Dalam epilepsi, proses metabolik dalam otak pesakit terganggu, dan ini membawa kepada sawan epilepsi. Sawan terbahagi kepada umum dan separa. Mereka berbeza dalam klinik dan mekanisme pembangunan. Serangan berlaku apabila pengujaan patologi dalam otak menguasai proses perencatan. Sawan epilepsi umum berbeza daripada sawan separa dengan kehadiran proses yang tidak normal dalam kedua-dua hemisfera. Dengan sawan separa, tumpuan pengujaan terbentuk hanya di satu kawasan otak, merebak ke tisu jiran. Rawatan penyakit bergantung pada jenis dan sifat serangan.
Apakah itu epilepsi?
Separa - ini adalah sejenis epilepsi di mana bahagian tertentu otak rosak, neuron memberikan isyarat patologi dengan intensiti terjejas dan merebak ke semua sel yang tidak normal. Hasilnya adalah serangan. Klasifikasi epilepsi separa mengikut lokasi tumpuan terjejas adalah seperti berikut:
- sementara - ialahsalah satu jenis epilepsi yang paling biasa, ia dikesan dalam hampir separuh daripada semua pesakit yang beralih kepada doktor;
- depan - diperhatikan pada satu pertiga daripada pesakit;
- occipital - menyumbang hanya 10% daripada kes;
- parietal - jarang berlaku dan berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit.
Keanehan epilepsi separa ialah penyakit ini terbentuk di bahagian otak yang berasingan, semua bahagian lain kekal utuh. Selalunya, epilepsi separa berlaku pada kanak-kanak disebabkan oleh anomali intrauterin dalam perkembangan janin atau dilahirkan selepas kebuluran oksigen yang berpanjangan akibat sukar melahirkan anak. Pada orang dewasa, epilepsi boleh berlaku sebagai penyakit sekunder selepas penyakit sebelumnya atau kecederaan otak. Dalam kes ini, epilepsi dipanggil simptomatik.
Punca penyakit
Epilepsi bergejala berkembang akibat penyakit yang diperolehi atau kongenital. Ia berlaku atas sebab berikut:
- hematoma;
- strok;
- neoplasma malignan dan jinak;
- gangguan peredaran darah dalam korteks serebrum;
- jangkitan staphylococcal, streptokokus dan meningokokus;
- abses;
- virus herpes;
- ensefalitis dan meningitis;
- trauma selepas bersalin;
- perubahan patologi kongenital;
- tindak balas badan terhadap ubat jangka panjang;
- cedera otak traumatik.
Selain itu, epilepsi bolehmenyumbang kepada pelanggaran proses metabolik dalam badan, pelbagai penyakit endokrin, sifilis, batuk kering, campak rubella, penggunaan minuman beralkohol dan ubat-ubatan yang berpanjangan. Boleh mencetuskan penyakit:
- gaya hidup yang salah;
- kehamilan tidak normal;
- keadaan yang sangat tertekan.
Gejala epilepsi separa
Simptom sawan separa bergantung pada kawasan otak yang terjejas. Ia dinyatakan seperti berikut:
- Temporal – lobus otak ini bertanggungjawab untuk proses emosi. Pesakit mungkin mengalami kebimbangan, euforia, atau kemarahan. Terdapat pelanggaran persepsi bunyi, ingatan diputarbelitkan. Individu itu mendengar muzik atau bunyi tertentu. Dia dapat mengingat kembali peristiwa yang telah lama dilupakan.
- Depan - mengawal proses motor. Semasa sawan separa, pesakit membuat pergerakan stereotaip lidah atau bibir. Anggota badannya secara tidak sengaja berkedut, tangan dan jarinya bergerak. Ekspresi muka berubah, bola mata bergerak dari sisi ke sisi.
- Occipital - ia memproses isyarat visual. Pesakit semasa serangan melihat bintik-bintik berwarna, lalat muncul di hadapan matanya, lampu berkelip muncul. Di samping itu, dia mungkin tidak melihat beberapa objek dan fenomena, mereka hanya hilang dari medan pandangan. Selepas sawan separa, pesakit diseksa oleh sakit kepala teruk yang menyerupai migrain.
- Parietal - Menyebabkan sawan deria. Seseorang berasa hangat, sejuk di beberapa bahagian badanatau kesemutan. Selalunya terdapat perasaan bahawa sebahagian daripada badan pesakit terpisah atau membesar.
Kadangkala, selepas epilepsi separa, epilepsi umum boleh bermula serta-merta. Pesakit mengalami sawan, lumpuh berlaku, nada otot hilang.
Diagnosis penyakit
Untuk membuat diagnosis, doktor melakukan aktiviti berikut:
- Mendengar cerita saksi yang hadir ketika mangsa diserang sawan. Pesakit sendiri dengan sawan separa yang kompleks sering tidak mengingati serangan itu. Dalam kes mudah, pesakit boleh bercakap tentang perasaannya semasa sawan.
- Pemeriksaan neurologi sedang dijalankan. Pesakit diperiksa untuk koordinasi pergerakan, melakukan ujian jari ke hidung, soalan ditanya untuk menguji kecerdasan, dan masalah logik mudah diselesaikan.
