Kanak-kanak itu mengalami gangguan mental. Jenis gangguan, gejala, punca, diagnosis, pembetulan dengan kaedah rawatan dan pencegahan yang diawasi secara perubatan

Isi kandungan:

Kanak-kanak itu mengalami gangguan mental. Jenis gangguan, gejala, punca, diagnosis, pembetulan dengan kaedah rawatan dan pencegahan yang diawasi secara perubatan
Kanak-kanak itu mengalami gangguan mental. Jenis gangguan, gejala, punca, diagnosis, pembetulan dengan kaedah rawatan dan pencegahan yang diawasi secara perubatan

Video: Kanak-kanak itu mengalami gangguan mental. Jenis gangguan, gejala, punca, diagnosis, pembetulan dengan kaedah rawatan dan pencegahan yang diawasi secara perubatan

Video: Kanak-kanak itu mengalami gangguan mental. Jenis gangguan, gejala, punca, diagnosis, pembetulan dengan kaedah rawatan dan pencegahan yang diawasi secara perubatan
Video: Ранчо Скинуокеров - Интервью с Эриком Бардом в 4 сезоне 2024, Julai
Anonim

Dalam artikel kita akan bercakap tentang apa yang perlu dilakukan jika kanak-kanak mengalami gangguan mental. Kami akan mengetahui jenis penyakit yang wujud, mengapa ia berlaku pada zaman kanak-kanak. Kami juga akan bercakap tentang cara melindungi kanak-kanak daripada penyakit ini atau itu dan menjalankan pencegahan.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan mental

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa memang terdapat penyelewengan tertentu yang menampakkan diri tepat pada zaman kanak-kanak. Mereka tidak terpakai untuk kehidupan masa depan seseorang. Patologi sedemikian paling kerap berlaku disebabkan oleh pelanggaran perkembangan semula jadi. Mereka dicirikan oleh fakta bahawa mereka agak berterusan, tetapi tidak ada turun naik dalam keadaan mental.

Selain itu, tiada dinamik dalam manifestasi gejala tertentu. Dengan usia, beberapa gejala mungkin berubah dan berkurangan, tetapi ia tidak akan hilang sepenuhnya jika ia tidak dirawat dengan doktor. Menurut statistik, penyelewengan jenis mental paling kerap dijumpai di kalanganlelaki.

Autisme kanak-kanak

Penyakit ini juga dipanggil sindrom Kanner. Ini adalah patologi yang sangat jarang berlaku, tetapi masih cukup untuk menjadi masalah. Sekali lagi, kanak-kanak lelaki adalah 4 kali lebih berkemungkinan menghidap autisme berbanding kanak-kanak perempuan.

Doktor percaya bahawa simptom pertama muncul pada masa bayi, tetapi mendiagnosis autisme dalam tempoh kehidupan ini adalah sangat sukar. Selalunya, patologi dikesan pada usia 3 tahun, apabila kanak-kanak belajar membentuk hubungan sosial.

tanda-tanda gangguan mental pada kanak-kanak
tanda-tanda gangguan mental pada kanak-kanak

Dinamik dan tanda-tanda gangguan mental pada kanak-kanak:

  • Kanak-kanak tidak menunjukkan keinginan untuk berkomunikasi.
  • Berkelakuan dingin secara emosi dan tidak dapat berempati.
  • Ada masalah untuk meluahkan emosinya.
  • Menggabungkan gerak isyarat, timbre dan suara, mimik muka, dsb., secara salah untuk menyatakan fikirannya.
  • Berbeza dalam pertuturan tertentu.
  • Cenderung mengulang beberapa perkataan, menggunakan giliran pertuturan yang pelik, bercakap secara monoton atau bertatasusila.

Dalam hampir semua kes, kanak-kanak didiagnosis dengan gangguan ingatan. Stabil kekal keinginan untuk kekal tenang, tidak mengubah apa-apa. Kanak-kanak seperti itu tidak suka apabila sesuatu berubah, mereka tidak bertolak ansur dengan baik, kerana ia memberi tekanan kepada jiwa mereka.

Manifestasi patologi gangguan perkembangan mental pada kanak-kanak:

  • Perkembangan mental yang lemah.
  • Kebiasaan melakukan segala-galanya mengikut satu algoritma, mencipta ritual anda sendiri.
  • Kecenderungan untuktindakan stereotaip berulang.
  • Tindakan berbahaya yang boleh ditujukan kepada diri sendiri atau orang lain.

