Bangun di bandar baharu tanpa ingatan tentang seseorang atau kehidupan dahulu mungkin terdengar seperti skrip untuk filem Hollywood atau sinetron. Fugue disosiatif ialah nama yang diberikan kepada kesan amnesia yang dikaitkan dengan identiti apa yang berlaku di sekeliling, selama beberapa minggu atau bulan.
Apakah itu fugue
Dissociative fugue dianggap sebagai gangguan yang memisahkan seseorang daripada ingatan sebelumnya tentang pengalaman, perasaan atau orang yang lalu dalam hidup mereka. Orang yang mengalaminya tidak ingat identiti mereka atau sebarang butiran kehidupan.
Fugue disosiatif menerangkan penyakit ini seperti berikut: terdapat perpecahan dalam kesedaran, pada masa yang sama menghasilkan semula tindakan. Pada masa yang sama, orang di sekeliling, melihat pesakit, tidak faham bahawa ada sesuatu yang salah dengannya. Contoh tipikal penceraian ialah berada di atas roda kereta dan terlepas giliran kerana berkhayal. Fikiran di dalam kesedaran berpecah tentang di mana kereta itu berada pada masa ini. Kesedaran bahawa seseorang telah terlepas giliran mereka cenderung untuk meletakkan mereka kembali ke laluan pulang. Oleh itu, penceraian juga boleh berlaku dalamorang yang sihat, tetapi ia tidak bertahan lama.
Adakah boleh
Selepas tekanan yang teruk, beberapa bahagian ingatan tersekat dan fugue disosiatif berlaku. Contoh kehidupan sebenar:
- 57 tahun suami dan bapa kepada dua anak, Pengakap Lelaki - meninggalkan garaj berhampiran pejabatnya dan menghilang. Enam bulan kemudian, dia didapati tinggal di bawah identiti baharu di tempat perlindungan gelandangan di Chicago, tidak mengetahui siapa dia atau dari mana dia berasal.
- Seorang wanita pertengahan umur membeli surat khabar untuk mengetahui tarikh dan bandar mana dia berada, kemudian pergi ke perkhidmatan sosial untuk menentukan identitinya. Ternyata kemudian, dia telah hilang selama 5 tahun.
-
Agatha Christie mungkin penulis paling terkenal sepanjang zaman. Pada tahun 1926, pada petang 3 Disember, Christie yang berusia 36 tahun hilang secara misteri dari rumahnya di England. Keesokan paginya, keretanya yang ditinggalkan ditemui, tetapi dia sendiri tidak ditemui di mana-mana. Sebelum menghilangkan diri, suaminya Archibald telah mengugut cerai. Pada 14 Disember, Christie ditemui masih hidup dan didaftarkan di bawah nama Teresa Neel di Hotel Harrogate. Dia mendakwa dia tidak tahu bagaimana dia sampai ke sana. Seseorang percaya bahawa kehilangan ini adalah persembahan PR dan pertemuan semula dengan suaminya. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa Christy berada dalam keadaan fugue dan sememangnya hilang ingatan. Pada hari kehilangannya, orang ramai melihatnya dan mendakwa bahawa dia tidak memakai pakaian hangat, walaupun musim sejuk, dia kelihatan keliru dan berkecil hati. Terdapatcadangan bahawa perceraian yang akan berlaku dan kematian ibunya baru-baru ini menyebabkan dia mengalami kemurungan yang mendalam. Agatha Christie meninggal dunia pada tahun 1976 dan mengambil seluruh kebenaran tentang apa yang sebenarnya berlaku kepada kuburnya.
Bagaimana fugue menjelma
Secara tidak sedar berpisah daripada semua ingatan dan pengalamannya, fugue disosiatif diaktifkan. Punca, gejala, diagnosis sentiasa menarik. Dalam sesetengah kes, seseorang mungkin meninggalkan kerja tetapi tidak pernah pulang ke rumah. Sebaliknya, individu itu terus bergerak tanpa matlamat, mengekalkan kesedaran separa yang bertanggungjawab untuk tindakan mekanikalnya. Pada akhirnya, dia akan mendapati dirinya berada di bandar yang tidak dikenali jauh dari rumah. Dia tidak akan tahu siapa dia atau apa yang dia lakukan di bandar baharu ini. Kadangkala seseorang yang mempunyai fugue mencipta identiti baharu untuk mengimbangi kehilangan ingatan. Dia boleh wujud dengan cara ini selama beberapa hari ke bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum fugue hilang, selepas itu ingatan dipulihkan dan dia pulang ke rumah.
Simptom keadaan fugue
- Perjalanan yang tidak dirancang jauh dari rumah sahaja.
- Ketidakupayaan untuk mengingati peristiwa dan pengalaman masa lalu.
- Depersonalisasi atau perasaan bahawa seseorang berada di luar tubuhnya.
- Ketidakupayaan untuk mengingati seseorang dan butiran dari kehidupan seseorang selama beberapa hari hinggabulan, dalam kes yang jarang berlaku, ia boleh berlarutan selama bertahun-tahun.
