Dyskinesia ialah pelanggaran tindakan motor otot licin pelbagai organ dalaman seseorang. Dyskinesia perut adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam gastroenterologi, yang dinyatakan dalam kemerosotan fungsi fungsi motor perut.
Ciri-ciri penyakit
Fungsi utama perut ialah mengambil makanan dari esofagus, mencernanya dan menolak jisim yang terhasil lebih jauh ke dalam usus. Oleh itu, pelanggaran kerjanya dinyatakan dalam memperlahankan laluan makanan semasa penguncupan otot licin. Biasanya otot perut membuat pergerakan beralun dari atas ke bawah.
Dan dengan dyskinesia perut (Latin dyskinesia; gaster), makanan yang memasukinya bergerak ke arah yang bertentangan. Akibat fungsi organ yang tidak betul, pesakit mengalami ketidakselesaan: loya, sendawa dan muntah.
Pada masa ini, hempedu yang dihasilkan oleh hati, selepas melalui pundi hempedu, dengan penguncupan dengan refleks saluran yang betul, memasuki perut melalui laluan khas - sfinkter. Di sini dicampur dengan isi (makanan dll) kekemudian selepas penghadaman masuk ke dalam usus. Gangguan dalam urutan ini berlaku apabila sfinkter mengecut dengan tidak betul. Ini mungkin berlaku dengan penyakit saluran hempedu, hati atau diskinesia: hempedu terkumpul di dalam perut dan, apabila dilepaskan kembali, memasuki esofagus dan rongga mulut. Hasilnya ialah rasa pahit di dalam mulut (pedih ulu hati).
Dyskinesia paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda, serta pada pesakit dengan penyakit berfungsi dan organik sistem saraf pusat.
Punca penyakit
Perkembangan penyakit ini boleh diprovokasi oleh faktor dan penyakit luaran dan dalaman:
- kecenderungan genetik;
- penyakit CNS;
- patologi dalam saluran gastrousus (cholecystitis, hepatitis virus, enteritis);
- patologi sistem kardiovaskular;
- alahan makanan (kepada telur, susu atau ikan);
- penyakit reumatik;
- penyakit buah pinggang, paru-paru atau kelenjar endokrin (pengeluaran hormon dan enzim yang tidak betul);
- kekurangan zat makanan (pengambilan sistematik makanan kering, snek cepat, pengambilan sejumlah besar makanan pedas, salai dan berlemak, karbohidrat);
- ketagihan alkohol dan merokok kronik;
- situasi tekanan;
- gaya hidup sedentari yang salah;
- kekurangan vitamin, protein dan unsur surih dalam badan;
- iklim terlalu panas di negara tempat tinggal;
- akibat daripada pendedahan berpanjangan kepada sinaran;
- mengambil ubat.
Walau bagaimanapun, selalunya patologi organ yang terletak berdekatan mempunyai pengaruh yang tajam terhadap perkembangan penyakit:
- ulser gastrik dan duodenal;
- penyakit saluran hempedu;
- kehadiran parasit (cacing) dalam perut dan usus;
- pankreatitis;
- peritonitis (proses keradangan bernanah);
- trombosis saluran gastrik;
- pneumonia;
- infarksi miokardium;
- jangkitan teruk (demam kepialu, dsb.);
- kecederaan pada perut atau saraf tunjang.
Borang penyakit
Bentuk penyakit dibahagikan bergantung pada jenis pelanggaran motilitas gastrik:
- Diskinesia hipomotor perut - menampakkan dirinya dalam penurunan dalam aktiviti organ ini. Akibatnya, makanan terkumpul dan sisa yang tidak dicerna bertakung, proses penapaian dan pengumpulan gas (pneumatosis) berkembang. Ia menampakkan dirinya dalam sendawa yang busuk dan rasa sesak.
- Diskinesia hipermotor perut - dicirikan oleh aktiviti motor yang kuat dan keadaan apabila kandungan perut dan duodenum dibuang ke dalam esofagus, yang ditunjukkan oleh pedih ulu hati, sendawa asid dan refleks muntah akibat kekejangan.
- Bentuk atonik - dimanifestasikan dalam pelanggaran pemindahan (penyingkiran) jisim makanan dari badan, yang dinyatakan oleh rasa sakit (berat, dll.), kelemahan otot, mengakibatkan sembelit kronik dan pengumpulan toksin dalam badan.
