Dislokasi coccyx difahami sebagai anjakan lengkap permukaan sendi yang terletak pada tulang ekor, serta pada sakrum, relatif antara satu sama lain. Dengan terkehel, tulang ekor beralih, manakala sakrum berada di tempatnya. Permukaan tulang ekor dan sakrum kehilangan titik sentuhan. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan kecederaan sedemikian. Gambaran perjalanan patologi dinyatakan, jadi pengenalpastian kehelan tidak menunjukkan sebarang kesulitan tertentu.
Sebab
Dalam amalan perubatan, kehelan dan subluksasi tulang ekor dibezakan, apabila sendi tidak disesarkan sepenuhnya. Kecederaan sedemikian boleh berlaku pada orang dewasa dan pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, faktor yang membawa kepada berlakunya kehelan atau subluksasi berbeza. Penyebab kecederaan yang paling biasa ialah:
- Terjatuh di atas permukaan yang keras. Terutama apabila mendarat di punggung. Kecederaan ini paling biasa untuk kanak-kanak yang, disebabkan peningkatanaktiviti kerap menurun.
- Aktiviti fizikal yang sengit, termasuk sukan.
- Gegaran teruk apabila memandu di jalan yang kasar.
- Pukul terus ke punggung dengan keamatan yang hebat.
- Aktiviti ibu bapa juga boleh menyebabkan terkehel pada tulang ekor. Ini disebabkan oleh pelvis wanita yang sempit, saiz janin yang besar, serta proses melahirkan anak yang berpanjangan dan rumit.
- Atrofi atau kelemahan otot di kawasan lumbar. Paling biasa berlaku pada orang yang lebih tua.
- Pelanggaran susut nilai sendi lutut.
Tiada sebab yang jelas
Perlu diambil kira bahawa trauma boleh nyata dengan sendirinya tanpa sebab yang boleh dilihat dan jelas. Dalam kes ini, kehelan dipanggil idiopatik. Patologi jenis ini berlaku jika terdapat sejarah patologi sistem muskuloskeletal atau disebabkan oleh perkembangan neoplasma malignan dalam struktur sistem tulang belakang.
Simptom
Hampir semua jenis kecederaan tulang ekor mempunyai manifestasi yang sama. Dislokasi tulang ekor daripada subluksasi boleh dibezakan hanya berdasarkan hasil pemeriksaan x-ray. Gambar klinikal patologi adalah seperti berikut:
- Tanda utama kehelan adalah sakit. Ia berlaku serta-merta selepas kecederaan dan berterusan untuk jangka masa yang panjang. Keterukan sindrom kesakitan mungkin berbeza-beza. Pada peringkat awal, rasa sakit adalah tajam dan akut, bagaimanapun, pada masa akan datang, dengan dislokasi kronik tulang ekor, ia digambarkan oleh pesakit dengan cara yang berbeza, jadibagaimana ia bergantung secara langsung pada ambang sensitiviti setiap orang.
- Dengan kecederaan baru, rasa sakit itu kekal dan tidak reda dengan perubahan kedudukan badan. Jika kita bercakap tentang kecederaan lama, maka intensiti kesakitan meningkat apabila duduk dan berdiri. Pada masa yang sama, dia berhenti mengganggu apabila seseorang berdiri atau berbaring. Gejala tulang ekor terkehel agak tidak menyenangkan.
- Sakit cenderung menjalar ke pangkal paha dan dubur.
- Peningkatan keamatan sindrom kesakitan berlaku semasa perbuatan membuang air besar, apabila seseorang mula menolak. Pada masa yang sama, sifat kesakitan berubah, ia menjadi menembak.
- Rabaan pada tulang ekor atau sakrum juga menyakitkan.
- Pemeriksaan visual menunjukkan bengkak di kawasan coccyx, yang dicirikan oleh kehadiran hematoma.
Disebabkan kesakitan, gambaran klinikal kehelan tulang ekor tidak diragui lagi. Walaupun begitu, diagnosis tidak dibuat berdasarkan aduan pesakit sahaja. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit mesti dimasukkan ke bahagian trauma untuk pemeriksaan menyeluruh.
Diagnosis
Apabila pesakit mengadu sakit di kawasan coccyx, langkah pertama adalah menjalankan pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah terperinci. Adalah penting untuk mengetahui apa yang membawa kepada kehelan tulang ekor. Pemeriksaan visual dan palpasi kawasan yang cedera boleh mengesahkan aduan yang dinyatakan oleh pesakit.
Peperiksaan tambahan
Selain itu, doktor akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskanjenis kerosakan, termasuk:
- Pemeriksaan rektum, melibatkan memasukkan jari ke dalam rektum untuk menentukan tahap kecederaan pada tulang ekor. Kaedah ini akan membolehkan anda menentukan sejauh mana tulang ekor menyimpang ke sisi, dan mengenal pasti keamatan sindrom kesakitan dan ketiadaan rangup.
