Kerengsaan usus bukan sahaja disebabkan oleh makanan tertentu, tetapi juga oleh pelbagai faktor eksogen dan endogen. Setiap penduduk kelima planet ini mengalami gangguan dalam kerja bahagian bawah sistem pencernaan. Doktor juga memberi nama rasmi kepada penyakit ini: pesakit dengan aduan ciri didiagnosis dengan sindrom usus besar. Mengikut statistik, wanita mengalami penyakit ini dua kali lebih kerap daripada lelaki. Di samping itu, lebih separuh daripada penduduk yang mengalami masalah ini tidak mendapatkan bantuan perubatan kerana gejala ringan.
Apakah penyakit ini
Sindrom di atas adalah gangguan patologi dalam sistem pencernaan, disertai dengan kekejangan usus, kembung perut, cirit-birit atau sembelit. Tiada ubat untuk keadaan ini, tetapi kualiti hidup boleh dipertingkatkan melalui perubahan gaya hidup, diet dan penjagaan sokongan.
Sindrom usus yang merengsa tidak boleh dipanggil patologi yang mengancam nyawa, kerana ia tidak membawa kepada perubahan struktur dalam organ. Penyakit ini membawa banyak ketidakselesaan kepada kehidupan seseorang, tetapi pada masa yang sama ia tidak mampu membawa kepada perkembangan kanser atau penyakit serius yang lain.
Saluran gastrousus dalam anatomi
Bahagian ini ialah tiub tisu lembut dalam tubuh manusia yang berasal dari mulut, mengalir melalui esofagus, perut, dan berakhir di dubur. Segala sesuatu yang masuk ke dalam badan kita melalui rongga mulut mengalami pelbagai proses pemprosesan, penghadaman, dan penyerapan. Pencernaan ialah fungsi utama saluran gastrousus, yang boleh mencapai panjang sehingga 10 meter.
Bahagian saluran gastrousus, terletak di atas duodenum 12, dipanggil bahagian atas. Ia termasuk mulut, farinks, esofagus dan perut. Saluran bawah termasuk usus kecil dan besar, rektum, dan dubur. Baki organ dalaman yang terlibat dalam proses pencernaan adalah tambahan dan bukan kepunyaan saluran gastrousus.
Sekarang kembali kepada topik artikel. Usus, punca kerengsaan yang akan kita bicarakan, adalah sejenis pemprosesan "perusahaan" dalam tubuh setiap daripada kita. Usus kecil mencapai 5.5 - 6 meter panjang dan terdiri daripada 12 duodenal, jejunum dan ileum. Organ ini bermula pada titik dok dengan perut dan berakhir pada peralihan ke usus besar. Pemprosesan utama makanan yang masuk ke dalam badan dijalankan di duodenum kerana enzim yang dihasilkan khas danhempedu. Makanan yang diproses kemudiannya memasuki jejunum, di mana bahan berfaedah diekstrak dan diserap pada peringkat sel. Proses asimilasi nutrien dalam ileum selesai, selepas itu kandungan yang tinggal dihantar ke usus besar. Kerengsaan mungkin berlaku pada satu atau kedua-dua saluran gastrousus pada masa yang sama.
Fungsi utama usus besar ialah mengeluarkan cecair daripada kandungan yang masuk dan menyerap air. Di sini, sisa-sisa produk yang tidak dicerna dibentuk menjadi najis pepejal, yang dikeluarkan dari badan melalui rektum dan dubur.
Panjang usus besar mencapai purata 1.5 m. Saluran gastrousus bawah mengandungi kira-kira 500 spesies mikroorganisma hidup yang terlibat dalam proses pencernaan. Usus besar mengisi semula badan dengan cecair. Di sini, vitamin dan unsur surih berharga dikeluarkan dari makanan yang masuk, yang kemudiannya menembusi ke dalam aliran darah. Fungsi usus besar yang betul membantu mengekalkan tahap keasidan yang normal dalam badan, menghasilkan antibodi kepada pelbagai penyakit dan menguatkan sistem imun.
Faktor penyebab penyakit
Walaupun kemajuan dalam bidang perubatan, sedikit yang diketahui tentang punca sebenar usus yang merengsa hari ini. Walau bagaimanapun, penyelidik dengan penuh keyakinan boleh menamakan keadaan yang memberi kesan buruk kepada keadaan saluran gastrousus yang lebih rendah dan mewujudkan keadaan yang selesa untuk perkembangan penyakit. Di antara semua sebab yang berpotensi perlu diberi perhatian:
- Pelanggaran penghantaran impuls saraf, gangguan vegetatif. Kerana sistem penghadaman dikawal oleh otak, kegagalan dalam isyarat maklum balas boleh menyebabkan simptom usus merengsa. Ubat mungkin tidak mencukupi dalam kes ini.
