Delirium - apakah itu? Sains mempunyai definisi tersendiri - ia adalah psikosis eksogen, yang mempunyai watak jangka pendek. Selalunya ia berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Asal mungkin:
- berjangkit;
- mabuk;
- vaskular;
- traumatik.
Etiologi delirium dan patogenesisnya
Delirium (apa itu, anda boleh belajar daripada artikel) paling kerap berkembang apabila:
- alkoholisme (mempunyai nama "tremens mengigau");
- ketagihan dadah (delirium narkotik);
- penyakit berjangkit yang teruk (dengan perubahan kritikal dalam suhu badan);
- mabuk (termasuk ubat);
- demensia nyanyuk;
- penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi, strok, sawan);
- cedera otak traumatik atau kehilangan darah yang teruk;
- pembedahan (delirium menyumbang kepada tekanan, insomnia, demam).
Pesakit yang telah mengalami keadaan yang sama, dalam keadaan yang sama, cenderung untuk mengulangi situasi tersebut.
Gejala umum mengigau
Sebagai peraturan, permulaan seperti itukeadaan datang dalam bentuk akut. Walau bagaimanapun, jika kecelaruan berlaku, beberapa gejala mungkin menandakan permulaannya. Mereka dipanggil prodromes. Ini termasuk:
- kebimbangan yang tidak wajar;
- penggera;
- berasa takut;
- meningkatkan sensitiviti kepada cahaya atau bunyi;
- fikiran pesakit bercelaru, kekeliruan.
Apabila simptom ini berlaku, kita boleh mengatakan bahawa keadaan mengigau telah datang. Seseorang di negeri ini boleh mengelirukan mimpi dan realiti kerana pelanggaran tempoh kitaran tidur dan terjaga. Juga, pesakit adalah mimpi yang tidak dapat dibezakan dan halusinasi sebenar. Perhatian berkurangan, rangsangan yang tidak berkaitan boleh menukarnya dengan mudah. Di samping itu, proses pemikiran lain diperlahankan dengan ketara. Seseorang mungkin tidak mengingati apa yang berlaku kepadanya semasa tempoh mengigau, atau menganggapnya sebagai mimpi kerana hanya mengingati kepingan yang berasingan.
Diagnosis penyakit
Terdapat kriteria tertentu yang membantu mendiagnosis kecelaruan:
- Perhatian secara sukarela, pesakit tidak dapat menumpukan perhatian pada subjek tertentu. Contohnya, orang sedemikian perlu mengulangi soalan berkali-kali untuk mendengar jawapannya.
- Kecacatan pemikiran, yang dinyatakan dalam fakta bahawa pesakit yang mengigau melompat dari satu subjek ke subjek lain atau mengatakan kenyataan yang tidak dapat difahami oleh orang sekeliling.
- Tahap kesedaran menurun (sukar berjaga pada siang hari), persepsipelanggaran (kemustahilan kesedaran, ilusi atau halusinasi, mimpi berwarna-warni yang dianggap oleh pesakit sebagai realiti), pelanggaran kitaran tidur dan terjaga, peningkatan dalam aktiviti psikomotor atau, sebaliknya, penurunannya, gangguan ingatan. Kriteria ini mungkin tidak hadir pada masa yang sama, tetapi hanya satu daripadanya.
- Perkembangan keadaan kecelaruan dalam masa yang sesingkat mungkin. Biasanya ia tidak melebihi beberapa hari.
- Disorientasi masa.
Ciri mendiagnosis penyakit
Delirium dicirikan oleh gejala yang cepat dan tiba-tiba, yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit di rumah. Lazimnya ialah perubahan dalam keterukan gejala tertentu sepanjang hari. Pengetahuan yang tepat tentang kehadiran sebarang kecederaan kepala atau penyakit fizikal atau berjangkit tertentu, serta ketagihan alkohol atau dadah akan membantu memudahkan diagnosis.
Delirium (apa itu, diterangkan sebelum ini) merujuk kepada penyakit yang boleh dirawat. Sekiranya punca yang menyebabkannya dikesan dalam masa, maka rawatan yang berterusan boleh memberikan hasil yang positif. Dalam sesetengah situasi, penyakit itu hilang dengan sendirinya, tetapi anda tidak seharusnya membiarkan keadaan itu berlarutan, kerana komplikasi mungkin berlaku.