- Pemeriksaan X-ray. Cara yang berpatutan dan boleh dipercayai untuk mengenal pasti kehelan atau subluksasi. Gambar akan menunjukkan sendi tulang ekor dan sakrum.
- Komputer dan pengimejan resonans magnetik. Membolehkan anda mendapatkan gambar yang paling jelas dan tepat, dan ia akan berlapis-lapis.
Pertolongan Cemas
Jika seseorang mengalami kecederaan tulang belakang di tulang ekor atau sakrum, adalah perlu - seboleh-bolehnya - menghantarnya dengan cepat ke hospital atau bilik kecemasan terdekat. Pakar akan dapat menilai keadaan pesakit dan menjalankan pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan kemungkinan patah tulang ekor, yang merupakan kecederaan serius dan memerlukan rawatan yang panjang dan kompleks.
Sebelum anda pergi ke traumatologist, adalah mungkin untuk menjalankan beberapa aktiviti bebas yang berkaitan dengan pertolongan cemas kepada pesakit:
- Sebaik sahaja kecederaan diterima, pesakit mesti disediakan dengan kedudukan badan yang selesa, dalam kes ini berbaring di perutnya. Jika anda perlu berguling, adalah penting untuk membantu orang yang cedera melakukan ini, berhati-hati dan tidak membuat pergerakan mengejut.
- Untuk melegakan kesakitan dan bengkak dengan terkehel sepenuhnya pada tulang ekor, anda boleh sapukan ais pada kawasan yang cedera.
- Jika rasa sakit bertambah teruk dan menjadi tidak tertanggung, anda boleh memberi pesakit anestetik, tetapi hanya selepas menjelaskan dengan pesakit tentang tindak balas alahan terhadap ubat tertentu.
- Menjalankan kemasukan ke hospital pesakit. Dalam kes ini, anda boleh sama ada menghubungi ambulans atau membawa mangsa ke hospital sendiri. Pengangkutan harus dilakukan dengan orang yang berbaring di sisi mereka.
Rawatan
Dislokasi coccyx harus dirawat secara pesakit luar. Skim standard langkah terapeutik melibatkan langkah berikut:
- Pengurangan subluksasi atau terkehel.
- Pematuhan dengan rehat tidur.
- Mengambil ubat sakit.
- Melakukan rawatan anti-radang.
- Budaya fizikal terapeutik.
- Rawatan fisioterapi.
Bagaimanakah kehelan tulang ekor diperbetulkan?
Ini sepatutnya berlaku di bawah pengaruh anestesia tempatan, sebagai peraturan, pilihan jatuh pada sekatan novocaine. Semasa prosedur, pesakit berada dalam kedudukan terdedah, dan pakar membandingkan permukaan sendi. Selepas tulang ekor diletakkan di tempatnya, adalah perlu untuk menjalankan pemulihan.
Langkah pemulihan melibatkan rehat tidur selama seminggu selepas pengurangan dislokasi. Anda hanya boleh berbaring di perut anda untuk mengelakkan tekanan berlebihan pada tulang belakang yang cedera. Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan subluxation, maka dia dilarang duduk dalam tempoh ini. Selepas tempoh masa ini, ia dibenarkan duduk di atas bantal ortopedik. Pergerakan harus lancar, ini akan membolehkan anda mengelakkan terkehel semula.
Tempoh pemulihan, apabila pesakit sangat terhad dalam pergerakan, adalah sehingga satu bulan. Daripada ubat penahan sakit dan ubat anti-radang, suntikan Diclofenac, serta Ibuprofen, Movalis, dan lain-lain, boleh ditetapkan Pada zaman kanak-kanak, serta wanita hamil, antispasmodik seperti No-shpa, Papaverine, dll. e.
Memandangkan perbuatan membuang air besar boleh menjadi rumit dengan dislokasi, pesakit diberi julap ringan semasa tempoh pemulihan, serta diet dan rejimen minuman khas. Latihan fisioterapi dan fisioterapi juga dijalankan, yang membolehkan anda mempercepatkan proses pemulihan.
Akibat terkehel
Mana-mana, walaupun kecederaan tulang belakang yang paling kecil tidak boleh hilang tanpa kesan untuk kesihatan manusia. Jika anda tidak berjumpa doktor tepat pada masanya, sejurus selepas menerima kehelan tulang ekor (ICD S33.2), seseorang mungkin mendapat komplikasi berikut:
- Proses ubah bentuk pada tulang ekor, disertai dengan kesakitan yang teruk.
- Coccygodynia yang disebabkan oleh proses keradangan pada hujung saraf yang terletak berhampiran dengan kawasan tulang belakang yang cedera.
- Pelanggaran buruh dalam wanita.
- Disfungsi tulang ekor.
- Insolvensi Berulangradas ligamen selepas kehelan pertama.
- Sindrom sakit kronik.
Untuk mengelakkan akibat ini, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tepat pada masanya apabila cedera dan menjalani rawatan yang diperlukan dengan tempoh pemulihan.