Setiap penyakit radang boleh berkembang menjadi bentuk kronik dan akan mengganggu seseorang untuk jangka masa yang lama. Bronkitis kronik tidak terkecuali, pemburukan yang menyebabkan pemisahan lendir semasa batuk. Terdapat keradangan catarrhal mukosa bronkial. Bersama-sama dengan itu, struktur tisu dalam paru-paru berubah. Eksaserbasi berlaku 2-3 kali setahun. Mengapa patologi kembali, bagaimana untuk merawat dan bagaimana?
Mengapa bronkitis menjadi kronik?
Dalam bronkitis kronik, bronkus menjadi meradang. Patologi menyebabkan sawan batuk dan pengeluaran sputum yang banyak, kelemahan umum diperhatikan. Kambuhan boleh berlaku selama dua tahun atau lebih.
Seperti mana-mana penyakit kronik, bronkitis mempunyai dua peringkat: eksaserbasi dan remisi. Patologi boleh meregangkan selama beberapa dekad. Pada masa yang sama, setiap eksaserbasi memperkenalkan tidak dapat dipulihkanperubahan dalam struktur dan sifat mukosa bronkial dan otot.
Halangan mungkin berlaku - penyempitan rongga bronkial, ini adalah tipikal untuk bronkitis kronik. Keterukan (sejarah perubatan membuktikan perkara ini) menimbulkan sesak nafas, kebuluran oksigen dan mabuk badan.
Mengapa bronkitis menjadi kronik? Pada mulanya, pesakit mengalami bentuk bronkitis akut. Di bawah pengaruh jangkitan (bakteria, kulat, virus), penyakit pernafasan lalu, hipotermia, perjalanan penyakit adalah rumit.
Batuk boleh disebabkan oleh tindak balas alahan. Contohnya, untuk ubat tertentu.
Faktor negatif
Pemburukan bronkitis kronik berlaku dalam kes seperti ini:
- penyakit yang kurang dirawat atau dibawa pada kaki;
- faktor luaran negatif: merokok, bekerja di dalam bilik berdebu atau sejuk, dalam pengeluaran berbahaya;
- imuniti lemah;
- kecenderungan keturunan kepada penyakit pernafasan;
- hipersensitiviti bronkial;
- SARS kerap;
- fokus berjangkit keradangan dalam badan.
Relaps paling kerap berlaku pada pesakit yang tinggal di kawasan beriklim lembap dan sejuk.
Keadaan yang terdedah kepada pemburukan
Mencetuskan keradangan kronik dalam bronkus agak sukar. Adalah mustahil untuk memilih faktor tertentu.
Jadi, syarat yang membayangkanpemburukan bronkitis:
- patologi saluran pernafasan atas;
- fokus jangkitan dalam badan (contohnya, pyelonephritis kronik);
- pernafasan hidung terjejas (akibat septum hidung pecah, polip hidung);
- kesesakan dalam paru-paru (sebab: kegagalan jantung);
- alkohol;
kegagalan buah pinggang kronik
Bronkitis kronik paling kerap berlaku pada perokok jangka panjang.
Manifestasi pemburukan: gejala
Simptom utama bronkitis kronik ialah batuk. Dengan pengukuhannya, kita boleh bercakap tentang kambuh penyakit. Kadangkala batuk menjadi perit dan menimbulkan sakit kepala yang teruk.
Semasa remisi bronkitis, batuk menjadi kering, lendir berpisah sedikit. Batuk mungkin disertai dengan mengi. Jika bronkitis kronik berada di peringkat akut, maka jumlah kahak meningkat secara mendadak.
Bronkitis kronik ialah patologi semasa perkembangan mukosa bronkial berubah secara fungsi:
- mekanisme rembesan mukus bronkial rosak;
- mekanisme cacat untuk membersihkan lendir dalam bronkus;
- imuniti bronkial semakin lemah;
- dinding bronkial menjadi meradang, menebal.
