Prostatitis ialah proses keradangan akut dalam kelenjar prostat (prostat). Penyakit ini menyebabkan banyak masalah, dan mempunyai beberapa bentuk. Ketahui lebih lanjut tentang punca, gejala dan rawatan prostatitis abakteria kronik seterusnya.
Kelaziman penyakit
Ia dianggap sebagai penyakit urologi yang paling biasa pada lelaki di bawah umur 50 tahun dan diagnosis urologi ketiga paling biasa pada lelaki berumur lebih 50 tahun, selepas hiperplasia benigna dan kanser prostat. Kelaziman prostatitis mengikut pelbagai sumber berkisar antara 35-40 hingga 70-90% kes. Kekerapan penyakit meningkat dengan usia: terdapat pandangan bahawa selepas 30 tahun penyakit ini didiagnosis pada 30% lelaki, selepas 40 tahun - 40%, pada 50 tahun - 50%, dsb.
Walaupun seks yang lebih kuat lebih terdedah kepadanya, prostatitis abakteria kronik tidak selalu selamat untuk wanita. Walaupun fakta bahawa kanak-kanak perempuan tidak mempunyai prostat, terdapat persamaan anatomi dan fizikalnya - kelenjar Skene,diletakkan di dinding belakang uretra dan menghasilkan rahsia, sangat serupa dalam komposisi dengan rahsia kelenjar prostat. Pelepasannya berlaku semasa tempoh orgasme, dan dari sudut pandangan saintis, ia tidak mengandungi praktikal sebarang beban pelbagai fungsi, akibatnya ahli biologi dan fisiologi menganggap kelenjar Skene sebagai asas yang akan hilang sepenuhnya pada masa hadapan. Tetapi selagi kelenjar itu ada, ada, malangnya, penyakit yang mempengaruhinya. Salah satu daripadanya ialah skineitis - penyakit berjangkit dan keradangan, yang pada asasnya adalah prostatitis abakteria wanita.
Faktor Utama
Abakteria dipanggil prostatitis, yang tidak timbul akibat jangkitan, dan pada masa yang sama mengalir ke dalam bentuk kronik. Penyakit ini juga dipanggil sindrom sakit pelvis kronik. Punca prostatitis abakteria:
- Proses keradangan tendon dan ligamen yang terletak di lantai pelvis, yang berlaku apabila sumber keradangan berjangkit berdekatan (dengan cystitis, uretritis, jangkitan usus). Ligamen dan tendon tegang, itulah sebabnya terdapat sakit yang agak kuat di bahagian bawah perut, di pangkal paha, di perineum.
- Peningkatan dalam jumlah ligamen lantai pelvis. Apabila meradang, mereka mencubit hujung saraf berdekatan. Kesakitan yang teruk muncul, menjalar ke kemaluan, kaki, punggung bawah, tulang ekor.
- Tekanan dan keletihan yang berterusan.
- Peredaran darah terjejas dalam prostat.
- Kecederaan tulang belakang.
Simptom
Simptom utamaprostatitis abakteria:
- sakit di kawasan pelvis (rasa sakit kelihatan membosankan);
- sakit akut pada perineum dan alat kelamin luar, bahagian bawah abdomen;
- masalah buang air kecil;
- patologi fungsi sistem pembiakan;
- kelemahan;
- keadaan fisiologi yang teruk;
- rasa ketegangan saraf yang berterusan, kerosakan.
Diagnosis
Diagnosis prostatitis abakteria bermula dengan anamnesis. Doktor mesti secermat mungkin kepada pesakit, agar tidak terlepas sebarang tanda penyakit. Dia pastinya melakukan pemeriksaan digital dubur kelenjar prostat. Ujian darah dan air kencing am diberikan, kajian mikrobiologi air kencing, rembesan prostat dan air mani sedang dijalankan untuk membuktikan kekurangan agen penyebab penyakit.
Pesakit mesti menjalani kursus kajian saluran kencing. Kaedah seperti uroflowmetry digunakan - menentukan ciri-ciri aliran air kencing. Ini adalah perlu untuk mengesan patologi saluran kencing. Pemeriksaan bunyi digunakan untuk peperiksaan.
Jika pemeriksaan mikrobiologi negatif, bakteria patogen tidak dikesan, doktor akan membetulkan prostatitis abakteria dan menentukan rawatan yang sesuai. Tetapi pertama sekali, pakar mesti memahami keadaan mental pesakitnya, mencari peluang untuk menerangkan kepadanya kejadian kesakitan dan menghapuskan penggunaan ubat-ubatan yang tidak perlu.
Rawatan
Terapi prostatitis abakteria adalah tanggungjawab pakar urologi (pakar andrologi). Sikap terhadap rawatan harus kompleks, masalah yang dihadapi pesakit dan doktor harus ditangani secara bergilir-gilir.
