Sindrom usus jengkel (IBS) ialah patologi berfungsi yang kronik. Keistimewaan pelanggaran itu ialah simptomnya berulang dan muncul dari semasa ke semasa, bergantung pada faktor luaran.
Sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan di dalam perut, keperluan untuk kerap melawat tandas, cirit-birit dan sembelit - semua tanda ini menunjukkan bahawa pesakit mengalami sindrom irritable bowel. Rawatan penyakit mesti dibuat semestinya. Jika tidak, keadaan ini boleh membawa kepada akibat yang serius kepada badan.
Maklumat am
Sindrom Usus Merengsa, yang mempunyai pelbagai punca, hanya didiagnosis jika gambaran klinikal yang mendasari telah hadir sekurang-kurangnya 12 bulan.
Tanda utama patologi:
- sukar membuang air besar (perlu membuang air besar kurang daripada 3 kali dalam 7 hari);
- najis longgar dan kerap (pesakit perlu ke tandas 3 kali atau lebih sehari)hari);
- ketegangan sfinkter dan otot perut semasa ke tandas;
- desakan penting yang memerlukan pengosongan segera;
- rasa saki baki najis dalam usus besar;
- kehadiran lendir dalam najis.
Ini hanyalah aduan yang paling biasa daripada pesakit yang didiagnosis dengan sindrom irritable bowel. Gejala gangguan kelihatan lebih akut jika seseorang mengalami tekanan.
Seperti yang dinyatakan di atas, penyakit ini bukan biologi, tetapi berfungsi. Memihak kepada kenyataan sedemikian, fakta berikut mengiringi sindrom usus yang merengsa dengan sembelit atau cirit-birit:
- sifat aduan pesakit yang berbeza;
- lawatan hospital berulang;
- patogenesis tidak progresif;
- kekalkan berat badan.
Maklumat tambahan
Mendiagnosis sindrom usus yang merengsa boleh menjadi sukar, kerana simptomnya serupa dengan beberapa patologi lain yang berlaku dalam saluran gastrousus manusia. Untuk membezakan antara keadaan yang diterangkan, yang sangat diperlukan untuk memilih pilihan untuk menyingkirkan penyakit, banyak prosedur diagnostik digunakan:
- pemeriksaan ultrabunyi (AS) pada organ dan sistem rongga perut;
- gastroduodenoscopy;
- kajian biopath sistem usus;
- irigoskopi.
Hasil kajian makmal sampel biologi juga diambil kiranajis, darah dan air kencing serta cadangan yang diperoleh selepas kolonoskopi dan sigmoidoskopi.
Keseluruhan kompleks ini membolehkan kami menetapkan dengan ketepatan yang mencukupi tanda-tanda yang mengiringi sindrom usus yang merengsa. Bagaimana untuk merawat patologi yang diterangkan?
Pilihan prosedur fisiologi dan perubatan tertentu secara langsung bergantung pada gejala gangguan. Pelbagai jenis diet dan kaedah psikoterapi digunakan secara meluas. Keperluan untuk menetapkan agen farmakologi ditentukan secara individu, berdasarkan manifestasi luar penyakit. Terutamanya digunakan:
- ubat antispasmodik;
- anticirit birit;
- pil julap;
- antidepresan.
Jenis pelanggaran
Sindrom usus besar di kalangan wanita dan lelaki terbahagi kepada dua jenis utama.
1. Patologi disertai dengan sembelit. Ia mempunyai ciri berikut:
- sukar membuang air besar;
- najis yang keluar dari dubur mempunyai konsistensi yang keras;
- pengekalan sisa bahan buangan dalam rektum.
2. Pelanggaran yang berkaitan dengan cirit-birit. Ia dicirikan oleh:
- najis cair;
- ketegangan sphincter apabila pergi ke tandas;
- rembesan lendir daripada dubur.
