Hipertrofi ventrikel kiri berlaku akibat masalah dalam sistem kardiovaskular. Ia berlaku pada orang dari semua kumpulan umur, kematian tidak melebihi 4%. Dari ventrikel kiri bermula bulatan besar peredaran darah di dalam badan. Penyakit ini berkembang dengan beban otot jantung yang berterusan, akibatnya dinding bahagian ini menjadi lebih padat dan tebal.
Konsep
Akibat daripada perkembangan hipertrofi ventrikel kiri, dinding bahagian jantung ini menebal, berbanding keadaan normal. Mereka menjadi tidak anjal, dan penebalan boleh seragam dan tidak sekata dalam bentuk bahagian yang berasingan. Pada masa yang sama, ruang dalam kekal tidak berubah, lapisan otot tumbuh ke arah luar. Mungkin terdapat perubahan pada septum antara ventrikel.
Oleh kerana ventrikel kiri terlibat dalam peredaran sistemik, ia adalah besar berbandingdengan hak. Dengan tekanan yang meningkat, sel otot jantung mula berkembang, dan proses penguncupan normalnya digantikan dengan yang tidak normal, akibatnya organ dalaman menerima jumlah darah yang tidak mencukupi.
Patologi ini adalah tipikal untuk pesakit hipertensi. Ia biasanya dianggap bukan penyakit bebas, tetapi gejala salah satu penyakit kardiovaskular. Perkembangannya berlaku selama beberapa tahun.
Klasifikasi
Bergantung pada tempat penebalan dinding berlaku, hipertrofi ventrikel kiri dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Kardiomiopati obstruktif - terdapat penonjolan dinding ventrikel yang membesar ke dalam lumen bilik.
- Hipertrofi eksentrik - berlaku akibat kesesakan ruang gastrik dengan darah; pelepasannya ke dalam bukaan aorta berkurangan, yang membawa kepada limpahan ruang, dinding diregangkan, jumlah jisim ventrikel meningkat.
- Hipertrofi miokardium ventrikel kiri konsentrik berlaku akibat tekanan darah yang berlebihan pada ruang. Sekiranya penyempitan injap aorta atau hipertensi diperhatikan, maka miokardium menebal sama rata, menyumbang kepada pengurangan rongga ventrikel kiri. Lapisan ototnya berkembang secara beransur-ansur untuk memastikan keseluruhan isipadu darah ditolak.
Sebab
Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:
- fisiologi;
- patologi.
Yang pertama dikaitkan dengan tekanan berlebihan yang dialami, contohnya, oleh atlet, pemuat dan orang lain yang terlibat dalam kerja fizikal yang berat.
Punca patologi termasuk yang berikut:
- struktur dinding, sekatan yang salah;
- aliran keluar darah yang lemah dari ventrikel;
- comorbidities;
- tabiat buruk;
- hipodinamia;
- obesiti.
Patologi utama yang mencetuskan terjadinya hipertrofi miokardium ventrikel kiri ialah:
- glomerulonephritis;
- infarksi miokardium;
- kegagalan jantung;
- edema pulmonari;
- aterosklerosis aorta;
- stenosis injap aorta;
- hipertensi.
Dalam kes kedua, ventrikel kiri terpaksa mengecut dengan kuat untuk menolak darah melaluinya.
Mempengaruhi perkembangan patologi dan faktor keturunan.
Simptom
Tanda hipertrofi ventrikel kiri mungkin tidak dirasai untuk jangka masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada mulanya dinding mengekalkan keanjalannya, yang membolehkan mereka mengepam darah. Dalam sesetengah kes, gejala muncul serta-merta. Yang lain menunjukkan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri pada ECG.
Salah satu gejala utama penyakit yang dimaksudkan ialah perkembangan angina pectoris. Dalam kes ini, terdapat rasa sakit di jantung, sesak nafas, serta ketidakselesaan di dada. Ia bersifat mampat dan boleh memberi di bawah tulang selangka, lengan kiri atau bahu. Pada mulanya, serangan patologi berlangsung selama 5 minit, tetapi apabila dinding menebal, tempohnya meningkat. Makan berlebihan dan aktiviti fizikal yang berlebihan boleh mencetuskan penyakit ini.