- Kemerosotan peristalsis usus. Ini adalah salah satu punca biasa yang membawa kepada IBS. Dengan motilitas dipercepatkan, cirit-birit berkembang, dengan motilitas perlahan, sembelit berkembang. Jika terdapat pengecutan kekejangan otot licin usus secara tiba-tiba, orang itu akan mengalami sakit perut yang tajam.
- Gangguan psikologi. Masalah kerengsaan usus besar dihadapi oleh individu tidak seimbang mental yang mengalami gangguan panik, yang berada dalam keadaan resah, kemurungan, serta orang yang mengalami sindrom tekanan selepas trauma.
- Gastroenteritis bakteria. Dalam kes ini, ini bermakna kerengsaan perut dan usus, yang disebabkan oleh wakil mikroflora oportunistik.
- Disbakteriosis usus. Ketidakseimbangan mikroorganisma yang mendiami saluran gastrousus yang lebih rendah membawa kepada perkembangan gejala atipikal. Dysbacteriosis boleh menyebabkan kembung perut, cirit-birit atau penurunan berat badan.
- Kegagalan hormon. Pada orang yang mengalami usus yang merengsa, jumlah neurotransmitter dan hormon dalam saluran gastrousus sering berubah. Jadi, sebagai contoh, semasa penyelidikan, adalah mungkin untuk mengetahui bahawa pada gadis muda semasa haid, gejala kerengsaan menjadi lebih ketara.
- Kecenderungan keturunan kepada sindromusus meragam.
Bolehkah makanan menyebabkan kerengsaan
Seseorang yang mempunyai gejala IBS harus memberi perhatian yang teliti terhadap diet mereka. Komposisi kualitatif produk yang digunakan memainkan peranan yang menentukan dalam kehidupan saluran gastrousus. Dan di sini semuanya adalah individu: dalam pesakit yang berbeza, produk yang sama sekali berbeza dan kombinasi mereka boleh menyebabkan reaksi yang merengsa. Gejala kerengsaan usus kecil yang paling biasa berlaku selepas pengambilan:
- susu penuh;
- minuman keras;
- soda;
- gula-gula;
- minuman berkafein (teh, kopi, cola, minuman tenaga);
- coklat;
- makanan berlemak.
Mengsyaki sindrom usus yang merengsa, anda harus mengenal pasti terlebih dahulu faktor yang memprovokasi. Untuk perkembangan penyakit ini, kehadiran satu atau dua item daripada senarai yang dibentangkan sudah memadai.
Penyakit pada kanak-kanak
Antara punca yang menyebabkan perkembangan sindrom usus besar pada zaman kanak-kanak, perlu diperhatikan kecenderungan genetik, gangguan latar belakang psiko-emosi kanak-kanak dan kesilapan pemakanan. Hampir separuh daripada kanak-kanak dengan ibu bapa usus yang mudah marah mengalami patologi yang sama. Menariknya, penyakit ini sering berlaku pada kembar, dengan kembar seiras mengalami masalah ini lebih kerap daripada kembar.
Doktor secara praktikal dapat membuktikan bahawa dalam satu pertiga daripada kes klinikal IBS berlaku pada kanak-kanak yang mengalami psikotraumatik tertentukeadaan. Dalam kes ini, penyakit itu mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Dalam kebanyakan kes, patologi berkembang selepas jangkitan usus akut. Kadang-kadang penyakit ini disebabkan oleh ketegaran usus terhadap latar belakang diet yang tidak seimbang. Disebabkan kekurangan produk yang mengandungi serat tumbuhan memasuki badan, dysbacteriosis berkembang, yang mewujudkan keadaan optimum untuk memulakan proses patologi.
Bagi bayi, terdapat juga bayi yang mengalami kerengsaan usus. Bayi yang diberi susu formula berisiko tinggi untuk mendapat penyakit ini. Untuk mengelakkan berlakunya IBS pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, tidak disyorkan untuk memperkenalkan makanan pelengkap sebelum umur enam bulan.
Gejala IBS
Tanda-tanda kerengsaan usus berlaku terutamanya selepas makan. Gejala kelihatan paroxysmal, paling kerap dalam letusan manifestasi selama beberapa hari, selepas itu kerengsaan menjadi kurang ketara atau hilang sama sekali. Ciri yang paling ciri untuk patologi ini ialah simptom berikut:
- sakit perut dan kekejangan yang biasanya hilang dengan sendirinya selepas membuang air besar;
- kerap cirit-birit dan sembelit, sering berselang-seli antara satu sama lain;
- kembung dan bengkak yang ketara secara luaran di pinggang;
- kembung perut yang berterusan;
- desak mengejut untuk membuang air besar;
- rasa rektum penuh selepas buang air besar;
- pelepasan lendir lut sinar daripada dubur.
