Penyusupan limfositik ialah dermatosis kronik yang jarang berlaku yang dicirikan oleh penyusupan benigna pada kulit dengan limfosit. Patologi mempunyai kursus beralun dan kecenderungan untuk menyelesaikan sendiri. Secara klinikal, ia menampakkan dirinya sebagai ruam pada kulit utuh berupa papula atau plak licin, rata, merah jambu kebiruan yang bercantum antara satu sama lain ke dalam poket sebesar tapak tangan.
Unsur utama mempunyai sempadan yang jelas, mungkin terkelupas. Plak biasanya tunggal, setempat pada muka, batang, leher, anggota badan. Penyakit ini didiagnosis dengan pengesahan histologi, dalam beberapa kes, pemeriksaan biologi molekul dilakukan. Rawatan patologi terdiri daripada penggunaan terapi hormon, NSAID, ubat topikal.
Penerangan tentang patologi ini
Penyusupan limfositikadalah pseudolymphoma jinak pada kulit dengan kursus beralun berulang yang kronik. Ia sangat jarang berlaku dan paling kerap berlaku pada lelaki selepas 20 tahun. Penyakit ini tidak mempunyai perbezaan kaum dan bermusim, ia bukan endemik. Kadangkala keadaan pesakit mungkin bertambah baik pada musim panas.
Pertama kali menyebut penyakit ini
Buat pertama kali penyakit ini diterangkan dalam literatur perubatan pada tahun 1953, apabila N. Kanof dan M. Jessner menganggapnya sebagai proses patologi bebas dengan melalui penyusupan semua struktur kulit oleh limfosit. Nama "pseudolymphoma" telah diperkenalkan oleh K. Mach, yang menggabungkan penyusupan Jessner-Kanof ke dalam satu kumpulan dengan jenis penyusupan limfositik lain.
Pada tahun 1975, O. Brown membezakan jenis proses patologi dan mengaitkan penyusupan sedemikian kepada pseudolimfoma sel B, tetapi tidak lama kemudian, doktor mula menganggap penyakit ini sebagai T-pseudolymphoma, kerana ia adalah T-limfosit yang menyediakan kursus patologi yang jinak dan kemungkinan involusi sukarela unsur-unsur asal. Kajian seterusnya menunjukkan bahawa imuniti memainkan peranan penting dalam perkembangan penyusupan limfositik, yang mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sel imun terletak di saluran gastrousus, dan kekalahannya diperhatikan dalam 70% kes. Kajian patologi berterusan hingga ke hari ini. Memahami punca perkembangan proses T-limfoid adalah penting dalam pembangunan terapi patogenetik untuk pseudolimfoma.
Peringkatpenyakit yang diberi
Penyakit ini mempunyai beberapa peringkat perkembangan, yang dicirikan oleh keterukan proses patologi. Oleh itu menonjolkan diri:
- Penyusupan lymphoplasmacytic bertaburan. Dengan dia, simptom penyakit itu tidak ketara dan ringan.
- Penyusupan limfoplasmasitik sederhana. Pembentukan satu fokus ruam diperhatikan.
- Penyusupan limfoplasma yang teruk. Apakah ini? Ia dicirikan oleh pembentukan pelbagai fokus dan lesi.
Punca penyakit
Punca paling mungkin perkembangan penyusupan limfoplasmasitik fokus adalah gigitan kutu, hiperinsolasi, pelbagai jangkitan, patologi sistem pencernaan, penggunaan kosmetik dermatogenik dan penggunaan ubat-ubatan yang tidak rasional yang mencetuskan perubahan imun sistemik., secara luaran diwakili oleh gangguan infiltratif pada kulit.
Mekanisme perkembangan penyusupan limfositik adalah proses berikut: epidermis yang utuh menyediakan T-limfosit peluang untuk menyusup ke lapisan dalam kulit, yang terletak di sekitar plexus koroid dan dalam pertumbuhan papillary sepanjang keseluruhan ketebalan. daripada kulit. Pencetusan patologi mencetuskan proses keradangan, yang mana kulit dan sel imun bertindak balas secara langsung. Limfosit-T termasuk dalam proses menghapuskan keradangan sedemikian, yang memberikan tindak balas imun jinak dalam bentuk percambahan sel epitelium kulit.
Peringkatproses keradangan
Pada masa yang sama, keradangan berkembang, yang melalui tiga peringkat: perubahan, eksudasi dan percambahan dengan penyertaan sel tisu retikular (histosit). Sel-sel ini berkumpul dan membentuk pulau yang menyerupai folikel limfoid. Pada peringkat terakhir menghentikan tindak balas keradangan, dua proses percambahan serentak menguatkan dan melengkapi antara satu sama lain. Oleh itu, fokus patologi muncul.
Memandangkan limfosit adalah heterogen, penilaian sifat histokimianya menggunakan antibodi monoklonal dan penanda imunologi membentuk asas imunofenotaip. Analisis ini mempunyai nilai diagnostik yang signifikan dalam dermatologi.
Ramai yang tertanya-tanya apakah itu - penyusupan limfoplasmasitik perut dan usus?
Gastrointestinal disorder
Penyakit boleh dinyatakan dalam pelbagai peringkat. Dalam kes ini, kelenjar dipendekkan, ketumpatannya berkurangan dengan ketara. Dengan penyusupan limfoplasmacytic dalam stroma, terdapat peningkatan ketara dalam serat reticulin dan hiperplasia dinding otot licin. Gastritis kronik boleh dianggap boleh diterbalikkan jika, selepas terapi, penyusupan hilang, pemulihan kelenjar atrofi dan pembaharuan sel dicatatkan.
