Hidup seseorang bergantung pada kerja otot jantung. Tetapi peredaran darah normal hanya boleh dipastikan jika injap jantung berfungsi dengan betul. Beban terbesar jatuh pada injap aorta, yang, selepas beberapa penyakit sebelumnya, mungkin berhenti berfungsi secara normal. Beginilah bagaimana penyakit jantung berkembang, yang membawa kepada gangguan serius dalam peredaran darah, dan seterusnya dalam kerja seluruh organisma.
Penggantian injap aorta boleh dilakukan pada masa ini. Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan apakah tanda-tanda ini wujud, cara operasi dijalankan dan apakah akibatnya.
Menyebabkan masalah injap
Injap ini terletak di antara ventrikel kiri dan aorta, yang akan membawa darah beroksigen ke seluruh badan. Semasa proses mengisi otot jantung dengan darah, injap ini mestilah dalam keadaan tertutup. Apabila ventrikel mengecut, ia terbuka dan membenarkan darah masuk ke aorta.
Penggantian injap aorta jantung adalah perlu apabila ia tidak dapat berfungsi dengan baik, mengakibatkan peredaran yang lemah. Kadang-kadangkecacatan injap aorta diperhatikan sejak lahir - ini adalah kecacatan kongenital. Tetapi ada kalanya ia berfungsi secara normal selama bertahun-tahun, dan kemudian ia mula tidak dibuka dan ditutup sepenuhnya, kemudian mereka bercakap tentang patologi injap aorta yang diperoleh. Ini boleh berlaku kerana haus dan lusuh dengan usia, akibat daripada pengumpulan garam kalsium pada injap, yang mengganggu operasinya.
Sesetengah penyakit juga boleh mengakibatkan gangguan injap, ini termasuk:
- Komplikasi selepas penyakit lampau, seperti jangkitan streptokokus, mungkin memberi kesan negatif pada fungsi injap.
- Endokarditis, apabila jangkitan menjejaskan jantung dan injapnya.
- Aortic aneurysm.
- Pendarahan pada dinding aorta.
- Stenosis injap aorta, di mana ia sangat keras sehingga darah bertekanan pun tidak dapat membukanya sepenuhnya.
- Keadaan di mana injap tidak dapat menutup sepenuhnya selepas keluar darah, dan sebahagian daripadanya kembali ke ventrikel.
Semua penyakit dan patologi ini boleh menyebabkan keperluan untuk pembedahan penggantian injap aorta.
Ciri-ciri operasi penggantian injap
Pembedahan jenis ini dianggap paling sukar. Tidak setiap pakar bedah boleh melakukan pembedahan jantung terbuka. Intervensi sedemikian memerlukan peralatan moden dan doktor yang berkelayakan tinggi.
Pada masa ini di negara kita tidak cukup klinik yang dilengkapi dengan teknologi terkini,oleh itu, adalah tidak mungkin untuk memberikan bantuan tepat pada masanya kepada semua yang memerlukan operasi tersebut. Penggantian injap aorta adalah untuk kebanyakan orang satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa, tetapi malangnya, tidak semua orang menunggu giliran mereka.
Tetapi terdapat juga pusat kardiologi asing yang bersedia menerima pesakit asing dan memberikan mereka bantuan yang diperlukan, sekali gus menyelamatkan nyawa.
Pelbagai injap
Malah kemungkinan sains dan teknologi moden masih tidak membenarkan mencipta injap yang sempurna. Varieti yang digunakan kini mempunyai kebaikan dan keburukan mereka. Pakar bedah menggunakan beberapa jenis prostesis untuk menggantikannya:
- Injap mekanikal. Ia diperbuat daripada aloi kekuatan tinggi moden. Kelebihannya ialah fungsinya yang tidak terbatas, tetapi pesakit perlu mengambil antikoagulan sepanjang hayatnya untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah.
- Prostesis biologi diperbuat daripada injap haiwan. Setelah dimasukkan, penipisan darah tidak diperlukan, tetapi hayat prostesis hanya 10-15 tahun, dan kemudian pembedahan kedua diperlukan.