Pada pesakit yang mengalami kerengsaanmukosa usus, kesejahteraan umum bertambah buruk, khususnya, terdapat rasa sakit dan ketidakselesaan di perut, kerana pesakit menjadi saraf, tidak selamat, tidak peduli. Bergantung pada simptom IBS, terdapat tiga corak kerengsaan usus:
- jenis cirit-birit, apabila pesakit mengalami serangan cirit-birit beberapa kali pada siang hari;
- jenis sembelit (untuk sembelit kronik);
- jenis campuran, apabila cirit-birit dan sembelit silih berganti.
Klasifikasi ini bukan contoh. Perlu diingat bahawa ketiga-tiga corak sindrom usus jengkel boleh diperhatikan pada orang yang sama untuk tempoh yang lama dengan gangguan tanpa gejala yang singkat.
Diagnostik makmal
Apabila merujuk kepada ahli gastroenterologi dengan aduan gangguan usus, kembung perut yang berterusan dan gejala lain yang dikatakan kerengsaan mukosa usus, anda harus bersedia untuk fakta bahawa pakar akan menetapkan pelbagai prosedur.
Jisim najis semestinya diperiksa, jadi analisis najis mesti diambil terlebih dahulu. Hasilnya akan membantu menentukan kehadiran darah atau parasit dalam najis yang boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan penyakit gastrousus lain.
Kiraan darah lengkap ialah kajian wajib yang membantu menentukan dengan tepat bilangan sel darah yang terbentuk (eritrosit, leukosit, platelet), serta menentukan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Bilangan setiap satudaripada mereka membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa terdapat proses keradangan berjangkit dalam badan, untuk mewujudkan anemia, menunjukkan pendarahan dalaman.
Anda juga perlu mengambil ujian darah untuk penyakit seliak. Ini adalah ujian yang membolehkan anda mengecualikan kemungkinan tindak balas imun khusus badan terhadap gluten, protein yang terdapat dalam bijirin.
Sigmoidoskopi dan kolonoskopi
Walaupun persamaan kedua-dua prosedur instrumental ini, perbezaannya terletak pada perkara berikut: kolonoskopi membolehkan anda memeriksa semua bahagian usus besar, manakala sigmoidoskopi digunakan untuk mengkaji rektum dan sigmoid. Penyelidikan dijalankan di institusi perubatan khusus. Anda perlu menyediakan dengan teliti untuk prosedur sedemikian.
Setelah menjadualkan kajian untuk tarikh tertentu, doktor mesti mengarahkan pesakit tentang peraturan untuk menyediakannya:
- Beberapa hari sebelum prosedur diagnostik, pesakit perlu mengikuti diet khas. Di bawah larangan jatuh serat sayuran dan produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dalam usus. Makanan hendaklah cair atau puri.
- 1-2 hari sebelum pemeriksaan usus besar, pesakit mesti mengambil julap yang kuat ("Fortrans", "Duphalac", "Portalac", "Pikoprep", "Microlax"), dan sejurus sebelum kolonoskopi - enema pembersih.
Sebelum memulakan sigmoidoskopi atau kolonoskopi, paru-paru dilakukanbius. Pesakit harus mengambil posisi terlentang. Prosedur ini dijalankan di atas meja khas. Pakar endoskopik memasukkan tiub fleksibel dengan kamera di hujung ke dalam dubur pesakit - ia akan memaparkan imej dinding usus pada skrin monitor. Kerengsaan boleh dikenali oleh permukaan hiperemik membran mukus.
Jenis penyelidikan sedemikian amat diperlukan, kerana ia boleh memberikan semua maklumat yang diperlukan tentang keadaan usus besar. Di samping itu, semasa prosedur diagnostik, doktor mempunyai peluang untuk segera mengeluarkan sampel neoplasma yang dikesan untuk mengetahui sifat asalnya pada pemeriksaan histologi.
Selepas prosedur, kemungkinan kesan sampingan seperti kembung perut dan kekejangan perut dalam masa dua jam tidak dikecualikan. Pada keesokan harinya, adalah lebih baik bagi pesakit untuk menahan diri daripada memandu kenderaan. Ini adalah masa yang cukup untuk kesan ubat penahan sakit dan sedatif berhenti sepenuhnya.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, pesakit diberikan CT atau MRI dengan gadolinium, agen kontras yang boleh mengesan tumor malignan. Selain onkologi, sigmoidoskopi atau kolonoskopi dilakukan jika nefrolitiasis, apendisitis, batu najis disyaki.
