Patah tulang belakang toraks: gejala, rawatan dan pemulihan, akibat

2024 Pengarang: Curtis Blomfield | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:25

Patah tulang belakang toraks dianggap sebagai salah satu kecederaan rangka yang paling jarang berlaku. Bahagian tertentu sistem muskuloskeletal dilindungi secara maksimum daripada sebarang jenis kecederaan. Walau bagaimanapun, dengan kejatuhan yang tidak berjaya atau akibat pukulan kuat secara langsung, 11 atau 12 vertebra boleh patah.

Punca untuk perkembangan patologi

Patah tulang belakang toraks tidak mempunyai perbezaan jantina. Ia adalah sama biasa pada lelaki dan wanita. Pada pesakit tua, kecederaan boleh berlaku walaupun dengan kesan mekanikal yang sedikit disebabkan oleh penuaan semula jadi tisu. Faktor negatif berikut juga boleh mencetuskan penyakit:

• Kecederaan lalu lintas.
• Kemalangan pengeluaran.
• Tidak berjaya jatuh dari ketinggian mendarat dengan kaki atau belakang.
• Tuberkulosis tulang.
• Beban paksi yang berlebihan pada tulang belakang.
• Tusukan belakang lurusdaya yang ketara.
• Kejatuhan objek berat di bahagian toraks.
• Ketumpatan tulang yang lebih rendah.
• Kanser saraf tunjang atau metastasis.
• Kecederaan yang dialami semasa bersalin.
• Osteomielitis.

Memprovokasi rupa patah tulang belakang toraks mungkin mengambil ubat tertentu. Akibat kesannya, ketumpatan tulang berkurangan.

Klasifikasi penyakit

Patah tulang belakang toraks adalah berbeza. Anda boleh mengklasifikasikannya seperti ini:

Parameter	Jenis dan cirinya
Keterukan	Stabil. Tulang tulang belakang kekal utuh dan vertebra tidak bergerak semasa pengangkutan. Tidak stabil. Ia dicirikan oleh kerosakan pada saraf tunjang. Serpihan tisu tulang boleh memburukkan gejala neurologi
Etiologi	Traumatik. Patologi (disebabkan oleh pemusnahan tisu tulang yang menyakitkan)
Bilangan vertebra yang rosak	Bujang. Berbilang
Corak kerosakan	Patah vertebra berputar pada tulang belakang toraks. Ia jarang berlaku dan merupakan varian yang paling teruk. Ia dicirikan oleh pemusnahan struktur tulang berdekatan. Kerosakan sedemikian berlaku apabila terdedah kepadaanjakan dan daya tegangan. Gangguan. Ia lebih biasa dan dicirikan oleh gejala neurologi yang teruk. Mampatan. Ia muncul disebabkan lekukan kuat satu vertebra ke dalam yang lain

Rawatan patah tulang belakang toraks dijalankan hanya selepas pemeriksaan menyeluruh.

Simptom patologi

Simptom patah tulang belakang toraks biasanya teruk. Mereka jelas dirasakan apabila cuba mengubah kedudukan badan, kerana anjakan serpihan menjejaskan saraf. Tanda-tanda kecederaan biasa ialah:

• Lemah pada anggota badan, kebas mereka. Dalam kes yang teruk, lumpuh berkembang.
• Sakit teruk yang tajam.
• Masalah kencing (retensi).
• Sesak nafas.
• Paresis usus.

Jika patologi muncul akibat kecederaan, maka tanda-tandanya adalah seperti berikut: sindrom kesakitan yang tajam, gejala neuralgik, kesesakan dalam sistem pernafasan, radang paru-paru.

Ciri diagnostik

Sebelum memulakan rawatan patah tulang belakang toraks, pesakit perlu didiagnosis. Pertama, doktor menemu bual mangsa dan mengumpul sejarah perubatannya. Semasa mendiagnosis, hanya kaedah perkakasan digunakan, kerana ujian makmal tidak akan memberikan keputusan.

