Pernahkah anda menyedari hakikat bahawa, sebagai contoh, pada waktu pagi beberapa baris daripada lagu “dilampirkan” kepada anda, dan anda sentiasa menyanyikannya secara mental? Atau, atas sebab tertentu, adakah anda merasakan keperluan yang melampau untuk mengingati nama pelakon filem yang muncul di skrin? Dan adakah anda menderita sepanjang hari bekerja daripada pengalaman: “Seram! Nampaknya air di bilik mandi menyala!”?
Ini adalah pemikiran yang sama atau serupa yang benar-benar membawa sesetengah orang sebagai tawanan, memberi mereka banyak masalah. Dalam perubatan, keadaan ini mempunyai namanya sendiri - gangguan obsesif-kumulatif, atau neurosis.
Kita akan bercakap tentang apa itu neurosis dan cara menanganinya kemudian dalam artikel.
Punca gangguan obsesif-kompulsif
Para penyelidik mengaitkan rupa penyakit ini dengan kecenderungan genetik. Menjelaskan perkara ini dengan fakta bahawa, mungkin, tingkah laku kompulsif memberi beberapa kelebihan kepada nenek moyang kita yang jauh. Sebagai contoh,berhati-hati, kebersihan dan kesediaan berterusan untuk bertemu musuh membolehkan orang bertahan hidup, meninggalkan kecenderungan dalam gen kepada jiwa tertentu ini.
Para saintis telah menunjukkan bahawa pada orang yang mempunyai diagnosis di atas, apabila mengumpul anamnesis, sebagai peraturan, saudara-mara yang mempunyai keadaan yang sama dijumpai. Ini terpakai terutamanya kepada pesakit yang neurosisnya muncul pada zaman kanak-kanak. Namun begitu, dalam perubatan dunia moden tidak ada jawapan yang jelas kepada persoalan mengapa sesetengah orang mengalami neurosis yang dinamakan.
Apakah yang boleh menyebabkan keadaan sedemikian? Kami akan bercakap tentang perkara ini sedikit kemudian, tetapi buat masa ini kami akan menamakan siapa yang berisiko.
Siapa yang paling kerap mengalami neurosis
Pakar psikiatri percaya bahawa penyakit yang dinamakan paling kerap berlaku pada individu di gudang psiko-emosi tertentu. Sebagai peraturan, mereka adalah orang yang pemalu dan ragu-ragu, hanya dalam angan-angan mereka mereka dapat melakukan sebarang tindakan penting.
Gangguan obsesif-kompulsif, punca-punca yang sedang kita pertimbangkan, berkembang dengan latar belakang fakta bahawa mereka bersungguh-sungguh menghindari realiti kehidupan yang memerlukan keputusan sukarela atau tindakan serius, kerana perkara seperti itu hanya melampaui kuasa mereka. Akibatnya, orang yang mempunyai perwatakan jenis ini secara beransur-ansur "menyerahkan diri kepada diri mereka sendiri", mementingkan pengalaman dan perasaan mereka sendiri, yang lama-kelamaan menghilangkan semua minat lain dan bertukar menjadi pemikiran obsesif yang menyakitkan.
Neurosis: apakah itu obsesi
Pemikiran atau idea yang obsesif adalahjika tidak, obsesi. Mereka, seperti yang disebutkan di atas, menunjukkan diri mereka bertentangan dengan kehendak pesakit dan tidak menyerah kepada percubaannya untuk menghilangkan perasaan kebimbangan yang berterusan atau pemikiran yang tidak masuk akal, tetapi tidak dapat dihancurkan. Ini boleh, sebagai contoh, renungan tentang sebab burung yang diperhatikan berwarna kelabu, atau ke mana sebenarnya orang yang lalu lalang pergi.
