Pensterilan pembalut adalah langkah wajib yang menjamin 100% kebersihan dan keselamatan. Terima kasih kepada kaedah pembersihan khas, sebarang patogen yang boleh menyebabkan penyakit bakteria, virus dan kulat terbunuh.
Apakah yang dimaksudkan dengan istilah "pensterilan"
Hari ini, kaedah yang paling biasa untuk membersihkan pembalut dan peranti perubatan dalam persekitaran klinikal ialah:
- autoklaf;
- pensterilan ketuhar udara;
- rawatan dengan larutan kimia, gas.
Dalam sesetengah kes, mereka menggunakan rawatan sinaran. Selain itu, setiap kaedah ini terdiri daripada tiga peringkat utama, termasuk pembasmian kuman, pembersihan pra-pensterilan dan pensterilan terus.
Apakah bahan yang dianggap berpakaian
Kategori ini termasuk jenis fabrik yang digunakan untuk merawat luka, termasuk bidang pembedahan (tamponade, pembalut, kain lap perubatan, dll.). Bahan yang digunakan untuk pembalut mempunyai tinggitahap hygroscopicity, oleh itu, ia cepat menyerap cecair dari luka terbuka, kering serta-merta, tetapi mesti kekal elastik dan tahan lama. Di samping itu, apabila menyediakan pembalut steril, serbet, turundas dan lain-lain jenis produk kasa, hypoallergenicity mereka diambil kira. Peranan penting dimainkan oleh ketersediaan dan murahnya bahan pembalut, kerana dalam kebanyakan kes penggunaannya yang ketara diperlukan. Selepas pensterilan, pembalut seharusnya tidak kehilangan sifatnya.
Kasa, bulu kapas, lignin adalah perkara biasa. Pembalut, kain lap perubatan, tampon, turundas dan produk lain diperbuat daripada kain kasa. Bahan persalinan tidak lengkap tanpa penggunaan bulu kapas higroskopik. Ia dijual di mana-mana farmasi, digunakan untuk pelbagai tujuan, bergantung pada bulu kapas yang tidak steril atau steril dibeli. Kedua-dua jenis mempunyai kebolehan sedutan yang sangat baik, tetapi dalam amalan perubatan, bulu kapas steril lebih kerap digunakan. Ia menghalang habuk, serpihan daripada memasuki luka, melindunginya daripada kejutan, pendedahan kepada cahaya matahari. Pada masa yang sama, bulu kapas diletakkan di dalam luka hanya di atas pembalut steril, jika tidak gentiannya yang gebu akan basah dan melekat pada epitelium.
Daripada bulu kapas, anda boleh menggunakan lignin (ini adalah helaian kertas beralun paling nipis yang diperbuat daripada kayu. Untuk membaiki pembalut yang digunakan pada permukaan luka, pembalut tiub dan elastik digunakan - ini juga pembalut bahan, pensterilannya membenarkan penggunaan semula.
Paparanrawatan peranti perubatan untuk pembalut
Bergantung pada cara pensterilan pembalut, adalah penting untuk mematuhi algoritma tindakan dan melaksanakan kawalan sepanjang proses pemprosesan. Kepentingan asas dalam hal pensterilan produk dan bahan ialah tempoh pemeliharaan kemandulan. Tempoh ketulenan mutlak kain kasa, produk kapas dan basikal perubatan yang ditentukan oleh pengilang juga diambil kira. Seterusnya, kami akan mempertimbangkan dengan lebih terperinci setiap jenis pensterilan yang digunakan di klinik moden.
Apakah itu autoklaf
Ini adalah salah satu kaedah pensterilan yang paling biasa dan berpatutan, yang melibatkan pendedahan kepada wap. Kaedah ini berdasarkan undang-undang fizik yang mudah. Seperti yang anda ketahui, apabila mendidih (100 °C), air membentuk wap, untuk ini tidak perlu membuat tekanan tambahan. Tetapi jika ia bagaimanapun dinaikkan sebanyak 0.5 atmosfera, maka wap akan mula dibebaskan pada suhu yang lebih tinggi. Ini adalah keadaan yang sesuai untuk kematian semua mikroflora patogen, termasuk mikroorganisma yang tahan terhadap suhu tinggi.
Tempoh rawatan pembalut bergantung pada suhu di mana ia akan berlaku:
- pada 110°C pendedahan berlangsung selama satu jam;
- pada 120-126 ° С - kira-kira 45 minit;
- pada suhu 127-133 °C setengah jam sudah memadai;
- pada suhu 134 ° C, mikrob mati dalam masa 15 minit.