Pesakit ditugaskan;

1. X-ray. Ia dilakukan dalam dua unjuran. Pada gambar anda boleh melihat dengan jelas jenis patah tulang, sertakehadiran anjakan, serpihan.
2. CT. Kajian ini dianggap paling bermaklumat. Ia lapisan demi lapisan menunjukkan keadaan bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu lembut. Terima kasih kepada diagnosis ini, tahap ketidakstabilan vertebra, pendarahan dalam saraf tunjang, mampatan akar saraf ditentukan.
3. MRI. Terima kasih kepada diagnosis sedemikian, adalah mungkin untuk menentukan dengan tepat lokasi lesi, serta keperluan untuk pembedahan.
4. Diagnostik elektrofisiologi. Ia diperlukan jika terdapat serpihan.

Patah tulang belakang toraks pada kanak-kanak memerlukan rawatan kecemasan. Sebelum ketibaan doktor, mangsa harus cuba bertenang.

Pertolongan cemas dan kemungkinan komplikasi

Rawatan patah tulang mampatan tulang belakang toraks juga merupakan prosedur yang kompleks. Sekiranya berlaku kecederaan traumatik, yang disertai dengan serpihan, seseorang perlu memberikan pertolongan cemas dan menghubungi ambulans.

Pertama sekali, pergerakan pesakit perlu dihadkan supaya vertebra tidak bergerak dan tidak mencubit saraf tunjang. Mangsa dibaringkan di atas permukaan yang keras dan rata: pengusung atau lantai. Orang itu harus berbaring telentang. Adalah lebih baik jika seluruh badan mangsa diletakkan di atas kapal terbang. Untuk mengurangkan kemungkinan bengkak, letakkan ais pada kawasan yang terjejas.

Dengan adanya kesakitan yang teruk, pesakit boleh diberi analgesik "Ketonal". Adalah lebih baik untuk menyuntik dadah secara intramuskular. Dia tidak boleh diberikan ubat lain. Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, sebelum ketibaan doktor, anda perlu memantau pernafasan dan degupan jantungnya. Supaya lidah tidak tenggelam, kepala lebih baikpusing ke tepi.

Jika tidak dirawat, akibat patah tulang belakang toraks boleh menyebabkan seseorang hilang upaya. Walau bagaimanapun, mereka muncul serta-merta selepas kecederaan atau pada masa hadapan yang jauh. Jika saraf tunjang dan akar saraf rosak, seseorang mungkin kehilangan keupayaan untuk bergerak sama sekali.

Komplikasi patah tulang ialah:

• Jangkitan pada kawasan yang rosak, mengakibatkan osteomielitis.
• Sakit kronik pada masa hadapan.
• Kyphosis (kelengkungan tulang belakang).
• Kyphoscoliosis.
• Sciatica dada.
• Osteochondrosis.
• Embolisme pulmonari.
• Stenosis tulang belakang.
• cakera hernia.
• Pecah ligamen.
• Pelanggaran kefungsian organ bersebelahan dengan kawasan yang cedera.

Ketidakstabilan segmen vertebra mungkin berlaku disebabkan oleh patah tulang di bahagian toraks.

Rawatan konservatif dan fisioterapi

Rawatan patah mampatan tulang belakang toraks atau kecederaan serpihan pada mulanya dilakukan di hospital. Ia melibatkan penggunaan ubat-ubatan, prosedur fisioterapi.

Pilihan kaedah bergantung kepada keparahan penyakit. Biasanya, pesakit memerlukan terapi berikut:

Kaedah	Ciri
Sekatan	Ia perlu untuk menghapuskan kesakitan yang teruk apabilaanjakan vertebra. Novocaine dan lidocaine paling biasa digunakan. Dalam kes yang sukar, analgesik narkotik diperlukan
Ubat	Dekongestan: Furosemide. Membantu melegakan bengkak yang menyebabkan saraf terjepit. Antikoagulan. Membantu mencegah pembekuan darah. Antibiotik: "Amoxicillin". Penting apabila terdapat risiko bakteria memasuki luka. Asid amino. Mereka terlibat dalam pembentukan tisu tulang. Persediaan kalsium. Chondroprotectors: "Artra", "Don", "Teraflex". Mereka memperbaiki keadaan rawan, tetapi mereka perlu diambil untuk masa yang lama. Persediaan multivitamin. Imunostimulan
Cetakan tulang belakang	Di bawah berat badan anda sendiri. Rangka. Ia adalah perlu untuk patah serentak dan kehelan tulang belakang. Sebelum ini, pesakit diberikan suntikan anestetik terus ke dalam vertebra. Kursus terapi berlangsung 3-4 bulan. Dengan patah tulang belakang toraks sedemikian, korset plaster digunakan untuk tempoh yang sama
Urut	Dia ditugaskan kepada semua mangsa tanpa pengecualian. Terdapat beberapa jenis urutan: akupresur (kesan pada titik aktif secara biologi yang bertanggungjawab untuk fungsi organ dalaman), klasik (melibatkan mengusap, menggoncang dan menepuk dengan intensiti yang berbeza-beza). Urutan refleks juga digunakan dalam skim terapeutik. Dalam kes ini, tidak terlibatmata, tetapi zon aktif secara biologi
Rawatan fisioterapi	Digunakan untuk memulihkan tisu yang rosak dengan lebih cepat dan memulihkan mobiliti. Prosedur berikut akan berguna untuk pesakit: Fonophoresis. Prosedur ini melibatkan rawatan kawasan yang rosak dengan ultrasound. Ia meningkatkan kesan dadah, kerana ia mempercepatkan penembusannya ke dalam darah. Ia juga mengurangkan risiko komplikasi. Inductothermy. Di sini medan magnet frekuensi tinggi digunakan. Prosedur ini menghasilkan kesan analgesik, anti-radang, menghilangkan kekejangan otot. Rangsangan elektrik. Memulihkan bekalan darah ke tisu. UHF. Dengan rawatan ini, tulang cepat sembuh, bengkak hilang, dan keamatan proses keradangan berkurang

Selepas menamatkan kursus terapi konservatif, pesakit memerlukan pemulihan selepas patah tulang belakang toraks.

Ciri makanan

Agar fasa pemulihan cepat berlalu dan tanpa komplikasi, mangsa perlu makan dengan baik. Dietnya mengandungi makanan yang kaya dengan kalsium, magnesium, fosforus, zink. Vitamin D, B juga diperlukan. Menu mesti mengandungi:

• Susu, ikan tanpa lemak dan daging (membekalkan protein dan kalsium).
• Krim masam, telur, minyak ikan, mentega.
• Sekiranya berlaku fragmentasi atau patah tulang mampatan tulang belakang toraks, pemulihan menyediakan penolakankopi dan teh pekat, alkohol, minuman berkarbonat, kerana ia mengeluarkan kalsium daripada badan.

Jika anda mengikut cadangan doktor, pemulihan akan berlalu tanpa komplikasi.

Pembedahan

Diperlukan sekiranya tiada kesan positif daripada terapi konservatif. Terdapat beberapa jenis operasi yang diberikan kepada mangsa:

1. Kyphoplasty. Ini adalah prosedur invasif minimum yang memerlukan anestesia am. Ia diperlukan jika perlu untuk memulihkan perkadaran geometri vertebra. Belon dimasukkan ke dalam kawasan yang rosak, yang secara beransur-ansur diisi dengan cecair. Selepas rongga terbentuk di dalamnya, peranti dikeluarkan. Lompang itu kemudiannya diisi dengan simen tulang tebal.
2. Vertebroplasty. Campur tangan memerlukan anestesia tempatan. Senggatan kecil dibuat di atas kawasan yang rosak, di mana konduktor logam dimasukkan ke dalam kawasan yang rosak. Melalui peranti ini, polimetil metakrilat memasuki tapak patah. Simen mesti disuntik pada kedua-dua belah vertebra.
3. Implantasi. Ia ditunjukkan hanya dengan kemusnahan ketara vertebra. Semasa operasi, implan buatan digunakan. Ia mestilah berkualiti tinggi dan hypoallergenic.

Pembedahan ialah pilihan terakhir. Ia perlu dijalankan dalam beberapa hari pertama selepas pesakit cedera, sentiasa dalam keadaan steril.

Rehabilitasi

Termasuk fisioterapiprosedur dan terapi fizikal. Tempoh pemulihan menyediakan penghapusan kekejangan dan kesakitan, menguatkan korset otot. Ini memerlukan bukan sahaja senaman fizikal, tetapi juga senaman pernafasan.