Pembetulan tertakluk kepada gaya kewujudan seorang lelaki, cara hidupnya, ciri-ciri pemikiran. Adalah penting untuk menghilangkan keghairahan untuk alkohol, bergerak lebih banyak, bermain sukan, memulihkan kehidupan seks, makan dengan betul. Sudah tentu, tanpa kursus terapi asas, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini. Oleh itu, pengambilan farmaseutikal dianggap sebagai faktor penting dalam penyembuhan mutlak.
Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital
Terapi penyakit ini lebih kerap dijalankan secara pesakit luar. Tetapi sekiranya penyakit itu tidak dapat diperbetulkan untuk masa yang lama, mempunyai kursus yang teruk dan kecenderungan untuk berulang, meletakkan pesakit di hospital adalah sangat wajar. Ini akan membolehkan anda lebih berjaya melawan penyakit sedia ada.
Rawatan berubat
Rawatan ubat prostatitis kronik harus ditumpukan kepada mencegah fokus baru dan mengurangkan jangkitan sedia ada, menormalkan peredaran darah, memperbaiki saliran lobulus prostat, membetulkan tahap hormon dan imuniti. Atas sebab ini, doktor menasihatkan mengambil imunomodulator, antikolinergik, anti-radang dan vasodilator terhadap latar belakang ubat konvensional. Penggunaan angioprotectors boleh diterima. Di samping itu, ia juga disyorkan untuk memohon urutan prostat, jika tidak adakontraindikasi.
Apa yang perlu diambil?
Ubat untuk rawatan prostatitis abakteria dan bakteria adalah seperti berikut:
- "Finasteride" (diphenylamine 5-a-reductase).
- Terazosin (penyekat alfa).
- "Cyclosporin" (penekan imun).
- Citrates.
- "Allopurinol" (ubat yang menormalkan pertukaran urat).
- Perencat sitokin.
Cefotaxime ditetapkan untuk prostatitis abakteria, berdasarkan data pembenihan enterobacterial rembesan prostat, yang memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti patogen, tetapi juga untuk menentukan kerentanannya terhadap ubat ini atau ubat lain. Jika model terapi disusun dengan betul dan mengikut semua peraturan, maka keberkesanannya akan mencapai 90% atau lebih.
Jika, menurut keputusan diagnosis, didapati bahawa prostatitis kronik adalah bersifat abakteria, maka ia dibenarkan untuk menetapkan kursus pendek ubat. Sekiranya skim itu memberikan hasil yang positif, maka ia harus diteruskan. Sebagai peraturan, keberkesanan terapi sedemikian adalah 40%. Ini menunjukkan bahawa wakil mikrob semata-mata tidak dikenal pasti, atau diagnosisnya tidak dijalankan (contohnya, penyakit ini dicetuskan oleh klamidia, ureaplasma, Trichomonas, organisma mikotik atau mikrob).
Selain itu, agen penyebab penyakit yang tidak dikesan melalui kaedah pemeriksaan biasa boleh dikesan dengan cara yang lebih betul, contohnya, menggunakan pemeriksaan histologi biopsi prostat.
Mengenai permohonanagen antibakteria untuk sakit pelvis yang berterusan, maka keputusan ini masih dalam perbincangan. Namun begitu, pakar berpendapat jika ubat masih diambil, maka tempoh kursus tidak boleh melebihi sebulan. Sekiranya terdapat trend positif, maka perlu melanjutkan terapi selama 4-6 minggu lagi. Jika tiada keputusan, maka doktor wajib menukar ubat kepada ubat lain yang lebih berkesan.
Ubat utama untuk menghilangkan prostatitis kronik adalah agen antibakteria daripada kategori fluoroquinolones. Ia mempunyai bioavailabiliti yang tinggi, mampu terkumpul dalam tisu kelenjar prostat, dan berfungsi berhubung dengan banyak mikroorganisma gram-negatif.
Sebagai peraturan, ubat berikut ditetapkan untuk rawatan penyakit:
- "Norfloxacin". Kursus rawatan tidak melebihi 2 minggu, dosnya ialah 800 mg sehari.
- "Ciprofloxacin". Tempoh rawatan sehingga 28 hari, dos dari 250 hingga 500 mg.
- "Pefloxacin". Kursus terapi sehingga 2 minggu, dos 800 mg sehari
Sekiranya terapi fluoroquinolone tidak memberikan hasil yang diharapkan, adalah dibenarkan untuk menetapkan bahan siri penisilin - Amoxiclav dalam kombinasi dengan Clindamycin. Dan juga dalam beberapa kes tetrasiklin ditetapkan, iaitu "Doxycycline" Ubat ini memberikan hasil yang sangat baik sekiranya berlaku kerosakan pada kelenjar prostat oleh klamidia.
Agen antibakteria bolehdigunakan untuk tujuan pencegahan. Kecekapan rendah mereka boleh ditentukan oleh beberapa syarat, termasuk pilihan ejen farmaseutikal yang salah, kemoresistan mikroorganisma terhadap produk.
