Anestetik digunakan untuk banyak masalah pergigian. Jenisnya dipilih berdasarkan jenis prosedur. Anestesia penyusupan sering digunakan, yang memberikan kelegaan kesakitan yang berkesan. Ciri dan jenisnya diterangkan dalam artikel.
Apakah ini?
Anestesia penyusupan ialah sejenis bius yang digunakan dalam pergigian dalam rawatan gigi dan bahagian lain rongga mulut. Dengan itu, penyekatan ujung saraf tapak yang dikendalikan berlaku dengan bantuan suntikan anestetik. Dadah boleh disuntik ke bahagian mulut yang berlainan, semuanya bergantung pada matlamat.
Berdasarkan kawasan suntikan, anestesia penyusupan boleh menjadi langsung dan tidak langsung, yang, berbanding jenis pertama, membius plexus pergigian. Kaedah langsung bertujuan untuk prosedur pada proses rabung alveolar atau tisu lembut. Kaedah tidak langsung digunakan untuk cabutan gigi dan pembedahan tulang rahang.
Dalam kedua-dua kes, anestesia menyekat hujung saraf selama beberapa minit. Perbezaannya terletak pada caranyacara penghantaran dan tempat kesan. Ejen yang disuntik di bawah mukosa atau ke dalam periosteum dihantar ke berkas vaskular. Anestetik yang dimasukkan ke dalam tulang menghamili tisu tulang terdekat dan ujung saraf gigi, dan kemudian masuk ke saluran akar. Jika jarum didekatkan dengan berkas neurovaskular, maka ubat akan bertindak dengan cepat dan berkesan.
Untuk rahang bawah
Dalam situasi ini, anestesia hanya digunakan untuk manipulasi pendek pada tisu lembut. Sekiranya campur tangan yang serius diperlukan, ia digabungkan dengan jenis anestesia lain, yang meningkatkan kesannya. Pendekatan ini dikaitkan dengan struktur rahang. Tisu alveolar rahang bawah adalah padat dan berliang, jadi anestetik menembusi sepenuhnya berkas saraf.
Bahagian anterior dianggap sebagai bahagian yang kurang tumpat, di mana terdapat banyak mikropori, jadi bius ini digunakan semasa memanipulasi gigi kacip. Untuk menghentikan kesakitan akan membolehkan pengenalan dana ke dalam lipatan peralihan. Untuk membius semua gigi kacip, suntikan dibuat ke dalam lipatan antara gigi kacip pertama. Penyelesaian itu kemudian digunakan dengan menggerakkan jarum ke arah taring.
Di rahang atas
Anestesia penyusupan digunakan secara aktif dalam terapi dan pembedahan gigi rahang atas. Ejen yang disuntik cepat memasuki serabut saraf kerana keliangan yang tinggi dan ketebalan tulang rahang yang kecil. Jika manipulasi akan dilakukan pada gigi kacip, jarum dimasukkan ke dalam lipatan medial peralihan ke gigi yang sakit dan di atas bahagian atas akar.
Untuk menghentikan kesakitan dari langit, adalah perlupotong selaput lendir di tapak pembukaan gigi kacip. Beginilah cara anestesia premolar pertama dilakukan. Untuk membius serabut saraf molar, premolar kedua, jarum disuntik di antara gigi dan premolar bersebelahan. Ia juga perlu untuk memotong bahagian atas sudut daripada proses alveolar dan palatine.
Intraligamentary
Ini adalah sejenis anestesia penyusupan dalam pergigian, di mana larutan disuntik ke dalam ligamen gigi. Alat ini disuntik di bawah tekanan tinggi, jadi ia tepat mengenai tulang rabung alveolar. Kaedah ini mempunyai kecekapan yang sangat baik dan digunakan dalam prosedur pergigian yang serius.