Pesakit, sebagai peraturan, menyedari ketiadaan dan ketiadaan mereka, tetapi tidak dapat menahan dirinya. Fikiran sedemikian tidak meninggalkannya walaupun seminit - sebenarnya, ini adalah ungkapan gangguan obsesif-kompulsif. Gejala, rawatan penyakit ini telah lama menjadi subjek kajian oleh pakar dalam bidang perubatan. Nanti kita akan bincangkan apa yang doktor buat.
Tahap manifestasi obsesi
Dalam bidang perubatan, adalah kebiasaan untuk membezakan tahap obsesi dengan kecerahan dan kejelasan. Iaitu, seseorang yang mempunyai pemikiran obsesif yang agak samar-samar mungkin sentiasa merasai ketegangan, kebimbangan atau kekeliruan yang tidak munasabah, yang menimbulkan kepercayaan umum bahawa tiada apa yang baik dalam hidup.
Dan obsesi yang lebih cerah membawa kepada fakta bahawa gangguan obsesif-kompulsif (apa itu, kami harap ia menjadi lebih jelas kepada anda) berkembang, sebagai contoh, kepada kepercayaan bahawa kuasa yang lebih tinggi ditetapkan untuk membahayakan bukan sahaja pembawa pemikiran ini, tetapi juga orang yang disayanginya.
Sesetengah pesakit mungkin mengalami obsesi seksual, membayangkan hubungan seksual atau hanya membelai orang yang tidak dikenali, dan kadangkala orang rapat (saudara), kanak-kanak atau haiwan. Ini boleh menyebabkan pesakit takut dan meragui "normaliti" sendiri, orientasi seksual,mengkritik diri sendiri dan juga membenci diri sendiri.
Tanda-tanda neurosis
Jadi, kami telah hampir mengetahui apa itu neurosis. Kedua-dua gejala dan kaedah terapinya, tentu saja, menarik minat orang moden, yang, bagaimanapun, tidak menghairankan, kerana irama kehidupan semasa menimbulkan kemunculan ramai, termasuk penyakit saraf dan patologi. Siapa tahu, mungkin beberapa manifestasi penyakit sudah berlaku, dan mereka perlu ditangani. Dan adakah cara untuk mengelakkan keadaan ini? Pertama, seseorang harus memberi perhatian kepada fakta bahawa pesakit sedemikian sentiasa menyedari keanehan dan ketidakbenaran idea mereka, tetapi pada masa yang sama mereka mengalami keperluan mendesak untuk bertindak dengan cara ini dan bukan sebaliknya.
Gambar klinikal penyakit ini, sebagai peraturan, terhad kepada kehadiran gejala obsesif, manakala jumlah kesedaran dan tahap sikap kritikal pesakit kekal normal. Tanda-tanda neurosis ini biasanya disertai dengan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, keletihan, peningkatan kerengsaan dan gangguan tidur.
Gejala-gejala yang disenaraikan menunjukkan dirinya dengan intensiti yang berbeza, tetapi dalam mood pesakit, bagaimanapun, terdapat naungan keputusasaan yang jelas dan rasa rendah diri yang teruk.
Pakar menganggap 3 jenis perjalanan penyakit:
- Serangan tunggal yang boleh berlangsung dari seminggu hingga beberapa tahun.
- Kambuh, termasuk tempoh ketiadaan gejala penyakit sepenuhnya.
- Perjalanan penyakit yang berterusan,disertai dengan peningkatan simptomnya.
Neurosis: apakah itu paksaan
Pemikiran obsesif, keraguan dan ingatan, secara kebetulan, adalah gejala yang agak jarang berlaku, serta pergerakan atau tindakan yang obsesif.
Jenis tindakan sedemikian yang paling biasa ialah ritual yang dipanggil paksaan. Dengan bantuan mereka, pesakit cuba meringankan keadaannya dan mengelakkan kejadian yang menakutkan itu, yang memikirkannya menyebabkan pengalaman yang tidak berkesudahan.