Sudah selepas terapi antibiotik tamat, rawatan dengan penyekat a harus dimulakan, kerana refluks intraprostatik dianggap sebagai salah satu faktor yang berkemungkinan dalam pembentukan penyakit. Strategi rawatan sebegini adalah penting bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda merengsa dan menghalang terpelihara. Bahan dalam kategori ubat ini mengurangkan tekanan intrauretra. Mereka juga mempunyai kesan menenangkan pada leher pundi kencing.
Hasil ini ditentukan oleh fakta bahawa hampir lima puluh peratus tekanan intrauretra secara langsung bergantung pada rangsangan reseptor a1-adrenergik, dan bahan-bahan seterusnya akan menyekat rangsangan ini dengan berkesan. Ubat ini termasuk:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Berkesan dalam rawatan prostatitis kronik adalah ubat seperti Finasteride. Pakar mula berminat dengan kesannya terhadap perkembangan penyakit ini pada akhir abad ke-20. Sekali dalam badan, bahan terapeutik menyekat kedinamikan enzim 5-a-reduktase, yang testosteron berubah menjadi konfigurasi prostat - menjadi 5-a-dihydrotestosteron. Androgen ini sendiri mempunyai inisiatif yang tinggi dan merangsang pertumbuhan tisu epitelium dan stromal kelenjar. ATakibatnya, ia meningkat dalam jumlah dan menghasilkan tanda yang betul.
Apabila menggunakan Finasteride, hemiatrofi tisu stroma yang terlalu besar berlaku selepas 90 hari, dan sebahagian daripada jirim kelenjar berkurangan separuh selepas enam bulan dari permulaan terapi. Oleh itu, fungsi rembesan mereka ditindas. Akibatnya, pesakit tidak lagi mengalami kesakitan, gangguan dysuritic hilang akibat penurunan jumlah kelenjar prostat, terdapat penurunan edema dan tekanan organ pada kapsul.
Untuk menyelamatkan pesakit daripada ketidakselesaan, kursus NSAID ditetapkan. Lebih kerap, Diclofenac digunakan dalam kapasiti ini pada dos 50 hingga 100 mg sehari.
Rawatan bukan ubat
Seiring dengan mengambil ubat, pesakit disyorkan untuk mengambil kursus terapi bukan ubat. Prosedur sedemikian mengurangkan keadaan, mengurangkan saiz kelenjar, dan juga meningkatkan jumlah bahan antibakteria dalam tisu organ.
Terapi bukan ubat termasuk:
- Terapi laser.
- Fonophoresis.
- Elektroforesis.
- Microwave hyperpyrexia digunakan secara transrectal.
Untuk melaksanakan kaedah terakhir, suhu dipilih dalam mod peribadi. Sekiranya peranti terdedah dalam spektrum suhu dari 39 hingga 40 darjah, maka ternyata bukan sahaja untuk meningkatkan kepekatan agen farmaseutikal dalam organ, tetapi juga untuk merangsang imuniti pada tahap selular, menghilangkan kesesakan, dan menyingkirkan mikroorganisma. Jika spektrum haba meningkat kepada 40-45 darjah, maka ia akan menjadi mungkin untuk dicapaikesan analgesik dan sclerosing.
Terapi magnetik dan laser untuk prostatitis abakteria kronik digunakan secara gabungan. Hasilnya adalah serupa dengan kesan hiperthermia gelombang mikro pada 39-40 darjah, namun, ia mempunyai kesan biostimulasi akibat kesan laser pada organ. Di samping itu, kaedah ini boleh membantu dengan vesiculitis dan epididymo-orchitis.
Urut transrectal ialah kaedah rawatan yang sangat berguna. Tetapi ia hanya digunakan jika lelaki itu tidak mempunyai kontraindikasi untuk ini.
Terapi yang dipilih dengan betul daripada pakar urologi yang berpengalaman akan membantu mengatasi penyakit ini. Perkara utama adalah tidak berputus asa dan mematuhi semua temu janji dan arahan doktor dengan jelas.
Cadangan
Untuk mencegah perkembangan prostatitis abakteria kronik, anda mesti:
- Aktif secara seksual dengan pasangan biasa.
- Kekal sihat, lebih banyak bergerak, lebih banyak berjalan dan lebih banyak bersenam.
- Makan dengan betul, elakkan makanan berlemak dan pedas, salai.
- Elakkan hipotermia, yang mengurangkan imuniti.
- Lawatan kerap ke pakar urologi.
Dan akhir sekali, jangan ubat sendiri, dan pada tanda pertama penyakit, anda perlu melawat doktor. Hanya pakar yang akan dapat memahami cara merawat prostatitis abakteria dalam setiap kes. Oleh itu, jangan pertaruhkan kesihatan anda dan jangan ubat sendiri.