Intrapapillary
Anestesia jenis ini melibatkan pengenalan anestetik ke dalam papila interdental. Untuk ini, jarum pendek nipis digunakan, disuntik ke dalam pangkal papilla dan maju ke tulang, dan kemudian larutan dilepaskan. Satu suntikan tidak memberikan penyumbatan lengkap pada hujung saraf gigi, jadi suntikan dari bahagian palatal diperlukan.
Subperiosteal
Untuk prosedur ini, anda memerlukan picagari dengan jarum pendek, panjang 3 cm. Ia mesti diletakkan di antara pangkal akar dan gusi, memilih titik peralihan kawasan mukosa alih kepada yang tetap.
Ubat ini diberikan dengan menekan pelocok secara mendadak. Manipulasi ini memerlukan sekurang-kurangnya anestetik, manakala sekatan mutlak saraf dilakukan dalam masa yang singkat.
Menurut Vishnevsky
Anestesia penyusupan menurut Vishnevsky adalah istimewa, dengan itu anestetik memasuki tisu secara berlapis-lapis. Anestesia setiap lapisan berlaku secara berasingan disebabkan oleh "infiltrat menjalar". Tindakan ini disediakan dengan memperkenalkan penyelesaian di bawah tekanan. Ejen itu diedarkan melalui tisu, oleh itu, sentuhan dengan saraf kawasan yang dibedah adalah dipastikan.
Petunjuk dan kontraindikasi
Anestesia penyusupan tempatan boleh digunakan untuk:
- membuka abses purulen;
- rawatan lapisan rongga mulut;
- bius mandibula;
- membuang gigi sementara pada dua rahang;
- pembuangan atau rawatan gigi kekal di rahang atas;
- jahitan mukosa sekiranya berlaku kecederaan.
Prosedur jenis ini tidak boleh digunakan sekiranya berlaku intoleransi dadah. Dalam kes ini, pakar akan memilih kaedah bius yang paling berkesan.
Kebaikan dan keburukan
Anestesia ini terkenal dengan beberapa kelebihan berbanding kaedah lain untuk melegakan kesakitan:
- Teknik mudah kerana tiada orientasi anatomi yang tepat diperlukan.
- Terdapat penangkapan pantas serabut saraf gigi yang sakit dan tisu berdekatan.
- Anda boleh menggunakan kepekatan minimum ejen, menjadikan kaedah ini selamat.
Disebabkan faedah ini, prosedur ini berkesan. Selain kelebihan, teknik ini juga mempunyai kelemahan:
- Kawasan kecil anestesia.
- Sekatan untuk penggunaan pada rahang bawah.
- Pelega sakit kecil.
Peraturan pelaksanaan
Teknik bius penyusupan adalah sama, tidak kira kawasan mana ia disuntik. Prosedurnya adalah seperti berikut:
- Rawatan aseptik mukosa di tapak suntikan yang dicadangkan dijalankan.
- Selepas itu, doktor gigi berada di sebelah kanan pesakit.
- Dengan jari atau cermin, doktor menolak bibir atau pipi supaya lipatan peralihan terdedah.
- Hujung jarum hendaklah diletakkan pada lipatan peralihan pada sudut 45 darjah ke rabung alveolar. Potongannya bertukar ke tulang rahang.
- Diperlukan untuk memasukkan jarum ke dalam tisu. Ia harus diletakkan 5-15 mm, semuanya bergantung pada tapak sisipan.
- Kemudian ubat disuntik.
Ini adalah asas anestesia penyusupan. Bergantung pada jenis tisu suntikan, ubat diberikan dengan lancar atau cepat. Jika prosedur dilakukan oleh pakar, tiada ketidakselesaan seharusnya berlaku.
Pada kanak-kanak
Semasa rawatan gigi pada kanak-kanak, tekanan berlebihan psiko-emosi biasanya berlaku. Mereka tidak boleh menahan kesakitan, jadi bius jenis ini sering digunakan, kerana ia membantu menyelesaikan rawatan penuh dan meningkatkan keyakinan terhadap doktor.
