Tumor pada batang otak - neoplasma yang terletak di otak tengah dan / atau medulla oblongata, jambatan. Perlu diperhatikan dengan segera bahawa struktur sedemikian boleh menjadi jinak dan malignan. Walau apa pun, pembentukan dan pertumbuhan tumor disertai dengan kemunculan pelbagai gangguan neurologi. Mengikut perangkaan, penyakit ini dalam kebanyakan kes didiagnosis pada peringkat perkembangan seterusnya dan sukar untuk dirawat.
Sudah tentu, ramai orang sedang mencari maklumat lanjut. Mengapa patologi berkembang? Apakah tanda-tanda tumor batang otak? Adakah terdapat terapi yang berkesan? Apakah ramalan yang boleh anda jangkakan? Jawapan kepada soalan ini patut dibaca.
Punca pembentukan tumor
Mengapa tumor batang otak terbentuk?Sebabnya, malangnya, tidak selalu jelas, kerana mekanisme perkembangan kanser tidak difahami sepenuhnya. Para saintis telah dapat mengenal pasti beberapa faktor risiko.
- Ada pewarisan genetik. Mengikut statistik, selalunya, pesakit dengan tumor pada batang otak mempunyai saudara mara yang menghidap kanser tertentu.
- Faktor risiko juga termasuk beberapa penyakit genetik, khususnya, sklerosis ubi, sindrom Turco, penyakit Recklinghausen, sindrom Gorlin, dll. Kehadiran patologi sedemikian meningkatkan kemungkinan mendapat kanser otak.
- Pendedahan jangka panjang kepada bahan kimia seperti merkuri, arsenik dan plumbum berpotensi berbahaya.
- Terdapat kumpulan risiko umur tertentu - kanak-kanak berumur 5 hingga 7 tahun berisiko, serta orang tua berumur 65-70 tahun.
Sudah tentu, ekologi yang buruk, diet tidak sihat, tabiat buruk, kelemahan sistem imun menyumbang kepada perkembangan kanser, tetapi hanya jika terdapat prasyarat.
Pengkelasan bergantung pada jenis pertumbuhan neoplasma
Sudah tentu, hari ini terdapat banyak skim klasifikasi untuk penyakit ini. Semasa diagnosis, doktor memberi perhatian terutamanya kepada jenis pertumbuhan tumor. Bergantung pada ini, tiga bentuk utama dibezakan.
- Tumor nodular pada batang otak ialah neoplasma yang menyerupai nod. Ia dikelilingi oleh kapsul padat dan mempunyai tepi licin. Selalunya tumor sedemikian mempunyai bahagian sista. Dengan cara ini, jika struktur itu jinak,ia boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
- Bentuk meresap jauh lebih berbahaya. Struktur sedemikian tidak mempunyai sempadan yang jelas, ia tumbuh ke kawasan berdekatan, menggantikan sel yang sihat. Untuk mengeluarkannya, sambil mengelakkan kerosakan serius pada otak, hampir mustahil. Malangnya, dalam 80% kes, pesakit mempunyai tumor meresap pada batang otak. Pada kanak-kanak, penyakit sebegitu kerap didiagnosis.
- Neoplasma infiltratif adalah yang paling jarang berlaku. Dalam kes ini, tumor juga dikelilingi oleh kapsul dan mempunyai tepi yang jelas. Pada pemeriksaan mikroskopik, dapat dilihat bahawa tisu saraf yang bersebelahan dengan neoplasma dimusnahkan secara beransur-ansur.
Tumor batang otak: foto dan jenis utama neoplasma
Kami telah pun mempertimbangkan jenis pertumbuhan neoplasma benigna dan malignan. Tetapi jika kita bercakap tentang tumor batang otak, perlu diperhatikan bahawa terdapat beberapa jenis.
- Astrocytomas didiagnosis dalam 60% pesakit dengan penyakit ini. Neoplasma fibrillar dan pilocytic adalah jinak. Tetapi astrocytoma multiforme dan anaplastik adalah malignan, dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan pembentukan metastasis.
- Oligodendroglioma adalah kurang biasa - kira-kira 8% daripada kes. Neoplasma sedemikian tumbuh dengan perlahan dan selalunya mencapai saiz yang besar.
- Ependymomas didiagnosis dalam 5% kes, selalunya dengan bentuk kanser yang serupamuka kanak-kanak. Dalam 70%, neoplasma ini adalah jinak. Dengan latar belakang perjalanan penyakit, peningkatan tekanan intrakranial dan perkembangan hidrosefalus sering diperhatikan.
