Masalah penghadaman boleh berlaku sama pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, rawatan penyakit usus memakan masa dan boleh menjadi agak rumit, bergantung kepada diagnosis. Ia adalah untuk diagnosis bahawa biopsi mungkin diperlukan. Prosedur ini ialah salah satu kaedah diagnostik, jadi ia tidak sepatutnya menyebabkan sebarang ketakutan atau kebimbangan.
Apakah biopsi?
Diterjemahkan daripada bahasa Yunani, perkataan “biopsi” (terdiri daripada dua bahagian) secara literal bermaksud “tisu hidup, hidup”, “pemeriksaan”, iaitu pemeriksaan (pemeriksaan) seseorang yang hidup, dalam kes usus. biopsi - tisu.
Prosedur ini melibatkan pengambilan sekeping kecil tisu, sampel untuk pemeriksaan mikroskopik.
Biopsi berkaitan secara langsung denganprosedur lain untuk pemeriksaan usus, seperti gastroskopi, kolonoskopi, kolposkopi, yang dilakukan menggunakan probe.
Tujuan biopsi jenis ini
Tujuan utama biopsi usus adalah untuk membuat diagnosis yang tepat apabila kaedah penyelidikan lain tidak begitu bermaklumat (malah penggunaan peralatan paling moden tidak dapat menjamin penentuan punca penyakit seseorang).
Ia kelihatan seperti ini. Semasa gastroskopi, pembentukan polip dikesan, tetapi sifatnya hanya boleh ditentukan dengan memeriksa tisu di bawah mikroskop. Biopsi membolehkan anda mengambil sampel tisu.
Sekeping tisu yang diambil semasa biopsi dipanggil biopsi. Kajian makmalnya memungkinkan untuk mengehadkan malignan daripada tumor benigna, untuk menentukan kehadiran proses keradangan, dsb.
Apakah yang ditunjukkan oleh biopsi usus?
Teknik ini membolehkan untuk mengesan penyakit berikut:
- Kanser sistem penghadaman.
- Amiloidosis usus (gangguan metabolisme protein).
- Penyakit Crohn (keradangan kronik saluran penghadaman dengan ulser dan parut).
- Kolitis ulseratif.
- Polypos.
- Intoleransi gluten.
- Penyakit Whipple (malabsorpsi nutrien).
- Penyakit autoimun (keradangan tidak spesifik) pada sistem pencernaan.
- Acanthocytosis (penyerapan terjejas dan pengangkutan lemak dalamakibat daripada patologi eritrosit).
- Kolitis usus (gejala dan rawatan pada orang dewasa berbeza mengikut jenis, selalunya pseudomembranous dan jenis lain).
Jenis biopsi
Prosedur ini mungkin berbeza bergantung pada cara biopsi diambil:
- incisional - dilakukan semasa pembedahan pada usus, manakala pemotongan tisu dilakukan dengan pisau bedah;
- excisional - untuk pemeriksaan histologi, pembentukan dikeluarkan sepenuhnya, contohnya, keseluruhan polip atau nodus limfa;
- tusukan - untuk mengambil sampel, tusukan dibuat dengan jarum panjang khas;
- skarifikasi - pengikisan dari mukosa usus diambil untuk penyelidikan;
- gelung - gelung khas digunakan untuk mengambil sampel;
- endoskopik (atau forsep) - tisu diambil dengan forsep semasa pemeriksaan endoskopik;
- trepanasi - sekeping tisu ditangkap oleh tiub khas dengan tepi pemotong yang tajam;
- aspirasi - sekeping tisu dikeluarkan dengan penyedut (sedutan elektrik).
Apabila proses keradangan dikesan, biopsi sasaran mukosa usus boleh ditetapkan, yang membolehkan anda menentukan fokus keradangan. Sekiranya terdapat syak wasangka penyakit dan pada masa yang sama tiada tanda luaran, biopsi penerokaan dilakukan. Ia melibatkan kajian beberapa sampel tisu sekaligus.
Peraturan penyediaan untuk prosedur
Kejayaan biopsi usus (petunjuk dalam kes ini mungkin berbeza), iarasa tidak sakit dan risiko komplikasi yang minimum bergantung pada pematuhan teknologi dan penyediaan yang betul. Langkah terakhir termasuk:
- pantang makan 8-12 jam sebelum biopsi (sehari sebelum prosedur adalah disyorkan untuk memasukkan hanya sup, jus dan air dalam diet);
- sup ikan dan daging pada tulang, gula-gula, perasa pedas);
- aplikasi enema pembersih atau persediaan pembersihan, seperti Fortrans atau Endofalk (skim ini mesti ditetapkan oleh doktor).
