu, jika terdapat sebarang kelainan, pesakit perlu segera mendapatkan nasihat doktor.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa buah zakar yang sihat mestilah saiz yang lebih kurang sama, tetapi satu sentiasa tergantung di bawah yang lain. Jika tidak, lelaki itu tidak dapat meletakkan kakinya.
Doktor menasihatkan untuk memeriksa diri anda setiap bulan, dan di dalam bilik yang hangat. Masalahnya ialah dalam keadaan sejuk skrotum mengecut dengan kuat. Pilihan yang ideal ialah memeriksa semasa mandi. Testis sepatutnya berasa seperti telur ayam rebus dan diameter kira-kira 4 cm. Organ tidak boleh sakit. Sebarang ketidakselesaan semasa peperiksaan boleh ditafsirkan sebagai penyelewengan daripada norma.
Apakah rupa kanser testis? Merasa bahagian belakang bahagian atas organ, anda boleh dengan mudahcari pelengkapnya - kord nipis. Mana-mana jisim yang melekat padanya boleh dianggap sebagai neoplasma (paling kerap benigna). Walau apa pun, jika anda mendapati sebarang penyelewengan dari norma, anda harus segera berjumpa doktor. Dia akan menetapkan pemeriksaan diagnostik tambahan, dan kemudian, jika perlu, terapi.
Rawatan
Ia adalah kompleks dalam penyakit ini dan melibatkan penyingkiran fokus tumor, reseksi terapeutik nodus limfa, serta kesan kemoterapi sistemik pada semua sel atipikal.
Rawatan pembedahan ialah membuang sepenuhnya kawasan yang terjejas bersama-sama dengan pelengkap. Jika semasa operasi metastasis ditemui di ruang peritoneal, limfadenektomi retroperitoneal dilakukan.
Selepas pembedahan, pesakit dihantar untuk kemoterapi. Ia membayangkan pengenalan suntikan intravena dan penggunaan ubat khas ("Iofosfamide", "Cisplatin", "Vinblastin"), yang menjejaskan seluruh badan. Memandangkan fakta bahawa sel-sel kanser mempunyai kadar metabolisme yang tinggi, mereka sendiri dimusnahkan terlebih dahulu.
Dalam sesetengah kes, pendedahan radiasi tambahan disyorkan. Dengan saiz tumor yang besar, kaedah rawatan ini digunakan pada peringkat praoperasi.
Ramalan
Semakin awal penyakit itu didiagnosis, semakin berkesan terapi dan kebarangkalian hasil positif akan meningkat dengan ketarapenyakit. Menurut pakar, rawatan tepat pada masanya membolehkan pesakit hidup selama lima tahun atau lebih (dalam 90% kes). Dengan kemunculan metastasis, kemandirian berkurangan kepada 72%.