Peraturan untuk rawatan delirium
Jika diagnosis delirium dibuat, rawatan mesti dijalankan oleh doktor tanpa gagal. Prinsip utama rawatan adalah untuk menentukan punca kejadian. Selepas itu, pengumpulan analisis dan pemeriksaan pesakit luar mereka dijalankan. berdasarkankeputusan yang diperoleh, doktor menetapkan rawatan perubatan atau pembedahan.
Selain menghapuskan punca kecelaruan, sebagai contoh, rawatan alkoholisme, langkah-langkah diambil untuk mengurangkan perjalanan penyakit, serta untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Untuk melakukan ini, pesakit disokong oleh diet tertentu, serta keseimbangan elektrolit dalam cecair.
Selain punca kecelaruan, pilihan rawatan dipengaruhi oleh persekitaran di mana gejala muncul, umur pesakit dan status neurologinya. Semasa proses pemulihan, adalah sangat penting untuk menyediakan pesakit dengan keadaan hidup yang selesa.
Sebagai contoh, rawatan delirium alkohol adalah seperti berikut:
- penerimaan "Sibazon" dan "Sodium oxybutyrate";
- mengimbangkan semula elektrolit;
- menormalkan pernafasan dan fungsi paru-paru (menggunakan ubat "Mannit");
- pemulihan hati dan buah pinggang;
- mengurangkan atau menghapuskan hipertermia;
- rawatan komorbiditi.
Untuk pesakit yang ketakutan atau agresif, ubat penenang ditetapkan (yang mana dan dosnya ditentukan oleh doktor yang merawat).
Kecelaruan alkohol dan ciri-cirinya
Dalam ketagihan alkohol, bersama-sama dengan keadaan pesakit yang teruk yang lain, mungkin terdapat kecelaruan alkohol, atau, dengan kata lain, kecelaruan tremens.
Kecelaruan alkohol (gejala serupa dengan keadaan asal yang lain) ialah psikosis akut di bawahpengaruh alkohol. Keadaan ini dicirikan oleh gangguan kesedaran secara tiba-tiba, halusinasi yang dahsyat, kekeliruan dalam ruang dan masa, kecelaruan, ketakutan dan pencerobohan yang tidak dapat dijelaskan, serta rangsangan yang teruk.
Keadaan ini, sebagai peraturan, berlaku dua hari selepas pesakit berhenti minum. Dalam sesetengah kes, ia juga diperhatikan semasa tempoh minum itu sendiri. Serangan pertama kecelaruan alkohol mungkin berlaku selepas tempoh minum yang cukup lama. Semua serangan berikutnya tidak memerlukan minum berpanjangan.
Bagaimana untuk mengenali tremens delirium?
Sindrom delirium agak mudah dikenali, kerana terdapat tanda-tanda tertentu:
- Pesakit berhenti meminum alkohol selepas makan berlebihan kerana dia berasa jijik.
- Pada waktu petang terdapat perubahan mood, dan agak tiba-tiba. Dalam tempoh ini, pesakit mungkin terlalu teruja dan gelisah, bersembang tanpa henti, tidak mendapat tempat untuk dirinya sendiri.
- Gementar anggota badan bertambah.
- Mengalami masalah tidur. Ia menjadi gelisah dan jangka pendek, selalunya pesakit melihat mimpi buruk. Selepas itu, insomnia mutlak mungkin berlaku, yang menyumbang kepada peningkatan perasaan takut, kebimbangan dan kebimbangan.
- Halusinasi muncul, kedua-dua pendengaran dan visual. Pesakit mungkin mula mendengar pelbagai suara yang didakwa menakutkannya. Imej visual yang timbul cukup menakutkan. Skala halusinasi ini semakin meningkat setiap hari.
Keadaan seseorang yang menghidap alkohol ini boleh bertahan sehingga beberapa kalihari.
Simptom mengigau alkohol
Simptom utama kecelaruan alkohol ialah:
- Halusinasi visual. Selalunya, serangan bermula pada waktu petang dan berkembang dengan cukup cepat. Seseorang mula melihat imej khayalan visual, mengambil bayang-bayang dari benda untuk raksasa. Halusinasi bergantung pada ketakutan pesakit. Dalam sesetengah situasi, halusinasi ini tidak dilihat oleh seseorang sebagai realiti, sebaliknya menyerupai menonton filem.