Prosedur biopsi
Biopsi adalah salah satu kaedah untuk memeriksa usus manusia. Ia memerlukan persetujuan pesakit. Sebelum prosedur itu sendiri, pesakit dikehendaki menjelaskan perjalanan kajian, serta kemungkinan akibat dan komplikasi. Doktor juga menunjukkan kemungkinan tindak balas terhadap pengenalan endoskop, antara yang paling kerap ialah:
- air liur yang banyak (jangan cuba telan air liur);
- muntah;
- melepasi flatus.
Cara biopsi usus dilakukan bergantung pada kawasan yang diperiksa.
Ciri biopsi usus kecil
Prosedur ini dilakukan dalam urutan berikut:
- 30 minit sebelum permulaan prosedur, pesakit diberi ubat penenang yang membolehkannyauntuk bertenang. Orang itu sedar semasa prosedur.
- Bahagian belakang tekak dirawat dengan anestetik, yang mengurangkan risiko refleks muntah.
- Selepas itu, corong dimasukkan ke dalam pertumbuhan, mengelakkan gigitan secara tidak sengaja pada tiub endoskop. Jangan risau, peranti ini tidak mengganggu pernafasan.
- Pesakit dipusingkan ke sebelah kiri, selepas itu endoskop dimasukkan melalui mulut. Pada masa yang sama, doktor mengawal dengan ketat perjalanan instrumen dan tempat ia berhenti.
- Seterusnya, forsep dimasukkan melalui saluran khas endoskop, yang dengannya mereka menangkap biopsi. Yang terakhir diletakkan di dalam bekas steril khas yang diisi dengan larutan, yang dihantar ke makmal histologi untuk kajian bahan biopsi.
- Selepas mengambil sampel, doktor mengeluarkan endoskop selepas memastikan tiada pendarahan (biasanya tidak sepatutnya) atau berlubang.
Berapa lama biopsi usus, bersama-sama dengan kajian utama, anda boleh bertanya kepada doktor anda. Biasanya ia tidak lebih daripada 30 minit. Ia boleh menjadi tidak menyenangkan, tetapi tiada sindrom kesakitan.
Ciri biopsi kolon
Dalam kes ini, kolonoskopi atau sigmoidoskopi dilakukan. Lakukan seperti ini:
- Pesakit dibaringkan di sebelah kirinya, sementara dia mesti membengkokkan kakinya ke perutnya.
- Sebelum prosedur itu sendiri, seseorang diberi sama ada sedatif atau bius. Sebelum ini, tekanan darah diukurtekanan dan nadi.
- Selepas sedasi, pelincirkan hujung kolonoskop dengan jeli petroleum, dan kemudian masukkan ke dalam dubur. Apabila alat digerakkan, udara dipam secara buatan, yang membolehkan tiub bergerak dengan lebih bebas.
- Apabila mencapai kolon sigmoid, orang itu terbalik ke belakang dan kemudian bergerak.
- Apabila kawasan yang dikehendaki dicapai, sekeping tisu dikeluarkan menggunakan forsep. Instrumen kemudian dikeluarkan (dengan syarat tiada pendarahan atau perforasi).
Dalam kes ini, orang itu mungkin berasa sakit, jadi dalam kebanyakan kes prosedur dilakukan di bawah bius.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi biopsi amat jarang berlaku. Tetapi anda masih perlu bersedia untuk kemungkinan:
- pendarahan di tapak pensampelan;
- penembusan dinding usus kecil atau besar (lubang melalui dinding dengan pelepasan kandungan ke dalam rongga perut).
Biopsi usus: kontraindikasi
Tidak semua orang ditunjukkan teknik diagnostik ini. Dalam kes ini, kita bercakap tentang kontraindikasi mutlak dan relatif. Biopsi usus tidak dilakukan jika:
- keadaan toksik berjangkit yang teruk seperti sepsis, peritonitis;
- keadaan kejutan;
- penyakit jantung dalam peringkat sub- dan dekompensasi;
- perforasi (lubang) pada dinding organ pencernaan (ini berlaku bukan sahaja pada usus, tetapi juga pada esofagus dan perut);
- gastrointestinalpendarahan;
- keabnormalan mental;
- stenosis usus (tetapi hanya jika patologi sebelum tapak biopsi);
- diverticulitis usus.
