Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan tanda dan gejala lebam pada tulang belakang toraks. Lagipun, ini adalah topik yang memerlukan perhatian dan boleh, sedikit sebanyak, menyelamatkan nyawa seseorang.
Jadi, tulang belakang memainkan peranan penting dalam struktur rangka manusia, bukan tanpa alasan namanya diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "tiang sokongan". Tetapi, malangnya, ia mempunyai perlindungan yang sangat sedikit, kerana ia dikelilingi oleh lapisan nipis tisu lembut. Lebam adalah kecederaan serius yang memerlukan bantuan berkelayakan dan segera daripada pakar. Kecederaan sedemikian boleh membawa kepada komplikasi yang serius sekiranya rawatan yang salah dan tidak tepat pada masanya. Butiran lanjut tentang lebam tulang belakang toraks.
Statistik
Insiden lebam pada tulang belakang (toraks, serviks dan lumbar) adalah kira-kira seratus orang bagi setiap satu juta penduduk setiap tahun. Daripada jumlah ini, tujuh puluh peratus adalah kerosakan kepada subjek. Kira-kira tigaperatus pesakit kekal kurang upaya.
Penerangan tentang penyakit
Lecet pada tulang belakang toraks (ICD 10 S20-S29) ialah kecederaan pada lajur penyokong, di mana tisu lembut yang mengelilingi batangnya menderita. Kebanyakan kecederaan adalah ringan, dan gejala neurologi tidak dikesan akibat daripada penerimaannya. Tetapi dalam bentuk yang teruk, orang mungkin mengalami gegaran otak bersama dengan kecederaan saraf tunjang. Yang selalunya disertai dengan gangguan sementara neurologi.
Lebam pada tulang belakang toraks boleh dialami oleh semua peringkat umur, dan ini berlaku tanpa mengira jantina. Tetapi golongan muda yang menjalani gaya hidup aktif menderita lebih kerap, dan, sebagai tambahan, lelaki dalam usia bekerja.
Penerangan tentang struktur anatomi
Kawasan toraks terdiri daripada dua belas vertebra. Daripada mereka, pada setiap sisi, seseorang mempunyai tulang rusuk yang bersambung di hadapan dengan sternum. Bahagian tulang belakang ini adalah yang paling mudah bergerak berbanding dengan sektor lumbar dan serviks. Di bawah adalah kawasan lumbar, yang terdiri daripada lima vertebra yang membawa beban paling besar. Sekiranya anda melihat tiang sokongan dari sisi, anda akan melihat bahawa dalam bentuknya ia menyerupai sejenis spring, yang likuannya lancar dari satu sama lain. Struktur sedemikian diperlukan untuk mengekalkan keseimbangan, dan pada masa yang sama untuk mengagihkan beban secara sama rata.
Di sektor torakolumbar, antara vertebra kesebelas dan kedua, kyphosis bertukar menjadi lordosis, dan paksi beban berjalan melalui badankawasan ini. Oleh itu, dengan lebam dan kecederaan tulang belakang, kerosakan paling kerap berlaku di kawasan ini. Bahagian bawah lebih jarang terjejas.
Simptom
Dalam kebanyakan kes, dengan lebam pada tulang belakang toraks, pesakit kekal hidup. Manifestasi utama penyakit ini termasuk gejala berikut:
- Kehadiran pelanggaran sensitiviti kulit di bawah kawasan tulang belakang yang terjejas.
- Kehadiran sakit di kawasan jantung.
- Kemunculan beberapa gangguan pernafasan seperti sesak nafas, sakit semasa menarik nafas dan menghembus nafas.
- Kehadiran kelemahan, paresis atau lumpuh di kawasan kaki juga boleh dikaitkan dengan tanda-tanda lebam pada tulang belakang toraks.
- Kehadiran kencing dan buang air besar secara tidak sengaja (iaitu disfungsi organ pelvis mungkin berlaku).
- Berlakunya gangguan seksual dalam bentuk mati pucuk, kedinginan, dsb.
- Tendon dan refleks otot berkurangan.
- Kemunculan ketidakselesaan sakit di bahagian toraks tulang belakang.
Sebab
Lebam pada tulang belakang toraks (ICD 10 S20-S29) boleh didapati di tempat kerja atau di rumah. Kerosakan sedemikian berkemungkinan besar sebagai sebahagian daripada kejatuhan di atas ais, dan, lebih-lebih lagi, sekiranya berlaku kemalangan jalan raya. Oleh itu, punca utama kecederaan sedemikian biasanya adalah tindakan mekanikal tidak langsung atau langsung pada tulang belakang. Kecederaan tisu lembut toraks paling kerap disebabkan oleh:
- Dipukul dengan objek berat yang tumpul.
- Akibat pendaratan yang tidak berjaya semasa melompat (terutamanya ini berbahaya kerana kemungkinan mendapat patah tulang belakang mampatan).