Perlu diingat bahawa pembalut boleh digunakan semula selepas mencuci sahajajika dia terlibat dalam persekitaran yang tidak bernanah.
Peranti pensterilan
Autoklaf ialah bekas logam dengan dua dinding kuat. Air dituangkan di antara mereka, selepas itu penutup ditutup rapat dengan skru, dan elemen pemanasan dihidupkan dari bawah. Sebaik sahaja air mendidih, wap mula terbentuk, yang mengisi bahagian dalam autoklaf dengan pembalut.
Selepas meletakkan, bix ditutup dengan penutup, yang menyebabkan bekas menjadi tertutup sepenuhnya. Bixes boleh disimpan di luar peranti pensterilan selama tidak lebih daripada dua hari. Di dalam mereka dilapisi dengan kain. Semasa mengisi autoklaf, jangan tamp bixes, adalah penting untuk meninggalkan ruang kosong supaya wap boleh menembusi ke dalam. Adalah lebih mudah untuk mengisi bekas untuk pensterilan dengan produk homogen.
Dalam sesetengah kes, autoklaf melibatkan pensterilan linen dalam beg khas. Peraturan yang sama digunakan di sini seperti semasa meletakkan bix. Satu-satunya perkara yang perlu diberi perhatian ialah keperluan untuk menggunakan beg berpasangan, berpakaian satu di atas yang lain. Ini akan memastikan beg bersih walaupun anda membuka ikatan beg dengan tangan yang tidak steril. Beg atas dialihkan ke bawah, dan bahagian dalam diletakkan di atas permukaan steril dan kandungannya dibuka.
Algoritma tindakan apabila bekerja dengan autoklaf
Kaedah ini melibatkan penggunaan aliran wap yang kuat, bagaimanapun, untuk penggunaannya, seseorang tidak boleh melakukannya tanpa alat khas untuk mensterilkan pembalut. Ia dipanggil autoklaf. Untukuntuk memproses produk dengan betul dan tidak meragui 100% ketulenannya, anda perlu mengikuti beberapa peraturan mudah:
- Sebelum prosedur, pastikan anda merawat bahagian dalam bix dengan alkohol perubatan.
- Cadar bersih diletakkan di bahagian bawah, dan bekas linen katil, kain kasa dan produk kapas diletakkan di atasnya. Ia juga dibenarkan untuk mensterilkan barangan getah dan alat perubatan (ia dibalut dengan tuala dan dihantar kepada basikal).
- Kemudian, selepas memuatkan pakaian untuk pensterilan, beberapa penunjuk diletakkan. Selepas memproses pembalut, mereka akan menunjukkan sama ada pensterilan telah dijalankan dengan betul.
Ujian kemandulan Mikulicz
Untuk memastikan pensterilan bahan pembalut dalam autoklaf, salah satu ujian mudah dijalankan. Yang paling mudah dan paling biasa ialah ujian Mikulich. Ia dilakukan seperti berikut:
- Pada sehelai kertas, tulis sebarang perkataan dengan pen, turunkan penunjuk ke dalam cecair, lebih seperti pes, yang terdiri daripada kanji dan air. Selepas itu, kertas dibiarkan kering.
- Jalur kering dilembapkan semula, tetapi kali ini dalam larutan Lugol, jadi ia menjadi gelap, bertukar menjadi biru dan perkataan bertulis hilang di atasnya.
- Penunjuk kering dihantar ke autoklaf bersama pembalut yang telah disterilkan. Jika selepas pendedahan kertas menjadi putih semula, maka pemprosesan telah berjaya.
Ujian bakteriologi
Ini ialah cara langsung untuk mengetahui sama adabahan pembalut flora patogenik. Untuk memastikan kemandulan produk, adalah perlu untuk membuka bix terus di dalam bilik operasi dan menjalankan kepak kain kasa yang dibasahkan dengan larutan natrium klorida isotonik ke atas bahan yang dirawat. Kemudian swab kain kasa yang dibasahi dihantar ke tabung uji. Kawalan bakteriologi dijalankan beberapa kali sebulan. Kaedah kawalan ketulenan dan kemandulan ini dianggap paling boleh dipercayai.
