Jantung manusia dan mamalia yang lebih tinggi terdiri daripada empat ruang: dua atrium dan dua ventrikel. Mengikut lokasi ventrikel, seperti atrium, dibahagikan kepada kanan dan kiri.
Ventrikel kiri ialah permulaan peredaran sistemik.
Anatomi
Mesej ventrikel kiri dan atrium kiri dilakukan melalui orifis atrioventrikular kiri, dari ventrikel kanan ventrikel sinister diasingkan sepenuhnya oleh septum interventrikular. Aorta keluar dari ruang jantung ini, melaluinya darah, yang diperkaya dengan oksigen, melalui arteri yang lebih kecil memasuki organ dalaman.
Ventrikel kiri kelihatan seperti kon terbalik, dan satu-satunya daripada semua ruang mengambil bahagian dalam pembentukan puncak jantung. Oleh kerana saiznya yang lebih besar daripada ventrikel kanan, dipercayai bahawa jantung terletak di sebelah kiri, walaupun sebenarnya ia menduduki hampir bahagian tengah dada.
Dinding ventrikel kiri adalah sepuluh hingga lima belas milimeter tebal, yang beberapa kali lebih besar daripada dinding ventrikel kanan. Ini disebabkan oleh miokardium yang lebih berkembang di sebelah kiri akibat beban yang lebih tinggi. Iaitu, semakin tinggi jumlah kerja yang dilakukan, semakin tebaldinding jantung. Ventrikel kiri menolak darah yang terlibat dalam peredaran sistemik, manakala ventrikel kanan menyediakan isipadu darah untuk peredaran pulmonari. Itulah sebabnya, dalam keadaan biasa, yang terakhir kurang berkembang, dan ketebalannya, sewajarnya, adalah kurang.
Komunikasi atrioventrikular (orifis) di sebelah kiri ditutup oleh injap mitral, yang terdiri daripada risalah posterior dan anterior. Dalam kes ini, bahagian anterior terletak berdekatan dengan septum interventrikular, dan yang posterior berada di luarnya.
Kord berlepas dari kedua-dua injap - benang tendon yang melekatkan injap pada otot papilari. Disebabkan oleh otot-otot ini, injap menjalankan fungsinya, iaitu semasa systole, darah tidak kembali semula ke atrium.
Otot papillari dilekatkan pada tonjolan miokardium khas (trabekula berisi), yang terletak pada satah dalaman ventrikel. Trabekula sedemikian terutamanya berkembang di kawasan septum interventrikular dan puncak jantung, tetapi bilangannya dalam ventrikel di sebelah kiri adalah kurang daripada di sebelah kanan.
Panjang dan bilangan kord ventrikel kiri adalah individu.
Dengan usia, panjangnya beransur-ansur meningkat, berkait songsang dengan panjang otot papilari. Selalunya, kord yang berasal dari satu otot dilekatkan pada satu daun. Di samping itu, kord didapati menghubungkan otot papillari ke trabekula.
Injap semilunar terletak di pintu keluar aorta, di mana darah tidak kembali daripadaaorta dalam jantung.
Impuls saraf ke miokardium ventrikel kiri datang melalui berkas Hiss (kaki kirinya). Perlu diingat bahawa impuls dihantar hanya ke ventrikel kiri melalui dua cabang - anterior dan posterior.
Ciri-ciri ventrikel kiri dan fungsinya
Berbanding dengan bahagian lain jantung, ventrikel kiri terletak ke bawah, di belakang dan ke kiri. Tepi luarnya agak bulat dan dipanggil permukaan pulmonari. Dalam perjalanan hidup, isipadu bilik ini meningkat daripada 5.5 cm3 (untuk bayi baru lahir) kepada 210 cm3 (dengan lapan belas hingga dua puluh- lima tahun).
Berbanding dengan kanan, ventrikel kiri mempunyai bentuk bujur-bujur yang lebih ketara, lebih berotot dan lebih panjang sedikit daripadanya.
Terdapat beberapa jabatan dalam struktur ventrikel kiri:
- Anterior (kon arteri) berkomunikasi dengan aorta melalui orifis arteri.
- Posterior (rongga ventrikel betul), yang berhubung dengan atrium kanan.
Seperti yang dinyatakan di atas, disebabkan oleh miokardium yang lebih berkembang, ketebalan dinding ventrikel kiri adalah sebelas hingga empat belas milimeter.
Fungsi ventrikel kiri adalah untuk mengeluarkan darah yang diperkaya dengan oksigen ke dalam aorta (masing-masing, ke dalam peredaran sistemik), dan kemudian melalui rangkaian arteri dan kapilari yang lebih kecil, organ dan tisu seluruh organisma dipelihara..
Fisiologi
Dalam keadaan biasa, ventrikel kiri dan kanan berfungsi secara serentak. Kerja mereka berlaku dalam dua fasa: systole dan diastole (masing-masing, penguncupan dan kelonggaran). Sistol pula dibahagikan kepada dua tempoh:
- Voltan: termasuk pengecutan tak segerak dan isometrik;
- Pengasingan: Termasuk pengasingan yang cepat dan perlahan.