Bronkitis kronik berkembang agak cepat, kerana mukosa bronkial sentiasa terjejas oleh virus yang berada di udara.
Simptom utama pemburukan bronkitis kronik:
- sesak nafas walaupun denganberjalan;
- loya;
- berpeluh;
- kelemahan badan;
- semput semasa bernafas;
- hujung hidung dan telinga berwarna biru, jari tangan dan kaki;
- tidur terganggu;
- penurunan tahap prestasi;
- pening;
- degupan jantung yang laju walaupun dalam keadaan rehat;
- sakit kepala yang teruk.
Batuk dalam bronkitis kronik boleh menjadi kering atau basah. Jumlah kahak yang dirembeskan setiap hari adalah kurang daripada 150 gram. Kahak mempunyai sifat yang berbeza: berair, lutsinar, berlendir, dengan darah atau kekotoran bernanah.
Apabila diburukkan lagi, nanah berwarna kehijauan terbentuk dalam mukosa. Apabila sputum sedemikian muncul, flora mikrob diaktifkan. Dalam kes ini, anda perlu segera mendapatkan nasihat doktor supaya dia boleh melaraskan rawatan.
Semput hampir selalu berlaku semasa eksaserbasi, disebabkan oleh fakta bahawa celah dalam bronkus tersumbat dengan kahak.
Semasa eksaserbasi, pesakit paling kerap mengalami jangkitan virus atau bakteria. Dialah pembawanya. Doktor menilai keterukan penyakit dengan simptom yang dinyatakan dan penunjuk pernafasan luaran.
Klasifikasi
Punca bronkitis kronik "menentukan" klasifikasinya. Jadi, bronkitis kronik dibahagikan kepada jenis "sebab":
- jenis bronkitis bebas - muncul tanpa pengaruh proses keradangan dalam badan;
- jenis kedua - komplikasi daripada penyakit lain. Biasa: radang paru-paru, batuk kering. Patologi ini menunjukkan dirinya sebagai komplikasidalam bentuk bronkitis.
Terdapat klasifikasi lain - mengikut tahap penglibatan tisu bronkopulmonari dalam proses keradangan patologi:
- bronkitis obstruktif - lumen bronkus menyempit;
- bronkitis tidak obstruktif - lebar bronkial kekal sama.
Berdasarkan sifat sputum, bronkitis dibahagikan kepada:
- bronkitis catarrhal adalah lendir, tetapi tiada nanah dalam pelepasan lendir yang jelas;
- bronkitis bernanah-catarrhal dan purulen - kemasukan purulen legap dalam kahak.
Pemburukan bronkitis obstruktif kronik paling kerap disebabkan oleh jangkitan pernafasan, aritmia, pneumothorax spontan dan aktiviti fizikal yang sengit.
Peringkat-peringkat pemburukan
Tahap eksaserbasi boleh ditentukan dengan jelas oleh lendir ekspektoran. Jadi, tanda-tanda sedemikian memainkan peranan penting: warna, kelantangan, konsistensi. Tanda-tanda ini "menentukan" sejarah penyakit ini. Bronkitis kronik pada peringkat akut dinyatakan oleh kegagalan pernafasan.
Mari kita analisa peringkat keterukan:
- Permulaan kambuh semula. Dalam tempoh ini, kahak yang dirembeskan agak likat, pekat dan sukar dipisahkan. Warna konsistensi adalah kehijauan. Selalunya, kahak berlaku pada waktu pagi. Dan pada siang hari, lendir mencair, dikeluarkan dalam jumlah yang kecil.
- Tarikh akhir lewat. Kahak berwarna coklat purulen. Diasingkan dalam kuantiti yang banyak.
Jenis berulang yang berasingan dibezakan berdasarkan gambaran klinikal patologi:
- Jenis 1: ulangan meningkatkan volumkahak ekspektoran. Dia mungkin bernanah. Sesak nafas bertambah teruk.