Punca autisme selalunya adalah kecenderungan keturunan. Juga, kejadian patologi ini boleh dipengaruhi oleh ciri-ciri perkembangan intrauterin. Apabila kanak-kanak itu membesar, gejala mungkin beransur-ansur reda. Malah, dalam beberapa kes, dengan usia, kanak-kanak mula berasa lebih baik dan menyesuaikan diri dengan persekitaran.

Rawatan gangguan mental pada kanak-kanak adalah berdasarkan pendidikan dan ubat yang khas dan berasingan.

Gangguan Hiperkinetik

Ia juga dipanggil gangguan kekurangan perhatian, yang diperhatikan selari dengan hiperaktif kanak-kanak. Gangguan ini lebih biasa, pada kira-kira 9% kanak-kanak. Tanda-tanda gangguan mental pada kanak-kanak:

  • Hiperaktif, yang boleh menjadi motor atau lisan.
  • Tindakan impulsif, kurang perhatian.
  • Kegagalan.

Patologi adalah berbeza kerana kanak-kanak tidak dapat menyelesaikan sebarang tugas. Mereka mempunyai prestasi mental yang normal, tetapi mereka kehilangan minat dalam sebarang tugas dengan cepat. Kadang-kadang terdedah kepada konflik. Sangat sukar bagi mereka untuk menumpukan perhatian mereka: mereka bertanya banyak soalan, tetapi tidak mempunyai masa untuk mendengar jawapannya, kerana mereka sudah berminat dengan orang lain. Mampu menimbulkan skandal orang dewasa.

gangguan mental pada kanak-kanak berumur 4 tahun
gangguan mental pada kanak-kanak berumur 4 tahun

Punca utamapatologi:

  • Kecenderungan genetik.
  • Ciri-ciri tempoh peranakan.
  • Perkembangan hubungan ibu bapa-anak yang salah.

Ia adalah faktor terakhir yang boleh memburukkan lagi gangguan hiperkinetik. Pada masa yang sama, jika ibu bapa berkelakuan dengan betul, maka komunikasi mereka akan membolehkan anak itu bertahan dalam tempoh ini dan menyingkirkan penyakit itu. Selalunya, hiperaktif muncul pada usia 6-8 tahun.

Rawatan terdiri daripada menjalankan aktiviti psikologi dan sosial selari dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu. Terapi nootropik menunjukkan hasil yang sangat baik.

Terencat akal

Penyakit ini dimanifestasikan oleh sedikit terencat akal dan perkembangan aktiviti kognitif yang lemah. Jika kanak-kanak mempunyai jenis gangguan mental ini, sebabnya mungkin seperti berikut:

  • Faktor genetik.
  • Jangkitan.
  • Kecederaan.
  • Mabuk badan.

Semua ini membawa kepada pelanggaran kadar perkembangan kanak-kanak dalam bentuk yang ringan.

Antara faktor sosial yang boleh dijadikan alasan, adalah perlu untuk menyerlahkan kekurangan pendidikan, kekurangan maklumat.

Simptom gangguan mental pada kanak-kanak:

  • Menghalang perkembangan fungsi psikofizikal, seperti penyesuaian sosial, pertuturan, kemahiran motor.
  • Ketidakmatangan emosi.
  • Perkembangan fungsi psikologi individu yang tidak sekata.
  • Sifat patologi boleh balik.

Lazimnya, kelewatan perkembangan boleh dikesan pada usia sekolah rendah, apabilakanak-kanak mengalami kesukaran yang teruk dalam pembelajaran. Kecacatan mental selalunya berlaku bersamaan dengan penyakit seperti sindrom hiperaktif, epilepsi, alalia motor.

gangguan mental pada kanak-kanak berumur 3 tahun
gangguan mental pada kanak-kanak berumur 3 tahun

Apabila anda meningkat dewasa, simptomnya menjadi lembut, tetapi tidak dalam semua kes. Untuk rawatan, adalah perlu untuk membetulkan penyelewengan mental dan menyelesaikannya secara berasingan dengan pakar psikologi dan guru.

