Sindrom Usus Merengsa, atau IBS, ialah keadaan kronik patologi usus bukan organik, apabila fungsi normalnya terganggu dengan ujian normal sepenuhnya. Oleh itu, ia juga dipanggil neurosis usus atau diskinesia. Disfungsi menampakkan dirinya dalam sakit perut spastik, ketidakselesaan perut, perubahan kekerapan dan konsistensi najis.
Intipati patologi
Menurut statistik, kategori umur orang yang sakit ialah purata umur mereka yang berumur lebih dari 25 tahun dan sehingga 40 tahun. Selain itu, wanita dalam kumpulan ini jatuh sakit dua kali lebih kerap daripada lelaki. Dan hanya selepas lima puluh tahun penunjuk jantina diselaraskan. Selepas umur enam puluh tahun, sindrom iritasi usus jarang berlaku. Kekerapan kategori wanita boleh dijelaskan oleh emosi yang lebih tinggi dan lawatan kerap ke doktor atas pelbagai sebab.
Ramai orang tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak pergi ke doktor, kerana mereka mengaitkan masalah pencernaan sebagai tekanan atau kekurangan zat makanan.
kod ICD-10
Menurut ICD-10, IBS dengan cirit-birit disenaraikan di bawah kod K58.0. Walau bagaimanapun, terdapat yang lainjawatan. IBS tanpa cirit-birit - kod K58.9. Gejala yang tidak menyenangkan seperti sembelit diberikan kod K59.0. Inilah yang berkenaan dengan pengelasan mengikut kod ICD.
IBS dengan cirit-birit sebagai diagnosis terbahagi kepada beberapa jenis.
Klasifikasi
Doktor mengklasifikasikan penyakit mengikut petunjuk berikut:
- disfungsi usus;
- sindrom sakit;
- kembung perut.
Sistematisasi penyakit mengikut faktor yang memburukkan mengenal pasti beberapa provokator penyakit:
- tekanan;
- makanan;
- selepas jangkitan AII.
Etiologi fenomena
Tiada punca organik dikenal pasti. Hari ini, peranan utama diberikan kepada tindakan faktor tekanan. Pendapat ini disahkan oleh fakta bahawa 60% pesakit sentiasa mempunyai tanda-tanda bukan usus dalam bentuk kebimbangan, kemurungan dan manifestasi neurotik lain.
Patologi berkembang lebih banyak dengan peningkatan rangsangan saraf pada manusia, yang tidak jarang berlaku di kalangan wanita muda.
Menarik! Etifaktor neurogenik membawa kepada pembentukan sejenis lingkaran ganas: tekanan - sindrom usus yang merengsa - IBS kronik - gangguan saraf.
Terdapat juga detik-detik provokatif. Mereka boleh menjadi luaran dan dalaman. Exofactors - kekurangan zat makanan, disbakteriosis, hipodinamia, bekerja dengan duduk berpanjangan dalam satu kedudukan.
Domestik:
- hipersensitiviti reseptor saraf, gentian otot saluran gastrousus, yang membawa kepada peningkatan perist altik;
- hipersensitiviti sesetengah orang terhadap pengisian usus mereka, yangmenyebabkan sakit perut;
- meningkatkan prostaglandin pada wanita semasa MC;
- ciri genetik - dalam satu genus, kecenderungan kepada IBS sering diwarisi;
- kesan ke atas mikroflora usus antibiotik yang diambil atas pelbagai sebab;
- Satu pertiga daripada pesakit dengan IBS berkembang semasa atau selepas ACD. Ini adalah IBS selepas berjangkit.
Penting! Hari ini, sindrom usus yang merengsa bukanlah keadaan yang boleh diubati sepenuhnya, tetapi agak mustahil untuk mewujudkan pengampunan jangka panjang penyakit ini melalui mengekalkan gaya hidup yang sihat.
Perlu juga diambil perhatian bahawa sindrom irritable bowel tidak mengancam nyawa atau memendekkan. Patologi tidak memberikan perubahan dan komplikasi organik, tetapi kualiti hidup bertambah buruk.
Simptom IBS
Kekejangan yang menyakitkan di perut, ketidakselesaan di sini dan gangguan najis dianggap sebagai manifestasi utama. Utama di antara mereka adalah sakit perut. Ia disetempatkan di kawasan iliac, boleh berlaku di mana-mana bahagian.
