Rubella adalah jangkitan yang tidak menyenangkan, tetapi ia membawa kepada akibat yang serius hanya dalam kes jangkitan intrauterin pada janin. Untuk melindungi tubuh daripada virus, terdapat vaksinasi khas yang diberikan pada usia awal dan membantu untuk menghilangkan masalah sekali dan untuk semua. Sekiranya anda tidak ingat tentang vaksinasi, terdapat cara mudah dan cepat untuk mengetahui sama ada terdapat antibodi kepada bahan ini dalam darah.
Apakah ini?
Rubella pertama kali dianggap sebagai pelbagai penyakit campak atau demam merah dan dirujuk sebagai "penyakit ketiga". Namanya bermaksud "merah kecil" dalam bahasa Latin. Pada tahun 1814, di Jerman, pertama kali ditemui bahawa ini adalah penyakit bebas sepenuhnya, yang serta-merta mendapat nama samaran "campak Jerman".
Ini adalah penyakit yang agak ringan yang selalunya tanpa gejala, tidak disedari dan tidak mendatangkan mudarat. Boleh menyebabkandemam ringan dan ruam yang hilang selepas beberapa hari. Walau bagaimanapun, terdapat juga pengecualian yang tidak menyenangkan. Di bawah kita akan melihat pilihan rubella pada kanak-kanak, gejala dan rawatan.
Pencegahan penyakit ini dijalankan dengan bantuan vaksinasi MMR (measles-mumps-rubella) atau MMRV (yang juga termasuk chickenpox).
Apabila seorang wanita hamil, rubella boleh menjadi sangat berbahaya dan menyebabkan masalah yang serius. Jika dijangkiti dalam 3 bulan pertama kehamilan, bayi mungkin mengalami masalah penglihatan, pendengaran, jantung dan komplikasi boleh mencetuskan kelahiran pramatang.
Lelaki adalah satu-satunya pembawa jangkitan ini, yang berlaku di banyak negara di dunia. Wabak berkala wabak berlaku di kalangan penduduk yang tidak divaksinasi, tetapi apabila anda sakit, pesakit akan dilindungi daripada virus itu seumur hidup.
Patogen
Virus rubella ialah satu-satunya ahli genus Rubivirus daripada keluarga Togavirus dan tidak diaktifkan apabila menyeberang dengan ahli kumpulan yang lain. Ia mempunyai RNA di dalamnya yang mengandungi semua maklumat asas yang diedarkan dalam sitoplasma.
Pada mulanya, rubella berjangkit melalui sentuhan dengan pembawa jangkitan dan memasuki badan dari organ pernafasan atas. Virus ini mereplikasi secara tempatan (dalam epitelium, nodus limfa), yang membawa kepada viremia dan merebak ke tisu lain. Akibatnya, gejala penyakit berkembang, yang muncul selepas tempoh inkubasi kira-kira 2 minggu (12 hingga 23 hari) darijangkitan awal. Kemungkinan terdapat asas imunologi untuk ruam, kerana ia berlaku apabila titer antibodi meningkat.
Virus ini agak tidak stabil dan dinyahaktifkan menggunakan larutan lipid, formalin, PH rendah, haba, trypsin dan amantadine.
Tanda dan gejala
Oleh kerana rubella cenderung menjadi lebih teruk dengan usia, kesan positif IgG adalah wajar seawal mungkin.
Penyakit pada kanak-kanak kecil selalunya tidak disedari dan ini boleh menyukarkan diagnosis.
Apabila teruk, gejala tipikal termasuk: kelenjar bengkak atau limfadenopati, demam tidak melebihi 38 darjah, ruam, mengelupas, kulit kering, gejala selsema, sakit sendi, bengkak dan hilang selera makan. Ruam makulopapular bermula pada muka dan berlangsung dari 12 jam hingga beberapa hari. Pesakit berjangkit selama kira-kira 1 minggu sebelum timbulnya tanda-tanda yang jelas dan lebih kurang sama selepas itu.
Komplikasi jarang berlaku, tetapi rubella encephalopathy (sakit kepala, loya, lesu, sawan) berlaku dalam kira-kira 1 dalam 6,000 kes. Perkembangan kejadian sedemikian mungkin beberapa hari selepas ruam dan, dalam hasil yang paling tidak menguntungkan, kematian mungkin berlaku. Penyakit jarang lain yang disebabkan oleh jangkitan asas termasuk: orkitis, neuritis dan panencephalitis sclerosing subakut (SSP).
Pada tahun 1941, antara penemuan sindrom rubella kongenital, perkaitan ditemui antara kecacatan kelahiran yang teruk dankejadian rubella pada wanita hamil pada trimester pertama.