Tetapi disebabkan sifat bekalan darah ke rongga mulut, kanak-kanak sering mengalami manifestasi toksik daripada ubat bius, yang ibu bapa biasanya kaitkan dengan alahan. Oleh kerana tindak balas sedemikian dianggap sebagai kontraindikasi, adalah perlu untuk memberitahu doktor gigi tentang kejadian kesan sampingan.
Jika kanak-kanak enggan dirawatgigi dan pergi ke doktor gigi, mengamuk, anestesia sering ditetapkan. Tetapi sebelum bersetuju dengan prosedur ini, yang mempunyai senarai kontraindikasi, anda mesti berunding dengan doktor lain. Kanak-kanak harus menghubungi doktor gigi dan mempercayainya, dan kemudian rawatan akan berjaya.
Dadah
Ubat yang paling berkesan termasuk ubat dengan artikain:
- Ubistezin. Ia mengandungi komponen vasokonstriktor yang memberikan kesan anestetik yang panjang dan stabil.
- Ultracain. Ia dikeluarkan dengan dan tanpa epinefrin. Ubat tidak boleh digunakan dalam diabetes, hipertensi, asma.
- "Septanest". Termasuk epinefrin dan pengawet yang tidak terdapat dalam Ubistezin dan Ultracaine.
- Orablock. Ubatnya serupa dengan Ubistezin.
Lidocaine dan novocaine tidak digunakan dalam anestesia penyusupan. Ubat-ubatan ini adalah toksik berbanding dengan anestetik dengan artikain. Novocaine tidak berkuasa dengan keradangan purulen.
Kemungkinan Komplikasi
Komplikasi selepas suntikan ialah sakit di kawasan suntikan. Ia berlaku apabila jarum dimasukkan secara tidak betul ke dalam mukosa. Jika tiada pemprosesan aseptik yang sesuai, keradangan tisu lembut dengan bengkak dan kemerahan diperhatikan.
Jika simptom tidak hilang selama beberapa hari dan bertambah teruk, anda perlu menghubungi pakar. Sekiranya tiada bantuan profesional akibat keradangan, pengelupasan membran mukus dan periosteum muncul, dan ini boleh menyebabkan nekrosistisu lembut. Oleh kerana proses purulen, jangkitan pada tulang rahang berlaku dan osteomielitis muncul. Bantuan tepat pada masanya daripada doktor akan menghalang perkara ini daripada berlaku.
Keselamatan
Untuk mengelakkan komplikasi serius, prosedur mesti mengikut peraturan mudah:
- Apabila menyuntik penyelesaian untuk anestesia penyusupan, adalah penting untuk kekal tenang, tanpa membuat pergerakan secara tiba-tiba dan tanpa mengganggu doktor dengan tangan anda. Ini akan melindungi daripada kecederaan tisu yang teruk.
- Untuk memastikan suntikan tidak menyakitkan, tapak suntikan dirawat terlebih dahulu dengan sapuan anestetik.
- Doktor pergigian perlu mengikut teknik prosedur.
- Untuk mengelakkan ubat bius daripada masuk ke dalam saluran darah yang besar, omboh mesti ditarik ke arah dirinya sebelum pengenalan agen. Jika darah muncul dalam picagari, suntikan hendaklah diulang, menukar lokasi jarum.
- Untuk memastikan kesan terbaik akan membolehkan pengenalan larutan pada kadar 1 ml dalam 15 saat.
- Jika tiada kesan analgesik semasa campur tangan yang kompleks, anestesia intrapulpal masih diperlukan. Untuk melakukan ini, 0.2 ml anestetik disuntik ke dalam ruang pulpa.
- Apabila meletakkan jarum, ia tidak boleh ditolak jauh melebihi hujung, kerana pemendapan akan dilakukan di tempat otot muka, dan gigi tidak akan dibius.
Pesakit yang telah didiagnosis dengan fobia pergigian harus mengambil pil dengan kesan sedatif sehari atau beberapa jam lebih awal. Dengan mereka, anda boleh mengurangkan kebimbangan dan keterujaan yang teruk.
