Apakah itu kaki berongga? Anda boleh menemui foto patologi ini dalam artikel yang dibentangkan. Kami juga akan mentakrifkan penyakit berkenaan, mengenal pasti punca kejadiannya, menyenaraikan simptom dan bercakap tentang rawatan.
Maklumat asas
Apakah itu kaki berongga? Ini adalah patologi yang membayangkan ubah bentuk bahagian bawah kaki. Ia dicirikan dengan menurunkan hujung jari ke bawah dan menaikkan tumit ke atas. Akibat ubah bentuk ini, saiz bilik kebal melengkung meningkat dengan ketara pada pesakit.
Kaki berongga boleh menjadi penyakit keturunan, dan juga berkembang dengan usia (dari 35 tahun). Penyakit yang dimaksudkan adalah bertentangan dengan flatfoot.
Peringkat ubah bentuk
Apakah rawatan kaki berongga bergantung kepada? Pakar mengatakan bahawa pilihan terapi tertentu secara langsung berkaitan dengan peringkat di mana penyakit itu berada. Pakar membezakan 2 peringkat ubah bentuk:
- Pada awal penyakit, terdapat perubahan pada tisu lembut (morfologi). Untuk menghapuskan masalah ini, doktor mengesyorkan agar pesakit menggunakan tekanan pada kepala metatarsal pertamatulang.
- Jika langkah-langkah untuk merawat kecacatan yang dibangunkan tidak diambil, maka fasa penyakit yang stabil berlaku, yang memerlukan campur tangan perubatan segera.
Punca kejadian
Mengapa kaki berongga berkembang? Sebab-sebab dan mekanisme tepat untuk peningkatan dalam bilik kebal melengkung masih belum dijelaskan. Walau bagaimanapun, doktor mencadangkan bahawa patologi sedemikian mungkin berlaku kerana ketidakseimbangan (otot) terhadap latar belakang hipertonisitas atau kelemahan (paretik) otot individu kaki dan kaki bawah. Ngomong-ngomong, sesetengah pakar menyatakan bahawa kadangkala apabila memeriksa pesakit dengan kecacatan yang dipersoalkan, adalah tidak mungkin untuk mengesahkan penurunan yang ketara atau, sebaliknya, peningkatan dalam nada tisu otot.
Menurut pendapat kebanyakan doktor, selalunya kaki berongga terbentuk disebabkan oleh patologi alat neuromuskular dan beberapa penyakit, serta distrofi otot, poliomielitis, disraphia tulang belakang, Charcot-Marie-Tooth penyakit, syringomyelia, polyneuropathy, ataxia Friedreich, cerebral palsy, meningitis, meningoencephalitis, tumor jinak dan malignan pada saraf tunjang.
Sangat jarang, patologi sebegini berlaku akibat melecur pada bahagian bawah kaki atau talus dan calcaneus yang tidak bercantum dengan betul (selepas patah).
Dalam 20% daripada semua kes, faktor yang mencetuskan kaki berongga kekal tidak dapat dijelaskan.
Simptom penyakit
Di farmasi dan pusat perubatan, insole untuk kaki berongga sangat kerap dijual. Untuk apa mereka diperlukan? Maksudnya ialah penyakit ini tidakberlalu tanpa jejak untuk pesakit.
Dengan peningkatan dalam gerbang melengkung, pesakit sentiasa mengadu sakit di kaki, keletihan semasa berjalan dan ketidakselesaan pada sendi buku lali. Selain itu, sesetengah pesakit melaporkan bahawa mereka mengalami kesukaran besar dalam memilih kasut yang selesa.
Apabila memeriksa seseorang dengan patologi yang sedang dipertimbangkan, pakar mendedahkan peningkatan ketinggian gerbang dalaman dan luaran, meratakan, pengembangan dan penambahan sedikit tapak anterior, kapalan yang menyakitkan (contohnya, di pangkal jari kaki pertama dan di kawasan jari kelingking), serta kecacatan jari. Di samping itu, pesakit sedemikian sering mengalami kekakuan yang teruk pada kaki.
Tanda lain
Kaki berongga akibat poliomielitis mungkin disertai paresis unilateral ringan dalam kombinasi dengan ekuinus kaki. Pada masa yang sama, nada tisu otot berkurangan dan ubah bentuk tidak berkembang.
Jika seseorang mengalami lesi serebrum, maka dia mungkin mengalami fenomena spastik, peningkatan nada otot dan peningkatan refleks (tendon). Proses sedemikian tidak progresif dan berat sebelah.
Dalam kecacatan kongenital, patologi biasanya dua hala. Ia cenderung berkembang, terutamanya semasa tempoh pertumbuhan aktif (contohnya, pada 5-8 tahun dan pada 11-15).
Dengan diagnosis penyakit Friedreich, kaki berongga adalah 2 sisi dan progresif. Biasanya ahli keluarga pesakit juga mempunyai kes penyakit ini.
Peningkatan gerbang kaki selalunya digabungkan dengan ataksia dan gangguan gaya berjalan. Selain itu, penyakit ini dicirikan oleh gangguan deria ringan dan lesi pada saluran piramid.
Dalam penyakit Charcot-Marie-Tooth, seseorang mengalami kecacatan 2 sisi dan progresif pada kaki, serta atrofi otot, yang merebak dari bawah ke atas.
Bagaimanakah ia didiagnosis?
Senaman dengan kaki berongga harus dilakukan tanpa gagal. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan hanya selepas diagnosis dijelaskan oleh doktor yang berpengalaman. Sebagai peraturan, untuk tujuan ini, pesakit dihantar untuk plantografi dan radiografi kaki.
Dengan ubah bentuk yang sederhana, plantogram menunjukkan lekukan besar pada lengkok cekung di pinggir dalam, serta penonjolan di sepanjang pinggir luar kaki. Dengan patologi sederhana, cekung diperhatikan sehingga tepi luar. Bagi penyakit yang dinyatakan, kesan tapak kaki seseorang terbahagi kepada 2 bahagian.
Terdapat juga kes lanjutan apabila kontur jari hilang sepenuhnya daripada tapak kaki. Ini disebabkan ubah bentuk seperti cakarnya.
Sekiranya doktor percaya bahawa punca masalah adalah penyakit radas neuromuskular, maka pesakit dirujuk kepada pakar saraf. Yang terakhir melakukan pemeriksaan neurologi terperinci, melakukan sinar-X tulang belakang, imbasan MRI dan CT, serta elektromiografi dan kajian lain.
Kecederaan tarsal lama mungkin memerlukan imbasan CT kaki.
Jika kaki berongga dikesan buat kali pertama dan pada masa yang samapesakit tidak mempunyai penyakit sistem neuromuskular, dan tidak ada kecederaan sebelumnya, ini menunjukkan kemungkinan berlakunya tumor saraf tunjang. Dalam kes ini, orang itu dirujuk kepada pakar onkologi untuk pemeriksaan.
Bagaimana untuk merawat?
Taktik merawat kaki cavus ditentukan oleh punca perkembangannya, serta tahap peningkatan gerbang gerbang dan umur pesakit.
Dengan patologi sederhana dan ringan, pesakit diberi latihan fisioterapi, fisioterapi dan urutan. Bentuk tidak tetap penyakit ini boleh menerima pembetulan konservatif dengan memakai kasut khas dengan tepi dalam yang terangkat.
Penyakit tetap yang kuat, terutamanya pada orang dewasa, tertakluk kepada rawatan pembedahan.
Bergantung kepada jenis patologi dan punca perkembangannya, arthrodesis, osteotomy, sabit atau reseksi baji tulang tarsal, cantuman tendon dan pembedahan plantar fascia boleh dilakukan. Pelbagai kombinasi teknik ini juga digunakan.
Pembedahan
Pembedahan untuk memulihkan kaki dijalankan secara terancang di bawah bius konduksi. Pilihan terbaik ialah campur tangan pembedahan gabungan mengikut Chaklin atau Kuslik. Kaedah terakhir melibatkan pembedahan terbuka atau pembetulan aponeurosis plantar bersama-sama dengan pemotongan falciform atau baji tulang kuboid. Sebaik sahaja kawasan yang dipotong dikeluarkan, bahagian belakang kaki dibengkokkan ke arah tapak kaki, dan bahagian depan - ke arah belakang. Selepas ituluka dijahit, dikeringkan, dan tuangan digunakan pada anggota bawah, yang tidak dikeluarkan selama 6-7 minggu.
Dalam operasi mengikut kaedah Chaklin, aponeurosis plantar juga diperbaiki atau dibedah. Seterusnya, tulang tarsus terdedah. Dalam kes ini, tendon extensor ditarik balik ke sisi, dan kemudian reseksi berbentuk baji bagi bahagian tulang kuboid dan kepala talus dilakukan.
Bagi tulang navikular pula, ia dikeluarkan sebahagian atau sepenuhnya, bergantung pada tahap keterukan kecacatan.
Dalam kes prolaps kuat tulang metatarsal pertama, osteotomi (selain itu) dijalankan. Apabila memerhati ekuinos, tenotomi tendon Achilles dilakukan.
Sekiranya semasa campur tangan pembedahan kedudukan kaki tidak dapat diperbetulkan, tuangan digunakan pada kaki selama 3 minggu, selepas itu ia dikeluarkan dan pembetulan terakhir dibuat. Kemudian pembalut digunakan semula selama 4 minggu lagi.
Insoles dan senaman
Bolehkah kaki berlubang dirawat? Insoles dan kasut yang dipasang dengan betul adalah salah satu cara paling mudah untuk menghilangkan kecacatan kaki, serta pencegahannya.
Menurut pakar, dengan kaki berongga, pesakit harus memberi keutamaan kepada kasut dengan platform lebar dan tumit rendah. Ini akan membantu mengekalkan kaki dalam kedudukan yang betul.
Perlu diingatkan juga bahawa membeli kasut ortopedik hendaklah hanya di bawah pengawasan doktor. Dengan cara ini, yang terakhir boleh mengesyorkan kasut dengan kelebihan dalaman yang dibangkitkan. Untuk memberikan sokongan yang sewajarnyagerbang kaki, ortosa diperlukan, iaitu, insole khas dibuat mengikut pesanan.
Bagaimana untuk mengurangkan kesakitan yang disebabkan oleh kaki berongga? Latihan dan prosedur fisiologi untuk rawatan penyakit sedemikian dipilih secara individu, atas cadangan doktor yang hadir. Berikut ialah beberapa contoh:
- Kedudukan permulaan duduk. Latihan dilakukan dengan bebas, kemudian dengan rintangan (berat tetap dikenakan pada kaki, anjal gimnastik).
- Pergerakan menggenggam dengan jari dan kedua-dua kaki pelbagai objek (kayu, getah, bola logam dengan diameter yang berbeza, kayu, dsb.) dalam urutan tertentu - saiznya harus dikurangkan secara beransur-ansur, dan beratnya harus ditingkatkan.
- Kedudukan permulaan berdiri. Jari kaki masuk, tumit keluar, putaran luar maksimum tulang kering, kemudian beralih ke tepi luar kaki. Seterusnya - turun ke permukaan tapak.
Selain itu, untuk menghilangkan ketidakselesaan, pesakit diberikan mandian parafin, mandi air suam dan pembetulan kecacatan secara manual dalam bentuk urutan.