Jadi, seseorang, untuk membebaskan dirinya daripada ketakutan yang berterusan untuk dijangkiti jangkitan, melakukan ritual dalam bentuk membasuh tangannya dengan jumlah buih tertentu. Pada masa yang sama, dia mengira dengan kuat, dan setelah hilang arah, dia bermula sekali lagi. Atau, untuk menghilangkan pemikiran taksub tentang pintu depan yang tidak berkunci, sebelum meninggalkan rumah, beberapa kali set menarik pemegang pintu.
Omong-omong, selalunya ritual sebegitu benar-benar tidak masuk akal, menampakkan diri dalam bentuk menarik rambut, menggigit kuku, meletakkan objek dalam susunan yang ketat, dsb.
Mengapa ritual menjadi perangkap bagi pesakit neurotik
Tindakan obsesif direka untuk menanam keyakinan pada pesakit yang mengalami keraguan yang meletihkan, walaupun mereka biasanya tidak dapat menangani tugas ini. Lagipun, jika anda ingat apa itu neurosis dan simptomnya, jelaslah bahawa paksaan, memberikan rasa kawalan palsu terhadap apa yang berlaku, tidak dapat menghilangkan obsesi (pemikiran obsesif).
Sebaliknya, mereka membawa pesakit ke dalam sejenisperangkap. Mencuba untuk mendapatkan kelegaan, seseorang merumitkan upacara itu, dan kerana keraguan masih ada, dia menambah lebih banyak butiran kepadanya, secara beransur-ansur mengubah kehidupannya dan kehidupan orang-orang di sekelilingnya menjadi semacam teater yang tidak masuk akal.
Bagaimana neurosis menampakkan dirinya pada kanak-kanak
Hampir satu pertiga daripada pesakit mendakwa bahawa patologi yang kami pertimbangkan muncul pada mereka pada usia awal.
Dengan cara ini, gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak boleh dipulihkan. Ia tidak memesongkan persepsi dunia, dan ibu bapa sering tidak memberi perhatian kepada penyelewengan ini, percaya bahawa segala-galanya akan hilang dengan sendirinya dengan usia.
Sebagai peraturan, pada pesakit muda, penyakit ini menunjukkan dirinya dalam bentuk pergerakan obsesif. Ini mungkin kerutan di dahi, tic, kedutan bahu, merengus, menghidu, batuk, dan lain-lain. Gejala yang disenaraikan sering disertai dengan perasaan takut, contohnya, di hadapan bilik tertutup atau kosong. Kanak-kanak takut kotor, tercucuk, dipukul, dll.
Cara kanak-kanak mengalami gangguan obsesif-kompulsif
Gangguan obsesif-kompulsif pada kanak-kanak dan remaja boleh diprovokasi oleh keistimewaan didikan dalam keluarga. Jika, sebagai contoh, seorang kanak-kanak boleh dihukum dan diberi ganjaran untuk tindakan yang sama (semuanya bergantung pada mood ibu bapa), maka dia tidak dapat mengembangkan stereotaip tingkah laku tertentu. Dan ketidakpastian sering menjadi insentif untuk perasaan kebimbangan dan ketidakpastian yang berterusan tentang ketepatan tindakan mereka, menuntutkeluar.
Cuba untuk menjangkakan reaksi ibu bapa selalunya menyebabkan anak membuat ritual dan mencari cara perlindungan mereka sendiri.
Masalah yang sama boleh berlaku dalam keluarga di mana ibu bapa bercerai atau seseorang sakit tenat. Ini sering membawa kepada fakta bahawa suasana yang menindas memerintah di dalam rumah. Kanak-kanak itu, sebagai peraturan, tidak diberitahu tentang apa yang sedang berlaku, tetapi dia merasakan ada sesuatu yang tidak kena, dan ini membimbangkannya, menakutkannya, dan akhirnya memaksanya untuk mencari keselamatan dalam keadaan terpaksa.