Ketegangan tak segerak dicirikan oleh penguncupan gentian otot miokardium yang tidak sekata, disebabkan oleh pengagihan pengujaan yang tidak sekata. Injap atrioventrikular ditutup pada masa ini. Selepas pengujaan meliputi semua gentian miokardium, dan tekanan dalam ventrikel meningkat, injap menutup dan rongga tertutup.
Selepas tekanan darah yang bertindak pada dinding ventrikel meningkat kepada lapan puluh mm Hg. Art., dan perbezaan dengan tekanan pada aorta ialah 2 mm Hg. Art., injap semilunar terbuka, dan darah mengalir ke aorta. Apabila aliran darah terbalik berlaku dari aorta, injap semilunar tertutup.
Selepas itu, miokardium ventrikel mengendur dan darah memasuki ventrikel melalui injap mitral dari atrium. Proses itu kemudian berulang.
Disfungsi ventrikel kiri
Bezakan antara disfungsi sistolik dan diastolik bagi bilik jantung tertentu.
Disfungsi sistolik mengurangkan keupayaan ventrikel untuk menolak darah keluar dari rongga ke aorta, punca paling biasa kegagalan jantung.
Disfungsi ini biasanya disebabkan oleh penurunan dalam kontraktiliti, mengakibatkan penurunan jumlah strok.
Disfungsi diastolik ventrikel kiri ialah penurunan keupayaannya untuk mengisi rongganya dengan darah (iaitu.memastikan pengisian diastolik). Keadaan ini boleh menyebabkan hipertensi sekunder (kedua-dua vena dan arteri), disertai dengan sesak nafas, batuk dan dyspnea nokturnal paroksismal.
Kecacatan jantung
Terdapat diperoleh dan kongenital. Yang terakhir adalah hasil daripada gangguan perkembangan dalam tempoh embrio. Kategori kecacatan kongenital termasuk injap cacat, injap tambahan di ventrikel kiri atau dengan panjang kord yang tidak sesuai, septum terbuka di antara ventrikel, transposisi (susunan abnormal) pembuluh besar.
Jika kanak-kanak mengalami kecacatan ventrikel atau septum atrium, darah vena dan arteri bercampur. Kanak-kanak yang mengalami kecacatan serupa, apabila digabungkan dengan transposisi vaskular, mempunyai kulit kebiruan, yang merupakan satu-satunya gejala pada mulanya.
Jika transposisi hadir sebagai kecacatan terpencil, maka hipoksia membawa kepada kematian serta-merta. Dalam sesetengah kes (jika kecacatan dikesan sebelum kelahiran), pembedahan boleh dilakukan.
Rawatan pembedahan juga diperlukan untuk kecacatan lain pada ventrikel kiri (contohnya, kecacatan injap aorta atau injap mitral).
Hipertrofi ventrikel kiri
Dicirikan oleh penebalan dinding ventrikel.
Sebab keadaan ini mungkin:
- Latihan panjang kekal (sukan profesional).
- Tidak aktif.
- Menghisap tembakau.
- Alkoholisme.
- Penyakit Farby.
- Distrofi otot.
- Tekanan.
- Patologi saluran periferal.
- Obesiti.
- Atherosclerosis.
- Diabetes mellitus.
- Iskemia.
- Hipertensi.
Pada mulanya, penyakit ini tidak bergejala, dan apabila proses berlangsung, kardialgia, pengsan, pening, dan keletihan berlaku. Kemudian menyertai kegagalan jantung, dicirikan oleh sesak nafas (termasuk semasa rehat).
Kegagalan ventrikel kiri
Sering muncul di latar belakang:
- Kecacatan aorta.
- Glomerulonephritis.
- Hipertensi.
- Infarksi miokardium.
- Aortitis Syphilitic.
- kardiosklerosis aterosklerotik.
Patologi ini dicirikan oleh peningkatan sianosis, sesak nafas, lemah, sakit di jantung, gangguan organ lain, dan sebagainya.
Diagnosis patologi ventrikel kiri
- Ultrasound (takrifan kecacatan kelahiran);
- ECG;
- MRI;
- CT;
- x-ray dada;
- FCG;
- echoCG.
Cara merawat ventrikel kiri jantung
Seperti yang dinyatakan di atas, kecacatan jantung paling kerap memerlukan rawatan pembedahan.
Hipertrofi ventrikel kiri jantung boleh dirawat dengan gabungan penyekat beta dan Verapamil. Kaedah ini membolehkan untuk mengurangkan manifestasi klinikal patologi. Kecualiubat-ubatan, diet dan tabiat buruk, penurunan berat badan dan pengurangan garam adalah disyorkan.
Diet harus diperkaya dengan susu yang ditapai dan produk tenusu, buah-buahan, makanan laut dan sayur-sayuran. Di samping itu, adalah wajib untuk mengurangkan jumlah lemak, gula-gula dan makanan berkanji. Senaman sederhana disyorkan.
Selain terapi konservatif, rawatan pembedahan juga digunakan untuk membuang bahagian miokardium hipertrofi. Perlu diingat bahawa patologi ini berkembang selama beberapa tahun.
Jika kita bercakap tentang kegagalan ventrikel kiri, maka dalam kes ini ubat "jantung" khas digunakan: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", serta oksigen penyedutan dan rehat tidur.