Penyebaran penyakit
Sindrom usus jengkel yang diterangkan dalam bahan ini pada kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan dalam kira-kira 7-10% daripada populasi planet kita. ApaBagi negara-negara Dunia Lama, di sini patologi berlaku pada setiap penduduk kelima.
Selain itu, perlu diingatkan bahawa jantina yang lebih adil adalah kira-kira dua kali lebih berkemungkinan dipengaruhi oleh patologi yang dipersoalkan.
Purata umur pesakit yang mendapatkan rawatan ialah 25-40 tahun.
Faktor yang mempengaruhi berlakunya pelanggaran
Dalam sesetengah kes, sindrom usus yang merengsa, gejala yang diterangkan di atas, muncul lebih kerap. Ini dipengaruhi oleh sebab subjektif dan objektif tertentu yang disenaraikan di bawah.
- Kecenderungan genetik. Kumpulan risiko termasuk orang yang saudara terdekatnya sebelum ini telah didiagnosis dengan patologi ini. Di samping itu, penampilan gangguan sering didiagnosis pada kembar yang berkembang dari telur janin yang sama. Semua ini membolehkan kita membuat kesimpulan tentang sifat genetik penyakit ini.
- Gangguan psikologi. Keadaan kemurungan seseorang, sentiasa mengejar perasaan kebimbangannya, gangguan tidur, penyimpangan histeria dan mental boleh mencetuskan sindrom usus besar. Penyelidikan dalam bidang ini menunjukkan bahawa penyakit ini sering berkembang pada orang yang pernah mengalami penderaan fizikal atau mental, gangguan seksual dan seumpamanya.
- Gangguan fungsi otot rektum. Keadaan sedemikian, yang membawa kepada kemunculan gejala yang dijelaskan, berlaku selepas makan dengan latar belakang keadaan tekanan akibat penindasan aktiviti mioelektrik gentian usus besar.
- Hiperalgesia Visceral. Istilah ini merujuk kepada penurunan dalam ambang kesakitan di bawah paras yang diperlukan oleh badan atau penurunan keamatan persepsi kesakitan. Akibatnya ialah sindrom usus yang merengsa. Rawatan dalam kes ini agak berbeza, ia memerlukan penghapusan faktor yang menyebabkan patologi.
- Kesan traumatik pada saluran gastrousus atau kekalahannya oleh pelbagai jangkitan. Akibat daripada pengaruh luaran sedemikian, situasi mungkin timbul apabila ketidakselesaan dan kesakitan pada kolon muncul. Mereka adalah tanda patologi yang dibincangkan di atas. Sindrom usus rengsa dan sfinkter disfungsi Oddi didiagnosis pada kira-kira 30% orang yang pernah mengalami jangkitan usus sebelumnya.
- Pengaruh hormon. Gejala gangguan sering berlaku pada wanita semasa pendarahan haid, apabila keseimbangan semula jadi tahap hormon normal berubah dalam badan.
Diagnosis
Seperti yang dinyatakan di atas, simptom yang mengiringi sindrom iritasi usus adalah hampir sama dengan banyak penyakit perut dan usus kecil. Oleh itu, kesukaran utama dalam mendiagnosis adalah untuk membezakan antara kedua-dua keadaan ini.
Apabila mendiagnosis, adalah perlu untuk mengambil kira keseluruhan kompleks gejala luaran yang membentuk gambaran klinikal CPTS: sakit di perut, kekerapan dan konsistensi pergerakan usus, dan sebagainya. Dengan cara ini, kehadiran jenis patologi tertentu ini dibuktikan oleh tanda-tanda lain yang pada pandangan pertama tidak berkaitan dengan sistem pencernaan:
- sakit kepala;
- ketulan di tekak;
- kurang tidur atau terganggu;
- kekurangan oksigen;
- kerap ingin membuang air kecil;
- rasa tinnitus;
- kelemahan umum badan;
- mulut kering.