Rabaan kolon sentiasa menyakitkan. Pergi ke tandas dan membuang air besar melegakan kesakitan. Hampir selalu dalam najis terdapat lendir dari usus. Di samping itu, terdapat kembung perut, rasa peristalsis dengan gemuruh di kejauhan. Kekejangan tidak berterusan, ia berubah pada hari yang berbeza mengikut penyetempatan.
Bantuan! Semua sumber menekankan bahawa dalam sindrom usus yang marah semua manifestasi hanya siang hari, yang boleh dianggap sebagai ciri patologi. eksplisitbukti asal neurogenik IBS dalam kebanyakan kes ialah algia dan cirit-birit tidak berlaku pada waktu malam semasa tidur atau berehat.
Dalam IBS dengan cirit-birit, 3 hingga 5 najis sehari. Kadang-kadang ada dorongan, tetapi tidak ada najis atau ia adalah perkara biasa. Ini adalah pseudodiarrhea. Jumlah najis setiap hari tidak melebihi 200 g Cirit-birit berlaku pada waktu pagi selepas makan - ia dipanggil sindrom serangan pagi; cirit-birit mungkin tidak berlaku pada siang hari.
Dalam IBS tanpa cirit-birit (dengan sembelit) apabila pesakit sedang duduk di tandas, dianggarkan bahawa dia menghabiskan 25% masanya untuk meneran (laluan). Mungkin tiada keinginan untuk membuang najis, dan pesakit menggunakan julap atau enema.
Najis tidak lebih daripada dua kali seminggu, malah kurang. Perwatakan najis menyerupai najis biri-biri. Selalunya disertai dengan loya, kepahitan di dalam mulut, pengumpulan gas dengan bau yang tidak menyenangkan. Terdapat, sebagai peraturan, gejala bukan usus yang bersifat neurologi dan autonomi. Mereka juga mempunyai tumpuan hanya pada siang hari. Antaranya ialah:
- cephalgia, selalunya seperti migrain;
- rasa koma di tekak;
- sakit pinggang;
- myalgia;
- cardialgia;
- tangan sejuk;
- insomnia atau mengantuk;
- kadang-kadang pesakit sukar menarik nafas;
- nokturia dan kerap membuang air kecil pada waktu siang boleh mengganggu pada waktu malam.
Pesakit mengadu peningkatan keletihan, mungkin mengalami dysmenorrhea. Lebih separuh daripada pesakit sentiasa mengalami kanserofobia (yang agak semula jadi).
Apakah yang anda perlukan untuk membuat diagnosis? Kriteriaberikut:
- Kekerapan najis tidak teratur - sama ada kurang daripada tiga kali seminggu atau lebih daripada tiga kali sehari.
- Gangguan dalam bentuk najis - pepejal atau cecair.
- Menegang untuk membuang air besar atau rasa buang air besar yang tidak lengkap.
- Panggilan penting.
- kembung perut, lendir dalam najis, kembung di perut.
Tanda IBS dengan cirit-birit biasanya muncul selepas makan atau semasa tekanan.
Penormalan keadaan mental menghentikan cirit-birit. Wajib adalah kehadiran sekurang-kurangnya dua gejala: perubahan sensasi dalam proses buang air besar dan kembung. Perkara di atas digunakan untuk IBS dengan dan tanpa cirit-birit. Tetapi terdapat juga bentuk campuran. Ia dicirikan oleh cirit-birit bergantian dan sembelit. Gejala lain tidak berubah.
Kesimpulan tentang kehadiran sindrom usus besar dalam pesakit dibuat hanya jika terdapat sakit perut kronik yang berulang atau rasa tidak selesa di perut selama tiga hari setiap bulan dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain, seperti sebagai kelegaan selepas membuang air besar, perubahan dalam kekerapan dan konsistensi najis. Penyakit sedemikian menandakan permulaan patologi. Manifestasi ini perlu diperhatikan enam bulan sebelum diagnosis.
Langkah diagnostik
Tiada ujian khas untuk diagnosis, kerana tiada perubahan organik juga. Darah diambil untuk analisis umum - untuk mengesan leukositosis dan anemia, serta analisis umum najis untuk mengesan lendir dan lemak di dalamnya, serta pendarahan ghaib. By the way, kehadiranasid lemak dalam najis menunjukkan pankreatitis.