- MRI diperlukan untuk diagnosis epilepsi dengan patologi kongenital struktur dan pelbagai tumor otak, pembentukan sista, penyakit saluran kepala, multiple sclerosis.
- EEG (electroencephalogram) - tentukan lokasi tumpuan dan bentuk epilepsi. Dalam sesetengah kes, peperiksaan dijalankan beberapa kali.
Mengambil kira semua data yang diperoleh semasa kajian, serta punca dan gejala epilepsi separa, doktor membina taktik merawat pesakit.
Terapi penyakit
Dalam rawatan epilepsi simptomatik, pendekatan bersepadu digunakan. Untuk melakukan ini, belanjakan:
- diagnosis penyakit yang tepat pada masanya dan tepat;
- monoterapi - satu ubat berkesan digunakan;
- Cara pemilihan ubat yang berpengalaman;
- dos ubat dinaikkan sehingga gejala penyakit hilang;
- pemilihan ubat lain jika tiada kesan.
Rawatan epilepsi separa kemudiannya dihentikan, tanda-tanda dan gejala tidak lagi muncul untuk jangka masa yang panjang. Terapi dijalankan secara pesakit luar atau pesakit dalam, bergantung kepada keparahan gejala. Dalam rawatan, matlamat berikut diteruskan:
- cegah serangan baharu;
- kurangkan tempoh dan kekerapan sawan;
- kurangkan kesan sampingan ubat;
- dapatkan pengeluaran dadah.
Digunakan untuk rawatan:
- nootropik - menjejaskan impuls saraf otak;
- antikonvulsan - kurangkan tempoh serangan;
- ubat psikotropik - meneutralkan kesan gangguan saraf.
Dalam sesetengah kes, ubat jangka panjang tidak memberi kesan positif, kemudian pembedahan dilakukan. Ia ditunjukkan di:
- tumor;
- sista;
- abses;
- pendarahan;
- aneurisme.
Dengan bantuan pembedahan, bahagian dibuat yang menghubungkan kedua-dua hemisfera, sista, tumor dikeluarkan, kadangkala salah satu hemisfera dikeluarkan. Prognosis campur tangan pembedahan adalah positif, kebanyakan pesakit menyingkirkan gejala fokusepilepsi.
Apakah sawan separa?
Sawan fokus atau separa dicirikan oleh penyetempatan pada satu bahagian otak. Lokasi tumpuan boleh dicadangkan oleh gejala yang hadir semasa serangan. Mereka datang dengan dan tanpa kehilangan kesedaran. Dengan sawan separa yang mudah, individu tidak kehilangan kesedaran, pelbagai emosi dan sensasi wujud dalam dirinya. Tiba-tiba dia ada perasaan gembira, sedih atau marah. Dia merasakan pelbagai rasa dan bau, mendengar dan melihat apa yang bukan dalam realiti. Dalam sawan separa yang kompleks, pesakit berubah atau hilang kesedaran sepenuhnya.
Keadaan ini disertai dengan sawan, kelengkungan bibir yang sawan berlaku, mula berkedip kerap, dia boleh berjalan dalam bulatan. Dalam kes ini, pesakit terus melakukan tindakan yang sama yang dimulakan sebelum serangan. Kadangkala, serangan yang amat sukar bermula dengan aura. Ini adalah ciri sensasi individu tertentu: bau atau ketakutan yang tidak menyenangkan. Aura adalah amaran kepada pesakit tentang berlakunya serangan. Oleh itu, dia atau saudara-maranya cukup mampu untuk mengambil tindakan tertentu bertujuan untuk mengurangkan kemungkinan kecederaan. Setiap kali serangan itu menjelma dengan cara yang lebih kurang sama.
Jenis sawan separa
Semua sawan terbahagi kepada:
1. Mudah. Pesakit semasa serangan ini tidak kehilangan kesedaran. Paroxysms berikut tergolong dalam kumpulan ini:
- Motor - dicirikan oleh kekejangan otot, pelbagai kedutan, pusingan badan dankepala, kurang pertuturan atau bunyi, pergerakan mengunyah, menjilat bibir, memukul.
- Deria - dimanifestasikan oleh sensasi kesemutan, kehadiran merinding atau kebas pada beberapa bahagian badan, rasa selepas rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut, bau yang menjijikkan, gangguan penglihatan: berkelip di hadapan mata.
- Vegetatif - perubahan dalam warna kulit berlaku: kemerahan atau pemutihan, jantung berdebar-debar muncul, tekanan darah dan perubahan anak mata.
- Psikik - terdapat perasaan takut, perubahan pertuturan, gambar yang sebelum ini didengar atau dilihat dihasilkan semula, objek dan bahagian badan mungkin kelihatan dalam bentuk dan saiz yang sama sekali berbeza daripada yang sebenarnya.
2. Kompleks. Ini berlaku apabila sawan separa mudah disertai dengan gangguan kesedaran. Orang itu sedar bahawa dia telah diserang, tetapi tidak boleh berhubung dengan orang lain. Segala kejadian yang menimpa pesakit, dia lupa. Dia mempunyai perasaan tidak realiti tentang peristiwa yang berlaku.