Mekanisme yang tepat bagi permulaan gastritis jenis B dalam penyusupan limfomasitik perut masih belum cukup jelas. Faktor etiologi yang menyumbang kepada perkembangan gastritis kronik biasanya dibahagikan kepada endogen dan eksogen.
Penyusupanusus
Dengan penyakit ini, menyusup dalam tisu penghubung dan gangguan kerja bukan sahaja perut, tetapi juga organ pencernaan lain diperhatikan. Mereka juga termasuk kolitis limfositik, yang merupakan penyakit radang kolon dengan penyusupan limfoplasmacytic pada membran mukus. Jenis kolitis ini dicirikan oleh berlakunya cirit-birit berulang dengan kursus yang berpanjangan. Rawatan penyakit ini adalah khusus, berdasarkan penggunaan ubat-ubatan untuk memerangi punca perkembangannya, serta gejala, untuk menghapuskan cirit-birit dan menormalkan mikroflora usus.
Simptom
Unsur awal ruam kulit dengan penyusupan limfositik ialah plak besar atau papul merah jambu-sianotik merah jambu yang rata dengan garis besar yang jelas dan permukaan licin, yang mempunyai kecenderungan untuk pertumbuhan periferi. Bercantum antara satu sama lain, unsur-unsur utama membentuk pulau arkuate atau anulus dengan kawasan yang mengelupas. Penyelesaian unsur-unsur patologi seperti itu bermula, sebagai peraturan, dari pusat, akibatnya foci konfluen mungkin mengalami kemelesetan di bahagian tengah. Penyetempatan biasa ialah muka, leher, ruang parotid, belakang kepala, pipi, dahi dan tulang pipi. Dalam sesetengah kes, ruam boleh diperhatikan pada kulit anggota badan dan badan. Biasanya elemen utama adalah tunggal, kecenderungan untuk penyebaran proses patologi agak kurang kerap diperhatikan.
Strom
Stoma sering terbentuk di kawasan perut, kolon, usus, iaitu tisu penghubung retikular (interstitium), rangkaian gelung halus tiga dimensi. Salur limfa dan darah melalui stroma.
Penyusupan limfositik dicirikan oleh laluan beralun yang berulang. Penyakit ini tahan terhadap rawatan berterusan, mampu penyembuhan diri secara spontan. Kambuh biasanya berlaku di tempat penyetempatan sebelumnya, tetapi ia juga boleh menangkap kawasan baru epidermis. Walaupun perjalanan kronik yang panjang, organ dalaman tidak terlibat dalam proses patologi.
Diagnosis penyakit
Penyakit ini didiagnosis oleh pakar dermatologi berdasarkan gejala klinikal, anamnesis, mikroskop pendarfluor (cahaya ciri di sempadan persimpangan dermoepidermal tidak ditentukan) dan histologi dengan perundingan wajib dengan pakar onkologi dan imunologi. Secara histologi, dengan penyusupan limfositik, kulit cetek yang tidak berubah ditentukan. Dalam ketebalan semua lapisan kulit, terdapat kumpulan sel tisu penghubung dan limfosit di sekeliling salur.
Kaedah diagnostik lain
Dalam kes yang lebih kompleks, imunotaip tumor, ujian molekul dan histokimia dilakukan. K. Fan et al. mengesyorkan diagnostik berdasarkan keputusan sitofluorometri DNA dengan kajian bilangan sel normal (denganproses patologi - lebih daripada 97%). Diagnosis pembezaan dijalankan dengan sistemik lupus erythematosus, sarcoidosis, granuloma annulare, eritema emparan Biett, toksikoderma, sekumpulan tumor limfositik dan sifilis.
Rawatan
Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan peringkat akut penyusupan limfositik dan memanjangkan tempoh tempoh remisi. Terapi untuk patologi ini tidak spesifik. Terdapat keberkesanan terapeutik yang tinggi dalam pelantikan ubat antimalaria ("Hydroxychloroquine", "Chloroquine") dan ubat nonsteroid anti-radang ("Diclofenac", "Indomethacin") selepas rawatan awal patologi bersamaan saluran pencernaan. Sekiranya keadaan sistem gastrousus membenarkan, enterosorben digunakan. Penggunaan salap dan krim kortikosteroid hormon ditunjukkan secara tempatan, serta sekatan suntikan ruam kulit dengan Betamethasone dan Triamcinolone.
Sekiranya rintangan terhadap rawatan, plasmapheresis disambungkan (sehingga 10 sesi). Terapi sistem pencernaan dengan penyusupan limfoplasmacytic usus dan perut berkait rapat dengan penyakit saluran gastrousus - gastritis, keradangan dalam usus besar, dan lain-lain, yang boleh dicirikan oleh kerosakan pada membran mukus. Untuk mengenal pasti mereka, pesakit mesti menjalani diagnostik dan terapi yang sesuai, yang terdiri daripada mengambil ubat antidiarrheal, antibakteria dan anti-radang.ubat-ubatan, serta pematuhan kepada diet (makanan pecahan, mengelakkan produk yang mencetuskan penapaian, makanan asap, pedas dan berlemak).