Apa yang perlu dilakukan
Pesakit yang mengalami dissociative fugue harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapi. Sejarah perubatan pesakit perlu diperiksa untuk menolak punca organik bagi penyakit tersebut (cth, epilepsi atau gangguan personaliti lain). Jika tiada punca ditemui, pakar psikologi atau profesional kesihatan mental lain akan menemu bual pesakit dan menjalankan penilaian psikologi. Penilaian ini mungkin termasuk pengalaman disosiatif, temu bual klinikal berstruktur untuk gangguan yang dipanggil fugue disosiatif. Punca perkembangan, gejala penyakit boleh nyata dengan penggunaan dan penyalahgunaan dadah tertentu dan dadah haram. Sebagai contoh, pesakit yang mengalami ketagihan alkohol selalunya berada dalam keadaan "keluar" semasa melakukan beberapa jenis tindakan, dan kadangkala membuat perjalanan yang tidak dirancang, contoh nyata fugue disosiatif sedemikian ialah filem "Enjoy Your Bath".
Fugue disosiatif: gejala penyakit, pencegahan
Bukan mudah untuk menjelaskan punca keadaan fugue, tetapi orang yang mengalami gangguan itu biasanya mengalami trauma atau tekanan besar dalam hidup mereka. Veteran perang atau orang yang telah mengalami keganasan yang dahsyat, mengalami senario bencana, mungkin lebih terdedah kepada gejala ini. Sesetengah ahli psikologi percaya bahawa penghidap fugue mungkin mempunyai konflik yang tidak dapat diselesaikan dalam kehidupan mereka yang boleh ditambahkebarangkalian penceraian anomali. Ada kemungkinan penyalahgunaan dadah boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.
Seberapa biasa penyakit ini
Fugue disosiatif agak jarang berlaku, dengan kadar kelaziman 0.2% dalam populasi umum. Panjang episod fugue dianggap berkaitan dengan keterukan tekanan atau trauma yang menyebabkannya. Dalam kebanyakan kes, ini menunjukkan dirinya sebagai episod tunggal tanpa berulang. Dalam sesetengah kes, orang itu tidak akan mengingati peristiwa yang berlaku semasa keadaan fugue. Dalam situasi lain, amnesia yang dikaitkan dengan peristiwa traumatik yang memulakan fugue mungkin berterusan sedikit sebanyak selepas episod itu tamat. Pencegahan gangguan ini boleh menjadi perbualan dengan ahli terapi selepas episod kehidupan yang tragis, sokongan keluarga yang baik dan hubungan kepercayaan yang rapat dengan rakan-rakan. Jika tiada jalan keluar untuk pemikiran traumatik, otak menyekat ingatan untuk perlindungan dan amnesia berlaku.
Psikologi menurut Freud
Freud mencadangkan bahawa amnesia psikogenik ialah tindakan memelihara diri, di mana alternatifnya boleh menjadi kebimbangan traumatik atau bahkan membunuh diri. Kenangan yang tidak menyenangkan, tidak diingini atau berbahaya dari segi psikologi disekat daripada memasuki kesedaran. Pemprosesan memori autobiografi normal secara neurologi disekat oleh ketidakseimbangan hormon tekanan seperti glukokortikoid dan mineralokortikoid dalam otak, terutamanya di kawasan sistem limbik yang terlibat dalam pembentukan ingatan.
Kenangan terpendam seperti itu boleh dipulihkansecara spontan oleh bau tertentu, rasa atau pengecam lain, tahun atau dekad selepas peristiwa itu. Kerana ia berkaitan dengan psikologi dan bukannya fisiologi penyebab amnesia psikogenik.
Fugue disosiatif: gejala, rawatan
Rawatan fugue disosiatif harus menumpukan pada membantu pesakit dan memahami peristiwa traumatik atau tekanan yang menyebabkan gangguan itu. Ini boleh dicapai melalui pelbagai jenis terapi interaktif yang meneroka trauma, dan kerja mesti dilakukan untuk mewujudkan mekanisme mengatasi bagi pesakit untuk mengelakkan berulang lagi. Sesetengah ahli terapi menggunakan terapi kognitif, yang memberi tumpuan kepada mengubah corak pemikiran yang tidak sesuai. Ia berdasarkan prinsip bahawa tingkah laku yang tidak sesuai, dalam kes ini episod fugue, dimulakan oleh pemikiran yang tidak wajar atau tidak rasional. Ahli terapi kognitif akan cuba mengubah corak pemikiran ini (juga dikenali sebagai bias kognitif) dengan mengkaji kemunasabahan dan kesahihan andaian di belakangnya bersama pesakit.
Ubat mungkin merupakan tambahan yang berguna untuk menguruskan beberapa simptom yang mungkin dialami oleh pesakit berkaitan dengan episod disosiatif. Dalam sesetengah kes, beberapa ubat antidepresan atau anti-kecemasan mungkin ditetapkan.
Rawatan dengan Terapi
Terapi kreatif (terapi seni,terapi muzik) membolehkan pesakit meluahkan dan menyalurkan fikiran dan emosi ke dalam saluran "selamat". Mereka memperkasakan pesakit dengan menggalakkan pengetahuan diri dan rasa kawalan.
Terapi kumpulan - Seorang ahli terapi atau kaunselor boleh membantu dalam menyokong pesakit secara berterusan. Ia juga memberi pesakit peluang untuk mendapatkan keyakinan diri dan berinteraksi dengan rakan sekerja secara positif.
Terapi keluarga boleh menjadi sebahagian daripada rejimen rawatan, baik dalam menyiasat trauma yang menyebabkan episod fugue dan dalam menyerlahkan penyakit itu kepada seluruh ahli keluarga.
