Ciri-ciri struktur badan wanita adalah sebab jantina yang adil adalah 6 kali lebih berkemungkinan menghidapi pyelonephritis berbanding lelaki. Ini adalah penyakit buah pinggang tidak spesifik yang dicirikan oleh proses keradangan yang disebabkan oleh bakteria. Pada masa keradangan, parenkim buah pinggang dan pelvis buah pinggang rosak.
Terdapat beberapa patogen: proses keradangan diprovokasi oleh Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus. Sekiranya seseorang mengalami kesukaran dengan aliran keluar air kencing, ia dibuang ke dalam buah pinggang, dan patogen sampai ke sana dengannya. Juga, punca refluks air kencing ke dalam buah pinggang mungkin tekanan intravesikal akibat hipertonisitas dengan anomali struktur, kehadiran batu, atau limpahan cetek pundi kencing. Masalah yang sama timbul apabilapembesaran prostat pada lelaki.
Apakah bahaya pyelonephritis kronik
Bentuk penyakit kronik ialah penyakit yang perlu dihidapi oleh seseorang sepanjang hayatnya. Ini adalah bentuk penyakit yang tidak dapat diubati, yang dari semasa ke semasa sangat mengingatkan diri mereka sendiri, dan pesakit memerlukan bantuan perubatan dalam tempoh ini. Dalam kes pyelonephritis, setiap pemburukan baru menyebarkan proses keradangan ke kawasan tisu buah pinggang yang sihat. Di tapak lesi, tisu yang sihat mati dan parut terbentuk, jadi dari masa ke masa, bahagian berfungsi tisu berkurangan. Segala-galanya membawa kepada fakta bahawa, pada akhirnya, buah pinggang berhenti berfungsi. Jika pyelonephritis kronik telah menjejaskan dua buah pinggang, maka kegagalan buah pinggang berlaku dan pesakit memerlukan bantuan berterusan daripada peranti "buah pinggang buatan".
Bagaimanakah diagnosis dibuat?
Untuk mendiagnosis dengan betul, perlu menggunakan satu set langkah. Diagnosis pyelonephritis kronik adalah berdasarkan anamnesis dan diagnostik makmal, dan pakar urologi juga mengambil kira gambaran klinikal.
Satu atau lebih daripada kaedah berikut digunakan:
- Analisis am air kencing dan darah.
- Kultur air kencing bakteria.
Urin diperiksa dalam keadaan makmal, dengan penyakit ini anda boleh melihat bahawa ia keruh, mendakan muncul. Pembantu makmal mencatatkan kehadiran bakteria, garam, protein dan epitelium dalam bahan ujian, tahap leukosit meningkat.
Apabila garam dan protein muncul dalam air kencing, ini sudah berlakupetanda bahawa terdapat proses keradangan di buah pinggang dan mekanisme penapisan darah rosak. Diagnosis pyelonephritis kronik dijalankan oleh pakar urologi, dan apabila diagnosis sedemikian dibuat, maka isu itu mesti dikawal dan air kencing mesti diambil secara sistematik untuk pemeriksaan untuk memantau kerja buah pinggang. Ini perlu dilakukan secara berterusan. Juga digunakan:
- Ultrasound buah pinggang. Pada masa keradangan, PCS (sistem pyelocaliceal) biasanya mengembang, dan ini boleh dilihat pada ultrasound.
- Pemeriksaan X-ray.
- Renografi radioisotop. Ini adalah kaedah yang baik untuk diff. diagnosis pyelonephritis. Penanda radioaktif terkumpul di dalam organ sistem kencing, ia boleh digunakan untuk mengesan seberapa cepat air kencing dikumuhkan dari buah pinggang, untuk menilai kerja buah pinggang, dinamik proses buah pinggang.
Ciri pyelonephritis kronik
Dalam bentuk kronik penyakit ini, satu atau dua buah pinggang mungkin terjejas, jadi pyelonephritis dibahagikan kepada unilateral dan dua hala. Ia juga dibahagikan kepada jenis, bergantung kepada keterukan perjalanan penyakit. Dalam bentuk laten, pesakit mengalami sedikit ketidakselesaan, jadi mereka mungkin mengabaikan masalah itu sama sekali.
Dalam pyelonephritis berulang, tempoh penurunan penyakit dan pemburukan bergantian. Kekerapan berulang bergantung kepada beberapa faktor. Pengurangan tahap hemoglobin dan anemia diperhatikan dalam pyelonephritis kronik. Diagnosis pembezaan membolehkan diagnosis dibuat apabila gejala bertindih dengan penyakit buah pinggang yang lain. Padadalam bentuk azotemik, sudah ada kegagalan buah pinggang, dan dalam bentuk hipotensi, tekanan darah meningkat.