Imuniti sel T memainkan peranan penting dalam pemulihan badan. IgM terus beredar melalui saluran sehingga setahun selepas rubella yang dipindahkan. Antibodi kelas IgG memberikan tindak balas positif dengan cara yang sama seperti imunoglobulin kumpulan A sekiranya berlaku jangkitan. Walau bagaimanapun, pengedarannya ke seluruh badan mempunyai masa yang berbeza sama sekali.
Mengapa anda perlu takut rubella?
Virus ini menimbulkan ancaman besar kepada wanita hamil dan bayi. Sekiranya seorang wanita tidak pernah sakit dan tidak mendapat vaksin, maka dia tidak mempunyai perlindungan (kekebalan) daripada penyakit tersebut. Oleh itu, selepas pembuahan, ibu seperti itu dapat menangkap jangkitan dan menyebarkannya kepada anak, akibatnya dia mungkin menderita. Ia amat penting untuk diingati ini pada bulan-bulan pertama kehamilan. Dalam tempoh masa inilah janin mendapat CRS (sindrom rubella kongenital) dengan menghantar rubella, membawa kepada gangguan mental, kemahiran motor dan postur yang lemah, kelesuan, kerosakan pada saraf dan tulang, kerengsaan, pneumonitis, dll. Jangkitan boleh menyebabkan keguguran dan kelahiran mati, serta triad klasik penyakit kongenital - kehilangan pendengaran, gangguan oftalmik dan penyakit jantung.
Virus ini berterusan selepas lahir, berlaku di bahagian atas organ pernafasan, air kencing, najis, dan boleh berjangkit kepada orang lain untuk jangka masa yang agak lama (kira-kira setahun). Pada masa akan datang, orang yang mengalami sindrom ini mungkin mengalami komplikasi tambahan: diabetes mellitus (sehingga 20%), disfungsi tiroid, kekuranganhormon pertumbuhan dan komplikasi mata. Semua ini boleh menjadi akibat rubella. Adalah sangat penting untuk mendapatkan keputusan positif untuk IgG pada peringkat perancangan kanak-kanak, jadi anda pasti perlu melakukan ujian, dan jika tiada imuniti, dapatkannya secara buatan.
Pencegahan
Penyakit ini paling kerap dicegah dengan vaksin. Penggunaan meluas produk ini menghentikan wabak dan berlakunya kecacatan kongenital yang disebabkan oleh CRS. Vaksinasi biasanya diberikan kepada kanak-kanak berumur antara 12 dan 15 bulan sebagai sebahagian daripada vaksinasi campak, beguk dan rubella (MMR). Dos kedua ubat diberikan pada tahun keempat hingga keenam hayat.
Kaedah ini memberikan perlindungan sepanjang hayat terhadap penyakit. Ubat ini selamat dan hanya sekali-sekala boleh menyebabkan demam, lymphedema, arthralgia dan sakit di tempat suntikan.
Pencegahan terbaik penyakit ini ialah mengekalkan tahap imunisasi yang tinggi, pengawasan intensif untuk kes rubella dan kawalan segera wabak.
Tidak diberi vaksin atau mempunyai pendedahan awal kepada penyakit boleh meningkatkan virulensi.
Dalam kes merancang kanak-kanak, adalah penting untuk menjalankan ujian untuk bahan G dan M. Vaksinasi kemungkinan besar tidak diperlukan jika tindak balas IgG terhadap rubella adalah positif. Walau apa pun, doktor anda akan menguraikan hasil kajian, jadi anda tidak seharusnya membuat sebarang kesimpulan sendiri. Jika anda tidak pernah sakit sebelum ini, pakar sakit puan anda akan mengesyorkan suntikan untuk melindungi anda daripada jangkitan. Selepas itu, anda perlu menunggu 1 bulan sebelum hamil,untuk melindungi anak anda sepenuhnya.
Diagnosis
Rubella adalah serupa dalam pembentangan kepada banyak penyakit lain, seperti parvovirus manusia, enterovirus, sesetengah arbovirus dan adenovirus, virus Epstein-Barr, demam merah dan tindak balas ubat toksik.
Salah satu daripada tiga ujian biasanya dilakukan untuk mengesahkan seseorang itu dijangkiti. Rubela IgG positif akan disenaraikan sekiranya penyakit semasa.
Jangkitan akut boleh dikenal pasti melalui budaya virus yang positif. Untuk kaedah ini, sampel diambil dari sinus, tekak, darah, air kencing, atau cecair serebrospinal pesakit. Walaupun kaedah ini sangat tepat, ujian ini sangat memakan masa dan biasanya tidak digunakan untuk pengecaman virus mudah.
