Echinococcosis ialah salah satu helminthiases kronik yang teruk bagi manusia, disebabkan oleh cacing pita spesies Echinococcus granulosus, iaitu salah satu peringkat hayatnya - larva. Daripadanya, seterusnya, berlaku pembentukan seperti Finn, iaitu gelembung yang boleh mencapai saiz yang agak besar dan berat beberapa kilogram kerana kandungan cecair di dalamnya.
Hos pertengahan dan akhir
Perumah perantaraan helminth ini bukan sahaja manusia, tetapi juga lembu, pelbagai tikus dan haiwan lain. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci kitaran hayat echinococcus. Parasit boleh memulakan perkembangannya di hampir mana-mana organ atau tisu, tetapi selalunya tempat ini adalah hati dan paru-paru. Sebagai peraturan, echinococcosis dikesan sudah berada di peringkat akhir perkembangan, kerana tiada tanda klinikal muncul untuk beberapa tahun pertama, yang merupakan masalah utama penyakit ini. Helminth yang matang secara seksual berparasit di dalam usus taring, seperti serigala, dubuk, serigala, anjing, jadi mereka adalah perumah muktamadnya.
Penerangan ringkasEchinococcus granulosus
Pertama sekali, anda perlu memahami apa itu echinococcus, serta apakah ciri-ciri strukturnya. Ia dibezakan daripada wakil kelas lain dengan saiznya yang kecil: dari 2 hingga 11 mm - panjang strobila (rantaian segmen cacing pita dewasa). Ia juga mempunyai leher, scolex (kepala), dilengkapi dengan proboscis dan lingkaran mata kail, dan empat penyedut yang berfungsi untuk melekat pada dinding organ. Strobilus termasuk hanya, sebagai peraturan, 3-4 proglotid (segmen), yang mana hanya yang terakhir mengandungi kelenjar vitelline, di mana sehingga 800 telur terbentuk.
Jangkitan dan epidemiologi
Manusia (perumah perantaraan) dijangkiti melalui laluan mulut. Adalah diketahui bahawa pengedaran terbesar echinococcus diperhatikan di kawasan selatan. Australia telah merekodkan sejumlah besar jangkitan. Selain faktor iklim, ternakan memainkan peranan. Oleh itu, tidak kurang kerap penyakit ini berlaku di Kazakhstan, di mana pembiakan biri-biri meluas. Di sana, orang yang bekerja dalam bidang aktiviti ini terdedah kepada echinococcosis dengan memakan daging atau hati yang dijangkiti. Di samping itu, anda boleh jatuh sakit kerana sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, air yang tidak dirawat, yang mungkin mengandungi telur echinococcus yang berdaya maju. Pada masa ini, sebagai contoh, di negara seperti negara kita, seseorang boleh dijangkiti melalui hubungan rapat dengan anjing, pada bulu telur atau segmen parasit mungkin muncul selepas membuang air besar haiwan itu.
Kitaran hayat Echinococcus
Mari kita lihat lebih dekat isu ini. Kitaran hidup echinococcus (skim perkembangannya)tidak rumit. Semuanya bermula dengan fakta bahawa parasit berkembang di dalam usus kecil haiwan milik keluarga taring (anjing, kurang kerap serigala). Apabila seseorang individu mencapai kematangan penuh, segmennya, yang mampu bergerak bebas, keluar bersama najis haiwan itu, menyebabkan dia gatal-gatal yang teruk. Pada masa yang sama, segmen, yang mengandungi sejumlah besar telur, pecah. Oleh itu, telur parasit berakhir di persekitaran luaran: pada bulu haiwan, rumput, air dan objek di sekelilingnya.
Perlu diingatkan bahawa telur Echinococcus, seperti helminths lain, tahan terhadap persekitaran: mereka bertolak ansur dengan suhu rendah, kekeringan, dan daya majunya, contohnya, dalam rumput bertahan sehingga 1.5 bulan. Oleh itu, kitaran hidup echinococcus bermula dalam telur, yang kemudiannya ditelan oleh manusia atau haiwan lain melalui air, buah-buahan, atau tangan yang tidak dicuci. Dalam organisma yang dijangkiti, peringkat invasif bermula - peringkat perkembangan yang berlaku dalam perumah baru. Di sini, larva muncul dari setiap telur, dipanggil onkosfera, yang kehilangan cangkang tebalnya dan, dengan bantuan cangkuknya, menembusi dinding nipis ke dalam saluran darah, memasuki hati dengan aliran darah, kemudian ke dalam paru-paru. Kemudian, melalui peredaran sistemik, onkosfera boleh menembusi satu atau lain organ, tisu otot atau tulang.