Sesetengah simptom ini mengiringi penyakit lain, tetapi penting untuk menetapkan diagnosis yang betul, kerana penyakit berbeza dirawat secara berbeza.
Pada peringkat pertama, terdapat proses keradangan yang aktif dengan gejala yang teruk. Peringkat terpendam mempunyai gambaran klinikal yang dipadamkan. Dalam kes ini, penyakit ini boleh didiagnosis melalui ujian makmal. Peringkat ketiga adalah remisi, dalam tempoh ini semua manifestasi penyakit tidak hadir. Jika tiada keterukan selama 5 tahun, maka doktor mengesahkan pemulihan sepenuhnya.
Prognosis untuk penyakit kronik
Sukar untuk meramalkan bagaimana kehidupan seseorang yang menghidap pyelonephritis kronik akan berubah dan tempohnya. Jika anda mengikuti semua cadangan doktor, maka walaupun dengan diagnosis sedemikian, anda boleh hidup bahagia dan untuk masa yang lama. Apabila orang yang sakit merokok, tidak menjalankan rawatan yang sesuai, menyalahgunakan alkohol dan mengabaikan cadangan perubatan, maka hidupnya dapat dikurangkan dengan ketara. Kaedah untuk mendiagnosis pyelonephritis memungkinkan untuk menubuhkan diagnosis dengan kepastian 100%, oleh itu, rawatan boleh dijalankan tepat pada masanya dan dengan hasil yang baik.
Untuk mencegah penyakit ini, adalah perlu untuk bertindak balas tepat pada masanya kepada semua manifestasi yang tidak sihat, terutamanya jika ia melibatkan sistem genitouriner. Dalam urologi, anda tidak perlu mengubat sendiri, anda memerlukan cadangan yang jelas daripada doktor. Buah pinggang tidak suka hipotermia, ini mesti dipantau dan, sebaik-baiknya, tidak menggunakan bukan steroidubat tahan sakit. Orang yang sihat perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari untuk mengelakkan kepekatan tinggi bahan berbahaya dalam air kencing, jika tidak, risiko mengembangkan flora patologi meningkat.
Semasa kehamilan, terdapat peningkatan risiko mendapat pyelonephritis. Diagnosis dan rawatan perlu dijalankan dengan segera. Semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat akhir, aliran keluar air kencing menjadi lebih teruk, jadi anda perlu memantau kesejahteraan anda. Adalah penting untuk sentiasa mematuhi peraturan kebersihan diri, mematuhi gaya hidup sihat dalam kedua-dua pemakanan dan aktiviti fizikal.
Penyakit tidak berlaku secara tiba-tiba
Perkataan "kronik" menunjukkan bahawa penyakit itu wujud dalam kehidupan seseorang untuk tempoh yang lama. Tetapi peralihan kepada bentuk kronik bermula dengan yang akut, apabila terapi antibiotik yang salah telah dijalankan atau rawatan itu singkat dan tidak mencapai kesimpulan logiknya. Sebab kemerosotan kesihatan mungkin lewat diagnosis dan rawatan pyelonephritis kronik.
Penyakit ini tidak berlaku secara tiba-tiba, selalunya terdapat faktor bersamaan: batu karang, prostatitis atau adenoma prostat, penyempitan saluran kencing atau prolaps buah pinggang. Bakteria pembawa penyakit mungkin menjadi lebih tahan terhadap pengaruh luar selepas rawatan dihentikan. Nampaknya kepada pesakit bahawa kelegaan telah datang, tetapi selepas beberapa ketika penyakit itu kembali.
Beberapa faktor menyumbang kepada perkembangan penyakit. Kehamilan dan bersalin, anomali kongenital dalam perkembangan buah pinggang atau ciri-ciri struktur sistem genitouriner, disebabkan olehyang mana perubahan urodinamik biasa, boleh berfungsi sebagai permulaan untuk permulaan penyakit. Dengan bermulanya aktiviti seksual, terdapat juga risiko.
Gejala yang boleh mengenal pasti penyakit
Penyakit ini tidak selalu mudah untuk didiagnosis. Gejala selalunya ringan, ringan atau tidak wujud. Diagnosis pembezaan pyelonephritis membolehkan anda mengenal pasti penyakit mengikut pelbagai kriteria. Tahap hemoglobin dalam darah diturunkan, tetapi ini mungkin dengan diagnosis lain, bilangan leukosit dalam air kencing dan sel darah merah juga meningkat.
