Berdasarkan amalan doktor dalam bidang pembedahan dan traumatologi, patah jejari tangan adalah jenis patah tulang yang paling biasa. Patologi ini menyumbang kira-kira 45 peratus daripada jumlah utama pelanggaran integriti tulang. Nombor ini dijelaskan bukan sahaja oleh ciri anatomi, tetapi juga oleh keadaan kecederaan. Dalam kebanyakan kes, apabila seseorang jatuh, dia secara tidak sengaja meletakkan tangannya ke hadapan.
Secara anatomi, jejari disokong oleh banyak ligamen, tetapi tidak kuat. Kerapuhan sendi ini juga meningkat disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, jadi terdapat ramai pesara antara jumlah orang yang mempunyai diagnosis ini.
Jejari berpasangan terbentuk bersama-sama dengan ulna dua sendi: pergelangan tangan dan ulna. Ia terletak di tulang lengan bawah. Selalunya dalam amalan traumatologi terdapat patah tulang rasuk di tempat biasa. Inilah yang pakar panggil kerosakan pada kawasan yang paling hampir dengan sendi.
Punca patah tulang
Bilangan kecederaan sedemikian meningkat dengan ketara pada musim sejuk. Ais dan salji cair menyebabkan orang jatuh. Pada saat mendarat, seseorang meletakkan tangannya ke hadapan, akibatnya pukulan utama menimpa mereka.
Sukan aktif boleh mencetuskan patah tulang seperti itu, contohnya, bermain ski, meluncur, berbasikal, kasut roda, dsb.
Paramedik ambulans membaiki sejumlah besar keretakan radius dalam kemalangan kereta: orang yang terkena impak cuba mencari sokongan dengan meregangkan tangan mereka ke hadapan.
Seiring bertambahnya usia, tisu tulang menjadi lebih nipis, akibatnya, orang tua berisiko untuk patah tulang sendi ini.
Jenis tulang berubah selepas kecederaan
Patah boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kategori utama, yang juga mempunyai subkumpulan sendiri.
- Patah jejari lengan tanpa anjakan.
- Patah jejari dengan sesaran.
Jenis kedua dibahagikan bergantung pada arah serpihan (serpihan tulang yang patah).
- Patah Colles (jenis fleksi). Dalam kes ini, serpihan itu digerakkan lebih dekat ke belakang lengan bawah. Pilihan sedemikian boleh dilakukan selepas berehat dengan tapak tangan terbuka di atas tanah semasa mendarat.
- Patah Smith (jenis sambungan). Dalam kes ini, serpihan bergerak lebih dekat ke sisi tapak tangan. Pilihan sedemikian boleh dilakukan selepas terdedah kepada permukaan terbalik pergelangan tangan.
Bergantung pada kawasan yang telah cedera, patah tulang berikut dibezakan.
- Di kawasan kepala atau leher tulang. Ini adalah jenis kecederaan tradisional di mana kejatuhan berlaku pada lengan yang terentang di hadapan anda.
- Di kawasan leher,bahagian tengah jejari atau ulna. Diagnosis sedemikian dibuat terutamanya selepas pukulan terus atau jatuh.
- Di kawasan proses styloid (terletak di persimpangan leher dan jejari). Kecederaan sedemikian berlaku apabila jatuh pada lengan yang terentang di hadapan anda. Dalam keadaan ini, pergelangan tangan ditolak terlebih dahulu ke luar dan kemudian ke belakang. Akibatnya, tulang rosak dan memerlukan imobilisasi dengan plester splint selama 5 minggu. Apabila proses styloid dialihkan, adalah perlu untuk "menetapkan semula" serpihan tulang. Prosedur ini dipanggil repositioning. Tujuan pelaksanaannya adalah untuk membaiki permukaan artikular tanpa cacat.
Klasifikasi kerosakan
Disebabkan pelbagai jenis, kecederaan jenis ini dikumpulkan ke dalam blok.
Blok pertama termasuk:
- jenis terbuka - patah dengan kerosakan pada kulit (dalam sesetengah kes, serpihan tulang yang patah menonjol di tempat sedemikian);
- jenis tertutup - tanpa kerosakan kulit (dalam kes sedemikian, kawasan yang rosak ditentukan oleh x-ray dan gejala setempat: bengkak dan sakit apabila disentuh).
