Rawatan sindrom kebimbangan adalah isu topikal untuk perubatan moden. Serangan panik, pemikiran obsesif, kebimbangan, yang tidak dapat diatasi oleh kekuatan sendiri adalah fenomena yang menjadi ciri peratusan yang ketara dari rakan senegara kita. Kebimbangan neurosis, menampakkan dirinya dalam tanda-tanda sedemikian, boleh dirawat, jadi tidak perlu menanggung ketidakselesaan. Beberapa pendekatan berkesan telah dibangunkan: pendedahan, ubat-ubatan, tingkah laku kognitif. Sebagai sebahagian daripada kursus, doktor akan mengajar pesakit untuk memastikan status mental terkawal, mengatasi ketakutan dan fikiran yang mengganggu.
Bermula dari awal: tentang apa?
Sebelum mempertimbangkan postulat asas rawatan kebimbangan pada orang dewasa, kanak-kanak, anda harus biasa dengan istilah tersebut. Apakah keadaan kebimbangan? Perubatan moden di bawah istilah ini memahami beberapa subspesies. Rawatan dipilih berdasarkan nuansa kes itu. Selalunya, kebimbangan bimbang terhadap latar belakang OCD, apabila neurosis dikaitkan dengan pemikiran dan keadaan yang obsesif. Ini adalahmemerlukan pendekatan khusus. Kursus pelik ditetapkan jika manifestasi utama adalah serangan panik. Tempoh rawatan bergantung kepada keterukan keadaan. Walau bagaimanapun, peratusan utama jenis rawatan adalah bertujuan untuk kerjasama jangka pendek antara pesakit dan doktor. Daripada statistik diketahui bahawa peningkatan diperhatikan secara purata menjelang sesi kesepuluh.
Rawatan kebimbangan pada kanak-kanak selalunya diperlukan dalam konteks terapi ubat atau penyakit perubatan. Ketakutan boleh mencetuskan kemerosotan dalam keadaan mental - contohnya, yang berkaitan dengan kajian, ibu bapa, dan masa depan. Doktor mengatakan bahawa kebimbangan adalah berdasarkan perasaan tidak percaya terhadap ruang sekeliling. Ramai mengharapkan tangkapan, masalah secara literal pada setiap masa. Orang dewasa menghantar corak pemikiran ini kepada kanak-kanak, hafalan berlaku secara automatik. Selain itu, doktor mendapati bahawa kebimbangan boleh disebarkan antara generasi dan generasi.
Terapi: Idea Utama
Rawatan kebimbangan, kemurungan, OCD, kebimbangan dan gangguan mental yang lain, gangguan melibatkan pemilihan program yang optimum, pendekatan yang berguna untuk orang tertentu. Pada masa ini, kaedah yang paling berjaya untuk kebimbangan adalah tingkah laku kognitif (CBT) dan pendedahan. Tidak perlu merancang kursus menggunakan pendekatan hanya satu pilihan terapi: anda boleh menggabungkan kaedah dan cara yang berbeza, serta menambah pilihan utama dengan cara lain yang kurang biasa. Bagi sesetengah pesakit, kursus terapi individu adalah optimum, bagi yang lain lebihrawatan kumpulan yang sesuai, yang melibatkan pengumpulan orang yang mempunyai masalah yang sama.
CBT untuk Kebimbangan
Teknik terapeutik ini telah terbukti berkesan, lembut dan selamat. Pada masa ini, ia digunakan secara meluas dalam rawatan peningkatan kebimbangan, dan maklumat rasmi yang terkumpul mengesahkan kemunasabahan dan keberkesanan pendekatan ini. Berdasarkan penyelidikan, dapat disimpulkan bahawa CBT membantu dengan gangguan panik dan kebimbangan umum. Pendekatan ini boleh digunakan apabila berhadapan dengan fobia. Ia disyorkan sebagai penting untuk orang yang mengalami kebimbangan sosial.
Idea di sebalik kesan terapi kognitif terhadap gejala kebimbangan dalam rawatan keadaan ini adalah untuk mengkaji dan menilai kesan kepada seseorang yang berfikiran negatif, dalam perubatan yang dipanggil kognisi. Doktor membantu pesakit memahami sejauh mana keadaan kebimbangan umum bergantung pada fenomena ini. Aspek tingkah laku kursus terapeutik ditumpukan kepada nuansa tingkah laku manusia, membantu mengawal reaksi pesakit apabila terdedah kepada kebimbangan dan faktor yang mengaktifkannya.