Kaedah untuk mengesan tanda penyakit
Diagnosis SRTS terdiri daripada dua peringkat utama:
- Mewujudkan anamnesis penyakit (gejala sebelum timbulnya sakit pada usus).
- Pemeriksaan terus (termasuk banyak teknik perubatan yang berbeza).
Maklumat yang diberikan pada peringkat pertama dikumpulkan semasa perbualan dengan pesakit. Adalah perlu untuk mengetahui tahap keterukan dan kekerapan kesakitan pada kolon, nama dan jumlah makanan yang diambil, keadaan mental, dan ubat-ubatan yang diambil sebelum ini.
Apabila pesakit mempunyai kemasukan darah dalam najis, peningkatan suhu badan, terdapat penurunan berat badan - kemungkinan besar, kita akan bercakap tentang penyakit ini atau itu pada saluran gastrousus, dan bukan CPTS.
Semasa pemeriksaan terus, palpasi rongga perut pesakit menunjukkan peningkatan nada otot dinding anterior.
Cara membezakan antara jenis patologi
Sindrom usus merengsa dan gangguan yang berkaitan dengan saluran gastrousus boleh dibahagikan kepada beberapa tanda bahaya yang dipanggil. Dengan kehadiran mereka, tidak perlu bercakap tentang SRTK.
Jom singgah diutama:
- kemunculan kes pertama ketidakselesaan dan kesakitan pada pesakit berusia lebih 50 tahun;
- suhu badan meningkat secara berterusan;
- kehadiran tumor malignan (kanser) dalam saudara terdekat pesakit;
- kemunculan darah dalam najis;
- disfungsi saluran gastrousus pada waktu malam;
- penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
- perubahan dikesan semasa ujian darah manusia;
- bahan polifekal (perkumuhan najis yang tidak normal dari badan).
Untuk diagnosis yang lebih tepat, banyak prosedur perubatan tambahan dilakukan: ujian darah, pemeriksaan kotoran najis, kolonoskopi. Yang terakhir ini amat relevan pada orang tua, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti dan mengeluarkan formasi yang berbeza dalam kolon.
Apabila memeriksa wanita, perundingan tambahan dengan pakar sakit puan disyorkan.
gangguan CPTS dan bukan GI
Antara lain, semasa diagnosis, gangguan yang dimaksudkan harus dibezakan daripada penyakit lain yang tidak dikaitkan dengan disfungsi saluran gastrousus. Ini termasuk:
1. Penyakit kronik yang bersifat keradangan dan berjangkit. Contohnya termasuk penyakit Crohn, giardiasis, kolitis ulseratif, tumor, kolitis iskemia dan pankreatitis kronik.
2. Patologi yang berkaitan dengan fungsi normal sistem endokrin badan. Gangguan kelenjar endokrin menyebabkan diabetes mellitusdarjah keterukan yang berbeza-beza, beberapa bentuk yang mempunyai tanda luaran yang sama seperti SRTK.
3. Gangguan kronik yang disebabkan oleh pendedahan berterusan kepada faktor pemakanan luaran: pengambilan berterusan makanan berlemak, penyalahgunaan minuman beralkohol dan kopi, minuman berkarbonat, perubahan mendadak dalam diet biasa.
4. Kesan agen farmakologi. Gejala CPTS selalunya serupa dengan kesan sampingan yang berlaku dengan penggunaan jangka panjang ubat antibakteria, julap, kompleks mineral yang mengandungi kalium, besi, kalsium dan unsur lain.
Rawatan
Terdapat beberapa terapi berbeza yang digunakan untuk merawat sindrom usus yang merengsa. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, dietologi, terapi ubat - kaedah pendedahan khusus ditentukan secara individu, dengan mengambil kira patogenesis gangguan.