Kaedah PCR dijalankan apabila ruam muncul untuk menentukan RNA virus dan mengecualikan kemungkinan penyebab lain pada pesakit itu sendiri dan pada mereka yang bersentuhan dengan orang ini. Dalam kes ini, darah dan bahan daripada nasofaring dipertimbangkan.
Ujian serologi adalah yang paling popular, dan ia biasanya dijalankan untuk wanita yang sudah mengandung atau baru hendak melakukannya. Mereka mengesan antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada pencerobohan asing. Adalah menjadi kebiasaan untuk melakukan ujian untuk antigen kumpulan imunoglobulin G dan M.
Bentuk akut penyakit ini disahkan apabila tahap antibodi IgG terhadap virus rubella adalah positif dan, sebagai tambahan, kehadiran bahan kelas IgM.
Siapa yang mengambil ujian ini
Kategori orang berikut lulus ujian yang dinamakan:
- Wanita yang mempunyai atau merancang untuk mempunyai anak.
- Bayi baru lahir yang ibunya mungkin dijangkiti virus semasa mengandung (kedua-duanya perlu diuji dalam kes ini).
- Sesiapa sahaja yang mengalami gejala rubella.
- Pekerja kesihatan.
- Pelajar pergi ke kolej.
- Sesetengah kanak-kanak yang mengalami kecacatan kelahiran.
Adalah penting bagi mereka untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan imuniti terhadap virus rubella. Tindak balas IgG yang positif akan menunjukkan bahawa jangkitan telah meninggalkan kesan pada orang itu.
Antibodi
Ini adalah protein yang dihasilkan oleh sistem imun untuk membantu melawan pelbagai penceroboh asing dalam badan dan mengelakkan anda daripada jatuh sakit. Setiap daripada mereka ditujukan kepada penceroboh tertentu dan segera bertindak balas terhadapnya, mula membiak secara intensif.
- IgM ialah kelas pertama bahan yang mengesan virus. Mereka boleh ditemui dalam darah dari 7 hingga 10 hari selepas jangkitan pada orang dewasa dan sehingga setahun pada bayi baru lahir. Anda perlu menjalani ujian ini jika doktor anda fikir anda dijangkiti.
- IgG kekal di dalam badan anda selama-lamanya. Kehadiran bahan kelas ini menunjukkan bahawa anda telah divaksin atau anda telah menghidap penyakit dan tidak akan mendapatnya lagi.
Anda perlu mengambil kedua-dua ujian jika anda akan menjadi seorang ibu. Sekiranya rubella disyaki, selepas bayi dilahirkan, ia juga perlu diperiksa untuk kehadiranvirus.
Transkrip hasil penyelidikan
Anggapkan bahawa hasil kajian, anda telah diberikan kertas kerja yang mengatakan: "Rubella: IgG positif." Apakah maksudnya? Bahawa pada masa lalu anda telah bersentuhan dengan jangkitan dalam satu cara atau yang lain dan kini anda tidak akan sakit lagi.
Dalam versi negatif imunoglobulin yang sama, tidak syak lagi bahawa seseorang tidak pernah menghadapi virus ini sebelum ini dan boleh dijangkiti pada bila-bila masa.
Jika antibodi kelas M ditemui dalam darah, ini mengesahkan bentuk aktif penyakit itu. Jika tidak, apabila bahan ini tidak ditemui, orang itu tidak mempunyai jangkitan semasa.
Apabila sampel diambil untuk kedua-dua jenis protein dan keputusan menunjukkan bahawa IgG positif untuk rubella dan IgM negatif, maka tiada apa yang perlu dibimbangkan. Anda menderita penyakit pada usia yang lebih awal dan benar-benar selamat bersama anak dalam kandungan.
Pengurusan dan pemprosesan
Rubella ialah penyakit yang biasanya ringan dan biasanya tiada rawatan khusus diperlukan. Rehat dan banyakkan minum air biasanya melegakan simptom penyakit. Dan Acetaminophen dan Aspirin boleh digunakan untuk mengurangkan demam dan keradangan.
Orang ramai kekal berjangkit selama kira-kira seminggu selepas ruam muncul dan harus diasingkan dari sekolah, kerja dan hubungan dengan orang yang sebelum ini sihat. Rawatan untuk CRS bergantung pada jenis komplikasi dan ditetapkan oleh doktor.
Kami mendapati betapa bahayanya penyakit ini untuk wanita hamil, betapa pentingnya diagnosis rubella yang tepat pada masanya dan maksudnya - IgG positif, apabila menerima hasil kajian. Dengar nasihat doktor anda, jangan malas untuk memastikan sekali lagi, dan kemudian anda akan dapat mengelakkan banyak masalah kesihatan untuk diri sendiri dan bayi dalam kandungan.