Blok kedua ditambahkan:
- patah tanpa anjakan serpihan (dalam kes sedemikian, patah tulang terbentuk pada tulang, dan kecederaan jenis ini adalah yang paling kerap dan tidak memerlukan campur tangan tambahan selain daripada penetapan);
- patah jejari lengan dengan anjakan (patologi ini adalah kecederaan yang rumit dan selepas kedudukan semula, kemungkinan anjakan semula adalah tinggi).
Ke blok ketigarujuk:
- patah intra-artikular (akibat daripada kerosakan tersebut, kawasan pergelangan tangan dan leher dilindungi);
- patah extra-artikular.
Tanda-tanda kecederaan patologi
Kadangkala patah jejari tangan perlu didiagnosis berdasarkan gejala tidak langsung, kerana tiada tanda yang jelas.
Aduan mungkin berlaku:
- sakit tajam di pergelangan tangan;
- malaise am, loya, kelemahan pesakit dan juga kehilangan kesedaran;
- kesukaran atau kehilangan sepenuhnya pergerakan di tangan, jari - akibat kesakitan yang teruk;
- pembentukan hematoma, bengkak di celah lengan dan di tangan: gejala sedemikian adalah akibat pendarahan di dalam otot;
- merepek apabila cuba menggerakkan pergelangan tangan.
Dalam kes yang sukar, kecederaan pergelangan tangan boleh dikenal pasti melalui ubah bentuk visual tulang. Tanda-tanda sedemikian disertai dengan patah metaepiphysis distal. Ubah bentuk boleh berbentuk bayonet atau berbentuk garpu.
Patah harus disyaki jika terdapat lebih daripada satu gejala. Yang utama adalah sakit dan bengkak. Untuk mengenal pasti diagnosis yang tepat, lawatan ke traumatologist atau pakar bedah adalah perlu. Sekiranya patah tulang jejari lengan, rawatan ditetapkan serta-merta.
Pertolongan cemas untuk patah jejari
Tindakan utama yang perlu dilakukan selepas kecederaan ialah mencipta rehat untuk tangan. Ini dilakukan dengan buatan sendiribelat, yang digunakan dari sendi siku ke lengan bawah. Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh membetulkan berus. Mana-mana objek pepejal rata boleh digunakan sebagai tayar: sekeping papan lapis, papan, kadbod, dsb.
Sebelum memeriksa doktor, tangan hendaklah dipegang pada paras tali pinggang atau dinaikkan - ini akan mengurangkan bengkak dan kesakitan. Sejuk hendaklah disapu pada bahagian yang cedera melalui fabrik: ais, sebotol air dan benda lain yang serupa.
Diagnosis
Diagnosis tepat patah jejari tangan berlaku selepas pemeriksaan X-ray. Gambar boleh menentukan kehadiran kerosakan, jenis dan jenisnya. Selain itu, selepas pemeriksaan, doktor mencadangkan anggaran masa untuk memakai imobilisasi plaster.
Dalam situasi yang sukar, diagnostik MRI atau CT tambahan diperlukan. Kajian sedemikian dijalankan untuk menentukan sifat dan tahap kecederaan yang berkaitan.
Menyembuhkan kecederaan
Tempoh rawatan untuk patah jejari lengan bergantung sepenuhnya kepada kaedah. Antaranya ialah:
- konservatif;
- campur tangan pembedahan.
Kaedah konservatif
Bantuan jenis ini terdiri daripada membetulkan lengan yang cedera dengan serpihan plaster. Kaedah konservatif digunakan untuk patah sendi tanpa anjakan. Gipsum boleh dari bahan standard atau polimer. Pembalut jenis kedua adalah mahal, tetapi ia boleh terdedah kepada air.
Selepas menggunakan plaster splint, anda perlu melawat klinik beberapa kali seminggu untukpemeriksaan lanjut. Pakar traumatologi akan memantau keadaan pembalut dan lengan. Selepas edema reda (kira-kira 7-12 hari selepas kecederaan), pemeriksaan X-ray kedua dilakukan. Diagnosis ini menghalang anjakan tulang secara tidak sengaja dan memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat masa memakai penetapan.
Kaedah pembedahan
Rawatan patah jejari tangan yang tersesar dilakukan secara pembedahan. Juga, campur tangan sedemikian memerlukan kecederaan intra-artikular berbilang kominit dan kompleks. Pakar trauma, di bawah anestesia tempatan atau konduksi, memulihkan tulang dengan teliti, meletakkan semula serpihan.