Perlu diingat bahawa pilihan teknik rawatan secara langsung bergantung pada jenis dan jenis pertumbuhan tumor. Dalam kes ini, diagnosis menyeluruh adalah sangat penting.
Peringkat perkembangan penyakit
Tumor pada batang otak, seperti hampir semua neoplasma lain, tumbuh dan berkembang dalam beberapa peringkat.
- Peringkat pertama disertai dengan pembentukan tumor kecil - diameternya tidak melebihi tiga sentimeter. Ia mempunyai tepi yang jelas dan tidak meluas ke tisu berdekatan. Malangnya, peringkat ini jarang disertai dengan sebarang gejala, jadi penyakit ini jarang didiagnosis pada peringkat pertama.
- Peringkat kedua dicirikan oleh pertumbuhan neoplasma - saiznya sudah melebihi 3 cm. Walau bagaimanapun, tumor mengekalkan tepi yang jelas. Gejala pertama muncul, tetapi pesakit sering menghapuskan segala-galanya sebagai penyakit biasa.
- Pada peringkat ketiga, tumor tumbuh menjadi struktur berdekatan, seperti ventrikel otak.
- Peringkat keempat bukan lagi sekadar tumor pada batang otak. Pada peringkat ini, penyakit ini disertai dengan pembentukan pesat dan pertumbuhan metastasis di seluruh badan. Dalam tempoh ini, penyakit ini hampir tidak boleh dirawat.
Simptom neurologi utama
Simptom tumor batang otak boleh berbeza-beza. Semua orang ada di sinibergantung pada lokasi neoplasma yang tepat, serta saiznya. Selalunya, tumor yang semakin meningkat memampatkan saluran darah, memampatkan bahagian otak, dan membawa kepada peningkatan mendadak dalam tekanan intrakranial. Selain itu, struktur malignan yang terletak di satu bahagian otak boleh menjejaskan kerja bahagian lain sistem saraf pusat secara negatif.
Walau bagaimanapun, beberapa simptom biasa boleh dikenal pasti.
- Selalunya pesakit (kira-kira 90% daripada semua pesakit) mengadu sakit kepala. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh disetempat di kawasan yang berbeza. Kesakitan jarang berterusan - dalam kebanyakan kes ia bersifat paroxysmal. Kadang-kadang ia sakit, sederhana, dan kadang-kadang tajam, koyak, hampir tidak dapat ditoleransi. Sensasi yang tidak menyenangkan sering muncul pada waktu pagi. Serangan sakit kepala boleh dicetuskan oleh tekanan, aktiviti fizikal, batuk, mengangkat berat, dsb.
- Selalunya, bersama dengan sakit kepala, pening juga muncul. Pesakit sering berasa sakit dan mengadu pitam dan tinnitus.
- Dalam 60% kes, salah satu simptomnya ialah loya. Serangan selalunya disertai dengan muntah, dan ia berlaku secara tiba-tiba dan paling kerap pada waktu pagi.
- Kadangkala anda dapat perasan bahawa pesakit memegang kepala mereka dalam kedudukan yang tidak betul dan tidak wajar. Oleh itu, seseorang secara refleks cuba mengambil kedudukan di mana tumor tidak memampatkan saluran darah, saraf kranial dan serviks.
- Agak kerap (65% daripada kes) pertumbuhan tumor disertai dengan gangguan mental. Beberapa pesakitmenjadi mudah marah dan gugup, manakala yang lain, sebaliknya, mengalami sikap tidak peduli, reaksi lambat. Terdapat pelbagai perubahan dalam kesedaran.
- Sawan epilepsi mungkin berlaku.
- Pertumbuhan tumor menjejaskan kerja penganalisis visual. Kira-kira 70% pesakit mengadu tentang gangguan penglihatan, yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial dan mampatan saraf optik. Terdapat bengkak dan atrofi cakera, pendarahan berlaku di ruang peridiscal.
- Pada peringkat kemudian, sindrom bulbar mungkin berkembang. Dengan latar belakang memerah bahagian otak tertentu, masalah menelan dan gangguan pertuturan berlaku.
- Jika tumor berkembang secara aktif, maka bentuk tengkorak mungkin berubah - dindingnya kadangkala menjadi lebih nipis, dan jahitannya menyimpang. Gejala yang sama biasanya diperhatikan pada kanak-kanak.