Simptom bergantung pada peringkat penyakit. Pyelonephritis kronik disertai dengan sakit sakit di bahagian bawah belakang dengan intensiti rendah, rasa sakit tidak simetri. Jika pesakit mengalami buah pinggang yang prolaps, rasa sakit mungkin muncul di perut.
Pyelonephritis kronik perlu didiagnosis dan dirawat oleh doktor. Walaupun seseorang mendapati simptom yang sama dalam dirinya, ini tidak bermakna dia mempunyai penyakit tertentu ini. Selepas berjalan lama atau berdiri di kawasan belakang, ketidakselesaan muncul. Pada waktu pagi, bengkak muka, kaki dan tangan menjadi ketara, pada waktu malam terdapat kerap kencing. Tekanan pesakit meningkat, suhu meningkat, mencecah 38 darjah, terutamanya pada waktu petang.
Apabila seseorang berasa teruk, secara semula jadi, moodnya akan hilang, keadaan lemah dan lemah datang, sakit kepala mungkin muncul. Nampaknya semuanya kering di dalam mulut dan anda sentiasa mahu minum. Jika pesakit mempunyai pyelonephritis kronik, diagnosis pembezaan akan membolehkandedahkannya.
Rawatan dengan preskripsi sahaja
Pekerja perubatan menghabiskan lebih daripada satu tahun untuk memperoleh kepakaran, dan pakar sempit sentiasa meningkatkan kemahiran mereka, tetapi mereka juga melakukan kesilapan perubatan. Apa yang boleh kita katakan apabila seseorang menetapkan rawatan untuk dirinya sendiri? Ini bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya. Apabila doktor telah menggunakan semua kaedah yang mungkin untuk mendiagnosis pyelonephritis kronik, dia menetapkan rawatan.
Dalam pelantikan mungkin terdapat antibiotik kumpulan penisilin, ia mempunyai spektrum tindakan yang luas dan selembut mungkin untuk buah pinggang. Sefalosporin generasi baru biasanya diberikan secara intramuskular dan digunakan secara meluas dalam penyakit ini. Jika seseorang berada di hospital, maka suntikan dibuat serta-merta oleh kakitangan perubatan.
Dalam rawatan, anda perlu menggunakan ubat yang mempunyai kesan negatif minimum pada buah pinggang, ubat antibakteria seperti fluoroquinolones, ia berkesan melawan bakteria yang menjejaskan sistem kencing. Tetapi wanita hamil dan kanak-kanak tidak boleh ditetapkan. Semasa penggunaannya, anda perlu melindungi diri anda daripada pendedahan kepada sinar ultraviolet sebanyak mungkin. Solarium dan pantai perlu menunggu.
Apabila doktor menghabiskan dif. diagnosis pyelonephritis kronik, dia boleh menetapkan oxyquinolines, mereka sering digunakan dalam urologi. Nitrofuran jarang digunakan, walaupun keberkesanannya, kerana ia mempunyai kesan sampingan yang ketara.
Rawatan dijalankan selama 14 hari, pada akhir inimasa untuk menguji semula. Selari dengan ubat anti-radang, antispasmodik boleh ditetapkan, ia bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi juga meningkatkan aliran air kencing.
Dalam pelantikan terdapat ubat yang meningkatkan aliran keluar vena dan aliran darah buah pinggang. Di kompleks, pesakit menjalani fisioterapi, elektroforesis dan magnetoterapi. Semua tindakan ini membolehkan mencapai remisi yang stabil dan mengalahkan pyelonephritis kronik. Etiologi, klinik, diagnosis dan rawatan hendaklah di bawah kawalan doktor.
Apabila pesakit mempunyai penyakit bersamaan, ubat lain digunakan dalam terapi untuk membetulkan gangguan yang disebabkan oleh pyelonephritis. Pesakit boleh diberi ubat antipiretik. Sekiranya penyakit itu tidak berada di peringkat akut, maka ubat herba boleh digunakan. Rawatan herba juga hendaklah di bawah pengawasan doktor.
Berdiet adalah satu kemestian
Apabila pyelonephritis kronik didiagnosis, pesakit mungkin tidak merasakan ketidakselesaan yang jelas, tetapi sebenarnya proses keradangan telah pun berjalan. Organ yang berpenyakit tidak boleh dimuatkan tambahan dalam tempoh ini. Itulah sebabnya doktor memberikan cadangan mengenai pemakanan dan rejimen minum. Sekiranya tiada edema dan tekanan darah tinggi, maka jumlah air yang anda minum boleh ditingkatkan kepada 3 liter sehari. Jika terdapat bengkak, maka anda perlu minum kira-kira 2 liter air.