Fasa baharu
Seterusnya, kitaran hidup echinococcus memasuki fasa baharu, dan onkosfera bertukar menjadi Finland. Finn ialah pundi kencing yang berisi cecair yang mengandungi sejumlah besar scolexes. Di sinisirip membesar, mendapat nutrien daripada tisu tempat ia menjadi parasit.
Echinococcosis adalah penyakit yang disebabkan tepat pada peringkat sirip perkembangan cacing. Pundi kencing echinococcal boleh sama ada satu ruang atau berbilang ruang. Pada manusia, spesies pertama paling kerap dijumpai, yang mempunyai gelembung yang lebih kecil di permukaan - anak perempuan. Oleh itu, pundi kencing echinococcal, dengan tekanan pada tisu sekeliling, mengganggu fungsi organ dalaman jiran dengan betul dan menjejaskan badan dengan toksin yang dikeluarkan.
Selain itu, gelembung boleh pecah atau mula bernanah, yang sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kematian pesakit. Dalam kes ini, skoleks yang dikeluarkan dan lepuh kecil akan memberikan penyebaran penyakit yang lebih luas. Hanya pada peringkat ini, kerana saiznya, ia menjadi mungkin untuk mengenal pasti penyakit ini. Dalam fasa awal, kaedah terbaharu digunakan, yang mana saiz parasit tidak penting - zepping.
Selama bertahun-tahun, pembedahan tidak membawa kepada penawar, kerana ini mengakibatkan pecahnya Finland, dan kemudian mabuk, yang membawa kepada jangkitan yang lebih serius, iaitu jangkitan yang meluas. Selepas mengkaji kitaran hayat Echinococcus secara ringkas, adalah jelas bahawa ia berterusan di dalam badan perumah (utama) terakhir, yang dijangkiti dengan memakan daging perantaraan, di mana sista Echinococcus terletak.
Jadi, selepas ia memasuki badan perumah utama, dinding pundi kencing larut di bawah tindakan enzim pencernaan, akibatnya banyak skoleks dilepaskan, dan dengan bantuandua penyedut mereka, mereka melekat pada mukosa usus. Di sini individu menjadi matang secara seksual, yang menamatkan kitaran hidup helminth. Oleh itu, adalah penting untuk memahami bahawa jika perumah perantaraan adalah seseorang, maka kitaran hayat echinococcus mendapati perkembangannya di dalam badannya. Ia menjadi jalan buntu dalam kitaran Echinococcus.
Tanda klinikal utama
Mendedahkan konsep apa itu echinococcus, kitaran hayat, struktur, skema perkembangannya, adalah penting untuk menunjukkan gejala helminthiasis ini. Adalah lazim untuk membezakan tiga peringkat perjalanan penyakit, yang tidak bergantung pada penyetempatan jangkitan dengan parasit. Tempoh sebenar perjalanan peringkat tidak dapat ditentukan kerana pertumbuhan perlahan sista echinococcus. Ia hanya perlu diperhatikan bahawa kadar peningkatan gejala dikaitkan dengan penyetempatan parasit. Peringkat pertama, terpendam atau asimtomatik, bermula dengan penembusan helminth ke dalam badan (pencerobohan onkosfera) dan berlangsung sehingga tanda-tanda pertama, gejala echinococcosis muncul. Dicirikan oleh ketiadaan sebarang aduan pesakit.
Sista Echinococcus biasanya ditemui dalam tempoh ini secara kebetulan, contohnya, semasa pelbagai operasi yang tidak berkaitan dengan parasit ini, atau semasa pemeriksaan pencegahan. Walau bagaimanapun, kadangkala orang yang dijangkiti mungkin mengalami kegatalan berkala, iaitu urtikaria atau tindak balas alahan dan toksik umum lain yang menunjukkan echinococcus, struktur dan kitaran hayat yang diterangkan di atas.