Ketiga-tiga bentuk penyakit boleh membawa bukan sahaja kepada pelanggaran proses pencernaan, tetapi menjadisebab kekurangan nutrien penting oleh badan, perkembangan beri-beri dan kemerosotan kesihatan.
Klasifikasi jenis diskinesia
Perkembangan dyskinesia pada orang dewasa dan kanak-kanak sering diprovokasi oleh perubahan dalam jumlah perut (peninggalan, pengembangan), kedudukannya apabila disfungsi organ berlaku.
Pengecualian terdiri daripada dua jenis:
- primary - untuk anomali kongenital;
- sekunder, apabila kedudukan perut berubah disebabkan oleh sebarang faktor (kehamilan, dll.).
Yang terakhir boleh berlaku atas beberapa sebab:
- dengan atonia akut atau paresis otot - dinding perut dimampatkan / dicabut dalam patologi secara refleks (dengan keradangan, serangan jantung, selepas pembedahan atau akibat kecederaan);
- pneumatosis ialah pengumpulan sejumlah besar gas dalam badan disebabkan oleh aktiviti negatif bakteria, di mana fungsi kontraktilnya berubah.
Terdapat beberapa jenis dyskinesia gastrik yang berbeza dalam perjalanan dan perkembangan penyakit:
- kekejangan kardio, di mana terdapat penguncupan kardio yang tajam, akibatnya terdapat pelanggaran fungsi menelan dan kesakitan teruk muncul di zon retrosternal;
- pylorospasm dicirikan oleh kemunculan kekejangan di kawasan pilorik perut, mengakibatkan pelanggaran pemindahan kandungan, yang disertai dengan ketidakselesaan, sendawa dan rasa asid di dalam mulut;
- tetany - perkembangan kekejangan dalam bentuk sawan, yangmenimbulkan kesakitan yang teruk dan sindrom gastrocardiac;
- pengembangan perut akut - berlaku apabila nada dinding berkurangan dengan makan berlebihan yang berterusan, pembentukan gas yang berlebihan atau akibat campur tangan pembedahan;
- aerophagia - gangguan dalam kerja perut berlaku disebabkan oleh kelajuan tinggi memakan makanan bersama-sama dengan gelembung udara.
Simptom dyskinesia gastrik
Manifestasi penyakit adalah pelbagai, yang utama ialah:
- sakit dan kekejangan di perut (di kawasan epigastrik, hipokondrium, berhampiran pusat);
- serangan boleh berlangsung dari 2-3 minit hingga beberapa minggu;
- sakit yang berbeza (kejang, menekan, sakit);
- manifestasi perut kembung;
- sembelit atau cirit-birit biasa;
- rasa berat di perut;
- ceguk, sendawa masam, pedih ulu hati, loya;
- muntah jisim kehijauan yang banyak, berulang secara berkala.
Dalam kebanyakan pesakit, serangan sakit atau muntah boleh diperhatikan dengan latar belakang perkembangan tekanan atau trauma psikologi, pengalaman emosi yang kuat. Gejala biasanya bertambah baik pada waktu malam.
Diagnosis penyakit
Untuk menentukan bentuk dyskinesia gastrik yang tepat, anda harus berunding dengan pakar gastroenterologi dan menjalani pemeriksaan penuh:
- pemeriksaan dan palpasi perut - membolehkan anda menentukan kesakitan atau pengembangan organ;
- ambil ujian darah (biokimia), air kencing dan najis;
- elektrogastrografi (untuk gangguan motor)– membolehkan anda menentukan potensi elektrik semasa pengecutan otot perut (kebolehubahan yang kuat ditunjukkan);
- fluoroskopi – membantu mengenal pasti kekejangan, pylorospasm, kardiospasme, prolaps;
- pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound);
- gastroscopy - pemeriksaan visual saluran penghadaman melalui probe dengan kamera;
- esophagogastroduodenoscopy (secara selari, biopsi diambil untuk memeriksa tisu dan menentukan gangguan organik).
Peperiksaan membolehkan anda menentukan bentuk penyakit, tahap dan menjelaskan rawatan seterusnya.