- Injap penderma datang daripada orang yang telah meninggal dunia. Injap sedemikian juga tidak boleh bertahan selama-lamanya.
Apabila penggantian injap aorta diperlukan, pilihan kepelbagaian bergantung kepada beberapa faktor:
- Kumpulan umur pesakit.
- Kesihatan am.
- Atas sebab apa injap perlu diganti.
- Kehadiran penyakit kronik lainpenyakit.
- Adakah pesakit berpeluang mengambil antikoagulan seumur hidup.
Apabila jenis injap telah dipilih, operasi yang sukar untuk menggantikannya akan datang.
Jenis pembedahan
Sehingga baru-baru ini, pembedahan untuk menggantikan injap aorta pada jantung memerlukan menghentikan otot jantung dan membuka dada. Ini adalah apa yang dipanggil operasi terbuka. Semasa pembedahan, kehidupan pesakit disokong oleh mesin jantung-paru-paru.
Tetapi pada masa ini di sesetengah klinik adalah mungkin untuk menggantikan injap aorta tanpa membuka dada. Ini adalah pembedahan invasif minimum yang tidak memerlukan serangan jantung, serta hirisan besar.
Sudah tentu, mesti dikatakan bahawa campur tangan pembedahan sedemikian memerlukan kemahiran sebenar daripada pakar bedah. Contohnya, klinik di Israel terkenal dengan pakar bedah jantung mereka, jadi ramai pesakit, jika dana mengizinkan, dihantar ke negara ini untuk pembedahan sedemikian.
Persediaan untuk pembedahan
Penggantian injap aorta memerlukan penyediaan pesakit yang teliti. Selepas menghubungi doktor, pesakit diberi beberapa siri kajian:
- Perkara pertama ialah pemeriksaan doktor.
- Ujian darah selesai.
- Ekokardiogram dilakukan untuk memeriksa pergerakan jantung dan injapnya.
- Elektrokardiogram diambil untuk memantau irama jantung.
- Kateterisasi jantung dilakukan - ini ialah pengenalan tiub nipis yang melaluinya agen kontras disuntik dan kemudian gambar diambil yang membolehkan anda menentukan sama ada terdapat masalah dengan fungsi injap aorta.
Beberapa hari sebelum pembedahan, pesakit mesti mengikut cadangan berikut:
- Berhenti mengambil ubat anti-radang dan aspirin.
- Jangan ambil antikoagulan.
- Hanya makanan ringan perlu dimasukkan ke dalam diet sehari sebelum pembedahan.
- Jangan makan langsung pada hari pembedahan.
- Pakaian hendaklah disediakan untuk membolehkan pergerakan.
Hanya selepas semua persediaan yang diperlukan untuk pembedahan, doktor menetapkan masa pembedahan dan injap aorta akan diganti.
Beroperasi
Apabila pesakit berada di atas meja pembedahan, dia diberi bius am dan tertidur. Jika pembedahan dilakukan dengan membuka dada, maka di bahagian tengah pakar bedah membuat hirisan dan menolak dada supaya anda boleh sampai ke jantung.
Perhentian jantung diperlukan untuk membolehkan penggantian, jadi pesakit disambungkan ke mesin jantung-paru-paru. Doktor membuat hirisan pada aorta, mengeluarkan injap yang haus atau rosak, dan memasang yang baru di tempatnya. Selepas itu, aorta dijahit, otot jantung dicetuskan, dada disambungkan dan dijahit.
Selepas pembedahan gantianinjap aorta
Setelah pembedahan selesai, pesakit dihantar ke unit rawatan rapi. Di sini dia dikeluarkan daripada bius dan dipantau untuk fungsi penting:
- Denyutan jantung ditentukan.
- Pernafasan dan tekanan darah dipantau.
- Menyemak kandungan oksigen dalam darah.
- Tiub dimasukkan ke dalam mulut dan paru-paru untuk memberikan pengudaraan tambahan.
- Longkang dipasang untuk mengalirkan cecair dari dada.
- Pesakit diletakkan dengan kateter dalam pundi kencing untuk mengalirkan air kencing.
- Suntikan ubat sakit, cecair dan elektrolit terus ke dalam vena.
