Di bawah istilah perubatan seperti "sklerosis hippocampus", pakar memahami salah satu bentuk patologi epilepsi yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem limbik otak. Penyakit ini juga dikenali sebagai sklerosis temporal mesial.
Proses patologi yang ditunjukkan tidak boleh dianggap bebas. Sklerosis hippocampal mempunyai gejala dan punca perkembangan tertentu. Ia dikaitkan dengan patologi utama seperti epilepsi.
Intipati proses patologi
Dengan perkembangan sklerosis, organ dan tisu lembut yang tidak terjejas digantikan dengan tisu penghubung yang mempunyai struktur padat. Faktor-faktor seperti perkembangan proses keradangan, umur, kemerosotan sistem imun dan ketagihan mampu mencetuskan mekanisme ini. Dalam hal ini, dengan mengambil kira kawasan perkembangan proses patologi, ubi atau aterosklerosis, sklerosis saluran serebrum, dll. dibezakan.
Apakah itu sklerosis temporal mesial
Dengan jenis patologi initerdapat kehilangan neuron dan parut pada tisu terdalam di rantau temporal. Sebagai punca utama sklerosis hippocampal, pakar memanggil tahap kecederaan otak yang teruk. Dalam kes ini, proses patologi boleh diperhatikan di kawasan temporal kiri dan kanan.
Kerosakan pada struktur otak akibat trauma, perkembangan proses berjangkit, kemunculan neoplasma, kekurangan oksigen atau sawan yang tidak terkawal menyumbang kepada parut pada tisu, contohnya, lobus temporal. Menurut statistik, kira-kira 70% pesakit dengan epilepsi lobus temporal mempunyai sklerosis mesial temporal.
Faktor perkembangan penyakit
Sebagai sebab utama yang boleh membawa kepada perkembangan penyakit yang ditunjukkan, pakar memetik:
- Faktor keturunan. Orang yang ibu bapa atau saudaranya mengalami manifestasi sklerosis berganda atau epilepsi lobus temporal lebih berkemungkinan menghidap sklerosis temporal mesial.
- Kejang yang bersifat demam, yang membawa kepada gangguan tertentu dalam proses metabolik. Dengan latar belakang ini, terdapat pembengkakan korteks lobus temporal dan pemusnahan sel neuron, atrofi tisu dan jumlah hippocampus berkurangan.
- Pelbagai kerosakan mekanikal, seperti patah tengkorak, hentakan pada kepala atau perlanggaran boleh menyebabkan gangguan tidak dapat dipulihkan dan perkembangan patologi yang ditunjukkan.
- Tabiat yang merosakkan, dinyatakan dalam penyalahgunaan minuman beralkohol atau dadahketagihan, menyumbang kepada kemusnahan sel-sel otak dan gangguan sambungan saraf. Oleh itu, alkoholisme kronik dan sklerosis hippocampal boleh digabungkan dengan hubungan sebab akibat.
- Trauma lampau, seperti perkembangan abnormal kawasan temporal semasa perkembangan janin, atau trauma yang dialami semasa bersalin.
- Kekurangan oksigen dalam tisu otak.
- Proses berjangkit, seperti meningitis, ensefalitis dan proses keradangan lain dalam tisu otak.
- Mabuk badan untuk jangka masa yang lama.
- Peredaran darah terjejas dalam tisu otak.
Sebagai faktor risiko yang boleh mencetuskan proses patologi yang ditunjukkan, pakar mengenal pasti:
- strok serebrum;
- proses hipertensi;
- kehadiran diabetes;
- umur - seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman, orang yang lebih tua didiagnosis dengan penyakit ini lebih kerap daripada orang muda.
Gambar klinikal yang diperhatikan
Perkembangan sklerosis temporal mesial boleh mencetuskan epilepsi fokus. Sawan epilepsi mungkin bermula dengan seseorang mengalami sensasi aneh, halusinasi atau ilusi, yang kemudiannya bertukar menjadi pandangan kebas, serta makanan atau impuls berputar. Keadaan ini boleh berterusan selama dua minit. Apabila penyakit itu berlanjutan, sawan tonik-klonik berlaku.
Keadaan sawan dalam sklerosis hippocampal disertai dengan manifestasi seperti:
- perubahan dalam tingkah laku;
- penurunan keupayaan ingatan;
- sakit kepala;
- keadaan kebimbangan yang memuncak;
- gangguan tidur;
- keadaan serangan panik.
Pesakit dengan diagnosis ini telah merosot kemahiran kognitif, termasuk ingatan, pemikiran dan tumpuan. Keadaan epilepsi, akibatnya terdapat pelanggaran fungsi otak, boleh mencetuskan kehilangan kesedaran yang tidak dijangka, serta gangguan sistem vegetatif-jantung.
Apabila sawan epilepsi berlaku, pesakit mengalami halusinasi pendengaran atau vestibular, yang berlaku dengan latar belakang sendawa dan muka berkedut sebelah. Pesakit ini mengalami masalah pembelajaran dan ingatan terjejas. Mereka ini dicirikan oleh peningkatan rasa tanggungjawab, konflik dan labiliti emosi.