3. Dengan generalisasi sekunder. Sawan bermula dengan sawan separa mudah atau kompleks dan berkembang kepada sawan umum yang berlangsung tidak lebih daripada tiga minit. Selepas mereka selesai, pesakit biasanya tertidur.
Ciri sawan fokus mudah
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dengan sawan epilepsi separa atau fokal yang mudah, pesakit sedar. Serangan epilepsi berlangsung tidak lebih daripada lima minit. Mereka dicirikan oleh yang berikutsimptom:
- Penguncupan otot sawan berirama dengan keamatan yang berbeza-beza. Sebarkan ke bahagian atas dan bawah, serta muka.
- Pelanggaran fungsi sistem pernafasan.
- Bibir biru.
- air liur yang banyak.
Selain itu, tanda vegetatif wujud dalam sawan:
- degupan jantung yang laju;
- berpeluh lebat;
- rasa ketulan di tekak;
- kemurungan, kebimbangan atau mengantuk.
Sawan mudah disertai dengan refleks deria: halusinasi pendengaran, gustatory dan visual, kebas bahagian badan secara tiba-tiba berlaku.
Ciri sawan gejala kompleks
Serangan kompleks jauh lebih teruk daripada serangan mudah. Sindrom utama sawan epilepsi separa jenis kompleks adalah pelanggaran kesedaran pesakit dan ciri ciri berikut:
- pesakit menjadi lesu, tidak aktif, tertekan mental;
- pandangan meluru ke satu titik;
- tiada rangsangan luar yang dirasakan;
- ada pengulangan tindakan yang sama: mengusap atau menandakan masa;
- tiada ingatan tentang apa yang berlaku. Selepas serangan, pesakit boleh terus melakukan apa yang dia lakukan sebelum ini dan tidak menyedari serangan itu.
Sawan separa kompleks boleh bertukar menjadi sawan umum, di mana tumpuan pengujaan terbentuk di kedua-dua hemisfera otak.
Klasifikasi sawan
Lebih dikenalitiga puluh jenis sawan epilepsi, yang berbeza dalam sifat. Terdapat dua jenis sawan utama:
- Separa (fokus atau fokus) berlaku di bahagian otak yang terhad.
- Umum, atau biasa, meliputi kedua-dua hemisfera.
Sawan separa termasuk:
- Mudah - kesedaran tidak pernah padam, disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan pada satu bahagian badan.
- Kompleks - dinyatakan oleh manifestasi motor, ia disertai dengan perubahan dalam kesedaran.
Subspesies berikut tergolong dalam spesies umum:
- Ketidakhadiran – kesedaran dimatikan serta-merta sehingga 30 saat, pergerakan terhenti secara tiba-tiba, tiada tindak balas terhadap rangsangan luar, mata mungkin berguling, kelopak mata dan otot muka berkedut, kemudian tiada sawan. Serangan berlaku sehingga seratus kali sehari. Lebih biasa pada remaja dan kanak-kanak.
- Myoclonic - sawan berlangsung beberapa saat, dimanifestasikan oleh kedutan otot tersentak.
- Atonik atau akinetik - kehilangan mendadak nada seluruh badan atau bahagian yang berasingan. Dalam kes pertama, seseorang jatuh, dalam kes kedua, kepala atau rahang bawah menggantung ke bawah.
Semua jenis sawan separa dan umum boleh berlaku secara tidak dijangka dan pada bila-bila masa, jadipesakit sentiasa ingat perkara ini.
Pencegahan
Tiada kaedah khusus untuk mencegah perkembangan epilepsi. Penyakit ini sering berlaku secara spontan dan sukar untuk didiagnosis semasa peringkat terpendam kursus. Cadangan berikut akan membantu mengurangkan risiko mendapat penyakit:
- mematuhi rutin harian yang jelas, tidur dan rehat yang baik;
- rawatan penyakit otak dan penyakit berjangkit tepat pada masanya;
- rawatan menyeluruh kecederaan otak traumatik;
- menjauhkan diri daripada alkohol dan dadah;
- perundingan dengan pakar genetik semasa merancang kehamilan;
- gaya hidup tenang: jika boleh, hapuskan situasi tekanan, kemurungan.
Prognosis penyakit ini adalah baik, sehingga 80% daripada semua pesakit menjalani kehidupan yang penuh dan melupakan sawan separa jika mereka menerima terapi yang sesuai tepat pada masanya dan mengikut semua cadangan doktor. Bakal ibu harus memberi perhatian khusus kepada kesihatan mereka, baru-baru ini epilepsi sering berlaku pada zaman kanak-kanak kerana anomali dalam rahim.
Kesimpulan
Pesakit yang mengalami sawan epilepsi berusaha untuk mendapatkan rawatan perubatan yang baik dan menghilangkan sawan pada masa hadapan. Perubatan mampu menyediakan semua pesakit dengan rawatan ubat yang diperlukan, yang memungkinkan untuk mencapai dinamik positif. Semasa tempoh pemulihan, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor, mengekalkan diet yang betul dan gaya hidup sihat.