Sindrom Landau-Kleffner

Pada kanak-kanak, jenis gangguan mental ini agak jarang berlaku. Ia dicirikan oleh fakta bahawa bayi mengalami kesukaran dengan sebutan perkataan, pemahaman mereka. Ia mengancam dengan kehilangan pertuturan. Ciri-ciri patologi:

  • Gangguan pertuturan berumur 3-7 tahun.
  • Sawan epilepsi.
  • Aktiviti epilepsi semasa tidur.

Gangguan neuropsikiatri pada kanak-kanak seperti ini hanya memerlukan rawatan perubatan.

Sindrom Rett

Ini adalah gangguan genetik yang berlaku hanya pada kanak-kanak perempuan. Ia dicirikan oleh fakta bahawa dari masa ke masa keupayaan untuk bercakap hilang dan kemahiran manual hilang. Dalam sesetengah kes, terdapat kelewatan dalam pertumbuhan fizikal kepala, enuresis, sesak nafas, sawan epilepsi.

Ini adalah gangguan mental yang sangat berbahaya. Pada kanak-kanak pada usia 2 tahun, ia menunjukkan dirinya dalam semua kemuliaannya. Tahap penyakit, yang ditunjukkan oleh gejala autisme, sangat ciri. Jika kanak-kanak itu tidak dirawat, ia boleh mengakibatkan kecacatan yang teruk.

Sindrom Gilles De La Tourette

Patologi itu dinamakansebagai penghormatan kepada saintis Perancis yang menggambarkan sindrom itu dalam 9 pesakitnya. Ini adalah patologi tic, yang disertai dengan manifestasi berikut:

  • Ketidakstabilan emosi, yang boleh nyata sebagai kerengsaan dan perubahan mood.
  • Desa kanak-kanak yang impulsif untuk mengatakan sesuatu yang tidak senonoh atau tidak menyenangkan.
  • Keinginan taksub untuk menyakiti orang tersayang.
  • Autoagresi.

Punca patologi ini selalunya adalah faktor genetik. Rawatan terdiri daripada psikoterapi, mengambil antidepresan dan antipsikotik. Sehingga kini, terapi ubat yang paling berkesan.

Skizofrenia

Gangguan mental pada kanak-kanak prasekolah kadangkala sukar dikenal pasti, oleh itu adalah sangat penting untuk kerap melawat ahli psikoterapi atau sekurang-kurangnya ahli psikologi dengan anak. Di pihak ibu bapa, adalah perlu untuk memerhatikan tingkah laku anak dan perhatikan detik-detik pelik.

Jika anda tidak memberi perhatian yang cukup kepada bayi dalam tempoh ini dan tidak menyedari patologi ini atau itu, maka anda boleh mengganggu perkembangan psikologinya.

kanak-kanak itu mengalami gangguan mental
kanak-kanak itu mengalami gangguan mental

Kanak-kanak sering mengalami skizofrenia, yang dicirikan oleh patologi pemikiran, tindak balas tingkah laku, persepsi yang herot tentang dunia di sekeliling mereka, dan gangguan emosi. Ini adalah gangguan mental yang teruk pada kanak-kanak dan remaja, jadi anda harus memberi perhatian kepada kanak-kanak itu, walaupun dia sudah memasuki usia remaja.

Tanda-tanda skizofrenia:

  • Pada kanak-kanakterdapat penurunan dalam aktiviti, sikap acuh tak acuh terhadap dunia luar dan aktiviti yang menimbulkan minat.
  • Keupayaan untuk menumpukan perhatian dan membuat pertimbangan khusus terjejas.
  • Penyimpangan tingkah laku yang dimanifestasikan oleh keagresifan dan negativisme.
  • Kemungkinan halusinasi pendengaran.

Anda perlu memahami bahawa dalam apa jua keadaan, kanak-kanak itu tidak mungkin bercakap tentang simptomnya, terutamanya tentang halusinasi.

Diagnosis berlaku selepas pemerhatian klinikal dan penilaian keadaan kanak-kanak di hospital. Kadangkala adalah perlu untuk menjalankan diagnostik pembezaan untuk mengenal pasti gangguan mental dan tingkah laku serta memilih taktik rawatan yang betul.