Tahap hormon tiroid ditentukan. Untuk intoleransi laktase, ujian tekanan dilakukan. Gastroskopi, irigoskopi, kolonoskopi dan sigmoidoskopi ditunjukkan. Imbasan CT perut dan pelvis mungkin diperintahkan untuk menolak gejala lain.
Prinsip rawatan
Ia sentiasa rumit. IBS dengan cirit-birit dirawat seperti berikut:
- Ubat untuk melambatkan pergerakan usus: "Imodium", "Loperamide", "Stopdiar", "Lopedium" dan lain-lain.
- "Smecta", "Tanalbin" mempunyai kesan sedatif pada usus.
- IBS dengan cirit-birit bertindak balas dengan baik terhadap ubat herba - air rebusan kulit delima, alder, abu gunung, ceri burung.
- Pesorben mengurangkan gas dalam usus - Laktofiltrum, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.
- Hari ini, dalam rawatan IBS dengan cirit-birit, pengawal selia reseptor serotonin - Alosetron, Tegaserol, Prucalopride - sentiasa digunakan.
- IBS dengan sembelit memerlukan pendekatan yang berlawanan: lembutkan najis dan mudahkan ia dikeluarkan. Untuk tujuan ini, persediaan laktulosa digunakan - Goodluck, Dufalac, Portalak. Mereka hanya berfungsi di dalam usus dan tidak diserap ke dalam darah. Untuk meningkatkan jumlah jisim dalam usus dan cepat mengeluarkannya, persediaan berdasarkan pisang ditetapkan - Solgar, Ispagol, Fiberlex, Mukofalk, dll. Mereka juga menggunakanproduk dengan selulosa tiruan - "Fibercon", "Fiberal", "Citrucel". Mereka menunjukkan kesannya selepas 10-11 jam, jadi adalah lebih baik untuk mengambilnya sebelum waktu tidur.
- Laksatif osmotik menunjukkan dirinya lebih cepat - kesannya muncul selepas 2-5 jam. Dadah dalam kumpulan ini termasuk Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxan, Exportal.
- Laksatif herba berasaskan herba senna: Senade, daun Alexandria, Norgalax, Guttasil, Guttalax, Lemah, Lemah.
- Seperti cirit-birit, modulator serotonin ditetapkan. Kesan terapeutik juga boleh diberikan oleh air mineral terapeutik seperti "Essentuki 17" yang mengandungi garam magnesium; probiotik untuk memperbaiki mikroflora usus - "Bifiform", "Narine", "Hilak-Forte", "Lactobacterin", "Laktovit" dan lain-lain.
- Dengan sakit perut yang teruk, antispasmodik membantu - "Spazgan", "No-shpa", "Drotaverin", "Niaspam", "Sparex", "Mebeverin". Bilangan mereka hari ini sangat besar. Penyekat saluran kalsium mempunyai kesan yang sama: "Spazmomen", "Dicitel". Meningkatkan pengawalan motilitas usus "Debridat".
- Kembung perut sentiasa menyebabkan banyak ketidakselesaan, defoamer digunakan untuk melegakan ketidakselesaan - yang paling popular ialah Espumizan, juga digunakan"Zeolate", "Polysilane", karbon teraktif, tincture adas.
Rawatan simptomatik
Memandangkan simptom bukan usus juga berlaku, dan manifestasi neurologi dan psikopatologi mendominasi di kalangan mereka, antidepresan ditetapkan. Dalam rawatan IBS dengan cirit-birit, mereka mempunyai kesan berganda. Mereka boleh menghapuskan faktor etiologi apabila ia datang kepada tekanan. Pada masa yang sama, ubat ini tidak membenarkan manifestasi neurogenik selanjutnya berkembang.
Dengan kata lain, mereka memecahkan lingkaran setan utama yang telah disebutkan. Antidepresan yang paling biasa digunakan untuk IBS dengan cirit-birit ialah antidepresan trisiklik. Mereka mempunyai kesan sedatif, mempunyai kesan positif pada sistem saraf pusat. Menormalkan penghantaran impuls saraf patologi dan mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan. Yang paling tradisional di antara mereka ialah Amitriptyline, Nortriptyline. Ia boleh ditambah dengan antidepresan lain - doktor membuat pilihan.