Dari segi makanan, anda perlu munasabah: hidangan masin dan pedas tidak akan memberi manfaat kepada pesakit. Penggunaan kopi sebaiknya diminimumkan. Semuamakanan yang diambil hendaklah dalam nisbah protein, karbohidrat dan lemak yang betul. Produk tenusu boleh dimakan dalam sebarang kuantiti, malah ia akan membantu meningkatkan fungsi usus, yang boleh terganggu akibat tindakan antibiotik. Daging lembu, ayam, arnab, ikan rebus, telur rebus, sayur-sayuran dan bijirin - semua ini harus ada dalam diet. Sebarang makanan yang mudah dihadam selepas diagnosis pyelonephritis kronik adalah dialu-alukan.
Kanak-kanak juga mendapat pyelonephritis
Kanak-kanak kecil tidak terkecuali apabila ia berkaitan dengan pyelonephritis. Ia menunjukkan dirinya dengan cara yang sama seperti mana-mana penyakit berjangkit, manakala keadaan fungsi buah pinggang terganggu. Diagnosis pyelonephritis pada kanak-kanak dijalankan sejak lahir, dan bayi pramatang lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini daripada kanak-kanak yang dilahirkan pada masa yang tepat. Penyakit ini mungkin dengan fungsi buah pinggang terjejas atau terpelihara. Untuk mendiagnosis pyelonephritis pada kanak-kanak yang sangat kecil sehingga 3 bulan, ujian saringan digunakan. Diagnosis adalah berdasarkan bacteriuria dan leukocyturia. Selain menjalankan ujian makmal, doktor memberi perhatian kepada simptom seperti demam, demam.
Jika doktor mengesyaki pyelonephritis pada kanak-kanak, maka kultur air kencing dan mikrosporia perlu dilakukan, terapi antibiotik ditetapkan mengikut keputusan ujian.
Doktor menjalankan semua ujian air kencing dan darah yang diperlukan, melakukan pemeriksaan visual luaran alat kelamin, mengukur tekanan darah. Najis perlu diperiksadysbacteriosis. Diagnosis pyelonephritis akut dan kronik dijalankan menggunakan mesin ultrasound.
Program rawatan termasuk diet, sama seperti orang dewasa. Untuk tempoh demam - rehat tidur. Doktor memantau jumlah kencing kanak-kanak, mereka harus teratur, mengikut umur. Perlu ada pematuhan dengan peraturan kebersihan. Semasa rawatan, terapi antibiotik dijalankan. Dalam tiga hari pertama, ubat antipiretik dan ubat detoksifikasi ditetapkan.
Penyakit serupa, bagaimana nak bezakan?
Penyakit buah pinggang boleh nyata dengan cara yang hampir sama, terdapat sedikit perbezaan dalam simptom. Diagnosis pembezaan pyelonephritis kronik dan glomerulonephritis dijalankan oleh pakar. Glomerulonephritis adalah penyakit imunoinflamasi. Dengan diagnosis ini, alat glomerular buah pinggang terjejas, tisu interstisial dan tubul juga terlibat dalam proses keradangan. Penyakit ini berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Ejen penyebab paling kerap adalah bakteria streptokokus, yang terdapat di dalam badan selepas tonsillitis, penyakit pernafasan virus, dermatitis dan jangkitan lain.
Dua minggu selepas penyakit itu, virus itu menunjukkan dirinya sebagai jangkitan pada buah pinggang. Glomerulonephritis boleh menunjukkan dirinya hanya dengan edema, yang sama boleh berlaku dengan pyelonephritis. Oleh itu, kaedah instrumental untuk mendiagnosis pyelonephritis kronik adalah sangat penting. Sekiranya tisu interstisial buah pinggang meradang, maka tidak begitu mudah untuk mengenal pasti masalahnya. Apabila anamnesis tidak mencukupi, maka kaedah diagnostik instrumental digunakan. Dengan bantuan ultrasounddan mesin x-ray, anda boleh melihat secara terperinci apa yang berlaku dengan organ, anda boleh melihat jika buah pinggang telah cacat, anda boleh melihat saiz sebenar pelvis buah pinggang, jika terdapat lanjutan, apakah struktur parenkim dan jika terdapat parut dan penipisan padanya. Radionuklid dan diagnostik endourologi membolehkan anda memantau kerja buah pinggang. Dengan bantuan pelbagai alat, adalah mungkin untuk menetapkan diagnosis dengan tepat, walaupun gejala termasuk dalam kategori penyakit yang berbeza ini.