- Halusinasi pendengaran. Mereka tidak timbul secara berasingan, tetapi, sebagai peraturan, dalam kombinasi dengan visual, dan dihubungkan sepenuhnya dengan mereka oleh tema. Pesakit mungkin mendengar pelbagai bunyi berdesir, jeritan, permintaan bantuan atau amaran rekaan. Nampaknya sesuatu yang sangat buruk sedang berlaku di sekelilingnya, dia mahu membantu, tetapi dia takut untuk melakukannya. Kadang-kadang dia boleh berdialog dengan teman bicara khayalan.
- Halusinasi sentuhan. Pergerakan dan ekspresi muka seseorang yang menghidap alkohol adalah konsisten sepenuhnya dengan penglihatan yang menghantuinya. Pesakit mula menolak raksasa yang dilihatnya, menepis mereka, bersembunyi, bersembunyi di sudut. Di samping itu, orang sedemikian jelas merasakan bahawa dia digigit, dipukul, atau sebaliknya dilukai. Pada saat-saat seperti itu, dia menimbulkan bahaya besar kepada orang lain, kerana dia boleh merebut sesuatu dan kononnya mula menyelamatkan seseorang. Satu lagi keputusan negatif boleh menjadi bunuh diri, iaitu percubaan untuk menjauhkan diri daripada suara yang didengari pesakit dalam dirinya.
- Disorientasi semasamasa dan ruang. Keadaan delirium dicirikan oleh orientasi yang salah baik dalam ruang dan dalam masa. Pesakit mungkin tidak tahu di mana sebenarnya dia, tidak mengenali saudara-maranya, orientasi dalam masa juga terjejas. Walau bagaimanapun, dia boleh memberikan nama keluarga, nama pertama atau data lain tanpa sebarang kesulitan.
Sebagai peraturan, jika pesakit mengalami kecelaruan sebenar, gejala meningkat pada waktu petang. Pada siang hari, keadaan mungkin bertambah baik sedikit, tetapi anda tetap tidak boleh menolak rawatan.
Terdapat tempoh apabila simptom delirium pesakit hampir hilang sepenuhnya. Keadaan ini dipanggil jurang jernih. Pada masa ini, pesakit boleh bercakap dengan mudah tentang semua halusinasi yang dia alami.
Kemungkinan akibat
Jika tidak dirawat, mengigau (apa itu, ditunjukkan pada permulaan artikel), ia boleh membawa kepada komplikasi, khususnya kepada perubahan fisiologi:
- suhu meningkat, dalam sesetengah kes sehingga 40 darjah;
- tekanan darah tinggi, degupan jantung tidak teratur;
- dehidrasi;
- peningkatan keasidan;
- kesukaran dalam pergerakan;
- gegaran;
- sejuk dengan peluh silih berganti, kadangkala bau kaki yang tidak dicuci;
- hati yang diperbesarkan;
- kulit pucat atau, sebaliknya, kemerahannya.
Jika rawatan delirium tidak dimulakan tepat pada masanya, perubahan ini tidak dapat dielakkan. Dengan manifestasi komplikasi ini, kita boleh bercakap tentang ketakterbalikan proses itu.
Selalunya, punca kematian akibat kecelaruan alkohol adalah komorbiditi, seperti radang paru-paru (mengiringi kecelaruan teruk dalam 30% kes), kardiomiopati (kegagalan jantung), pankreatitis akut (salah satu komorbiditi kecelaruan alkohol yang paling biasa.), kegagalan buah pinggang akut, edema serebrum, rhabdomyolysis (nekrosis otot rangka).
Pencegahan kecelaruan
Untuk melindungi diri anda daripada kemungkinan manifestasi kecelaruan pelbagai asal, anda perlu melakukan pencegahan. Ia termasuk aktiviti berikut:
- mengekalkan gaya hidup sihat, khususnya rawatan ketagihan alkohol dan dadah;
- rawatan pelbagai penyakit saraf dan somatik yang tepat pada masanya dan betul untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku;
- penggunaan ubat secara sedar, keengganan ubatan sendiri, khususnya antidepresan, pil tidur, penenang;
- penjagaan selepas pembedahan yang teliti, terutamanya untuk warga emas.
Doktor yang manakah boleh membantu?
Jika anda mengesyaki perkembangan kecelaruan dalam keluarga atau rakan anda, hubungi pakar neurologi atau pakar narkologi. Kemudian adalah mungkin untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.