Langkah diagnostik
Pakar saraf terlibat dalam mendiagnosis keadaan yang ditunjukkan. Pakar inilah yang harus dihubungi sekiranya berlaku manifestasi gambar klinikal yang diterangkan di atas. Semasa lawatan pertama, doktor yang merawat akan bercakap dengan pesakit untuk mengumpul anamnesis. Semasa dialog, doktor menilai keupayaan intelek pesakit dan menentukan ciri-ciri tingkah laku. Jika penyelewengan emosi atau intelek dikesan, pesakit dirujuk kepada pakar psikiatri untuk pemeriksaan.
Bersama-sama dengan inipakar perubatan akan melakukan beberapa siri manipulasi untuk menilai refleks pesakit:
- di sendi lutut;
- di sendi carpo-radial;
- serta fungsi refleks bisep bahu.
Semasa diagnosis, pesakit menjalani ujian berikut:
- Electroencephalogram membolehkan anda mengenal pasti fokus sedia ada bagi impuls patologi otak.
- CT dan MRI membolehkan anda mengambil imej berlapis otak dan struktur lain tengkorak.
- Angiografi menentukan kehadiran keabnormalan dalam aliran darah otak.
- ECHO - encephalogram, yang relevan jika pesakit adalah bayi baru lahir atau anak kecil.
Intervensi terapeutik
Untuk merawat sklerosis hippocampal, antikonvulsan digunakan terutamanya. Dalam kes ini, hanya doktor yang hadir harus menetapkan pengambilan dan dos ubat. Rawatan sendiri dalam situasi ini dikecualikan.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa ketiadaan sawan menunjukkan bahawa pesakit sedang dalam perjalanan untuk pulih. Dos ubat dalam kes ini dikurangkan jika tiada sawan selama 2 tahun. Pembatalan ubat dibenarkan hanya jika sawan tidak hadir sepenuhnya selama 5 tahun. Dalam keadaan ini, rawatan ubat bertujuan untuk memastikan pemulihan keseluruhan.
Pembedahan
Jika konservatifterapi tidak membawa hasil yang betul, maka rawatan pembedahan sklerosis hippocampal ditetapkan. Dalam proses patologi yang ditunjukkan, beberapa jenis campur tangan pembedahan digunakan. Dalam keadaan ini, lobotomi temporal biasanya dilakukan.
Dalam proses lobotomi, pakar bedah mengeluarkan bahagian otak yang terjejas. Sebelum pembedahan dilakukan di sebelah kanan untuk sklerosis hippocampal atau pembedahan di sebelah kiri, doktor mesti memastikan bahagian otak yang dipotong tidak bertanggungjawab untuk fungsi penting badan. Dalam lobotomi, pakar bedah mengeluarkan bahagian tertentu lobus temporal.
Jika prosedur itu dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dan berkelayakan, maka kesan positif ditunjukkan dalam kira-kira 55-95% pesakit.
Tujuan pembedahan untuk sklerosis hippocampal
Tujuan campur tangan pembedahan dalam patologi yang ditunjukkan adalah untuk menyelamatkan pesakit daripada sawan dan membatalkan atau mengurangkan dos ubat. Statistik menunjukkan bahawa 20% pesakit yang menjalani pembedahan berhenti mengambil ubat antikonvulsan. Di samping itu, dengan kehadiran sawan, pesakit sentiasa berisiko kematian mengejut. Fakta ini juga merupakan salah satu sebab campur tangan pembedahan.
Dalam kes pembedahan, sentiasa ada risiko defisit neurologi, yang dapat diminimumkan dengan pengalaman pakar bedah yang betul. Salah satu masalah utama dari sudut pandangan ini ialah kemungkinan gangguan ingatan pada pesakit.
Langkah pencegahan
Untuk mengurangkan kekerapan sawan, pakar mengesyorkan mengambil ubat yang ditetapkan dengan kerap, serta:
- Perhatikan rejim rehat dan tidur, anda perlu tidur dan bangun pada masa yang sama.
- Patuhi diet yang mengehadkan makanan pedas, masin, goreng dan cecair.
- Tolak pengambilan minuman beralkohol, produk yang mengandungi alkohol membawa kepada perkembangan pelbagai penyakit.
- Kecualikan penggunaan produk tembakau - tembakau dan produk pembakaran memberi kesan negatif kepada semua sistem badan.
- Elakkan badan terlalu panas atau hipotermia, kerana ini anda harus mengecualikan mandi dan sauna, berjemur di bawah sinar matahari terbuka.
- Tiada pengambilan teh dan kopi.
Kesimpulan dan kesimpulan
Semua langkah yang dicadangkan akan membantu mengekalkan keadaan pada tahap yang mencukupi dan mengurangkan atau menghapuskan sepenuhnya kekerapan serangan. Oleh itu, apabila sklerosis hippocampal didiagnosis, rawatan pembedahan dan pemulihan memainkan peranan penting dalam mengekalkan kesihatan pesakit sepanjang hayatnya.
Seperti yang anda tahu, setiap orang harus mengambil berat tentang kesihatan mereka sendiri. Pernyataan ini adalah benar terutamanya untuk orang yang didiagnosis dengan sklerosis hippocampal.