Tidak kira teknik yang digunakan, rawatan harus bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:
- normalkan corak pemakanan;
- memulihkan komposisi kekal mikroorganisma yang habitatnya ialah kolon manusia;
- menormalkan proses pencernaan makanan dan penyerapan unsur berguna melalui dinding usus;
- menstabilkan keadaan psiko-emosi seseorang;
- pastikan pengambilan vitamin dan unsur surih yang diperlukan oleh badan mencukupi;
- mengawal pergerakan usus.
Pendedahan tanpa ubat
Mari kita pertimbangkanterapi khusus untuk menghapuskan sindrom iritasi usus. Diet dalam kes ini nampaknya merupakan salah satu cara yang paling disukai.
Apabila mendiagnosis CPTS, anda harus berhenti makan pelbagai daging salai, minuman beralkohol, coklat, kopi dan makanan yang menyebabkan pembentukan sejumlah besar gas. Baik pada usus dalam kes ini menjejaskan buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu. Ia juga disyorkan untuk makan daging dan ikan yang dimasak dalam dandang berkembar.
Cadangan makanan khusus berbeza-beza bergantung pada jenis IBS: dengan cirit-birit atau sembelit.
Dengan najis yang longgar, adalah perlu untuk menambah diet dengan jeli, bijirin daripada pelbagai jenis bijirin, pasta, kentang. Sayur-sayuran yang terdiri daripada serat tumbuhan kasar, buah-buahan, kacang polong dan kacang, rempah panas, pastri segar, susu mentah, wain, kvass, bir dan minuman manis berkarbonat adalah dilarang sama sekali.
Semasa masalah mengosongkan, disyorkan untuk mengambil bubur soba, aprikot kering, prun, epal bakar. Adalah lebih baik untuk menggantikan gula dengan mana-mana analog. Baik membantu rumpai laut, dedak, minyak sayuran.
Sememangnya, tidak disyorkan untuk makan makanan yang digunakan untuk memerangi cirit-birit.
Selain pemakanan, senaman sederhana, berjalan kaki dan aktiviti fizikal lain membantu menormalkan fungsi kolon.
Farmaseutikal
Dalam kes yang sukar, atau apabilapelanggaran menjadi diabaikan, adalah mungkin untuk mengatasi gejala CPTS hanya dengan penggunaan ubat tertentu. Dalam kes ini, rawatan dibahagikan kepada beberapa fasa.
1. Melegakan sakit usus. Untuk ini, pelbagai ubat antispasmodik digunakan ("No-Shpa", "Meverin", dll.).
2. Melawan cirit-birit. Ubat-ubatan yang mengandungi loperamide (Imodium, Lopedium, dll.) membantu yang terbaik. Ia mengurangkan manifestasi najis yang longgar disebabkan oleh kesan bahan aktif pada motilitas usus. Ini membolehkan anda meningkatkan masa laluan makanan melalui usus, meningkatkan penyerapan cecair dan elektrolit. Di samping itu, aktiviti sphincter meningkat, yang membantu mengekalkan najis di dalam usus. Dos ubat yang mengandungi loperamide dipilih secara individu oleh doktor.
3. Penghapusan sembelit. Dalam kes ini, adalah dinasihatkan untuk memilih ubat herba. Persediaan yang mengandungi biji psyllium dalam satu bentuk atau yang lain membantu dengan baik. Terdapat juga banyak petua rakyat.
4. Secara berasingan, gangguan ini dirawat pada pesakit yang mengalami CPTS yang disebabkan oleh gangguan psikologi. Rawatan dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar, antidepresan atau pelbagai perencat digunakan.
Kesimpulan
Simptom yang mengiringi sindrom iritasi usus, rawatan, diet yang disyorkandia, dan cara lain untuk menyingkirkan penyakit itu.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa, seperti mana-mana pelanggaran lain, SRTK memerlukan perundingan mandatori dengan pakar yang sesuai yang akan mendiagnosis dan menetapkan kaedah rawatan khusus. Hanya dalam kes ini, perjuangan menentang penyakit akan berjaya dan tidak akan membahayakan tubuh.