Untuk memberikan jawapan yang jelas kepada persoalan bagaimana merawat IBS dengan cirit-birit, anda perlu mempertimbangkan bahawa sangat berguna untuk tubuh menerima lactobacilli dalam bentuk siap. Eubiotik telah dicipta untuk ini: Linex, Acipol, Narine, Bifikol dan lain-lain.
Terdapat banyak ubat untuk rawatan IBS, tetapi ramai yang lebih suka mengambil maklumat di Internet berdasarkan ulasan. Dalam penghidap IBS dengan cirit-birit, ulasan tentang keberkesanan ubat yang ditetapkan berbeza-beza, tetapi yang berikut paling kerap dipanggil yang lain:
- "Trimedat","Imodium";
- diet;
- Teknik psikoterapi untuk relaksasi, pernafasan yang betul, meratakan negatif dianggap sangat berkesan;
- probiotik;
- "Laktofiltrum", "Polysorb", "Smecta", "No-shpa", "Cholestyramine".
Diet Istimewa
Ramai pesakit IBS cuba untuk tidak makan dan menyekat diri mereka dalam setiap cara yang mungkin dalam makanan. Ini adalah kesilapan mutlak. Diet harus pelbagai, tetapi betul. Diet untuk IBS dengan cirit-birit termasuk pengambilan mineral yang memperbaiki keadaan dinding usus - asid lemak tak tepu zink, magnesium, omega-3 dan omega-6. Ia juga penting untuk memilih makanan yang selamat untuk diri sendiri yang tidak menjejaskan motilitas usus.
Apabila makanan bermasalah seperti itu ditemui, ia harus dihapuskan atau dihadkan dengan teruk. Diet untuk IBS dengan cirit-birit dan perut kembung memerlukan penolakan:
- alkohol, pastri, gula ringkas dan coklat, minuman berkafein - teh, kopi;
- soda;
- susu;
- pengganti gula - xylitol, sorbitol,
- manitol.
Semuanya memberikan kesan julap kepada cirit-birit yang sedia ada. Juga, berhati-hati semasa menggunakan:
- epal, plum dan bit - ia tidak akan gagal menyebabkan cirit-birit;
- kekacang - kacang, kacang;
- cruciferous - semua jenis kubis;
- anggur dan pear, produk ini menyebabkan dan meningkatkan proses penapaian.
Apabila terdedah kepadasembelit dilarang sama sekali untuk makan makanan berlemak dan bergoreng.
Diet untuk IBS dengan cirit-birit menghilangkan kehadiran dalam diet makanan pedas, jeruk dan perapan, buah-buahan dan sayur-sayuran segar, roti rai, kefir sehari dan krim masam, krim, daging berlemak, minuman sejuk dan kopi, pastri.
Sertakan dalam diet anda:
- teh lemah, kompot, jus cair tanpa gula, sup ayam;
- sayuran dan buah-buahan - direbus atau dibakar;
- hidangan pasta;
- sup dan bijirin.
Makanan hendaklah diambil pada masa yang sama lima hingga enam kali sehari tanpa makan berlebihan. Persekitaran untuk makan hendaklah sentiasa tenang, tanpa tergesa-gesa. Rawatan haba - stim atau memasak, membakar. Tambah minyak hanya pada akhir memasak.
Prognosis untuk IBS adalah baik, hampir tiada komplikasi.
Langkah pencegahan
Oleh kerana IBS tidak boleh dicegah, tiada pencegahan. Tetapi untuk memperbaiki latar belakang emosi anda dan menormalkan ia adalah dalam kuasa semua orang. Sangat berguna dalam hal ini ialah latihan psiko untuk relaksasi, meningkatkan ketahanan tekanan, meditasi, mencapai irama alfa dalam otak.
Ini perlu ditambah dengan diet seimbang, peningkatan mikroflora usus, aktiviti fizikal sederhana, jangan mengambil julap dan ubat penahan najis sendiri. Apabila mendiagnosis sindrom usus rengsa, seseorang boleh mencipta rutin dan rejimen yang betul untuk dirinya sendiri, bagaimanapun, selepas berunding dengan doktornya.