Peranan serat dalam merawat usus yang merengsa
Simptom pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan masalah ini menentukan pilihan terapi untuk IBS yang didiagnosis. Prinsip rawatan adalah untuk membetulkan diet dan mengubah gaya hidup,akibatnya, adalah mungkin untuk mencapai pengurangan ketara dalam keterukan dan kekerapan gejala, dan dalam kes yang tidak rumit - untuk menghapuskannya sepenuhnya. Selain diet, pesakit mungkin diberi terapi ubat dan bantuan psikologi.
Adalah penting untuk memahami bahawa tidak ada diet satu saiz yang sesuai untuk semua. Apa yang boleh dimakan, dan apa yang pesakit harus menolak, doktor mesti memutuskan. Menu anggaran disusun semasa penerimaan pakar. Diet dipilih secara individu bergantung pada tindak balas usus terhadap pelbagai jenis produk. Hari ini, ahli gastroenterologi mengesyorkan menyimpan diari di mana selama sebulan adalah perlu untuk mengambil perhatian makanan mana yang dimakan dan tindak balas yang diikuti oleh badan kepada mereka. Menyimpan diari akan membantu mengenal pasti makanan yang menyumbang kepada kerengsaan usus.
Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Perlu diingat bahawa mengambil ubat tidak akan membawa hasil tanpa membetulkan diet. Sebelum mengambil ubat, pertama sekali penting untuk mempertimbangkan semula kemungkinan makan serat makanan. Pada pesakit yang mengalami masalah akibat kerengsaan usus, gejala dan rawatan bergantung kepada jenis serat yang diambil. Terdapat dua jenis utama makanan berserat:
- serat larut, yang termasuk oat, barli, produk rai, buah-buahan segar (pisang, epal), beri dan sayur-sayuran, kecuali kubis;
- serat tidak larut yang terdapat dalam roti bijirin penuh, dedak, kacang dan biji, kubis dan makanan lain.
Serat tidak larut tidak dicerna, tetapi dikumuhkan daripada badan hampir tidak berubah. Pesakit yang mengalami IBS jenis cirit-birit harus berhenti makan makanan yang mengandungi serat tidak larut. Ia juga disyorkan untuk mengurangkan penggunaan sayur-sayuran dengan kulit yang keras, dan buah-buahan tidak segar, tetapi dibakar atau direbus. Untuk sembelit kronik, lebih baik fokus pada makanan yang mengandungi serat makanan larut. Di samping itu, pesakit harus meningkatkan pengambilan cecair harian mereka.
Prinsip asas diet untuk rawatan dan pencegahan
Gambar klinikal penyakit ini boleh menjadi lebih teruk dan pudar, bergantung kepada pemakanan pesakit. Untuk memperbaiki keadaan dan kesejahteraan dengan usus yang merengsa, adalah penting untuk mematuhi peraturan berikut:
- Makan dengan kerap, cuba makan pada masa yang sama, elakkan berjam-jam antara waktu makan.
- Adalah dinasihatkan untuk minum sekurang-kurangnya 6 gelas cecair sehari, tidak termasuk jus, sup, kompot. Teh dan kopi harus dielakkan atau dihadkan kepada sekurang-kurangnya tiga cawan sehari.
- Apabila merengsakan usus kecil di bawah larangan ketat terhadap minuman berkarbonat dan beralkohol, berhati-hati harus dilakukan dalam penggunaan buah sitrus.
- Dengan cirit-birit, sebarang pemanis adalah kontraindikasi, termasuk sorbitol dan derivatifnya. Jenis bahan yang paling biasa ditemui dalam produk untuk penghidap diabetes ialah gula-gula getah berlabel "bebas gula."
- Berguna untuk kembung perut dan kembung perutakan menjadi oat.
Berdasarkan prinsip diet yang diterangkan di atas, pakar gastroenterologi membantu pesakit mencipta diet yang sihat dan tidak membahayakan usus, yang harus diikuti bukan sahaja dalam rawatan kerengsaan usus. Diet ialah langkah utama dan paling berkesan untuk pencegahan penyakit.
Probiotik dan prebiotik
Probiotik bukan sekumpulan ubat, ia adalah makanan tambahan yang mengandungi mikroorganisma hidup - bakteria asid laktik yang diperlukan untuk penyerapan penuh makanan dan fungsi normal sistem pencernaan ("Bifiform", "Linex", " Acilact", "Bifiliz " dan lain-lain). Prebiotik boleh dipanggil secara bersyarat sebagai makanan untuk bakteria berfaedah. Ubat-ubatan tersebut membantu memulihkan keseimbangan mikroflora, menggalakkan pertumbuhan bilangan lacto- dan bifidobakteria, menghalang aktiviti mikrob oportunistik dalam usus (Lactulosa, Hilak Forte, Lysozyme, asid Pantothenic, persediaan inulin).
