Hipoplasia paru-paru ialah fenomena kongenital, dinyatakan dalam keterbelakangan semua struktur sistem pernafasan - parenkim, saluran darah dan bronkus. Patologi sering disertai dengan pelbagai komplikasi: dari keradangan parenchyma hingga pembentukan sista dalam bronkus. Keadaan paru-paru ini melambatkan perkembangan kanak-kanak dengan ketara, dan dalam kes yang teruk membawa kepada kematian.
Hipoplasia paru-paru ada dua jenis - mudah dan sistik. Dalam kes pertama, patologi tidak dapat dilihat dan dikesan hanya dalam kes jangkitan, iaitu, dalam proses diagnosis dan rawatannya. Hipoplasia kistik paru-paru hadir dengan tanda-tanda ciri hampir sejurus selepas kelahiran.
Punca hipoplasia
Hipoplasia paru-paru pada kanak-kanak berkembang pada peringkat perkembangan embrio. Adalah diketahui bahawa paru-paru mula terbentuk pada bulan kedua kehamilan, dan jika pada masa ini terdapat pelanggaran pembezaan komponenorgan ini, maka akibatnya ia tidak terbentuk sepenuhnya.
Terdapat beberapa sebab untuk patologi ini:
- Paru-paru mungkin tidak berkembang sepenuhnya akibat jumlah cecair yang banyak di dalamnya.
- Paru-paru tidak berkembang jika ia ditekan oleh diafragma yang hernia.
- Hipoplasia paru-paru kiri pada kanak-kanak (serta kanan) mungkin disebabkan oleh kelengkungan tulang belakangnya. Ke arah mana dia membongkok, kemudian paru-paru dan tidak dapat berkembang dengan baik, diapit olehnya.
- Hipoplasia paru-paru berlaku dengan oligohidramnion yang disebabkan oleh pengeluaran air kencing yang tidak normal dan tidak teratur. Iaitu, patologi adalah akibat daripada pelanggaran sistem kencing.
- Hipoplasia paru-paru kongenital boleh diwarisi pada peringkat gen.
- Salur darah yang kurang berkembang meningkatkan kemungkinan patologi paru-paru.
Klasifikasi patologi
Hipoplasia paru-paru terbahagi kepada beberapa jenis. Dalam kes ini, klasifikasi berlaku mengikut tahap kerosakan pada organ pernafasan dan sebab kejadiannya.
Kod untuk hipoplasia paru-paru mengikut ICD-10 (Pengkelasan Antarabangsa Penyakit semakan ke-10) - S33.0.
Untuk memahami kepelbagaian patologi, lebih mudah untuk memaparkannya sebagai senarai:
- Q33.1 – patologi yang menjejaskan lobus aksesori paru-paru.
- Q33.2 - patologi yang disertai dengan penyerapan paru-paru.
- Q33.3 – agenesis paru-paru
- Q33.4 Bronkiektasis kongenital.
- Q33.5 – tisu paru-paru ektopik
- Q33.6 –displasia paru-paru.
- Q33.9 - hipoplasia atipikal, iaitu tanpa sebab yang diketahui
Anda juga harus tahu bahawa hipoplasia paru-paru pada bayi baru lahir boleh menjejaskan satu atau dua paru-paru sekaligus. Dalam erti kata lain, jadilah sebelah atau dua belah.
Terdapat juga bentuk patologi sista. Ia dicirikan oleh kehadiran sista dalam bronkus dan paru-paru bayi. Mereka adalah tunggal atau berbilang, dalam kes ini, hipoplasia polikistik berlaku.
Simptom hipoplasia
Manifestasi hipoplasia paru-paru (kod ICD-10 - Q33.0) bergantung pada bentuk penyakit, keparahannya. Sebagai contoh, kekurangan pembangunan 1 atau 2 segmen paru-paru berlaku secara praktikal tanpa sebarang manifestasi. Tetapi jika kanak-kanak mempunyai lesi 3 atau lebih segmen, maka gejala, masing-masing, menjadi ketara. Dengan bentuk polikistik, simptomnya lebih ketara.
Kanak-kanak dengan paru-paru yang kurang berkembang selalunya mempunyai dada yang cacat atau tulang belakang yang melengkung. Ia melengkung ke tempat cahayanya kecil dan kurang berkembang.
Patologi selalunya disertai dengan sakit di dada dan kemunculan darah apabila batuk.
Paru-paru yang kurang berkembang membekalkan sedikit oksigen kepada badan. Lama kelamaan, seseorang mengalami sesak nafas, dan kekurangan oksigen yang kronik membawa kepada acrocyanosis, falang atas pada jari menebal.
Apabila jangkitan memasuki paru-paru yang kurang berkembang, radang paru-paru berkembang, mengalir ke dalam bentuk kronik.
Seseorang yang mempunyai patologi ini telah diseksa oleh batuk serak dengan pengeluaran kahak hampir sepanjang hidupnya. Dia rasa sepanjang hidupnyateruk.
Jarang sekali, apabila dalam organisma dengan paru-paru yang kurang berkembang, semua organ lain tumbuh dengan sihat dan normal. Selalunya, hipoplasia disertai oleh kecacatan kongenital seperti penyakit jantung, hernia inguinal, perpecahan sternum. Rangka orang seperti itu juga menderita, dia sering mengalami kelengkungan tangan, kaki dan juga tulang muka.
Hipoplasia tidak boleh dibiarkan tanpa rawatan, kerana ia boleh menjejaskan keadaan jantung manusia dan menyebabkan pendarahan teruk dari paru-paru.
Simptom hipoplasia sista
Bentuk sista penyakit ini paling kerap mula nyata pada usia 10 tahun ke atas.
Kanak-kanak dengan bentuk patologi sista mempunyai dada yang jelas, tidak bertolak ansur dengan aktiviti fizikal, ketinggalan dalam perkembangan, baik dari segi fizikal mahupun intelek.
Manifestasi klinikal berlaku hanya selepas menyertai jangkitan. Dalam kes ini, pesakit mempunyai batuk dengan pengeluaran kahak. Sesak nafas muncul dan aritmia diperbaiki.
Bentuk ringan penyakit ini dianggap sebagai batuk dengan sedikit kahak. Keadaan ini biasanya hilang selepas beberapa hari. Walaupun tempoh batuk yang sering berulang, diagnosis yang betul tidak dijalankan, dan keadaan pesakit dianggap sebagai bentuk radang paru-paru yang ringan. Hakikat bahawa dia mempunyai hipoplasia paru-paru kongenital (mengikut kod ICD 10 - Q33.0) seseorang belajar hanya selepas diagnosis yang mendalam dan menyeluruh.
Diagnosis hipoplasia
Pertama sekali, patologi boleh didiagnosis dengan pemeriksaan luaran pesakit. Lagipun, paru-paru yang kurang berkembang membawa kepada kelengkungan dada. Ia mungkin terkulai, seperti anjing, mungkin condong ke arah satu paru-paru yang kurang berkembang. Pisahkan tulang rusuk dada membonjol atau gagal berbanding yang lain. Tetapi semua ini boleh dilihat hanya dengan patologi yang jelas. Dalam bentuk hipoplasia yang ringan, sinar-X boleh membantu melihat kelengkungan rangka.
Semua anjakan, bayang-bayang dan ubah bentuk dapat dilihat dengan sempurna pada x-ray. Selain itu, kajian ini mungkin mencerminkan saluran yang kurang berkembang dalam paru-paru yang terjejas.
Bronkoskopi digunakan untuk menentukan kehadiran keradangan dalam paru-paru dan bronkus. Kaedah ini membolehkan anda menilai tahap keradangan membran mukus bronkus dan segmen paru-paru.
Dan teknik penyelidikan seperti bronkografi membantu menilai tahap perkembangan cawangan bronkial, bilangan dan strukturnya.
Scintigraphy paru-paru perfusi digunakan untuk menentukan sempadan tepat parenkim paru-paru yang kurang berkembang.
Rawatan hipoplasia
Rawatan konservatif hanya digunakan dalam bentuk patologi ringan, atau pada permulaannya, sehingga ia telah membawa kepada perubahan fizikal dalam badan. Kursus rawatan sedemikian termasuk penyedutan, bronkoskopi sanitasi, fisioterapi.
Jika paru-paru yang kurang berkembang dipengaruhi oleh penyakit berjangkit, maka penyingkiran separa atau lengkapnya dijalankan. Bergantung pada tahap kecederaanjangkitan dan saiz kawasan yang tidak dibangunkan. Kadangkala pesakit mengeluarkan seluruh paru-paru kiri atau kanan.
Rawatan hipoplasia sistik
Patologi jenis ini dirawat secara konservatif atau pembedahan. Kursus rawatan bentuk sista hipoplasia termasuk lavage bronchoalveolar, penyedutan dan saliran postural. Tetapi kaedah ini hanya membawa kesan sementara, mengurangkan penderitaan pesakit. Pelbagai antibiotik digunakan untuk keradangan.
Rawatan utama ialah pembedahan. Ia dijalankan dalam keadaan di mana pesakit tidak diancam oleh jangkitan atau penyakit kardiovaskular. Oleh itu, selalunya sebelum pembedahan, pesakit dirawat untuk keradangan dengan kaedah konservatif.
Semasa pembedahan, bahagian paru-paru yang terjejas dibuang sebahagian atau keseluruhan organ itu sendiri dikeluarkan.
Apakah ramalan
Prognosis selepas prosedur ini adalah positif. Walaupun dengan satu paru-paru, seseorang boleh menjalani kehidupan yang panjang dan agak normal. Benar, sepanjang hidupnya dia perlu memantau kesihatannya dengan teliti, berhati-hati terhadap hipotermia dan kemungkinan dijangkiti virus yang menyebabkan selsema. Kematian selepas pembedahan hanya 1-2%, iaitu, kanak-kanak dengan patologi sedemikian mempunyai hak untuk menjalani kehidupan yang lebih penuh.
Pencegahan
Pencegahan patologi yang berkembang dalam rahim terletak sepenuhnya pada ibu kanak-kanak itu. Paru-paru yang kurang berkembang adalah hasil daripada sikap lalai dan remeh terhadap kehamilan.oleh seorang wanita.
Agar janin berkembang dengan betul dan sepenuhnya, ibu mengandung mesti kerap melawat doktor dan mengambil semua ujian yang ditetapkan. Terutamanya pada kandungan hormon tertentu dalam darah.
Dia harus mengamalkan diet yang ketat, elakkan makanan bergoreng berlemak, makanan dengan pengawet dan pewarna tiruan.
Jangan minum alkohol atau merokok semasa hamil.
Wanita hamil perlu berjalan sekurang-kurangnya 2 jam sehari untuk meningkatkan metabolisme dalam organ pelvis, terutamanya rahim.
Dia perlu mengekalkan jadual tidur dan tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari untuk mengekalkan sistem saraf yang kuat.
Semua ini perlu dilakukan bukan sahaja semasa tempoh mengandung, tetapi juga semasa merancang kehamilan. Iaitu, 1-2 bulan sebelum kehamilan. Dan jika ibu masa depan mempunyai penyakit sistem endokrin atau beberapa patologi lain, maka masuk akal untuk menyembuhkannya terlebih dahulu, dan barulah hamil.