- Jenis kedua: dalam jenis kambuh kedua, bronkitis kronik dicirikan oleh pengeluaran sputum purulen.
- Jenis ketiga: kepada semua tanda dua jenis pertama, tanda gejala berikut mesti ditambah:
- keadaan demam pesakit;
- batuk meningkat dan lebih kerap;
- ORZ (sepanjang minggu);
- semput kering semasa bernafas;
- pernafasan meningkat sebanyak 25% (jika dibandingkan dengan pernafasan dalam keadaan sihat);
- meningkatkan degupan jantung dan degupan jantung (berbanding dengan keadaan sihat).
Penyakit berulang boleh menyebabkan hipoksia dan memburukkan lagi penyakit kronik lain pada pesakit.
kod ICD untuk memburukkan lagi bronkitis kronik
Perlu diingatkan bahawa ICD adalah klasifikasi penyakit antarabangsa. Ini ialah dokumen kawal selia khusus yang memastikan perpaduan pendekatan metodologi.
Menurut ICD, dengan pemburukan bronkitis kronik, bergantung pada bentuk perkembangan penyakit, subkod dibezakan, iaitu:
- J40 - kod untuk bronkitis catarrhal (bentuk: akut dan kronik);
- J42 - Bronkitis kronik, tidak dinyatakan.
Bronkitis bentuk obstruktif purulen (campuran) mempunyai kod berikut: J41 atau J44. Kod khusus bergantung pada kehadiran pembentukan purulen atau kekejangan dalam bronkus.
Penyakit ini juga dibahagikan kepada kod lain, bergantung pada peringkat perkembangan pemburukan. Jadi, kod J41 mengikut ICD-10 - pemburukan bronkitis kronik, tracheitis, tracheobronchitis dengankahak bernanah.
Diagnosis
Diagnosis bronkitis kronik adalah untuk mengenal pasti simptom klinikal dan menemu bual pesakit. Hasil tinjauan, doktor mengetahui faktor negatif yang menimbulkan patologi.
Diagnosis adalah sukar. Pesakit perlu lulus ujian berikut:
- ujian darah (umum dan biokimia) untuk mengesan kehadiran proses keradangan;
- nalisis urin;
- kajian makmal kahak ekspektoran;
- x-ray dada untuk mengesan lesi;
- spirografi untuk menentukan fungsi pernafasan luaran;
- FBS (fibrobronkoskopi) ialah kaedah diagnostik makmal yang paling bermaklumat. Terima kasih kepadanya, anda boleh melihat secara objektif gambaran klinikal penyakit itu dan mengenal pasti kemungkinan patologi onkologi atau tuberkulosis dalam masa.
X-ray wajib dan imbasan CT.
Rawatan
Dalam kes bronkitis kronik yang memburukkan lagi, rawatan harus menyeluruh. Sasaran rawatan yang berkesan:
- untuk mengurangkan keterukan;
- untuk meningkatkan kualiti hidup;
- untuk meningkatkan toleransi senaman;
- untuk memanjangkan pengampunan.
Jika fasa eksaserbasi telah bermula, maka tugas utama terapi adalah untuk menghapuskan proses keradangan dalam bronkus dan meningkatkan patensi bronkial.
Jika puncanya mempunyai etiologi virus, maka rawatan hendaklah dengan antivirusdadah.
- Expectorants: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Adalah disyorkan untuk mengambil mucolytics: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Bronkodilator: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Rawatan kompleks melibatkan penggunaan antibakteria, ekspektoran, bronkodilator, anti-radang, antihistamin. Penyedutan yang disyorkan, fisioterapi.
Antibiotik
Ia adalah perlu untuk menggunakan ubat antibakteria dalam kes di mana pemburukan purulen bronkitis kronik berkembang. Rawatan, yang mana ubat ditetapkan komposisi separa sintetik, hendaklah kompleks.
