"Kecacatan hati pada kanak-kanak" - kadangkala perkataan ini berbunyi seperti ayat. Apakah penyakit ini? Adakah diagnosis sedemikian benar-benar mengerikan dan apakah kaedah yang digunakan untuk merawatnya?
Kanak-kanak disahkan menghidap penyakit jantung
Ada kalanya orang hidup dengan satu buah pinggang, separuh perut, tiada pundi hempedu. Tetapi mustahil untuk membayangkan seseorang yang hidup tanpa jantung: selepas organ ini berhenti kerja, dalam beberapa minit kehidupan dalam badan memudar sepenuhnya dan tidak boleh ditarik balik. Itulah sebabnya diagnosis penyakit jantung kanak-kanak sangat menakutkan ibu bapa.
Jika anda tidak mendalami ilmu perubatan, maka penyakit yang diterangkan itu dikaitkan dengan fungsi injap jantung yang tidak betul, bersama-sama dengan organ itu sendiri secara beransur-ansur gagal. Masalah ini adalah penyebab paling biasa penyakit jantung, tetapi bukan satu-satunya. Di samping itu, terdapat kes apabila penyakit itu berkembang akibat struktur yang tidak betul:
- dinding badan;
- septa jantung;
- salur jantung yang besar.
Perubahan sedemikian mungkinkecacatan kongenital, dan mungkin diperoleh semasa hidup.
Penyakit jantung kongenital
Jika kanak-kanak dilahirkan dengan kecacatan jantung, maka penyakit ini dipanggil kongenital.
Statistik menunjukkan bahawa kira-kira 1% bayi yang baru dilahirkan menghidapi penyakit ini. Mengapa penyakit jantung pada bayi baru lahir begitu biasa? Semuanya bergantung pada jenis gaya hidup yang dilakukan ibu semasa mengandung.
Persoalan sama ada bayi akan sihat atau tidak diputuskan pada bulan-bulan pertama kehamilan. Risiko melahirkan anak yang mengalami kecacatan jantung meningkat dengan ketara jika ibu mengandung dalam tempoh ini:
- minum alkohol;
- merokok;
- terdedah kepada sinaran;
- mengalami penyakit virus atau kekurangan vitamin;
- mengambil dadah terlarang.
Jika anda menyedari simptom penyakit jantung pada kanak-kanak lebih awal dan memulakan rawatan tepat pada masanya, maka terdapat peluang untuk memulihkan sepenuhnya fungsi normal organ. Sebaliknya, jika masalah dikesan lewat, maka perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku pada struktur otot jantung, dan pembedahan segera diperlukan.
Penyakit jantung yang didapat
Kecacatan jantung yang diperoleh pada kanak-kanak biasanya disebabkan oleh sistem injap yang tidak berfungsi. Masalah ini diselesaikan melalui pembedahan: penggantian injap membantu untuk kembali ke kehidupan aktif sebelumnya.
Punca penyakit
Penyakit jantung yang didapat pada kanak-kanak terbentukatas pelbagai sebab.
- Endokarditis reumatik. Penyakit ini menjejaskan injap jantung, dalam stroma yang membentuk granuloma. Dalam 75% kes, endokarditis reumatik yang menyebabkan perkembangan penyakit.
- Penyakit tisu penghubung meresap. Patologi seperti lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis dan lain-lain sering membawa kepada komplikasi pada buah pinggang dan jantung.
- Kecederaan dada. Sebarang pukulan kuat pada bahagian dada berkemungkinan besar menyebabkan kecacatan.
- Pembedahan jantung yang tidak berjaya. Selepas menjalani pembedahan pada jantung, seperti valvotomy, komplikasi berlaku yang mencetuskan perkembangan kecacatan.
- Aterosklerosis. Ini adalah penyakit kronik arteri dan saluran darah, di dindingnya plak aterosklerotik mula terbentuk. Cukup jarang, tetapi aterosklerosis juga menyebabkan perubahan dalam kerja dan struktur jantung.
Senarai ini menunjukkan bahawa jika kanak-kanak mengalami kecacatan jantung, sebabnya boleh menjadi sangat pelbagai. Tetapi adalah penting untuk mencari mereka, jika hanya untuk memastikan bahawa rawatan yang ditetapkan adalah cekap dan paling berkesan.
Simptom
Kecacatan jantung pada kanak-kanak disertai dengan gejala khusus yang perlu anda ketahui dan bunyikan penggera jika bayi anda mengalaminya.