Simptomologi skizofrenia agak mudah, kerana ia adalah gambaran stereotaip. Ia mula kelihatan bahawa kanak-kanak hidup dalam beberapa jenis dunia yang membosankan dan menggunakan pelbagai objek dan bukannya mainan: kasut, barangan rumah, wayar, peralatan dapur. Selain itu, kalangan minat mengecil dengan ketara, atau mereka menjadi agak primitif.

Tingkah laku kanak-kanak yang mengalami gangguan mental jenis ini dicirikan oleh ketinggalan dalam perkembangan psikologi. Tetapi terdapat pengecualian. Oleh itu, dalam sesetengah kanak-kanak dengan latar belakang skizofrenia, sebaliknya, perkembangan dipercepatkan diperhatikan. Mereka belajar membaca, menulis, menghafal teks dengan lebih cepat. Kanak-kanak sedemikian biasanya menyebabkan kejutan dan kegembiraan. Kanak-kanak kecil boleh bercakap dengan cara yang sangat dewasa, berminat dengan kesusasteraan dewasa dan masalah. Ini menunjukkan perkembangan kecerdasan pramatang. Selalunya, skizofrenia pada zaman kanak-kanak dikaitkan dengandepersonalisasi. Adalah sangat penting untuk membezakan patologi ini daripada neurosis untuk memulakan rawatan yang mencukupi. Pada masa yang sama, tekanan dan konflik tidak menjejaskan perjalanan patologi.

Kemurungan

Gangguan mental sedemikian pada kanak-kanak prasekolah paling kerap muncul. Kanak-kanak mungkin mula mengadu tentang kerinduan yang berterusan, beberapa ketakutan dan masalah. Pada kanak-kanak, kemurungan berkembang selari dengan gangguan selera makan, tidur dan sembelit.

Gejala:

  • Pergerakan perlahan dan pertuturan terlalu lemah.
  • Kelambatan yang ketara.
  • Sakit pada badan.
  • Bertambah sebak.
  • Enggan bermain dan berkawan dengan kanak-kanak lain.
  • Perasaan tidak berharga yang ketara.

Bantuan untuk kanak-kanak yang mengalami gangguan mental jenis ini hendaklah datang daripada profesional agar tidak memburukkan lagi keadaan.

Rawatan yang paling biasa ialah ubat-ubatan dan terapi mental. Pada masa yang sama, adalah sangat penting untuk hadir pada temujanji doktor bersama-sama dengan kanak-kanak untuk melihat reaksinya terhadap tindakan tertentu doktor. Pakar yang tidak berpengalaman boleh memulakan situasi dan juga membahayakan kanak-kanak itu.

Neurosis

Gangguan mental pada kanak-kanak dari umur 4 tahun ini berlaku sangat kerap, tetapi bagaimanapun, neurosis kanak-kanak boleh nyata sehingga permulaan masa remaja. Sukar untuk mendiagnosis penyakit ini, kerana jiwa kanak-kanak itu masih sangat tidak matang.

kanak-kanak yang mengalami gangguan mental
kanak-kanak yang mengalami gangguan mental

Terdapat senarai sederhana simptom yang boleh diklasifikasikan sebagaimanifestasi tindak balas neurotik patologi. Anda boleh melihat reaksi yang salah ini apabila anda ketakutan, dilarang sama sekali, menghukum kanak-kanak itu. Namun, dengan ketepatan yang tinggi, hampir mustahil untuk menentukan kehadiran penyakit seperti neurasthenia atau histeria pada zaman kanak-kanak. Ini disebabkan fakta bahawa semakin awal patologi muncul pada kanak-kanak, semakin lemah dinamiknya.

Pada kanak-kanak, gangguan mental paling kerap ditunjukkan oleh ketakutan dan kebimbangan yang obsesif:

  • Takut kegelapan.
  • Takut haiwan tertentu.
  • Takut kepada wira filem, cerita dongeng.
  • Takut berpisah dengan orang tersayang.
  • Takut belajar, pertandingan.
  • Takut mati.

Sifat kanak-kanak mempunyai pengaruh yang besar terhadap kejadian fobia tertentu. Selalunya, gangguan berlaku pada kanak-kanak yang dicirikan oleh kebimbangan dan kecurigaan, bersama-sama dengan mudah dipengaruhi yang kuat. Selain itu, kanak-kanak yang mudah dicadangkan dan cenderung mempercayai semua yang diberitahu kepada mereka lebih terdedah kepada neurosis.