Idea teras CBT adalah untuk memahami bahawa perasaan ditentukan oleh pemikiran, bukan faktor luaran. Dengan simptom peningkatan kebimbangan, rawatan melibatkan, pertama sekali, kesedaran tentang penguasaan perasaan dan idea tentang situasi semasa ke atas dirinya.
Mengenai contoh
Andaikan seseorang dijemput ke sesuatu acara. Pemikiran pertama yang datang kepada iniperistiwa, biasanya positif - orang ingat bagaimana mereka suka menghadiri acara sedemikian, apa yang menyeronokkan menanti di tempat kejadian. Keadaan emosi meningkat, orang itu dianimasikan. Dengan kebimbangan, pemikiran boleh berubah warna: seseorang mungkin berfikir bahawa pesta tidak sesuai untuknya, dan lebih selesa untuk menghabiskan waktu petang sendirian. Ini menetapkan negeri kepada neutral. Cara berfikir yang berbeza adalah mungkin apabila, sejurus selepas menerima jemputan, objek mula berfikir tentang kesukaran dalam komunikasi, mewakili situasi negatif yang boleh berlaku pada mesyuarat. Ini menimbulkan kebimbangan.
Skema yang diterangkan memberikan gambaran yang jelas tentang betapa kuatnya keadaan emosi mempengaruhi persepsi sesuatu kejadian. Rawatan kebimbangan bertujuan terutamanya untuk memerangi pemikiran negatif yang menimbulkan kebimbangan dan ketakutan. CBT bertujuan untuk membetulkan kaedah kepercayaan, pemikiran, untuk mempengaruhi perasaan seseorang.
CBT: Pendekatan Terapeutik
Rawatan CBT untuk keresahan pada orang dewasa bermula dengan penilaian minda semula jadi seseorang. Langkah pertama ialah mempersoalkan ketepatan pemikiran semula jadi objek. Ini dipanggil penstrukturan semula, iaitu proses di mana corak negatif ditukar kepada yang realistik. Prosesnya adalah langkah demi langkah, terdiri daripada tiga peringkat. Mari lihat satu persatu.
Langkah Pertama
Rawatan kebimbangan yang tinggi pada orang dewasa melalui idea CBT bermula dengan pengenalpastian dan pengenalpastian negatifpemikiran. Penyimpangan mental memaksa seseorang untuk menilai mana-mana situasi yang jauh lebih berbahaya daripada yang sebenarnya. Contoh klasik ialah ketakutan terhadap mikroflora. Orang yang mengalami gangguan kecemasan ini tidak boleh berjabat tangan dengan orang lain.
Mengenal pasti ketakutan anda sendiri, tanpa bantuan berkelayakan, adalah amat sukar. Ada yang menyedari ketidakrasionalan faktor yang mengganggu, namun keadaan tidak menjadi lebih mudah. Tugas utama peringkat pertama CBT adalah untuk memberikan jawapan yang betul kepada soalan tentang apa yang ada dalam fikiran semasa penggera datang.
Langkah Kedua
Langkah seterusnya dalam merawat kebimbangan ialah mempersoalkan fikiran negatif yang ada dalam kepala anda. Tugas seseorang adalah menilai dengan betul semua pantulan yang timbul daripada kebimbangan. Kepercayaan negatif harus dianalisis secara terperinci, dipertimbangkan untuk kehadiran bukti yang tidak dapat dipertikaikan tentang kebenaran faktor yang menimbulkan ketakutan. Ia harus dianalisis seberapa besar kemungkinan situasi yang menakutkan akan berlaku.
Langkah ketiga
Pada peringkat rawatan kebimbangan ini, anda harus mengatasi pemikiran negatif, menggantikannya dengan realiti reflektif. Dengan mengenal pasti dan menyatakan dengan tepat andaian tidak rasional yang mengganggu, dan dengan mengenali gangguan pemikiran negatif, langkah boleh diambil untuk membetulkannya ke arah yang lebih benar. Sebagai sebahagian daripada kursus, doktor akan membantu merumuskan kenyataan tenang yang mencerminkan realiti. Menjangkakan situasi yang mengganggu, seseorang perlu menumpukan perhatian kepada perkara tersebutfikiran, luahkan kepada diri sendiri.
Menggantikan pemikiran dengan pemikiran yang realistik agak mencabar. Pemikiran negatif dalam kebanyakan kes adalah corak yang terbentuk. Ia memerlukan masa, kesabaran dan banyak latihan untuk mengubahnya. Tugas seseorang adalah secara sedar mematahkan tabiat yang menimbulkan kebimbangan. Atas sebab ini, CBT bukan sahaja tentang bekerja dengan doktor, tetapi juga tentang membetulkan sendiri penilaian realiti secara aktif.