Diet
Dalam sebarang bentuk penyakit, sama ada diskinesia perut, usus, saluran hempedu atau organ lain, anda mesti mengikut diet:
- makanan dijalankan secara pecahan (dalam bahagian kecil), makan berlebihan harus dikecualikan;
- anda perlu makan 5-6 kali sehari;
- Makanan pedas, salai, berlemak, makanan pedas, dsb. tidak disyorkan;
- minuman beralkohol tidak dibenarkan;
- hendaklah mengehadkan makanan berserat tinggi (sayur-sayuran, beri dan buah-buahan, roti, bijirin dan pasta, kekacang dan kacang).
Untuk memulihkan fungsi normal dan keseimbangan, adalah disyorkan untuk mengikuti diet yang lebih ketat selama dua minggu, mengambil makanan hanya dalam bentuk cincang atau puri (daging dalam bentuk daging cincang); cairkan jus buah dengan air, dan tidak termasuk jus sayuran dari menu; tambah sayur-sayuran cincang.
Cara merawatdyskinesia gastrik
Terapi kompleks termasuk arahan utama:
- diet;
- ubat;
- fisioterapi, urutan, terapi senaman;
- phytotherapy;
- dalam kes yang melampau, pembedahan.
Senarai ubat termasuk kumpulan ubat berikut:
- penenang - ubat neurotropik dan psikotropik ditetapkan untuk memulihkan sistem saraf dan menormalkan kemahiran motor;
- M-cholinolytics - membenarkan pembetulan fungsi kontraktil perut dalam hipersindrom;
- dengan dyskinesia hipomotor perut - cara merangsang pengecutan dinding otot ("Eufillin", "Kafein");
- dengan bentuk atonik - ubat untuk memulakan peristalsis ("Prozerin");
- enzim khas ("Acidin-pepsin") ditetapkan sebagai terapi gantian.
Fisioterapi dalam rawatan diskinesia
Kaedah fisioterapeutik mempunyai kesan positif dalam rawatan dyskinesia gastrik, membantu melegakan kekejangan dan kesakitan.
Acara Utama:
- elektroforesis di kawasan perut dengan novocaine membantu melegakan kesakitan;
- aplikasi lumpur;
- prosedur pemanasan (ozokerit, terapi parafin, dll.);
- diathermy - pemanasan perkakasan dan rangsangan peredaran darah menggunakan arus elektrik berselang-seli frekuensi tinggi, yang menggalakkan pembaikan tisu;
- mandi air mineral;
- UHF dan microwave.
Sepanjang tempoh terapi, doktor menasihati pesakit untuk mengelakkan semua faktor negatif yang boleh memburukkan keadaan. Ini termasuk terutamanya pelanggaran dalam menu diet dan ketegangan saraf. Anda perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan elakkan sebarang situasi yang menimbulkan tekanan.
Dyskinesia pada kanak-kanak
Penyakit ini dianggap jarang berlaku pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dyskinesia perut kadang-kadang ditunjukkan pada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan (lebih kerap pada kanak-kanak lelaki). Pada peringkat awal, penyakit ini biasanya tidak nyata.
Simptom penyakit yang terdapat pada kanak-kanak:
- sakit di perut, sendawa dengan bau telur busuk;
- kanak-kanak sama sekali enggan makan;
- boleh menyebabkan sembelit;
- muntah mengejut (jisim kehijauan);
- gangguan pernafasan (berlaku akibat peningkatan kepekatan gas dan tekanan pada diafragma) - kegagalan pernafasan dan kesakitan di kawasan retrosternal mungkin berlaku;
- rasa memicit dalam perut.
Pemeriksaan dan diagnosis pada kanak-kanak dijalankan dengan kaedah yang sama seperti pada orang dewasa. Rawatan penyakit ini dijalankan dengan cara yang sama, bagaimanapun, pelaksanaan cadangan untuk pemakanan pemakanan jatuh sepenuhnya di bahu ibu bapa. Anda boleh makan kanak-kanak hanya dalam bahagian kecil dan selalunya, mematuhi sekatan di atas dan nasihat doktor.
Ramalan dan ulasan
Jika semua cadangan doktor diikuti, dalam kebanyakan kes prognosis dalam rawatan dyskinesia gastrikpositif. Kemerosotan kesihatan boleh berlaku hanya jika pesakit telah menghidap penyakit ini selama bertahun-tahun dan enggan dirawat.
Mengikut maklum balas pesakit, selepas menjalani rawatan, keadaan kesihatan bertambah baik, segala ketidakselesaan dan kesakitan hilang. Tertakluk kepada peraturan pemakanan pemakanan, kambuhan penyakit seterusnya boleh dielakkan.