- Pukul belakang anda rata di atas air (ini mungkin salah satu punca paling biasa yang menyebabkan lebam di bahagian dada). Kesan ini dipanggil kecederaan menyelam.
- Kerosakan sebatan pada tiang sokongan disebabkan oleh fleksi-sambungan badan secara tiba-tiba, yang biasa berlaku apabila terlibat dalam kemalangan jalan raya.
Terdapat juga faktor yang mempengaruhi keterukan kecederaan yang diterima, kita bercakap tentang:
- Umur orang yang cedera dan berat badan.
- Tahap kekuatan, keamatan dan tempoh tindakan mekanikal pada bahagian toraks tulang belakang.
- Kehadiran patologi anatomi atau penyakit kronik lajur penyokong pada seseorang.
Akibat
Komplikasi akibat lebam dianggap sebagai keadaan yang tidak boleh dihapuskan oleh doktor semasa merawat pesakit selepas mereka menerima kecederaan yang sepadan. Ini termasuk akibat negatif berikut:
- Lumpuh separa atau lengkap.
- Mengalami inkontinensia kencing dan najis yang berterusan.
- Berlakunya mati pucuk atau kedinginan.
- Mempunyai kelengkungan tulang belakang.
- Kehilangan sensasi kulit di bahagian dada.
- Koma.
Klasifikasi
Lecet bahagian toraks tulang belakang dikelaskan mengikut keterukanpenyakit:
- Jika berlaku kerosakan kecil, tempoh pemulihan, sebagai peraturan, mengambil masa sehingga satu setengah bulan. Pada masa yang sama, perubahan neurologi kecil diperhatikan dalam keadaan mangsa.
- Dalam kes tahap keterukan sederhana, tempoh pemulihan biasanya mengambil masa sehingga empat bulan. Dengan latar belakang ini, terdapat pelanggaran mutlak terhadap pemuliharaan kawasan yang terjejas pada tulang belakang.
- Akibat lebam yang teruk, tempoh pemulihan mengambil masa lebih daripada enam bulan, tetapi, malangnya, tidak mungkin untuk memulihkan sepenuhnya fungsi badan sebelum ini.
Diagnosis
Perlu diingat bahawa rawatan yang tidak betul terhadap lebam tulang belakang toraks (kod ICD S20-S29) adalah berbahaya untuk berlakunya gangguan serius dalam badan. Sebelum meneruskan rawatan, diperlukan untuk menentukan sifat kecederaan, membuat diagnosis yang betul. Jenis diagnostik berikut membantu doktor dalam hal ini:
- Menjalankan tinjauan pesakit. Semasa ini, maklumat perlu diperolehi tentang keadaan kecederaan, serta ciri-ciri simptomnya.
- Melakukan pemeriksaan pesakit. Cari ubah bentuk yang ketara secara luaran dan penentuan tepat bagi sempadan kawasan yang rosak.
- Menyemak tindak balas saraf. Ia dihasilkan secara manual atau menggunakan alat perubatan khas. Ini menentukan sama ada pesakit mempunyai sebarang masalah dengan sensasi sentuhan dan refleks.
- Rabaan bahagian belakang. Terima kasih kepada prosedur ini, otot tegangkawasan bersama-sama dengan fokus yang menyakitkan dan kecacatan tersembunyi pada tulang belakang.
- Ujian darah dan air kencing. Hasilnya menunjukkan keadaan umum badan dan mendedahkan proses keradangan yang berterusan. Apakah lagi yang dicadangkan oleh diagnosis lebam pada tulang belakang toraks?
- Melakukan x-ray. Prosedur sedemikian diperlukan untuk menentukan lokasi kerosakan dan sifatnya dengan paling tepat.
- Resonans magnetik dan tomografi yang dikira membantu mendapatkan gambaran paling terperinci mengenai kawasan lebam dan menilai tahap ubah bentuk vertebra, serta cakera intervertebral.
- Melakukan tusukan lumbar. Tujuannya adalah untuk mengesahkan atau menafikan fakta bahawa pesakit mengalami pendarahan di kawasan saraf tunjang.
Rawatan tulang belakang toraks yang lebam
Apa yang perlu dilakukan dengan patologi sedemikian? Perkara utama dalam perkara ini adalah untuk memulakan rawatan kecederaan yang cekap secepat mungkin. Pertolongan cemas untuk orang yang cedera hendaklah set langkah berikut:
- Pertama sekali, anda perlu segera menyediakan pesakit dengan imobilitas sepenuhnya.
- Sekiranya tiada pernafasan atau sukar, maka perlu melakukan prosedur yang bertujuan untuk pengudaraan buatan paru-paru, tanpa mengganggu kedudukan pesakit yang tidak bergerak.