Jadi, jika radang paru-paru akut berkembang (sebagai komplikasi) dengan latar belakang bronkitis kronik, doktor menetapkan ubat berikut:
- penisilin ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cephalosporins ("Ceftriaxone"),
- macrolides ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluoroquinolones ("Ciprofloxacin").
Antibiotik membunuh mikroflora usus yang bermanfaat. Untuk memulihkannya, disyorkan untuk mengambil probiotik ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikasi
Pemburukan bronkitis kronik boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Doktor membahagikan mereka kepada dua kumpulan:
- kumpulan berjangkit (pneumonia, bronkiektasis, asma dan komponen bronkospastik);
- kumpulan kedua: perkembangan penyakit yang mendasari.
Mungkinkemunculan komplikasi seperti emfisema, hipertensi pulmonari, cor pulmonale, kegagalan kardiopulmonari, radang paru-paru, asma bronkial.
Perubatan tradisional
Rawatan pemburukan bronkitis kronik boleh dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan rakyat. Pertimbangkan resipi yang paling biasa:
- Rebusan biji aprikot. Dari 20 g biji, perlu mengekstrak nukleolus. Tuangkan 1 cawan air mendidih ke atas mereka. Didihkan dan reneh selama 5 minit dengan api perlahan. Keluarkan dari dapur dan tapis selepas 2 jam. Minum air rebusan ¼ cawan 3-4 kali sehari. Inti boleh dimakan.
- Pucuk lobak pedas dan limau. Ia akan mengambil 150 g lobak pedas dan 3 keping lemon. Tatal bahan-bahan dalam pengisar daging dan kacau dengan teliti. Buburan yang terhasil hendaklah diambil pada perut kosong pada waktu pagi dan sebelum tidur. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan menggalakkan pembuangan air yang baik.
- Herba perubatan. Ia adalah perlu untuk membuat koleksi ubat dari herba tersebut: coltsfoot, plantain, licorice, thyme. 1 hb. Tuangkan satu sudu adunan dengan 0.5 liter air mendidih. Biarkan ia diseduh selama 3 jam. Ambil 1/3 cawan selama 10 hari.
- Susu panas dengan madu dan soda. Ia perlu memanaskan susu, tuangkan ke dalam gelas. Tambah 1 sudu kecil kepadanya. madu, secubit garam dan sekeping kecil mentega (secara harfiah di hujung pisau). Campurkan dengan teliti dan makan dalam tegukan kecil. Anda perlu minum seluruh gelas, dan kemudian tutup diri anda dengan selimut hangat. Ia adalah anti-radang yang berkesan, pemanasan danekspektoran.
Mampat kubis dan madu. Anda memerlukan daun kubis yang besar. Madu perlu digunakan di atasnya dengan lapisan nipis. Sapukan kompres ke kawasan bronkial dan kemas. Pastikan untuk melindungi bahagian atas. Simpan pemampat sepanjang malam
Apa yang perlu dilakukan dengan keterukan?
Jika bronkitis kronik telah dirasai dengan sendirinya, keterukan yang dirawat dengan ubat-ubatan, adalah disyorkan untuk menambah rawatan ubat:
- fisioterapi - menyumbang kepada pemulihan yang cepat;
- senaman fisioterapi (dibenarkan semasa rawatan pemburukan bronkitis bukan obstruktif);
- mengambil vitamin A, B, C dan biostimulan (jus aloe, propolis).
Anda boleh melakukan urutan. Ia menggalakkan pengeluaran kahak dan mempunyai kesan bronkodilator.
Bronkitis kronik ialah penyakit yang boleh membawa kepada akibat yang serius. Tidak perlu menangguhkan terapi. Anda tidak boleh mengubat sendiri. Percayakan kesihatan anda kepada doktor bertauliah yang berpengalaman. Hanya dia boleh menetapkan kaedah rawatan yang berkesan. Kekal sihat!