Sebab

Kami melihat gejala gangguan mental pada kanak-kanak, bercakap tentang rawatan dan diagnosis. Walau bagaimanapun, seseorang harus memikirkan mengapa patologi tertentu boleh berlaku pada usia yang begitu awal, apabila seseorang masih sangat terdedah dan secara praktikal tidak menghadapi aspek negatif kehidupan.

Manifestasi patologi boleh dikaitkan dengan beberapa faktor, antaranya ialah psikologi, biologi dan sosiopsikologi. Walau bagaimanapun, semuanya hanya menimbulkan keterukan patologi, sementara sebab utamanya adalahselalunya dalam ciri-ciri perkembangan kanak-kanak dan hubungannya dengan ibu bapanya.

Punca yang mungkin:

  • Kecenderungan genetik kepada gangguan mental.
  • Ketidakserasian ibu bapa dan anak dari segi perwatakan dan perangai.
  • Perkembangan kecerdasan yang lemah.
  • Mengalami kecacatan otak yang mungkin berlaku pada bayi semasa lahir.
  • Masalah keluarga yang sangat traumatik untuk jiwa.
  • Kurang pendidikan atau bentuknya yang terpesong.

Atas sebab inilah gangguan mental paling kerap berlaku pada kanak-kanak berumur 3 tahun dan lebih awal. Patologi pada kanak-kanak usia sekolah rendah paling kerap timbul kerana konflik dalam keluarga dan perceraian ibu bapa. Peluang untuk mengalami neurosis adalah lebih tinggi pada kanak-kanak yang membesar dalam keluarga ibu bapa tunggal atau terdedah kepada tekanan berterusan.

Iklim psikologi dalam keluarga mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap pembentukan kesihatan mental. Jadi, seorang kanak-kanak boleh hidup dalam keluarga yang tidak lengkap, tetapi jika mereka menyayanginya, memberinya perasaan gembira, memberikan kemesraan dan kasih sayang, maka besar kemungkinan jiwa bayi ini akan menjadi kuat dan stabil.

rawatan gangguan mental pada kanak-kanak
rawatan gangguan mental pada kanak-kanak

Tetapi jika seorang kanak-kanak membesar dalam keluarga yang lengkap, sambil sentiasa memerhatikan pertengkaran, konflik, keganasan, maka dia akan mengalami neurosis dan mengalami penderitaan yang teruk. Ini penting untuk difahami atas sebab mudah bahawa ibu bapa selalunya cuba menyelamatkan keluarga dengan apa cara sekalipun demi kesihatan anak. Mungkin salah seorang daripada mereka tinggal dengan hanya seorang ibu bapa dan memahami bahawa ini sukar. Tetapianda perlu memahami bahawa adalah lebih baik untuk hidup bersama seorang ibu bapa dalam suasana yang tenang dan ceria daripada dalam keluarga yang lengkap, mengalami kesakitan, penderitaan dan kesunyian.

Tanda biasa

Jika kanak-kanak mengalami gangguan mental, agak sukar untuk mengesannya. Pertama, adalah perlu untuk mengetahui dengan tepat gejala, dan kedua, untuk mengambil kira faktor dan keadaan yang disertakan. Sememangnya, sangat sukar bagi ibu bapa untuk menghubungkan semua ini antara satu sama lain, jadi anda tidak sepatutnya mengkaji gejala semua gangguan mental. Ia cukup untuk mengetahui gangguan tingkah laku yang tipikal untuk kanak-kanak pada usia tertentu. Jika anda memerhatikannya pada usia tertentu, maka ini menunjukkan kehadiran penyimpangan. Apakah jenis penyelewengan itu, bagaimana ia dirawat dan cara mendiagnosisnya, boleh dikenal pasti kemudian. Perkara utama pada peringkat ini adalah untuk menyedari bahawa terdapat penyelewengan dan ia memerlukan rawatan.

Gangguan pada kanak-kanak berumur 2 tahun dicirikan oleh pasif. Seorang kanak-kanak pada usia ini biasanya sangat aktif, semuanya menarik baginya. Jika anda perasan bahawa anak anda berkelakuan tidak selamat, takut kepada banyak perkara dan, pada dasarnya, mengelakkan dunia luar, maka anda perlu menghubungi pakar.