Penggunaan probiotik dan prebiotik secara sistematik telah terbukti secara klinikal dapat mengurangkan atau menyelesaikan tanda-tanda usus yang merengsa. Walaupun fakta bahawa ubat ini bukan ubat, ia harus diambil selepas berunding dengan doktor, mengikut cadangan pengilang.
Ubat untuk usus merengsa
Selain probiotik dan prebiotik, kumpulan ubat lain digunakan dalam rawatan IBS.
Pertama sekali, antispasmodik ditetapkan untuk membantu menghilangkan kesakitan dan kekejangan otot licinusus ("Duspatalin", "Sparex", "Trimedat", "Niaspam", "Papaverin", "Mebeverin"). Mengambil ubat-ubatan ini membantu menghilangkan gejala individu penyakit ini. Kebanyakan antispasmodik mengandungi minyak pudina, yang boleh menyebabkan pedih ulu hati, gatal-gatal jangka pendek dan rasa terbakar di dubur. Sebelum menggunakan dana, pastikan anda membiasakan diri dengan kontraindikasi. Kebanyakan ubat antispasmodik tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak dan wanita hamil.
Laksatif ialah kumpulan kedua ubat yang membantu melegakan kerengsaan usus. Sebagai peraturan, pesakit dengan sembelit yang kerap ditetapkan Metamucil, Citrucel, Equalactin. Tindakan ubat-ubatan ini bertujuan untuk meningkatkan jisim najis dan kandungan cecair di dalamnya, yang menjadikan najis lebih lembut, membolehkan najis bergerak bebas ke rektum.
Apabila mengambil julap, adalah penting untuk tidak mengehadkan jumlah minuman. Air adalah perlu supaya serat pemakanan, yang merupakan asas penyediaan sedemikian, memasuki usus, boleh membengkak dan meningkatkan jisim najis. Apabila merawat dengan julap, adalah penting untuk mematuhi arahan pengilang dengan ketat. Adalah dinasihatkan untuk memulakan rawatan dengan ubat dengan dos yang minimum, meningkatkannya jika perlu sehingga najis mengubah konsistensinya dan buang air besar menjadi teratur. Jangan ambil julap sebelum tidur. Hampir semua ubat dalam kumpulan ini menimbulkan kembung perut dan perut kembung.
Rawatan kerengsaan usus jenis cirit-birit melibatkan pengambilan pengikat antidiarrheal (Smecta, Loperamide, Imodium). Tujuan utama ubat-ubatan ini adalah untuk memperlahankan motilitas usus: disebabkan oleh perencatan motilitas usus, masa yang diperlukan untuk makanan melalui saluran gastrousus meningkat. Disebabkan ini, najis mempunyai masa untuk menebal dan mencapai jumlah yang diingini, yang menjadikannya lebih mudah untuk membuang air besar.
Selain daripada kesan positif pada badan, ubat antidiarrheal mempunyai beberapa kesan sampingan, khususnya, ia menyebabkan kembung perut, mengantuk, loya dan pening. Wanita hamil tidak boleh menggunakan dana ini.
Jika keadaan psiko-emosi pesakit ditindas dengan latar belakang kerengsaan usus, dia diberi antidepresan. Antara ubat yang popular dan murah, perlu diperhatikan Citalopram, Fluoxetine, Imipramine, Amitriptyline. Dengan cara ini, dua ubat terakhir tergolong dalam kumpulan antidepresan trisiklik, yang ditetapkan hanya jika pesakit mengadu cirit-birit yang kerap dan sakit perut, tetapi dia tidak mengalami gangguan kemurungan. Kesan sampingan yang paling biasa ialah mulut kering, sembelit dan mengantuk.
"Fluoxetine" dan "Citalopram" - wakil kumpulan perencat pengambilan semula serotonin terpilih, yang ditetapkan untuk sakit perut, kemurungan dan sembelit. Jika anda mengambil ubat-ubatan ini untuk cirit-birit, keadaan umum mungkin bertambah teruk. Kedua-dua ubat boleh menyebabkan kesan sampingan yang sama, termasukkehilangan ketajaman penglihatan jangka pendek, pening. Itulah sebabnya antidepresan untuk kerengsaan usus harus diambil di bawah pengawasan ketat doktor yang merawat.