Ciri pyelonephritis akut
Jika seseorang berasa lemah, sakit kepala, suhu 40 darjah dan berpeluh meningkat, maka kita boleh mengatakan bahawa dia mempunyai pyelonephritis akut. Diagnosis dijalankan dengan cara yang sama seperti dalam kes penyakit kronik. Terdapat keadaan mual yang kuat sehingga seseorang boleh muntah. Sakit membosankan di kawasan lumbar, yang, bagaimanapun, boleh mengubah intensiti. Biasanya rasa sakit adalah setempat di satu sisi. Apabila penyakit dalam bentuk akut tidak rumit oleh penyakit lain, maka tiada masalah dengan kencing.
Pyelonephritis akut didiagnosis, air kencing diperiksa, ia mempunyai konsistensi keruh, mungkin terdapat warna kemerahan, ia mengandungi bakteria. Analisis biokimia menunjukkan lebihan norma sanga nitrogen dalam kira-kira satu pertiga daripada semua kes. Rawatan dijalankan hanya dengan ubat, selalunya di hospital, sehingga gejala akut lega. Sekiranya penyakit itu tidak sembuh, kemudian ia akan menjelma dalam bentuk kronik dan akan menjadi lebih sukar untuk melawannya.
Cadangan daripada pakar
Apabila pesakit berhadapan dengan bentuk penyakit yang akut, dia memenuhi semua cadangan doktor sebanyak mungkin untuk melegakan simptom kesakitan, memperbaiki keadaan umum dan kembali ke cara hidupnya seperti biasa sebaik sahaja mungkin. Tetapi anda tidak selalu mahu mengehadkan diri anda kepada perkara yang biasa anda lakukan apabila tiada masalah yang jelas. Pesakit mengelakkan cadangan, walaupun diagnosis pyelonephritis kronik telah dibuat. Cadangan klinikal bergantung pada bentuk penyakit.
Semasa tempoh eksaserbasi, adalah perlu untuk memerhatikan rehat tidur, tidur harus dalam kuantiti yang mencukupi. Bilik pesakit mesti berventilasi, dan apabila dia mempunyai kekuatan yang cukup, dia mesti menghabiskan sekurang-kurangnya 4 jam di udara segar. Berita baiknya ialah anda tidak perlu meninggalkan minuman manis, kompot dan teh yang lemah boleh diminum. Bergantung pada umur pesakit, kadar pengambilan cecair setiap hari dikira. Buang air kecil hendaklah teratur supaya kepekatan organisma patogen tidak meningkat dalam badan.
Semasa sakit, anda harus menjaga diri anda, jangan biarkan senaman fizikal yang kuat. Hanya dua minggu selepas bermulanya pyelonephritis yang memburukkan lagi, anda boleh mengambil kursus latihan fisioterapi.
Pesakit perlu makan 4-5 kali sehari makanan, dikukus atau direbus. Produk tenusu boleh dimakan. Anda tidak perlu berlapar, hanya perlu beralih kepada makanan yang mudah dihadam dan tidak menimbulkan beban tambahan pada badan yang lemah. Anda boleh makan sup dan hidangan vegetarian dengan daging dan ayam tanpa lemak,sebarang bijirin, sayur-sayuran dan telur rebus lembut dibenarkan.
Makanan yang dilarang termasuk semua jenis daging salai, makanan dalam tin, rempah ratus, mayonis, sos tomato dan bawang putih. Anda tidak boleh makan sup yang kaya, kekacang dan sayur-sayuran jeruk. Minuman berkarbonat dan minuman beralkohol adalah dilarang sama sekali.
Dengan diagnosis ini, pemantauan berterusan oleh pakar nefrologi adalah perlu, untuk memantau keadaan fungsi buah pinggang, anda perlu memberikan air kencing secara berkala. Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah perlu untuk menyingkirkan fokus kronik jangkitan di dalam badan. Ia boleh menjadi resdung, karies, tonsilitis, dsb.
Untuk memastikan fungsi normal buah pinggang, anda memerlukan minuman yang seimbang, penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran. Adalah perlu untuk meminimumkan penggunaan makanan yang tinggi kandungan oksalat, dan ini adalah: kacang, koko, bayam, dedak, teh dan beberapa lagi.
Jika terdapat kecenderungan untuk membentuk batu karang, maka diet anda akan sentiasa perlu dipantau. Adalah lebih mudah untuk menyekat diri anda dalam beberapa produk daripada membuang batu dari buah pinggang kemudian. Sesetengah batu tidak boleh dikeluarkan, ia hanya perlu dikeluarkan melalui pembedahan. Jika terdapat batu di dalam buah pinggang, maka organ tersebut tidak akan dapat berfungsi dengan normal, dan proses keradangan akan menjadi peneman yang kerap kepada seseorang.