Semasa pemeriksaan bertugas, pakar pediatrik mungkin mendengar rungutan jantung pada kanak-kanak yang sakit. Selepas penemuan mereka, doktor yang merawat mesti menetapkan imbasan ultrasound. Tetapi diagnosis "penyakit jantung" bolehtidak dapat dipastikan, kerana murmur jantung berfungsi adalah perkara biasa dalam kanak-kanak yang sedang membesar.
Pada bulan pertama kehidupan, perkembangan fizikal bayi sangat intensif, setiap bulan mereka mesti menambah berat badan sekurang-kurangnya 400 g. masalah jantung.
Kelesuan dan keletihan kanak-kanak juga merupakan isyarat jelas masalah kesihatan. Jika sesak nafas ditambah kepada semua ini, maka risiko mendengar diagnosis yang tidak menyenangkan akan meningkat.
Kaedah penyelidikan
Kecacatan jantung pada kanak-kanak, malangnya, jarang dikesan tepat pada masanya. Terdapat beberapa sebab untuk ini.
- Pertama, semasa kehamilan, hampir mustahil untuk menentukan perkembangan penyakit pada kanak-kanak. Pakar yang berpengalaman semasa ultrasound transvaginal mungkin melihat perubahan tertentu dalam hati bayi, tetapi banyak patologi belum muncul pada masa ini. Kategori wanita yang berisiko dinyatakan di atas - adalah lebih baik bagi ibu sedemikian untuk mengambil inisiatif dan menjalani ultrasound transabdominal pada minggu ke-20 kehamilan.
- Kedua, selepas kelahiran anak, pemeriksaan penyakit jantung tidak termasuk dalam senarai ujian dan pemeriksaan wajib. Dan ibu bapa sendiri tidak mengambil inisiatif dan tidak menjalankan prosedur diagnostik tambahan.
- Ketiga, sejak awal lagi, simptom penyakit tidak terasa. Dan walaupun kanak-kanak itu merasakan sesuatu sedang berlaku kepadanyamaka dia tidak dapat menjelaskannya. Ibu bapa, sebaliknya, terlalu sibuk dengan kebimbangan setiap hari sehingga kerap membawa bayi mereka ke peperiksaan tertentu.
Bayi baru lahir biasanya hanya melakukan ECG dan beberapa ujian lagi, ini, sebagai peraturan, menamatkan diagnosis. Walau bagaimanapun, elektrokardiogram pada usia muda tidak dapat mengesan penyakit jantung kongenital. Sekiranya anda menjalankan pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan penyakit pada peringkat awal. Di sini, banyak bergantung pada pengalaman pakar yang melakukan ultrasound. Adalah lebih baik untuk mengulangi prosedur di beberapa klinik sekaligus, terutamanya jika disyaki kecacatan jantung.
Kursus penyakit
Jika simptom penyakit jantung pada kanak-kanak membawa anda ke pejabat doktor, dan diagnosis disahkan - ini bukan sebab untuk berputus asa.
Perjalanan penyakit ini tidak selalu membawa kepada akibat yang menyedihkan. Contohnya, ketidakcukupan injap atrioventrikular kiri darjah I dan II membolehkan orang hidup dari 20 hingga 40 tahun tanpa pembedahan, sambil mengekalkan tahap aktiviti tertentu.
Tetapi diagnosis yang sama, tetapi sudah darjah III dan IV, disertai dengan sesak nafas semasa melakukan senaman fizikal, bengkak pada bahagian bawah kaki, masalah hati, memerlukan rawatan segera dan campur tangan pembedahan segera.
Diagnosis
Tanda-tanda penyakit jantung pada kanak-kanak, diperhatikan oleh ibu bapa dan pakar pediatrik, belum lagi menjadi asas untuk diagnosis. Seperti yang dinyatakan di atas, murmur sistolik juga diperhatikan pada kanak-kanak yang sihat, jadi ultrasound amat diperlukan di sini.
Ekokardiogram boleh mencatatkan tanda-tanda kelebihan beban ventrikel jantung kiri. Anda juga mungkin memerlukan X-ray dada, yang akan menunjukkan perubahan bukan sahaja di jantung, tetapi juga tanda-tanda penyelewengan esofagus. Selepas itu, anda akhirnya boleh bercakap sama ada anak itu sakit atau sihat.
Malangnya, ECG tidak dapat membantu dalam mendiagnosis penyakit jantung pada peringkat awal: perubahan dalam kardiogram dapat dilihat apabila penyakit itu sedang berkembang secara aktif.
Rawatan penyakit jantung dengan kaedah konservatif
Tanda-tanda penyakit jantung yang disahkan pada kanak-kanak adalah sebab untuk memulakan rawatan segera bagi mengelakkan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam organ.