Simptom lain hipertrofi ventrikel kiri termasuk:
- pengsan;
- sakit kepala;
- aritmia;
- menyentuh hati;
- insomnia;
- tekanan darah tinggi;
- kelemahan umum badan;
- keletihan;
- pening.
Mengapa hipertrofi ventrikel kiri berbahaya?
Ia boleh menyebabkan strok, infarksi miokardium, dan serangan jantung mengejut, yang membawa kepada kematian. Selain itu, kegagalan jantung, penyakit koronari, aritmia mungkin muncul.
Orang berikut berisiko:
- penyalahguna alkohol;
- perokok;
- orang yang berlebihan berat badan.
Diagnosis
Sebelum memutuskan cara merawat hipertrofi ventrikel kiri, anda perlu mendiagnosisnya dengan betul. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah berikut:
- pengiraan indeks jisim miokardium;
- MRI;
- PET;
- ECG dengan penjejakan perubahan harian;
- x-ray menunjukkan pembesaran jantung dan aorta melalui bayang-bayangnya;
- Ultrasound jantung sebelum dan selepas bersenam;
- Ujian Doppler - aliran darah dalam jantung diperiksa dengan beban;
- ekokardiogram;
- ujian darah dan air kencing.
Hipertrofi ventrikel kiri pada ECG ditunjukkan oleh sisihan ke kiri paksi elektrik jantung dan gelombang V6, RV5 yang tinggi. Kebanyakan simptom pada elektrokardiogram adalah tidak spesifik. Ia kelihatan seperti ini pada masa repolarisasi:
- dalam cabang toraks V6, gelombang T adalah tidak simetri;
- di hadapannya, segmen ST berada di bawah garis isoelektrik;
- T positif diperhatikan dalam plumbum V1;
- dalam cabang toraksnya, segmen ST terletak di atas garis isoelektrik.
Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu mengetahui tanda-tanda penyakit pada dahan toraks.
Dalam patologi ini, 4 peringkat dibezakan, yang dikesan oleh elektrokardiogram:
- Kompleks QRS mempunyai amplitud tinggi, segmen ST tidak dianjak, segmen T positif.
- Amplitud kompleks QRS meningkat, segmen ST beralih secara tidak selaras, gelombang T sama ada berkurangan atau menjadi rata.
- Kompleks QRS meningkat, segmen ST dan gelombang T secara dinamik tidak selaras berkenaan dengannya.
- Kardiosklerosis berkembang, yang membawa kepada penampilan pada ECG penurunan sekunder dalam amplitud kompleks QRS dengan perubahan repolarisasi, serupa dengan peringkat sebelumnya.
Rawatan
Ia mesti didahului dengan pengecaman dan penyingkiran punca penyakit ini.
Ubat berikut digunakan sebagai terapi ubat:
- hipotensi - Enalapril,Ramipril;
- beta-blockers untuk mengurangkan permintaan oksigen miokardium dan untuk melegakan kesakitan semasa angina pectoris - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol dan lain-lain;
- penyekat saluran kalsium - untuk gangguan irama, angina pektoris, serangan jantung, Verapamil, Diltiazem ditetapkan, untuk hipertensi - Nimotop, Amlodilin;
- ACE inhibitor - Enalapril, Kapoten dan lain-lain;
- antikoagulan - untuk mengelakkan pembekuan darah dalam ventrikel: Verfarin.
Penyekat beta memerlukan peningkatan berterusan dalam dos yang diambil, manakala kadar jantung dan tekanan darah mesti dipantau.
Dengan bentuk keterukan yang tajam, diuretik digunakan: Navidrex, Indal.