Fasa seterusnya
Kemudian datanglah tahap permulaan gejala yang dipanggil, yang dicirikan oleh tanda jangkitan ringan dengan parasit. Di sini, sista echinococcal sudah membesar dengan ketara dalam saiz, ia memampatkan tisu jiran, yang membawa kepada simptom yang sepadan: gangguan dyspeptik dan, jika jangkitan disetempat, contohnya, di hati, sakit menarik membosankan berkala dan pembesaran hati (hypomegaly).). Ini adalah bagaimana echinococcosis menampakkan dirinya pada peringkat awal. Apakah itu, jenis, kitaran hayat helminthiasis ini, pencegahan kejadiannya - jawapan kepada semua soalan ini dinyatakan dalam artikel kami.
Peringkat seterusnya ialah perkembangan komplikasi, dicirikan oleh gejala objektif yang jelas, yang berlaku dalam 10-15% jangkitan. Seperti yang telah diterangkan di atas, suppuration pundi kencing echinococcal (sista) boleh berlaku, pecahnya dengan kandungan memasuki organ jiran berongga atau rongga perut. Ia juga mungkin disertai dengan jaundis obstruktif akibat penyumbatan saluran hempedu, hipertensi portal dan gejala lain yang bergantung pada lokasi helminth (paru-paru, hati, otak). Contohnya, jika parasit telah menetap di hati, penurunan berat badan, hilang selera makan, muntah, pedih ulu hati dan sendawa boleh diperhatikan.
Semuanya berakhir dengan peringkat pencerobohan yang rumit.
Bentuk
Setelah memahami apa itu echinococcus, penyakit echinococcosis, peringkat perkembangan helminthiasis, adalah perlu untuk membincangkan dengan lebih terperinci tentang bentuknyamanifestasi. Terdapat dua jenis echinococcus: hidatidosis dan alveolar. Hidatidosis sering menjejaskan hati dan membentuk gelembung satu ruang. Alveolar pula memberi kesan kepada paru-paru dan mempunyai pundi kencing berbilang ruang. Simptomologi echinococcosis tidak bergantung pada bentuk penyakit: dalam apa jua keadaan, helminth berkembang dan memberi tekanan pada organ jiran, meningkat dalam saiz. Walau bagaimanapun, disebabkan strukturnya yang lebih ringkas, sista unilokular diketahui lebih mudah dirawat. Untuk menghilangkan pundi kencing berbilang ruang, campur tangan pembedahan diperlukan, yang kejayaannya secara langsung bergantung pada tahap pertumbuhan sista.
Rawatan echinococcosis
Antara kaedah terapi utama adalah seperti berikut: rawatan pembedahan, terapi antiparasit dan simtomatik. Semasa campur tangan pembedahan, pesakit dikeluarkan lepuh echinococcal, selepas itu organ atau tisu yang terjejas dipulihkan. Dalam kes ini, kaedah echinococcectomy radikal digunakan, di mana sista dikeluarkan sepenuhnya bersama-sama dengan membran berserabut.
Kadangkala, pembukaan terus sista dilakukan, mengeluarkan semua cecair dan membasmi kuman dengan berhati-hati serta membersihkan rongga dan tisu yang terjejas sebelum ini untuk mengelakkan jangkitan kedua yang lebih global. Sekiranya berlaku kerosakan organ yang besar, operasi tidak dilakukan. Sebaliknya, rawatan antiparasit ditetapkan dengan ubat khas. Di samping itu, dalam memerangi gejala penyakit, antihistamin, antitusif dan lain-lain digunakan, bergantung kepada bentuk echinococcosis.
Pemerhatian dispensari diperlukan dalam tempoh 8-10 tahun selepas pembedahansekurang-kurangnya dua kali setahun.
Pencegahan echinococcosis
Setelah mengkaji secara terperinci apa itu echinococcus, serta gejala perkembangan penyakit, adalah penting untuk diingat bahawa penyakit itu lebih mudah untuk dicegah dengan mengikuti cadangan mengenai langkah pencegahan. Untuk tujuan ini, langkah veterinar khas diambil untuk mencegah jangkitan haiwan. Juga perlu diberi perhatian khusus kepada orang yang berisiko iaitu pemburu, pekerja penyembelihan, penternak dan lain-lain. Sebagai pencegahan individu, pertama sekali, anda harus mematuhi peraturan kebersihan diri, minum hanya dari sumber yang dipercayai, basuh sayur-sayuran, buah-buahan dan beri dengan teliti sebelum makan, dan juga hadkan diri anda daripada bersentuhan dengan anjing liar.