Doktor tidak selalu beralih kepada kaedah pembedahan - sesetengah pesakit tidak memerlukan pembedahan, sekurang-kurangnya sehingga masa tertentu. Apa yang benar-benar diperlukan ialah pencegahan penyakit yang mencetuskan penyakit yang sedang kita pertimbangkan.
Jika penyakit jantung dikesan pada kanak-kanak, rawatan melibatkan rutin harian yang cekap. Kanak-kanak sedemikian pastinya perlu menjalani gaya hidup aktif dan mudah alih, disertai dengan aktiviti fizikal sederhana. Tetapi terlalu banyak kerja - fizikal atau mental - secara kategorinya adalah kontraindikasi. Sukan yang agresif dan lasak harus dielakkan, tetapi berjalan kaki, kasut roda atau berbasikal dan sebagainya akan berguna.
Ada kemungkinan terapi ubat diperlukan untuk membantu menghapuskan kegagalan jantung. Diet juga memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit.
Rawatan penyakitkaedah operasi
Apabila kecacatan jantung dikesan pada kanak-kanak, pembedahan adalah wajib apabila sampai ke peringkat terakhir penyakit, yang tidak dapat diatasi oleh ubat-ubatan dan diet.
Dengan perkembangan teknologi baharu, rawatan pembedahan telah tersedia bukan sahaja untuk kanak-kanak dari satu tahun, malah untuk bayi. Sebaik sahaja penyakit jantung yang diperolehi didiagnosis, matlamat utama pembedahan adalah untuk memastikan injap jantung seseorang itu berfungsi. Dalam kes kecacatan kongenital atau gangguan yang tidak dapat dibetulkan, penggantian injap diperlukan. Prostetik boleh dibuat daripada bahan mekanikal atau biologi. Sebenarnya, kos operasi bergantung pada ini.
Pembedahan dilakukan pada jantung terbuka di bawah pintasan kardiopulmonari. Pemulihan selepas campur tangan pembedahan sedemikian adalah panjang, memerlukan kesabaran, dan yang paling penting - perhatian kepada pesakit kecil.
Pembedahan berdarah
Bukan rahsia lagi kerana keadaan kesihatan, tidak semua orang terselamat daripada pembedahan jantung seperti itu. Dan fakta ini membuat para saintis perubatan tertekan, jadi selama bertahun-tahun mereka telah mencari cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup pesakit. Akhirnya, terdapat teknologi campur tangan pembedahan seperti "pembedahan tanpa darah".
Pembedahan pertama tanpa hirisan payudara, tanpa pisau bedah dan hampir tanpa darah telah berjaya dilakukan di Rusia pada tahun 2009 oleh seorang profesor Rusia dan rakan sekerjanya dari Perancis. Pesakit itu dianggap sakit tenatkerana dia mengalami stenosis injap aorta. Injap ini sepatutnya diganti, tetapi atas pelbagai sebab, kemungkinan pesakit bertahan tidak begitu tinggi.
Prostesis dimasukkan ke dalam aorta pesakit tanpa sayatan dada (melalui tusukan di paha). Kemudian, menggunakan kateter, injap diarahkan ke arah yang betul - ke arah jantung. Teknologi khas untuk pembuatan prostesis membolehkan ia digulung ke dalam tiub apabila dimasukkan, tetapi sebaik sahaja ia memasuki aorta, ia terbuka kepada saiz biasa. Pembedahan ini disyorkan untuk orang tua dan sesetengah kanak-kanak yang tidak dapat menjalani pembedahan berskala penuh.
Rehabilitasi
Pemulihan kardiologi terbahagi kepada beberapa peringkat.
Yang pertama bertahan tiga hingga enam bulan. Dalam tempoh ini, seseorang diajar latihan pemulihan khas, pakar pemakanan menerangkan prinsip pemakanan baharu, dan pakar kardiologi memerhatikan perubahan positif dalam kerja badan, ahli psikologi membantu menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baharu.
Tempat utama dalam program ini diberikan kepada aktiviti fizikal yang betul, kerana ia adalah perlu untuk mengekalkan bentuk yang baik bukan sahaja otot jantung, tetapi juga saluran jantung. Aktiviti fizikal membantu mengawal paras kolesterol darah, paras tekanan darah dan juga membantu menurunkan berat badan.
Berbaring dan berehat secara berterusan selepas pembedahan adalah berbahaya. Jantung mesti membiasakan diri dengan irama kehidupan yang biasa, dan aktiviti fizikal dengan dos yang tepat membantunya melakukan ini: berjalan, berlari, bersenam basikal, berenang, berjalan. Bola keranjang, bola tampar dan peralatan latihan bebanan adalah kontraindikasi.