Selepas penggantian injap aorta, pesakit biasanya menghabiskan 5-7 hari di hospital jika tiada komplikasi.
Komplikasi semasa pembedahan
Pembedahan pada jantung sentiasa berisiko besar. Apabila penggantian injap aorta dirancang, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- Jangkitan.
- Kemungkinan pendarahan semasa pembedahan.
- Kemunculan bekuan darah jika ada strok atau masalah buah pinggang.
- Komplikasi bius.
Terdapat faktor lain yang meningkatkan risiko komplikasi semasa pembedahan:
- Kehadiran penyakit jantung.
- Penyakit paru-paru.
- Hipertensi.
- Diabetes mellitus.
- Obesiti.
- Merokok.
- Kehadiran jangkitan dalam badan.
Komplikasi selepas pembedahan
Bagi mana-mana pakar bedah, bukan sahaja proses operasi dan hasilnya adalah penting, tetapi juga tempoh pemulihan, yang juga boleh disertai dengan komplikasi serius:
- Pertumbuhan tisu parut. Terdapat kes apabila, selepas pembedahan, pesakit mempunyai tisu parut berserabut yang berkembang pesat di tapak penggantian injap. Proses ini tidak bergantung pada jenis injap dan boleh menyebabkan trombosis. Tetapi terima kasih kepada kaedah operasi moden, komplikasi seperti itu agak jarang berlaku.
- Pendarahan semasa mengambil antikoagulan. Selain itu, ia boleh berlaku bukan sahaja di kawasan injap, tetapi juga di mana-mana organ, contohnya, di dalam perut.
- Tromboembolisme. Anda boleh mengenalinya melalui manifestasi berikut:
- Pesakit menjadi sesak nafas.
- Kesedaran kabur.
- Penglihatan dan pendengaran hilang.
- Kebas dan lemah badan.
- Pening.
4. Jangkitan injap yang dihantar. Malah injap yang paling steril, sekali di dalam, boleh dijangkiti. Itulah sebabnya, jika suhu badan tiba-tiba meningkat, masalah pernafasan muncul, maka adalah penting untuk memaklumkan kepada doktor untuk menjalankan ujian dan mengecualikan jangkitan pada injap.
5. anemia hemolitik. Apabila ia berlaku, kerosakan kepada sejumlah besar sel darah merah semasa bersentuhan dengan bahan injap. Terdapat kelemahan yang kuat, keletihan yang tidak hilang selepas berehat.
Sebagai peraturan, dengan kehadiran penyakit jantung, pesakit mempunyai satu atau kumpulan kecacatan lain. Semua ini ditentukanoleh jawatankuasa khas doktor. Jika injap aorta telah diganti, hilang upaya boleh dikeluarkan jika majlis doktor menganggap anda sihat dan anda tidak memerlukan bayaran khas daripada negeri. Dalam sesetengah kes, kumpulan 3 ditinggalkan.
Tempoh selepas pembedahan
Selama beberapa hari selepas pembedahan penggantian injap, pesakit diberi suntikan ubat sakit untuk mengurangkan kesakitan. Tetapi selepas beberapa ketika mereka dibatalkan. Selain itu, pesakit juga mungkin menghadapi masalah berikut:
- Bengkak anggota badan.
- Sakit di bahagian sayatan.
- Proses keradangan di tempat pemotongan dibuat.
- Loya.
- Akses jangkitan.
Jika semua manifestasi ini berterusan terlalu lama, maka anda harus memberitahu doktor anda. Pembedahan penggantian injap aorta (pesakit mengatakan ini) membawa peningkatan yang ketara dalam beberapa minggu. Perubahan positif yang ketara datang dalam beberapa bulan.
Selepas pembedahan, doktor mengesyorkan agar anda memerhatikan rejim kerja dan rehat serta melakukan aktiviti fizikal dengan ketat.
Adalah lebih baik jika pesakit menghabiskan tempoh pemulihan bukan di rumah, tetapi di institusi khusus, contohnya, di sanatorium atau di pusat pemulihan kardiologi.