- Benda sejuk dikenakan pada bahagian yang lebam.
- Semasa pengangkutan, adalah perlu untuk mengekalkan ketidakbolehgerakan sepenuhnya kawasan yang terjejas pada tulang belakang. Pesakit yang cedera hendaklah diletakkan di belakang mereka.
Pesakit, tanpa mengira jenis lebamnya, diberi ubat anti-radang dan analgesik yang tidak mengandungi steroid. Satu set farmaseutikal lain, serta satu set prosedur terapeutik, ditetapkan selepas doktor menentukan simptom dan sifat kerosakan.
Untuk penyakit ringan
Dengan kehadiran lebam sedikit, apabila struktur organ dalaman dan saraf tunjang tidak rosak, terapi radikal tidak ditetapkan, terhad kepada rehat tidur, dan, sebagai tambahan, larangan sementara pada mana-mana fizikal aktiviti. Kawasan lebam boleh disapu dengan salap, contohnya, Troxevasin atau Lyoton. Sekiranya keadaan pesakit yang cedera tidak bertambah baik dalam masa seminggu, maka adalah wajar pemeriksaan semula untuk mencari komplikasi yang tidak dikenal pasti sebelum ini.
Dalam bentuk teruk
Sekiranya berlaku lebam teruk pada saraf tunjang tulang belakang toraks, contohnya, doktor menjalankan rawatan perubatan yang kompleks di hospital. Dalam rangka kerja gabungan gabungan ubat-ubatan seperti, sebagai contoh, antikoagulan digunakan bersama-sama dengan angioprotectors dan anabolik. Dalam kes tertentu, doktor menetapkan memakai kolar ortopedik atau korset tegar.
Untuk mengelakkan komplikasi daripada lebam tulang belakang toraks, pesakit memerlukan katil yang panjangmod. Tetapi rawatan sedemikian, seterusnya, boleh membawa kepada kudis katil. Untuk menghapuskannya, ubat seperti Chlorhexidine, Levomekol dan Solcoseryl digunakan.
Rehabilitasi
Sepuluh hingga dua belas hari selepas lebam berlaku (jika komplikasi tidak berkembang), tempoh pemulihan bermula, yang merangkumi aktiviti berikut:
- Pekerjaan dalam terapi fizikal. Satu set pelbagai latihan yang dipilih secara individu oleh doktor harus membantu pesakit memulihkan fungsi motor tulang belakangnya.
- Melakukan urutan perubatan. Pada masa yang sama, jenis klasiknya digunakan (contohnya, tindakan manual) atau perkakasan (pengaruh getaran, air, aliran udara).
- Melakukan myostimulasi badan. Prosedur sedemikian (ia dijalankan menggunakan peralatan moden) membantu memulihkan aktiviti kumpulan otot yang mengalami lumpuh atau paresis.
Pencegahan
Kebanyakan kecederaan yang dikaitkan dengan lebam pada sektor toraks tulang belakang berlaku disebabkan oleh pelbagai kemalangan, sehubungan dengan ini, pencegahan mereka, pertama sekali, terdiri daripada memerhatikan asas-asas keselamatan industri dan rumah tangga. Jangan mengabaikan pematuhan peraturan lalu lintas di jalan raya. Untuk mengelakkan kerosakan sedemikian semasa sukan, anda perlu mengira beban fizikal dengan betul. Jurulatih berpengalaman yang menyelia proses aktiviti sukan akan membantu sesiapa sahaja dalam hal ini.
Oleh itu, lebam tulang belakang dianggap sebagai kecederaan yang stabil pada tiang sambil mengekalkan integriti sokongan dansaraf tunjang. Tetapi kecederaan sedemikian tidak boleh dipanggil ringan, kerana apabila orang menerimanya, fokus hematoma dan pendarahan berlaku, nekrosis (kematian tisu) boleh terbentuk, dan terdapat pelanggaran pergerakan cecair serebrospinal melalui saluran tulang belakang.
Insiden lebam pada tiang penyokong di kalangan semua kecederaan sistem motor hari ini adalah dari tiga hingga sepuluh peratus. Kebanyakan pesakit yang telah menerima kecederaan sedemikian adalah lelaki berumur sehingga empat puluh hingga lima puluh tahun. Lebam di bahagian toraks tulang belakang pada orang tua dan kanak-kanak agak jarang berlaku, dan wanita cedera dengan kekerapan yang sama seperti wakil jantina yang lebih kuat.
Kira-kira tiga puluh sembilan peratus daripada semua kecederaan, mengikut statistik, berlaku pada vertebra toraks bawah. Tetapi dalam banyak kes, kawasan serviks juga menderita. Punca utama kecederaan toraks ialah kemalangan kenderaan bermotor, yang menyumbang kira-kira enam puluh lima peratus daripada semua punca kecederaan tersebut.