Terapi pendedahan
Kebimbangan adalah keadaan yang agak tidak selesa dan tidak menyenangkan yang cuba dielakkan oleh seseorang secara tidak sedar. Sebagai contoh, takut ketinggian, dia lebih suka membuat bulatan besar, tetapi mengelak daripada perlu menyeberangi jambatan yang tinggi. Kerana takut aktiviti awam, orang seperti itu akan mencari alasan untuk tidak menghadiri acara tersebut. Pada masa yang sama, rawatan kebimbangan dalam keadaan pengecualian sepenuhnya daripada realiti situasi seseorang yang mencetuskan kebimbangan adalah mustahil. Dengan mengelakkan kes sedemikian, seseorang kehilangan peluang untuk menjadi lebih kuat daripada fobianya sendiri. Apatah lagi, cuba bersembunyi daripada peristiwa yang menakutkan menjadikannya lebih menakutkan.
Terapi pendedahan telah dibangunkan untuk memerangi kitaran ganas ini. Kursus rawatan sedemikian melibatkan rendaman maksimum dalam keadaan yang menakutkan. Pengulangan berulang membantu mengenali ketakutan dan mengawal apa yang berlaku, dengan itu mengurangkan manifestasi gejala kebimbangan yang meningkat. Rawatan pada orang dewasa, kanak-kanak berlaku mengikut salah satu daripada dua senario. Doktor boleh membantu membayangkan keadaan yang menakutkan atau membantu mengatasinya.dalam realiti. Pendekatan ini boleh digabungkan dengan CBT yang diterangkan di atas, atau digunakan sendiri untuk membetulkan keadaan seseorang.
Terapi: cara ia berfungsi
Kursus pendedahan adalah berdasarkan idea pelaziman sistematik. Dengan simptom peningkatan kebimbangan, rawatan orang dewasa dan kanak-kanak tidak pernah bermula dengan pertemuan dengan situasi yang menyebabkan ketakutan yang teruk - pendekatan sedemikian boleh menyebabkan trauma psikologi. Permulaan terbaik adalah situasi mudah. Meningkatkan tahap kebimbangan secara beransur-ansur. Ketagihan beransur-ansur dipanggil penurunan sistematik dalam kerentanan fenomena yang menakutkan. Pesakit menjadi lebih yakin pada diri sendiri, menggunakan cara yang berbeza untuk mengawal keadaan panik.
Langkah pertama rawatan ialah pembangunan kaedah dan kaedah relaksasi. Doktor mengajar kelonggaran melalui pernafasan, kelonggaran tisu otot. Dengan belajar untuk menahan ketakutan, kelonggaran boleh digunakan untuk mengurangkan tindak balas fizikal terhadap kebimbangan. Ini membantu menghilangkan rasa menggeletar, pernafasan yang terlalu cepat dan cetek serta gejala luaran yang serupa dengan serangan lain.
Kesinambungan program
Langkah seterusnya dalam mengurangkan kerentanan faktor menakutkan ialah pembangunan senarai. Ia adalah perlu untuk membayangkan dan menetapkan di atas kertas 1-2 dozen keadaan yang menimbulkan kebimbangan, menyusun senarai mengikut tahap ketakutan. Untuk memerangi ketakutan, mereka mencipta urutan tindakan dari mudah kepada kompleks, menyedari tujuan setiap peringkat. Sebagai contoh, jika seseorang takut terbang, mereka mula-mula mula mempertimbangkanfoto pesawat, secara beransur-ansur kemajuan datang untuk terbang dalam realiti.
Semua tugasan yang dirumus mesti diselesaikan dengan teliti. Cara paling mudah untuk mengatasi langkah-langkah senarai adalah dengan bantuan doktor, tetapi jika mustahil untuk menghubunginya, anda boleh mencuba rawatan diri untuk kebimbangan menggunakan program yang sama. Seseorang harus sedar tentang matlamat terapi - untuk kekal dalam keadaan yang menakutkan sehingga seseorang berjaya mengatasi ketakutan. Cepat atau lambat, seseorang menyedari bahawa tidak ada yang mengerikan, dan idea-idea sebelumnya tentang keadaan itu tidak mencerminkan keadaan sebenar. Pembentukan situasi yang membimbangkan harus disertai dengan penggunaan teknik relaksasi. Kejayaan pelaksanaannya membantu untuk kembali kepada faktor yang menakutkan sekali lagi. Secara beransur-ansur, langkah demi langkah, terapi sedemikian memberikan hasil yang ketara.