Di sana, di bawah pengawasan doktor, badan sedang dipulihkan, setiap program individu dipilih. Pemulihan boleh mengambil masa yang berbeza-beza. Ia semua bergantung kepada keadaan umumpesakit, kerumitan operasi dan kebolehan pemulihan badan.
Tanpa gagal, doktor memberi ubat kepada pesakit selepas pembedahan. Ia mesti diambil dengan ketat mengikut skim dan tidak boleh dibatalkan sendiri.
Jika pelbagai prosedur fisioterapeutik, campur tangan perubatan diperlukan, maka anda pasti perlu memaklumkan bahawa terdapat injap aorta tiruan.
Jika terdapat penyakit jantung bersamaan, penggantian injap tidak menyembuhkannya, oleh itu adalah perlu untuk melawat pakar kardiologi dan menjalankan terapi yang sesuai.
Terapi pemulihan di rumah
Jika pesakit tidak berpeluang pergi ke sanatorium untuk pemulihan selepas pembedahan, maka semua cadangan doktor di rumah harus dipatuhi dengan ketat.
- Jika injap mekanikal dipasang, maka adalah wajib untuk mengambil antikoagulan, dan anda perlu melakukan ini seumur hidup.
- Jika anda mempunyai campur tangan pergigian atau pembedahan lain, maka pastikan anda mengambil ubat antibakteria sebelum ubat tersebut untuk mengelakkan keradangan di kawasan injap.
- Pastikan anda mengawal keseimbangan cecair dalam badan.
- Lakukan senaman khas yang disyorkan oleh doktor untuk membantu menormalkan fungsi pernafasan.
- Lakukan pencegahan perkakasan radang paru-paru.
Hanya mengikut semua cadangan doktor akan membantu menjadikan kehidupan selepas penggantian injap aorta normal dan penuh.
Perubahan gaya hidup
Mana-manapembedahan pada otot jantung memerlukan semakan radikal terhadap gaya hidup anda. Penggantian injap aorta (ulasan hanya mengesahkan ini) tidak terkecuali. Pesakit selepas pembedahan:
- Kecualikan semua tabiat buruk daripada hidup anda, melainkan, sudah tentu, kehidupan itu mahal. Merokok, minum alkohol dan meminum sejumlah besar kafein tidak serasi dengan injap tiruan, dan sememangnya dengan patologi jantung.
- Anda perlu secara praktikal menghapuskan makanan berlemak daripada diet anda.
- Kurangkan pengambilan garam kepada minimum, tidak lebih daripada 6 gram sehari.
- Makanan hendaklah seimbang dan mengandungi lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
- Minum air bersih yang mencukupi, tetapi tiada gas.
- Perkenalkan secara beransur-ansur beban yang akan membantu menguatkan otot jantung.
- Untuk berjalan-jalan di udara segar setiap hari dalam sebarang cuaca.
- Kecualikan beban psiko-emosi, tekanan daripada hidup anda.
- Buat rutin harian dengan doktor anda dan berpegang padanya.
- Gunakan persediaan vitamin untuk mengekalkan keseimbangan mineral.
Jika anda melihat ulasan pesakit yang menjalani pembedahan penggantian injap, anda dapat melihat bahawa kebanyakan mereka dapat kembali ke gaya hidup normal. Hilang gejala tidak menyenangkan yang menghantui, kerja jantung kembali normal.
Penggantian injap aorta (ulasan mengesahkan ini) bukanlah penghalang kepada kehamilan pada masa hadapan. Ramai wanita yang mempunyai penyakit jantung tidakberharap untuk menjadi ibu, dan pembedahan sebegitu memberi peluang kepada mereka.
Dalam keadaan sedemikian, perkara yang paling penting ialah mencari pakar yang kompeten, maka anda boleh yakin dengan hasil yang positif daripada pembedahan. Sains dan perubatan moden membolehkan anda tidak menamatkan hidup anda walaupun dengan kehadiran patologi serius di dalam hati, jadi anda tidak boleh berputus asa. Kita mesti sentiasa berharap untuk yang terbaik, dan keajaiban akan berlaku - hati anda akan bekerja lama dan boleh dipercayai. Jaga diri anda dan kekal sihat.