Terapi senaman untuk patah tulang belakang toraks mula-mula dilakukan dalam keadaan terlentang. Pemulihan boleh dibahagikan kepada beberapa peringkat:

1. Awal. Tahan 2 minggu. Menyediakan senaman yang menegangkan badan dan otot, serta senaman pernafasan. Mereka dijalankan dalam kedudukan terlentang. Dalam kes ini, pesakit perlu menggunakan anggota atas dan bawah. Dilarang mengambil kaki dari katil. Latihan untuk patah tulang belakang toraks pada masa ini adalah seperti berikut: mengepalkan jari ke dalam penumbuk, membengkokkan lengan pada siku, pergerakan bulat anggota badan di sendi bahu, secara bergantian menculik lengan ke sisi. Selepas menyelesaikan kompleks, anda perlu memulihkan pernafasan. Ulang sehingga 4 kali sehari, tempohnya ialah 15 minit.
2. Kedua. Tempoh - sebulan (dalam kes tidak rumit - 2 minggu). Di sini otot tulang belakang diperkuat, proses regeneratif dirangsang. Latihan dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kompleks ini termasuk: fleksi dan lanjutan lengan merebak, fleksi kaki dengan meluruskannya pada ketinggian kecil di atas katil; menaikkan bahu dan kepala; meniru kayuhan. Secara beransur-ansur, keamatan beban perlu ditingkatkan. Adalah penting untuk diingat bahawa duduk dalam posisi ini dilarang selama 2 bulan.
3. Akhir. Sudah ada latihan tambahan dalam posisi melutut danmerangkak. Latihan berikut diberikan kepada mangsa: semi-squats pada jari kaki dengan penekanan pada palang; menggerakkan kaki ke belakang mengikut giliran; berjalan di atas lutut ke sana ke mari atau dalam bulatan. Terima kasih kepada pendidikan jasmani sedemikian, mobiliti tulang belakang, fleksibilitinya, dan penstabilan postur dipulihkan. Kelas intensif dilakukan sehingga 3 kali sehari selama 40 minit. Kursus ini berlangsung selama 1 bulan. 60-90 hari akan datang, beban dikurangkan, latihan dilakukan hanya sekali sehari. Bagi sesetengah pesakit, kursus pemulihan dilanjutkan selama setahun.

Di akhir kursus pemulihan, seseorang itu perlu melakukan kecergasan untuk mengekalkan otot dan tulang belakang itu sendiri dalam keadaan optimum. Berenang akan memberi manfaat kepada badan, kerana ia memulihkan fungsi rangka tanpa beban yang tidak perlu.

Pencegahan patah tulang

Sebarang penyakit lebih baik mencegah daripada mengubati. Untuk tidak mendapat kecederaan pada kawasan toraks, adalah perlu untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan berikut:

• Cegah sebarang kemungkinan terjatuh dan kecederaan.
• Berhati-hati semasa memandu.
• Patuhi langkah keselamatan di tempat kerja.
• Kuatkan otot belakang dan dada anda dengan senaman. Kolam renang sangat berguna.
• Makan dengan betul supaya badan menerima jumlah nutrien yang mencukupi. Adalah lebih baik untuk membuang makanan berlemak dan makanan yang tinggi pengawet daripada diet.
• Berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol, minuman kopi, kerana ini membawa kepada penurunan ketumpatantulang.
• Rawatan tepat pada masanya sebarang proses berjangkit atau keradangan yang membawa kepada perkembangan proses degeneratif-dystropik dalam rangka.

Prognosis patah tulang toraks adalah sukar untuk dibina. Ia bergantung kepada keterukan kecederaan, umur mangsa, ketepatan masa pertolongan cemas, serta ketepatan terapi dan pemulihan. Tetapi walaupun selepas kerosakan kecil pada vertebra, seseorang perlu mengehadkan pergerakannya untuk beberapa waktu. Semakin tua pesakit, semakin teruk prognosisnya. Lebih merosakkan ialah kecederaan berulang pada bahagian toraks.

Patah tulang belakang toraks sukar diperoleh, tetapi ia juga tidak mudah dirawat. Tanpa terapi yang tepat pada masanya, seseorang mungkin mengalami komplikasi yang tidak dapat dihapuskan tanpa pembedahan. Tempoh pemulihan juga sangat penting. Di sini anda perlu mematuhi semua arahan pakar dengan tegas.