Ciri-ciri rawatan neurosis pada kanak-kanak dan remaja
Terdapat kesukaran tertentu dalam rawatan kanak-kanak yang didiagnosis dengan neurosis. Bahawa keadaan sedemikian memerlukan rawatan yang hampir sama untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh difahami, tetapi usia kanak-kanak sering menimbulkan masalah tambahan.
Kanak-kanak kecil kebanyakannya tidak dapat mengenal pasti dan menyatakan ketakutan mereka. Mereka tidak dapat menjelaskan apa yang membuatkan mereka melakukan ritual tertentu. Dalam banyak kes, mereka enggan mengakui bahawa ketakutan mereka terlalu keterlaluan dan tidak rasional. Selain itu, mereka percaya bahawa semua fikiran mereka yang mengganggu akan menjadi kenyataan jika mereka diberitahu kepada seseorang.
Dan remaja benar-benar malu dengan idea untuk berkongsi pengalaman mereka dengan ahli psikoterapi, dan semuanya kerana takut mengakui bahawa mereka lebih rendah dan menjadi bahan ejekan rakan sebaya mereka. Oleh itu, kecekapan dan keupayaan untuk bekerja dengan kanak-kanak adalah kriteria utama apabila memilih doktor yang merawat.
Menghilangkan neurosis dengan terapi pendedahan
Soalan pertama yangberlaku pada pesakit yang didiagnosis dengan gangguan obsesif-kompulsif: bagaimana untuk menghilangkannya? Ulasan saudara-mara, dan pesakit sendiri, menceritakan tentang cara yang berbeza untuk menangani penyakit ini. Selalunya, orang memuji kaedah terapi pendedahan.
Ia membayangkan kemungkinan mengurangkan ketakutan pesakit dalam kes rendaman yang kerap dan (nota!) Betul dalam situasi yang menyakitkan. Sebagai contoh, jika pesakit diseksa oleh ketakutan jangkitan, dia ditawarkan untuk berpegang pada pegangan tangga biasa, dan kemudian tidak mencuci tangannya. Dan untuk menghilangkan keraguan cemas tentang sama ada pintu berkunci, tinggalkan rumah tanpa memeriksanya.
Sangat sukar bagi pesakit untuk melakukan perbuatan tersebut. Tetapi mereka membenarkan pesakit memahami dan memastikan bahawa akibat buruk yang mereka harapkan dengan cemas tidak datang: penyakit maut dari mikrob tidak serta-merta jatuh dari kaki mereka, dan pintu tetap terkunci walaupun tanpa pemeriksaan berulang. Kebimbangan, yang pada mulanya agak berkembang, akhirnya ternyata dapat diatasi dan berlalu, tetapi kaedah ini memerlukan penyeliaan mandatori pakar, serta rawatan klasik neurosis.
Kaedah Terapi
Neurosis yang diterangkan ialah penyakit yang kebanyakannya memerlukan rawatan yang kompleks.
Untuk menyingkirkan penyakit ini dengan berkesan, pakar paling kerap menggunakan gabungan ubat-ubatan dengan psikoterapi tingkah laku kognitif. Ini membolehkan, dengan mengurangkan kebimbangan dengan bantuan ubat-ubatan, untuk memaksimumkan kesan psikoterapi. Terutamanya inimembimbangkan pesakit yang penggunaan kaedah pendedahan menyebabkan terlalu banyak kebimbangan.
Dengan cara ini, harus diingat bahawa tiada ubat khusus untuk gangguan obsesif-kompulsif. Dan penggunaan sedatif sahaja boleh membawa kepada kesan sampingan dan kembalinya kebimbangan serta-merta selepas menghentikan rawatan sedemikian.
Dalam terapi kompleks, pakar lebih suka ubat penenang yang mempunyai kesan keseluruhan yang kuat: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen atau Siabazon, dsb. Memandangkan neurosis, tidak seperti neurasthenia, melibatkan pengambilan ubat dalam dos yang tinggi, mereka lebih suka diberikan secara intravena.
Tetapi tablet ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol", dll.) telah terbukti agak berkesan.