Dalam bidang perubatan, reposisi dibahagikan kepada 2 kumpulan.
- Ditutup. Kaedah ini lebih dianggap konservatif, kerana pengurangan serpihan tidak memerlukan pembedahan dan dijalankan secara manual oleh pakar di bawah anestesia tempatan. Melakukan pergerakan yang diperlukan, traumatologist menetapkan tulang dalam kedudukan yang betul. Manipulasi ini memerlukan kepekatan dan ketepatan yang tinggi. Pengembalian jejari kepada kedudukan anatominya adalah proses yang sangat penting, pelaksanaan yang salah yang mengancam dengan komplikasi yang serius.
- Buka. Manipulasi ini dilakukan secara pembedahan di bawah anestesia konduksi. Pakar trauma membuat hirisan di atas kawasan yang rosak untuk mendapatkan akses terus ke serpihan. Tujuan proses ini adalah untuk menghapuskan anjakan dan membetulkan serpihan pada kedudukan yang betul menggunakan reka bentuk tertentu. Tindakan ini dipanggil osteosintesis. Selepas prosedur ini, bengkak dan kesakitan di kawasan yang rosak berkurangan,proses pemulihan selepas patah jejari lengan.
Kaedah Osteosintesis
Bergantung pada lokasi kecederaan, masa berlalu sejak kecederaan dan tahap anjakan, doktor membezakan beberapa kaedah osteosintesis.
- Menggunakan jarum mengait.
- Dengan plat tindanan. Kaedah ini sesuai untuk kawasan pergelangan tangan.
- Dengan bantuan radas Ilizarov (radas gangguan). Kaedah ini digunakan untuk berbilang serpihan kecil dan pemecahan tulang yang teruk.
Selepas memberi bantuan dan menggunakan plaster splint, sesetengah pesakit mengalami kesakitan di tapak patah jejari tangan. Masa gabungan bergantung pada pelaksanaan yang betul cadangan doktor, keterukan kerosakan dan ciri-ciri individu organisma. Selalunya kali pertama sendi membengkak. Doktor mengesyorkan agar lengan ditinggikan dan mengambil ubat penahan sakit.
Langkah pemulihan
Rawatan patah jejari tangan dan masa gabungan selepas penyingkiran tuangan bergantung pada pelaksanaan langkah pemulihan yang betul. Ia terdiri daripada perkembangan sendi siku dan pergelangan tangan. Jika pemulihan dilakukan secara tidak betul, mengabaikan nasihat doktor yang merawat, tangan mungkin kehilangan kapasiti sepenuhnya.
Setiap kecederaan tertentu memerlukan siri latihan dan aktiviti individu yang khusus. Dalam kebanyakan kes, dengan patah jejari lengan, fisioterapi ditetapkan,senaman terapeutik dan urutan pada kawasan yang rosak.
Komplikasi dan kemungkinan akibat
Selepas jatuh dengan sokongan pada tangan, anda harus memberi perhatian kepada gejala yang telah muncul. Sekiranya terdapat rasa sakit, bengkak pada tapak impak, krepitus tulang dan pergerakan terjejas, anda harus memikirkan tentang patah tulang dan berjumpa doktor untuk diagnosis. Sekiranya tiada tindak balas yang tepat pada masanya, komplikasi boleh dicapai. Dan sesetengah daripadanya membawa kepada kecacatan.
Komplikasi patah jejari termasuk yang berikut.
- Pecah saraf. Unsur-unsur dalam tubuh manusia ini bertanggungjawab untuk kepekaan (panas, sejuk, sensasi objek) dan pergerakan.
- Kecederaan tendon. Mereka melakukan pergerakan fleksi dan lanjutan, refleks menggenggam.
- Otot koyak. Selepas kerosakan sedemikian, kontraktur dan pemendekan panjang anggota boleh terbentuk.
- Dengan patah tulang terbuka, jangkitan pada luka mungkin berlaku, yang seterusnya membawa kepada osteomielitis.
- Menukar rupa berus (jika berlaku gabungan tulang yang salah).
Untuk mengelakkan sebarang situasi ini, anda harus berjumpa doktor tepat pada masanya untuk mendiagnosis kerosakan.
