Sistem peredaran darah manusia termasuk organ utama, jantung dan arteri yang meninggalkannya, kembali semula dari tisu sebagai urat. Fungsinya yang betul ditentukan oleh struktur anatomi normal dan keadaan hemodinamik. Jika salah satu daripada dua syarat ini dilanggar, bekalan darah ke organ lain juga akan rosak.
Perkaitan
Malangnya, kekerapan kecacatan kongenital meningkat setiap tahun. Ini disebabkan terutamanya oleh kemerosotan keadaan persekitaran dan kekurangan kesihatan ibu bapa sendiri. Seperti yang diajar oleh pakar pediatrik, anda perlu mula membuat persediaan untuk kelahiran anak dari zaman kanak-kanak anda, dengan itu membayangkan bahawa kedua-dua pasangan harus berhati-hati menjaga diri mereka semasa merancang keluarga. Jadi, untuk masa yang lama sebelum kehamilan, ia patut meninggalkan tabiat buruk, menyembuhkan penyakit kronik, ibu hamil - untuk membetulkan penglihatan, pemakanan, dan menormalkan rehat. Walau bagaimanapun, masih terdapat kes apabila kanak-kanak yang mengalami kecacatan kongenital dilahirkan dalam keluarga yang sihat. Oleh itu, pada tempoh kehamilan yang berbeza, seorang wanita mesti secara berkalamenjalani pemeriksaan ultrasound, yang membolehkan anda mengesan gangguan intrauterin janin. Tetapi walaupun diagnosis proses sedemikian tidak bermakna keperluan untuk menamatkan kehamilan, kerana ubat tidak berhenti, dan pada masa ini kebanyakan kecacatan kongenital dirawat. Satu contoh yang menarik ialah saluran arteri (Batalov) yang tidak tertutup.
Fungsi saluran
Sistem peredaran janin jauh berbeza daripada orang dewasa. Ini disebabkan oleh pemakanan istimewanya semasa perkembangan intrauterin - melalui plasenta dari darah ibu, semua bahan yang dia perlukan untuk pertumbuhan, termasuk oksigen, memasuki darahnya sendiri. Oleh itu, keperluan untuk sistem pernafasan dan penghadaman untuk tempoh sebelum kelahiran tidak ada, manakala sistem kardiovaskular berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan. Salah satu ciri yang paling penting ialah tingkap bujur dalam septum interatrial dan saluran Batal. Dengan bantuan yang terakhir, aorta disambungkan ke batang arteri pulmonari, dan oleh itu darah ibu, memintas saluran pulmonari, memasuki peredaran sistemik janin. Biasanya, pada jam pertama kehidupan bayi, apabila paru-parunya mengembang dan dia mula bernafas sendiri, dia harus stenosis, dan semasa hari-hari pertama, hilang sepenuhnya dan bertukar menjadi ligamen. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, dan saluran Batal kekal terbuka, maka gangguan hemodinamik yang teruk berlaku dalam sistem bekalan darah kanak-kanak.
Etiologi
Terdapat tiga sebab utamakecacatan sedemikian. Yang pertama ialah satu lagi patologi kongenital yang mana saluran Batal terbuka digabungkan, sebagai contoh, sindrom Down atau tetrad Fallot. Yang kedua ialah proses bersalin yang teruk dengan komplikasi yang membawa kepada hipoksia atau asfiksia janin. Ini mungkin kelambatan mereka, kedudukan kepala yang berpanjangan di atas pintu masuk ke pelvis kecil, pecah pramatang cecair amniotik, berlakunya jangkitan menaik, belitan leher dengan tali pusat atau pertindihan saluran pernafasan dengan membran janin, dan lain-lain lagi. Dan akhirnya, yang ketiga adalah pada mulanya, i.e. dalam rahim, saluran Batal yang lebar atau panjang yang luar biasa terbentuk kerana pengaruh faktor ibu pada anak semasa meletakkan jantung, iaitu, dalam 10 minggu pertama kehamilan. Jadi, banyak ubat mempunyai sifat teratogenik, terutamanya hormon, pil tidur dan antibiotik, virus, alkohol, merokok, situasi tekanan. Tetapi sehingga masa itu, seorang wanita harus dikelilingi oleh penjagaan yang luar biasa dan berada dalam keadaan rehat fizikal dan psiko-emosi.
Pathogenesis
Gangguan hemodinamik dalam penyakit jantung kongenital seperti saluran Batal tidak tertutup terutamanya disebabkan oleh pelepasan darah dari aorta ke dalam batang pulmonari akibat kecerunan tekanan yang ketara. Akibatnya, peredaran pulmonari terbeban, dan secara beransur-ansur genangan berkembang di dalamnya, diikuti dengan peluh bahagian cecair plasma ke dalam tisu sekeliling. Paru-paru menjadi mudah terdedah kepada jangkitan, menjadi tidak dapat bernafas secara normalmemperkayakan darah dengan oksigen. Pada masa yang sama, disebabkan oleh penurunan jumlah darah yang beredar dalam bulatan besar, ia menjadi habis, semua organ mengalami hipoksia yang teruk, dan sejak badan bayi tumbuh pada intensiti maksimum pada tahun pertama, mereka memerlukan banyak nutrien dan tenaga. Dan kerana kekurangan ini, distrofi mereka meningkat, akibatnya fungsi mereka juga menderita. Kanak-kanak itu perlahan-lahan menambah berat badan, sering jatuh sakit, menjadi resah, sentiasa menjerit.
Operasi
Walau bagaimanapun, kaedah merawat patologi ini tidak begitu rumit, kerana satu-satunya masalah ialah saluran Batal yang terbuka. Pembedahan menjadi satu-satunya pilihan untuk terapinya, kerana kaedah konservatif tidak berfungsi padanya. Kecacatan biasanya dibetulkan melalui pembedahan pada usia 5-10 tahun, tetapi umur terbaik untuk ini dianggap 3-5 tahun. Perkara utama ialah ini berlaku sebelum akil baligh, apabila latar belakang hormon badan disusun semula, dan ia akan memerlukan lebih banyak bekalan darah. Terdapat data mengenai kes rawatan terpencil pada masa dewasa selepas diagnosis lewat kecacatan. Semasa pembedahan, saluran Batal hanya dijahit atau diikat dengan akses transvaskular dari arteri femoral untuk meminimumkan trauma pada tisu bayi. Semua ini berlaku di bawah kawalan angiografi dan dengan bantuan peranti endoskopik. Operasi mini sedemikian telah dibangunkan secara aktif oleh pakar bedah dan tidak sukar.
Ramalan
Selepas rawatan, penyakit itu adahasil yang menggalakkan, jangka hayat biasanya tidak menderita. Ia bergantung pada peringkat pampasan kecacatan pada masa pengesanannya dan pada tahap perubahan dalam sistem vaskular paru-paru. Walau bagaimanapun, pesakit ini secara beransur-ansur mengalami kegagalan jantung yang teruk, selalunya rumit oleh endokarditis infektif. Malah kes terpencil diterangkan apabila pesakit yang tidak dikendalikan hidup sehingga 70-80 tahun disebabkan oleh penyelewengan kecil saluran arteri dan keupayaan pampasan yang kuat bagi badan mereka.