Bagaimana untuk merawat hipertrofi ventrikel kiri jika kaedah terapeutik tidak memberikan kesan yang diingini? Dalam kes ini, campur tangan pembedahan digunakan. Semasa operasi, dinding ventrikel dibawa ke keadaan normal. Selepas terapi simptomatik dijalankan.
Tidak perlu berharap penyakit itu akan berlalu dengan sendirinya. Dapatkan rawatan perubatan.
Pembedahan
Ia boleh dilakukan dalam beberapa cara:
- stent pembuluh koronari;
- commissurotomy - dengan kaedah ini, lekatan yang terletak di mulut aorta, yang telah bercantum akibat penyempitan, dipisahkan;
- pemindahan atau penggantian injap aorta;
- Operasi Esok, di manapenyingkiran sebahagian daripada miokardium dalam septum interventricular;
- penggantian injap mitral.
Jika semua ini tidak memberikan hasil yang diharapkan, maka perentak jantung atau cardioverter-defibrillator dipasang, yang sepatutnya membantu memulihkan fungsi jantung normal.
Perubatan tradisional
Cara terbaik untuk merawat hipertrofi ventrikel kiri jantung? Seperti mana-mana penyakit, ia adalah kompleks. Ini masuk akal dalam cara terapeutik. Walau apa pun, adalah perlu untuk menyelaraskan dengan pakar kardiologi atau ahli terapi penggunaan ubat tradisional. Perkara berikut boleh digunakan sebagai mereka:
tangkai pasli dalam bentuk rebusan dalam wain merah - tandannya ditambah kepada 1 liter wain kering dengan penambahan 3 sudu besar. l. cuka wain, dipanaskan dengan api perlahan dengan penambahan 300 ml madu - 1 sudu besar. l. 4 kali sehari;
- infusi wort dan madu St. John - disediakan daripada 100 g rumput, dituangkan ke dalam 2 liter air, selepas itu ia direbus selama 10 minit, dan selepas disejukkan - ditapis, pengambilan dijalankan 1/ 3 cawan setengah jam sebelum makan, tambah 1 sudu besar. l. sayang;
- bawang putih - ia dihancurkan dan dicampur dalam perkadaran yang sama dengan madu, biarkan untuk diselitkan selama dua minggu, secara berkala menggoncang bekas di mana infusi terletak, ambil 1 sudu teh. setiap hari sepanjang tahun.
Anda juga harus menggunakan susu bakar untuk masa yang lama bersama-sama dengan jem strawberi, aprikot kering, kismis, buah-buahan kering, kranberi parut dengan gula.
Pencegahan
Kejayaan dan pencegahan rawatanpenyakit banyak ditentukan oleh:
- meninggalkan tabiat buruk;
- aktiviti fizikal sederhana;
- diet optimum yang kaya dengan vitamin, serat, kalsium, magnesium, lemak sayuran dengan minimum gula, garam, lemak, mufin.
Orang yang pernah menghidap penyakit sedemikian hendaklah secara berkala menjalani pemerhatian susulan dengan pakar kardiologi.
Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet pesakit:
- mengandungi sejumlah besar lemak haiwan;
- gula-gula;
- barangan yang dibakar;
- hadkan pengambilan garam.
Produk berikut hendaklah disertakan dalam kuantiti yang banyak:
- produk susu yang ditapai;
- buah-buahan dan sayur-sayuran;
- makanan laut.
Sebagai penutup
Hipertrofi ventrikel kiri harus dikesan lebih awal. Ini akan mengelakkan akibat yang mengancam kesihatan manusia. Orang yang mengesyaki mereka mempunyai masalah kardiovaskular harus melawat pakar kardiologi secara berkala untuk pemeriksaan biasa. Hanya seorang profesional akan dapat membaca ECG dengan betul dan menetapkan rawatan yang berkesan, yang boleh menjadi terapi dan pembedahan. Perubatan tradisional juga boleh digunakan. St. John's wort dengan madu dianggap sebagai ubat yang paling berkesan.