Gejala fokus
Sesetengah gangguan tidak muncul pada semua pesakit. Perkembangan mereka dikaitkan dengan lesi fokus otak. Gejala ini termasuk:
- penurunan sensitiviti organ pendengaran (kadang-kadang sehingga pekak);
- paresis dan kedutan otot mata;
- gangguan motor, khususnya masalah dengan koordinasi, orientasi dalam ruang, perubahan dalam gaya berjalan;
- pelanggaran persepsi visual dan sentuhan;
- tangan menggeletar;
- gangguan muka yang berkaitan dengan kelemahan otot muka (cth. senyuman tidak simetri);
- tekanan darah yang kerap dan mendadak melonjak.
Perlu diperhatikan bahawa apabila tumor membesar, keadaan pesakit bertambah teruk - takikardia, kardiomiopati, disfagia dan kegagalan pernafasan berkembang.
Langkah diagnostik
Dalam kes ini, diagnosis yang tepat pada masanya dan tepat adalah sangat penting.
- Pertama, pemeriksaan neurologi am dan sejarah perubatan diambil.
- Pengimejan resonans komputer dan magnet adalah wajib. Dalam gambar, doktor boleh melihat lesi, menilai lokasi dan saiz tumor.
- Dilakukan encephalography dan echoencephalography. Peperiksaan ini membolehkan anda menilai fungsi otak, mengesan peningkatan tekanan intrakranial.
- Angiografi saluran otak sering dilakukan tambahan, serta X-ray tengkorak.
Adakah operasi boleh dilakukan?
Bolehkah tumor batang otak dirawat? Adakah operasi boleh dilakukan? Apa yang pesakit harapkan? Soalan ini ditanya oleh ramai orang.
Tugas pakar bedah adalah membuang tumor sambil mengelakkan kerosakan pada tisu saraf. Harus dikatakan dengan segera bahawa dalam kebanyakan kes neoplasma sedemikian tidak boleh beroperasi. Jika tumor nodular boleh dipotong, maka hampir mustahil untuk mengatasi neoplasma meresap.
Pembedahan biasanya dilakukan secara endoskopik, menggunakan laser. Prosedur ini lebih selamat, kerana pancaran laser adalah lebih tepat daripada pisau bedah konvensional, dan kurang trauma pada tisu, membolehkan anda segera membakar saluran yang rosak.
Kadangkalacryotherapy dijalankan - tumor dirawat dengan nitrogen cecair, yang membolehkan pemusnahan sel yang diubah.
Rawatan lain
Pembedahan membolehkan anda membuang tumor besar dengan tepi yang rata dan jelas. Tetapi pembedahan mesti dilengkapi dengan rawatan lain untuk membunuh mana-mana sel malignan yang tinggal.
Doktor menentukan rejimen rawatan secara individu. Ramai pesakit mendapat manfaat daripada kemoterapi, yang melibatkan pengambilan gabungan ubat sitotoksik tertentu. Terapi sinaran juga dianggap sangat berkesan, yang melibatkan mendedahkan sel-sel malignan kepada sinaran dos yang tinggi.
Terapi gejala
Malangnya, rawatan tumor batang otak dengan kaedah yang diterangkan di atas tidak selalu berakhir dengan jayanya. Sebaliknya, keadaan pesakit boleh dikurangkan dengan ubat yang betul.
Sebagai contoh, ubat seperti Nurofen, Diclofenac, Prednisolone mempunyai ciri anti-radang dan membantu melegakan kesakitan dan bengkak dengan cepat. Dengan kehadiran gangguan mental, antipsikotik digunakan, sebagai contoh, Haloperidol. Carbamazepine dan antikonvulsan lain membantu mengatasi sawan epilepsi. Sesetengah pesakit memerlukan antidepresan.
Tumor batang otak: prognosis untuk pesakit
Apakah jenis prognosis yang boleh dijangkakan oleh pesakit dengan diagnosis sedemikian?Apa yang boleh dikatakan orang yang sakit? Tumor batang otak adalah penyakit berbahaya. Dalam kes ini, diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi segera adalah amat penting.
Malangnya, neoplasma sangat jarang boleh dibuang melalui pembedahan. Jika kita bercakap tentang tumor benigna, maka ia biasanya tumbuh dengan perlahan - seseorang boleh hidup selama 10-15 tahun tanpa kemunculan sebarang gangguan atau gejala neurologi yang serius. Dengan struktur malignan, keadaannya berbeza - selalunya penyakit itu berakhir dengan maut dalam beberapa tahun (dan kadang-kadang beberapa bulan) selepas tanda-tanda pertama muncul. Terapi konservatif boleh memanjangkan hayat pesakit, tetapi, malangnya, ia tidak membantu untuk menghilangkan tumor.