Selain itu, prosedur ini tidak dilakukan selepas sebarang campur tangan pembedahan pada organ perut dan pelvis.
Kontraindikasi relatif ialah:
- kecenderungan kepada tindak balas alahan, terutamanya kepada ubat penahan sakit;
- penyakit berjangkit akut, seperti SARS, tonsillitis dan lain-lain;
- penyakit ginekologi pada wanita yang berada di peringkat akut (dalam kes ini, biopsi ditangguhkan sehingga akhir rawatan penyakit tersebut.)
Bilakah biopsi diperlukan?
Biopsi bukanlah kaedah penyelidikan wajib sekiranya terdapat penyakit sistem pencernaan. Tetapi dalam beberapa kes, penolakan pesakit boleh mengancam nyawa. Adalah wajib untuk melakukan biopsi:
- jika pembentukan seperti tumor dikesan (ia mungkin ditunjukkan oleh keputusan CT, MRI, kolonoskopi atau kajian lain);
- kehadiran pelbagai proses erosif dan ulseratif dalam usus kecil atau besar;
- proses keradangan jangka panjang, yang puncanya tidak diketahui;
- kehadiran sebarang gejala yang menunjukkan kemungkinan penyakit usus (ini mungkin perubahan dalam najis, kehadiran darah di dalamnya, perut kembung dan gangguan lain yang serupa), manakala gejala tidak sesuai dengan klinik yang paling banyak penyakit biasa, sebab itupeperiksaan menyeluruh tambahan diperlukan.
Petunjuk utama untuk biopsi usus kecil atau besar (selain daripada di atas) ialah:
- menyempitkan lumen usus;
- kolitis ulseratif kronik (simptom kolitis dan rawatan pada orang dewasa mungkin tidak selesa);
- Penyakit Crohn (autoimun, keradangan atipikal dinding usus);
- megacolon (kolon gergasi dan disyaki penyakit Hirschsprung pada kanak-kanak);
- kehadiran fistula rektum.
Dalam kebanyakan kes, keputusan untuk melakukan biopsi dibuat oleh doktor semasa pemeriksaan seperti endoskopi atau kolonoskopi.
Biopsi bayi
Biopsi kanak-kanak hanya dilakukan dalam kes luar biasa, dengan adanya tanda mutlak. Ini ialah:
- kecurigaan terhadap patologi usus yang serius;
- pendarahan yang tidak dapat dijelaskan yang menjejaskan keadaan umum;
- keradangan yang meluas.
Biopsi memerlukan persediaan rapi untuk prosedur tersebut, terutamanya untuk kanak-kanak. Anda boleh mempercayakan prosedur itu bukan sahaja kepada pakar gastroenterologi, tetapi kepada doktor yang mengetahui dengan baik anatomi badan kanak-kanak itu.
Bahan diambil di bawah bius am.
Persediaan untuk biopsi usus melibatkan:
- diet (anda perlu mengecualikan makanan berlemak, goreng, salai, masin, susu dan produk tenusu, gula-gula, pastri, berkarbonatminuman) tiga hari sebelum manipulasi;
- mengambil julap;
- enema pembersihan (dilakukan untuk membuang najis yang boleh menyukarkan endoskop atau kolonoskop untuk melalui usus).
Sebagai peraturan, sehari sebelum kajian, kanak-kanak dimasukkan ke hospital supaya pesakit kecil berada di bawah pengawasan pekerja perubatan dan mengikut protokol untuk persediaan untuk manipulasi (apabila kanak-kanak berada di rumah, sesuka hati dan permintaan boleh membuatkan ibu bapa acuh tak acuh, menyebabkan kajian keberkesanan akan menjadi rendah kerana kehadiran sisa makanan dalam lumen usus).
Proses itu sendiri tidak berbeza dengan mengambil sampel tisu daripada orang dewasa, tetapi doktor menggerakkan instrumen mengikut anatomi kanak-kanak.
Biopsi usus ialah kaedah penyelidikan perubatan yang bermaklumat tinggi. Pelaksanaan manipulasi ini tepat pada masanya membolehkan anda menentukan kehadiran patologi serius pada peringkat awal, yang akan memainkan peranan penting dalam memilih strategi rawatan.