Teknik tambahan
Kaedah dan cara khas untuk menurunkan tahap tekanan telah dibangunkan. Dengan menggunakan mereka, lebih mudah untuk mencapai ketenangan fikiran. Pilihan yang paling mudah dan paling asas ialah aktiviti fizikal. Senaman adalah pengimbang yang baik kepada tekanan, sebarang keseronokan dalaman. Seperti yang telah dibuktikan, 3-5 kali seminggu melakukan beberapa jenis sukan selama setengah jam, oleh itu seseorang dengan ketara meningkatkan status emosi, menstabilkan jiwa. Hasil terbaik datang daripada mereka yang menumpukan satu jam setiap hari untuk sukan yang menyeronokkan. Contohnya, anda boleh memperkenalkan aerobik atau berenang ke dalam rutin harian anda.
Teknik yang sama berguna ialah relaksasi. Dengan menggunakannya secara teratur, anda boleh mencapai hasil yang baik. Disyorkan untuk belajar meditasiatau visualisasi. Doktor boleh mengajar anda cara mengawal pernafasan anda. Kaedah yang agak popular ialah kelonggaran otot progresif.
Apa lagi yang perlu dicuba?
Maklum balas ialah cara untuk menangani kebimbangan menggunakan penderia khas. Ini adalah pelbagai monitor kadar jantung, ubat untuk mengawal kekerapan pernafasan dan aktiviti otot. Analisis bacaan instrumen membantu menilai tindak balas badan terhadap faktor yang mengganggu. Oleh itu, lebih mudah untuk mengetahui teknik relaksasi mana yang paling bermanfaat.
Dalam sesetengah kes, pesakit dinasihatkan untuk menggunakan hipnosis. Semasa dalam kombinasi ini, ahli psikoterapi akan menggunakan pendekatan khusus yang bertujuan untuk menyampaikan intipati ketakutan. Sebagai sebahagian daripada kursus rawatan, pelanggan dilatih untuk menilai semula faktor ketakutan.
Bantuan ubat
Ubat agak jarang untuk merawat kebimbangan. Pilihan nama tertentu bergantung pada spesifik kes, kehadiran gangguan somatik. Selalunya, kebimbangan dijelaskan oleh program dadah yang sedang dijalani seseorang atau dadah yang dia ambil. Untuk memudahkan keluar dari negeri ini, bahan dibatalkan secara beransur-ansur. Kadangkala terapi penarikan diri diperlukan. Dengan gangguan kebimbangan primer dan dengan gejala berterusan yang berpanjangan selepas penarikan sebatian yang menyebabkannya, gabungan rawatan psikoterapeutik dan ubat ditunjukkan.
Terdapat beberapa ubat yang berkesan untuk keresahan. Pada asasnya merekaditerima dengan baik dan menunjukkan kesan yang ketara. Yang paling biasa digunakan ialah benzodiazepin. Persediaan kumpulan ini ditunjukkan untuk kursus pendek - sehingga dua bulan. Ubat-ubatan ini berkesan terhadap kebimbangan dan gangguan tidur, dengan masalah penyesuaian dan tekanan akut. Penggunaan benzodiazepin selama dua bulan membantu menangani diri sendiri dan emosi anda, belajar untuk menangani tugas harian. Di samping itu, dengan latar belakang terapi dadah, pesakit bekerja dengan lebih berkesan dengan doktor sebagai sebahagian daripada kursus psikoterapi.
Nuansa dan kes
PTSD (gangguan yang muncul pada latar belakang trauma psikologi yang berpengalaman) memerlukan rawatan bukan sahaja dengan ubat-ubatan, kursus harus dipilih dengan menilai keadaan pesakit, dan rejimen terapi harus disediakan dengan mengambil kira pendekatan bersepadu. Sebagai peraturan, kebimbangan disertai oleh gangguan kemurungan atau panik, dysthymia. Selalunya PTSD diperhatikan dalam kombinasi dengan ketagihan alkohol atau dadah.
Antidepresan ditunjukkan untuk penyelewengan panik. Amalan yang paling biasa ialah pelantikan SSRI, ubat trisiklik. Anda boleh menggabungkan kumpulan ini dengan benzodiazepin. Pilihannya adalah berdasarkan toleransi individu, akibat negatif, pengalaman penggunaan sebelumnya. SSRI ialah pilihan yang paling biasa dalam amalan umum pada masa ini. Ubat-ubatan ini memberi kesan dalam beberapa minggu selepas permulaan kursus, kadang-kadang dalam sebulan atau lebih lama, jadi program biasanya panjang: dari enam bulan atau lebih. Palingubat yang popular ialah Fluoxetine, Paroxetine, Sertraline.