Rawatan udara pembalut
Semasa rawatan udara, kesan pensterilan boleh dicapai kerana bekalan kuat udara kering dan panas. Ciri tersendiri kaedah ini ialah ketiadaan kelembapan sepenuhnya pada dinding dalaman bix, dan oleh itu tempoh kemandulan meningkat, dan bekas logam tidak diancam oleh kakisan logam.
Walau bagaimanapun, kaedah udara memproses pembalut mempunyai beberapa kelemahan. Pertama sekali, perlu diperhatikan pemanasan produk yang berlarutan dan tidak sama rata yang diletakkan di dalam bix. Untuk mensterilkan bahan dengan udara panas yang kering, suhu yang lebih tinggi akan diperlukan. Ambang suhu minimum yang dibenarkan ialah 160 °C. Dalam kes ini, tempoh pendedahan dalam mod ini hendaklah sekurang-kurangnya 2 jam. Untuk memproses pembalut dalam setengah jam, anda memerlukan aliran udara dalam 200 ° C.
Walaupun bahagian getah dan polimer boleh diautoklaf, kaedah udara tidak. Di samping itu, tidak mungkin untuk meniup udara panas ke atas bahan pembungkusan. Kecekapanpensterilan pembalut dalam kabinet haba kering bergantung pada bagaimana udara panas secara sekata menembusi produk, dan untuk ini adalah sangat penting untuk mematuhi norma pemuatan pensteril dan kelajuan peredaran udara paksa (ia mestilah sekurang-kurangnya 1 m / s).).
Pensterilan gas
Tidak seperti kaedah pemprosesan pembalut lain, udara dan wap adalah yang paling selamat dan paling mesra alam. Rawatan gas peranti perubatan melibatkan penggunaan etilena oksida atau formaldehid. Wap bahan ini sangat toksik. Kaedah pensterilan gas digunakan, sebagai peraturan, jika tiada kemungkinan pensterilan wap atau udara.
Untuk menjalankan rawatan gas pembalut, anda perlu mencipta semua syarat yang diperlukan untuk ini. Dalam bentuk gas, sebatian kimia etilena oksida tidak membahayakan produk, tidak mencetuskan proses menghakis. Dengan cara ini, mana-mana fabrik boleh diproses: kulit tulen, bulu, kertas, plastik, plastik, kayu, dll. Wap yang dihasilkan semasa proses pensterilan mempunyai kesan bakteria yang kuat dan menembusi sedalam mungkin.
Walau bagaimanapun, ketoksikan dan letupan etilena oksida adalah kelemahan utamanya. Wap 40% formaldehid alkohol yang tersejat daripada formalin digunakan untuk mensterilkan produk dan bahan perubatan. Bagi kakitangan perubatan, wap bahan ini tidak selamat, di samping itu, proses pensterilan gas itu sendiripanjang sangat. Itulah sebabnya kaedah pemprosesan pembalut ini jarang digunakan.
Memproses dengan larutan kimia
Kaedah tambahan lain untuk pensterilan pembalut, yang digunakan hanya jika tiada kemungkinan menggunakan kaedah lain. Pensterilan kimia mempunyai beberapa aspek negatif, kerana produk yang diproses dibersihkan tanpa pembungkusan pelindung. Di samping itu, selepas prosedur pembersihan sedemikian, pembilasan tambahan diperlukan, dan ini, seterusnya, boleh menyebabkan pencemaran sekunder. Pada masa yang sama, penyelesaian yang digunakan untuk pensterilan kimia boleh didapati di mana-mana dan tidak memerlukan penyediaan tambahan bahan pembalut.
Perkara yang hendak disterilkan diletakkan dalam basikal, bukan ramming. Selepas prosedur pembersihan selesai, produk direndam beberapa kali dalam air suling. Jika pensterilan dilakukan dengan hidrogen peroksida, pembilasan dilakukan dua kali, dalam kes lain - sekurang-kurangnya tiga kali. Selepas setiap rendaman benda yang disterilkan, airnya ditukar.
Kaedah sinaran
Dalam amalan perubatan, ia digunakan sangat jarang, terutamanya apabila terdapat keperluan untuk mensterilkan produk daripada bahan tahan haba. Gamma pengion dan sinar beta digunakan sebagai agen pensterilan. Kaedah sinaran pemprosesan pembalut melibatkan penggunaan mandatori kertas dan beg plastik. Kelebihan utama kaedah ini adalah panjangtempoh kemandulan.
Kaedah sinaran digunakan dalam industri. Ia digunakan oleh perusahaan pembuatan yang terlibat dalam pengeluaran produk sekali guna steril.