Pada usia 3 tahun, gangguan boleh dimanifestasikan oleh sikap berubah-ubah, keengganan untuk mematuhi orang dewasa, peningkatan kerentanan, keletihan, kerengsaan. Pada usia ini, adalah sangat penting untuk tidak menyekat aktiviti kanak-kanak, kerana ini boleh menyebabkan kekurangan pengalaman emosi, yang seterusnya boleh mencetuskan autisme dan gangguan pertuturan.

Pada usia 4 tahun, gangguan menampakkan diri dalam kedegilan, protes, gangguan psikogenik. Kanak-kanak itu mempunyai ketegangan, kepekaan terhadap emosi orang lain, yang boleh menimbulkan kekecewaan. Jika anda perasan bahawa pada usia ini kanak-kanak mula bertindak balas terlalu tajam dan agresif terhadap sesuatu, maka anda perlu berunding dengan pakar.

Pada usia 5 tahun, patologi ditunjukkan oleh perkembangan mental yang terlalu pesat, berbanding dengan rakan sebaya dan kemunculan minat khusus. Juga, kanak-kanak itu mungkin kehilangan kemahiran yang telah dimilikinya. Dia mungkin mula bermain permainan yang tidak bermakna, berhenti menggunakan perkataan baharu yang sudah diketahuinya, berhenti bermain peranan, menjadi ceroboh.

gangguan mental pada kanak-kanak prasekolah
gangguan mental pada kanak-kanak prasekolah

Pada usia 7 tahun, patologi dicirikan oleh gangguan tidur, selera makan, peningkatan keletihan, pening, penurunan prestasi, kecenderungan untuk fobia dan terlalu banyak bekerja. Walau bagaimanapun, seseorang mesti memahami bahawa pada usia ini kanak-kanak itu sedikit tidak stabil, kerana dia sedang bersiap untuk sekolah. Kegugupan semula jadi tidak boleh diambil untuk beberapa jenis penyelewengan, jika ia tidak melebihi had biasa.

Rawatan

Rawatan gangguan mental pada kanak-kanak selalunya terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan dan laluan terapi daripada pakar tertentu. Ibu bapa sahaja tidak dapat menyelesaikan masalah sedemikian, kerana spesifik patologi kanak-kanak sangat tidak jelas. Adalah lebih baik untuk mempercayai pakar yang boleh membantu anak anda pada usia awal dan menyelesaikan masalahnya.

Jika kanak-kanak mengalami gangguan mental, maka ia berbaloibersedia untuk rawatan jangka panjang. Adalah sangat penting untuk menghubungi pakar psikiatri kanak-kanak tepat pada masanya supaya tidak membuang masa yang berharga. Ambil perhatian bahawa untuk rawatan gangguan mental, ubat yang sama digunakan yang digunakan untuk merawat orang dewasa. Satu-satunya perbezaan ialah kanak-kanak mengambil dos yang lebih kecil. Dalam memerangi patologi kanak-kanak, antidepresan, perangsang dan penstabil mood, ubat anti-kecemasan dan antipsikotik telah menunjukkan diri mereka sangat baik.

Jika anda sudah memulakan rawatan, kami mengesyorkan agar anda tidak menukar pakar, kerana ini boleh memberi kesan buruk kepada kanak-kanak. Jika dia mempercayai seseorang dan membuat hubungan dengannya, maka dia mungkin enggan mendekati doktor lain. Ini seharusnya sekali lagi mengingatkan anda betapa pentingnya memilih profesional yang baik dari awal lagi.

Kami tidak mengesyorkan bertanya kepada anak anda tentang sesi dengan doktor. Adalah lebih baik untuk bercakap dengan pakar itu sendiri, kerana kanak-kanak itu mungkin mengambil minat anda dengan permusuhan dan menutup dirinya daripada komunikasi.

Merumuskan, kami ambil perhatian bahawa adalah sangat penting untuk memerhatikan anak anda. Semasa dia kecil, cuba untuk tidak mendidiknya, tetapi jadilah pemerhati yang terpisah. Kemudian anda boleh lebih memahaminya dan membina hubungan yang lebih baik pada masa hadapan.

Disyorkan: