Tidak kira betapa berwarnanya kehidupan kita, kadang-kadang ada situasi yang mengganggu. Ini adalah beberapa masalah psikologi, kekurangan wang, hanya mood yang tidak baik atau sesuatu yang lain. Tetapi, sudah tentu, masalah kesihatan boleh dianggap sebagai yang paling tidak menyenangkan dalam senarai panjang ini, tidak kira sama ada ia berlaku kepada kita atau kepada orang yang kita sayangi. Salah satu situasi yang paling tidak menyenangkan ini ialah terkehel lengan pada siku.
Sendi
Terdapat tiga jenis cantuman tulang:
- jahitan tetap (contohnya, dalam tengkorak),
- rawan separuh alih (dengan itu menghubungkan vertebra,
- sendi alih yang membolehkan seseorang membuat rangkaian penuh pelbagai pergerakan.
Sendi menghubungkan humerus dan tulang selangka, yang memungkinkan untuk menaikkan dan menurunkan lengan; femur dan pelvis (yang dipanggil sendi pinggul), berkat yang kita berjalan dan mengangkat kaki kita. Dan ini hanyalah sebahagian daripada sejumlah besar sendi penting yang membolehkan seseorang melakukan perkara yang dia suka, sama ada menari atau bersukan, menjahit atau hobi lain.
Tetapi salah satu sendi yang paling penting, terima kasih kepadayang kita lakukan pergerakan tangan adalah, sudah tentu, siku. Dengan bantuannya, seseorang dapat membengkokkan atau membengkokkan lengan pada siku sebanyak seratus empat puluh darjah! Oleh itu, dengan kecederaan sendi ini, kehidupan seseorang tidak lagi penuh sehingga ia dipulihkan sepenuhnya. Dislokasi ialah masalah yang sangat tidak menyenangkan yang sentiasa mengancamnya.
Struktur dan fungsi sendi siku
Untuk mengetahui perkara yang perlu dilakukan dengan siku yang terkehel, anda perlu memahami strukturnya. Sendi menghubungkan tiga tulang sekaligus. Dua daripadanya terletak di kawasan lengan bawah: jejari (hujung sempitnya ke siku, dan hujung lebar ke pergelangan tangan) dan ulna (sebaliknya, bahagian sempit pergi ke pergelangan tangan, dan bahagian lebar pergi. ke siku, maka namanya). Dan satu di kawasan bahu - humerus.
Oleh kerana sendi siku adalah kompleks, ia terdiri daripada tiga sendi yang lebih ringkas, ditutup dengan kapsul di atas. Setiap daripada mereka mempunyai fungsinya sendiri, dan kerja gabungan mereka memberi peluang kepada siku untuk membuat semua pergerakan yang mampu dilakukannya. Sendi pertama adalah yang menghubungkan humerus dan ulna dan, dengan itu, dipanggil brachioradialis. Yang kedua - rasuk-ulnar, dan yang ketiga - bahu-ulnar. Di antara tulang terdapat rawan lembut, dan kapsul sendi dipenuhi dengan cecair, yang tidak membenarkan geseran memusnahkan tisu.
Sendi siku membolehkan empat jenis pergerakan. Dua yang pertama dilakukan dalam satah hadapan - ini adalah lenturan dan lanjutan. Yang pertama ialah arah berus ke bahu, danyang kedua ialah penculikan ke belakang, meluruskan lengan. Dan dua lagi berada dalam satah menegak jejari. Hulurkan tangan anda di hadapan anda dengan belakang tangan anda menunjuk ke bawah, dan ingat frasa "SUP sedang dibawa." Pergerakan di mana tapak tangan bergerak ke kedudukan ini dipanggil supinasi. Dan jika anda memusingkan tangan anda supaya belakang tangan anda menghala ke atas, pronasi akan berlaku. Di sini anda boleh menggunakan frasa "Spilled soup" untuk diingati. Semua pergerakan ini dilakukan bukan sahaja terima kasih kepada sendi, tetapi juga terima kasih kepada otot. Contohnya, triceps (triceps extensor) dan biseps (biceps flexor).
Cara terkehel berlaku
Jenis kecederaan ini boleh dibahagikan kepada kehelan langsung dan subluksasi. Dalam kedua-dua kes, terdapat anjakan permukaan artikular dalam arah yang berbeza, dan akibatnya, kemustahilan selanjutnya untuk berfungsi. Dislokasi berlaku dengan anjakan lengkap, iaitu, apabila tiada sentuhan antara permukaan artikular pelbagai tulang. Dalam kes kedua, sebaliknya, hubungan separa mereka kekal.
Mereka juga mengklasifikasikan kehelan lengan pada siku (atau subluksasi) dan ke arah anjakan tulang. Di samping itu, anjakan itu sendiri boleh berlaku dengan keseluruhan lengan bawah dan dengan tulang yang berasingan.
Jarang sekali seseorang hanya mengalami terkehel. Selalunya kecederaan ini disertai dengan patah tulang, pecah tendon dan beg sendi, hematoma, kerosakan otot.
Sebab
Dislokasi sendi siku disebabkan oleh penggunaan daya yang tidak betul. Pengaruh boleh langsung, iaitu, secara langsung pada sikusendi (kecederaan langsung) dan tidak langsung (kecederaan tidak langsung). Sebagai contoh, kesan pertama boleh dikaitkan dengan pukulan tidak sengaja dengan tukul ke siku, dan yang kedua - jatuh pada tapak tangan dengan pemindahan daya melalui lengan bawah. Kadangkala terkehel berlaku dengan pergerakan lengan yang tajam.
Tetapi kes yang terakhir ini sangat jarang berlaku dan berkemungkinan besar berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan untuk kecederaan sedemikian. Sebagai contoh, prasyarat sedemikian termasuk kelemahan radas ligamen sendi siku, meratakan takuk semilunar ulna. Di samping itu, orang yang jarang bersukan lebih berkemungkinan mendapat terkehel berbanding orang terlatih.
Dislokasi pada kanak-kanak
Dislokasi siku pada kanak-kanak disertai dengan gejala yang sama seperti pada orang dewasa. Hanya pada kanak-kanak terdapat satu lagi keadaan di mana dia boleh cedera. Keadaan ini, yang biasa kepada ramai, biasanya dipanggil "siku pengasuh." Apabila seorang kanak-kanak berjalan di jalan dengan orang dewasa tersandung dan mula terjatuh, ibu bapa atau orang lain yang menemani berkemungkinan akan mencengkam siku. Setuju, pada orang dewasa ini berlaku … kurang kerap. Tetapi ini penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan, jadi anda tidak boleh melakukannya!
Simptom
Secara umum, tidak mungkin seseorang yang terkehel akan bangun (jika dia jatuh), melambai-lambaikan tangannya dan, sebagai contoh, pergi menangkap rama-rama. Mengiktiraf kecederaan agak mudah. Tetapi walaupun anda membuat kesilapan dan gejala siku terkehel akan disertai dengan kecederaan lain, ia tidak akan berlebihan untuk berunding dengan doktor. Kerana semua tanda ini tidak akan bercakap tentang anggota badan yang sihat sepenuhnya. Sekarang kepada gejala siku terkehel.
- Sudut lengan tidak semulajadi. Sebagai contoh, tapak tangan dipintal dengan teruk, tetapi jelas tiada kecederaan pada pergelangan tangan. Walau bagaimanapun, di sini penjelasan panjang akan berlebihan, ia adalah ketara. Bentuk siku itu sendiri juga mungkin tidak semula jadi. Contohnya, kepala sendi terkeluar atau hujung atas lengan bawah telah melepasi tempat yang sepatutnya.
- Bengkak pada siku dan/atau seluruh lengan. Kehilangan keupayaan motor tangan (atau sakit beberapa kali lebih teruk semasa fleksi, sambungan pada siku, menggerakkan jari, mengangkat lengan, supinasi dan pronasi). Pada sendi siku (seperti mana-mana yang lain) terdapat sejumlah besar hujung saraf, jadi kecederaan itu tidak mungkin disedari oleh sistem saraf. Dia, menyedari ada sesuatu yang salah, dengan cepat akan cuba menghantar isyarat tentang pelanggaran itu ke otak, dan orang yang "bernasib baik untuk memperoleh" kehelan siku akan mengetahui tentangnya dalam bentuk kesakitan, kemungkinan besar teruk..
- Selain kesakitan, kehilangan sensasi dan kebas di kawasan kecederaan adalah mungkin.
- Demam, menggigil bukan sesuatu yang luar biasa.
Pertolongan Cemas
Mari bayangkan situasi di mana kita mempunyai seseorang yang berbaring di hadapan kita, yang, dalam semua petunjuk, mempunyai siku yang terkehel. Apa nak buat? Pertama sekali, anda harus bertenang, menolak emosi anda dan bertindak mengikut peraturan berikut (perhatian, peraturan adalah cadangan, bukan arahan lengkap).
- Pertama sekali, anda perlu melumpuhkan (melumpuhkan) anggota badan. Ini boleh dilakukan dengan splint, tongkat, mengikat badan. Anda perlu membetulkannya supaya ia tidak bergeraksendi bahu, siku dan karpal; lengan hendaklah dibengkokkan sembilan puluh darjah. Tetapi jika anda berada di kawasan berpenduduk, maka lebih baik biarkan anggota badan bengkok (juga 90 darjah) dan minta pesakit untuk tidak menggerakkannya (dia tidak mungkin mahu mengayunkannya ke semua arah). Pakar yang tiba di ambulans melumpuhkannya mengikut semua peraturan.
- Sapukan sejuk. Kain basah boleh digunakan.
- Segera hubungi ambulans. Jika ada orang lain selain anda, minta mereka menghubunginya semasa anda memberi pertolongan cemas. Anda juga boleh membawanya ke bilik kecemasan sendiri, tetapi dalam kes ini adalah lebih baik untuk melumpuhkan anggota badan.
Tidak boleh! Walau apa pun, anda tidak boleh melaraskan tangan secara bebas! Ini hanya perlu dilakukan oleh pakar dan selepas penyelidikan yang teliti.
Selain itu, jika kehelan disertai dengan pendarahan (contohnya, disebabkan oleh patah terbuka yang menyertai kehelan), langkah-langkah juga perlu diambil untuk menghentikan pendarahan. Dengan arteri (darah merah, aliran berdenyut) - tourniquet di atas tempat keluar darah dan pembalut pada luka. Dengan vena (darah gelap, kurang dicurahkan) - tourniquet di bawah pendarahan, juga pembalut. Pastikan anda menandatangani masa dan tarikh penggunaan tourniquet dalam kedua-dua kes dan letakkan di bawah tourniquet itu sendiri! Apabila berdarah, pastikan anda menghubungi ambulans.
cedera
Berikut ialah orang yang cedera dibawa ke hospital dan memasuki pejabat traumatologi. Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan luaran, jika perlu, memeriksa sensitivitilengan. Selepas ini, penghidap semestinya dihantar untuk x-ray (dua gambar diambil - dari sisi dan dari hadapan) supaya doktor dapat menentukan jenis kehelan, sama ada ia disertai dengan sebarang kecederaan lain dan maklumat lain yang penting untuk rawatan. Kadangkala, semasa radiografi, agen kontras disuntik ke dalam kapsul sendi, yang membolehkan kesimpulan yang lebih tepat tentang keadaan siku dan lengan secara keseluruhan.
Di bawah dalam foto adalah kehelan siku (X-ray, pandangan sisi) boleh dikaji.
Selepas x-ray, ahli traumatologi memutuskan perkara yang perlu dilakukan seterusnya. Sekiranya hanya kehelan diperhatikan, sendi kemungkinan besar akan diletakkan semula di bawah anestesia tempatan atau am (tempatan - pengenalan anestetik, contohnya, novocaine, untuk menghilangkan kesakitan di kawasan tertentu; umum - meletakkan seseorang untuk tidur untuk masa tertentu). Selepas itu, mereka dihantar untuk x-ray kawalan, anggota badan (sekiranya berjaya pengurangan) diikat dengan plaster pada sudut 90 darjah dan diikat dengan pembalut melalui leher.
Juga ambil radiograf dari sudut yang berbeza. Pandangan hadapan boleh dilihat dalam foto di bawah.
Tetapi dalam sesetengah kes pembedahan diperlukan. Selalunya ini berlaku jika kehelan disertai, sebagai contoh, dengan patah terbuka. Dalam sesetengah operasi, elemen penetapan juga digunakan - jejari titanium, plat. Selepas pembedahan, tangan juga tidak bergerak. Seterusnya, anda perlu memakai cast pada lengan anda untuk seketika.(tak kira ada pembedahan atau tidak). Biasanya masa ini adalah 2-4 minggu. Dalam tempoh ini, sendi harus ditumbuhi dengan tisu baru di tempat yang sebelumnya patah.
Pemulihan
Ini sudah di sebalik semua siksaan - plaster telah dikeluarkan. Tetapi tidak kira bagaimana… Selepas kehelan siku, pemulihan adalah wajib. Hakikatnya ialah walaupun selepas pertumbuhan berlebihan kecederaan yang berjaya, anggota badan tidak boleh serta-merta mendapatkan semula semua fungsi motor. Oleh itu, anda perlu membantunya dalam hal ini. Pertama sekali, ini, sudah tentu, adalah terapi senaman - latihan fisioterapi. Dalam kes ini, seseorang melakukan semua latihan yang diperlukan untuk sendi siku, secara beransur-ansur meningkatkan beban. Sememangnya, semua ini dijalankan di bawah pengawasan doktor.
Prosedur tambahan ialah urutan dan fisioterapi lain (magnetik, terapi laser, ultrasound). Keseluruhan tempoh pemulihan boleh dijalankan semasa berada di pesakit luar atau pesakit dalam. Semasa rawatan pesakit dalam, pesakit terletak di hospital, di mana dia menjalani tempoh pemulihan. Dan secara pesakit luar, dia kerap melawatnya.
Akibat siku terkehel
Selepas kecederaan, patologi lain mungkin berkembang. Sebagai contoh, osteoma adalah tumor jinak tisu tulang, keradangan saraf ulnar. Di samping itu, tidak selalu mungkin untuk memulihkan bekas mobiliti kepada sendi yang mengalami kecederaan sedemikian, terutamanya jika ia berlaku dalam kombinasi dengan yang lain. Ada kemungkinan juga bahawa sendi bertindak balas terhadap perubahan mendadak dalam tekanan atmosfera - sakit sakit, kelemahan.
Kesimpulan
Dislokasi ialah kecederaan yang berbahaya. Lebih baik, sudah tentu, tidak menerimanya sama sekali, tetapi anda tidak boleh melindungi diri anda daripada segala-galanya. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengetahui bagaimana perkara ini berlaku dan apa yang perlu dilakukan, supaya tidak membahayakan, malah lebih baik untuk membantu orang yang mengalami kecederaan ini.
