Dalam artikel kami akan mempertimbangkan klinik, diagnosis dan rawatan phimosis dan paraphimosis. Phimosis adalah patologi kongenital kulup pada kanak-kanak lelaki. Dalam sesetengah kes, anomali seperti itu boleh berlaku secara bebas semasa akil baligh, serta akibat daripada pelbagai kecederaan dan proses keradangan pada alat kelamin. Penyakit ini dicirikan oleh penyempitan yang tidak normal pada kulup, yang menyebabkan kepala zakar tidak dapat melalui lubang yang sempit.
Akibatnya, pendedahannya adalah mustahil, sangat menyakitkan atau sukar. Phimosis fisiologi agak biasa. Dalam hampir semua kanak-kanak lelaki pada bulan pertama kehidupan, kepala zakar tidak terbuka sepenuhnya dari kantung preputial. Menjelang usia enam bulan, phimosis berlaku pada 83% bayi. Kebanyakan lelaki (90%) mempunyai inipatologi diselesaikan dengan sendirinya selama 3 tahun. Walau bagaimanapun, dalam kes di mana ini belum berlaku pada umur 7 tahun, phimosis diklasifikasikan sebagai patologi.
Apakah phimosis dan paraphimosis? Soalan ini menarik minat ramai.
Paraphimosis
Paraphimosis pada lelaki adalah penyakit yang agak berbahaya yang dikaitkan dengan pelanggaran kelenjar zakar. Proses yang tidak menguntungkan berkembang kerana fakta bahawa kulup mengecil dengan ketara dan mula memerah kulit kepala yang halus. Perkembangan paraphimosis bermula selepas penarikan penuh daging di belakang sulcus koronari, yang mengubah peredaran darah dalam zakar dan membawa kepada perkembangan pesat pembengkakan zakar dan nekrosis tisu.
Luka dan ulser muncul di kawasan yang terjejas, dan kawasan yang tercekik dengan paraphimosis memperoleh warna kebiruan dan menjadi bengkak. Dalam kes ini, kulup mempunyai bentuk roller bengkak padat, pesakit mempunyai masalah dengan kencing. Patologi didiagnosis dengan mengambil kira maklumat daripada anamnesis dan keputusan pemeriksaan visual. Kursus terapi mungkin berdasarkan pengurangan kepala secara manual atau penggunaan teknik pembedahan, yang paling relevan jika paraphimosis berada di peringkat lanjut. Manipulasi pembedahan termasuk mengambil tusukan dari kawasan edema dan pemotongan bulatan daging.
Mari kita pertimbangkan perbezaan utama antara phimosis dan paraphimosis.
Bagaimanakah patologi ini berbeza?
Paraphimosis adalah keadaan yang lebih akut jika dibandingkan dengan phimosis. Ia biasanya berkembang selepas phimosis, tetapi dalam beberapakes, ia juga boleh berlaku sebagai fenomena bebas, bertindak sebagai akibat yang tidak baik daripada melancap yang tidak betul. Jika intipati phimosis adalah penyempitan daging, maka paraphimosis adalah keadaan yang lebih berbahaya dan kompleks di mana prepuce sempit memerah kepala zakar.
Apakah perbezaan antara phimosis dan paraphimosis? Perbezaan utama adalah ketidakupayaan untuk mendedahkan kepala zakar. Apabila tanda-tanda pertama patologi ini muncul, seorang lelaki harus berunding dengan doktor. Anda boleh memberikan pertolongan cemas kepada diri sendiri dengan melincirkan kepala dengan krim berminyak dan cuba menolaknya di bawah daging. Jika ini gagal, pesakit mesti pergi ke kemudahan perubatan.
Punca kejadian
Perkembangan phimosis dan paraphimosis bermula disebabkan oleh patologi bersamaan dan faktor luaran negatif, yang termasuk:
- diabetes mellitus;
- parut selepas trauma dan melecur;
- penyakit kulit sistemik;
- balanoposthitis;
- balanitis.
Paraphimosis berkembang akibat phimosis, jika pesakit tidak mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghapuskannya. Biasanya, pakar mendiagnosis paraphimosis pada peringkat kedua atau ketiga phimosis. Kejadian bebas paraphimosis pada pesakit dewasa berlaku dengan pergerakan tiba-tiba yang cuai semasa melancap atau hubungan seksual. Varieti penyakit ini termasuk paraphimosis iatrogenik, yang terbentuk apabila sistoskopi atau penempatan kateter tidak betul.
Biladiagnosis phimosis dan paraphimosis pada lelaki, puncanya mungkin seperti berikut:
- keradangan kronik bukan bakteria pada zakar (akibat daripada masalah dermatologi, tindak balas alahan, melecet mekanikal dan kecederaan);
- penyakit kelamin (peringkat utama gonorea dan sifilis);
- candidiasis;
- kecederaan zakar (sering berkembang akibat melancap yang tidak tepat);
- balanoposthitis.
Pada lelaki dewasa, patologi sering muncul disebabkan oleh frenulum yang dipendekkan atau disfungsi sistem kardiovaskular dan kencing.
Pada kanak-kanak
Paraphimosis dan phimosis, yang berkembang pada zaman kanak-kanak, menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan budak lelaki itu. Daging yang beralih mendedahkan kepala zakar dan meramasnya. Akibatnya, terdapat perkembangan pesat edema dan komplikasi serius dalam bentuk nekrosis tisu. Selalunya, komplikasi sedemikian boleh dihapuskan secara eksklusif melalui pembedahan, melalui reseksi kulup. Phimosis dan paraphimosis pada kanak-kanak adalah perkara biasa.
Jika phimosis pada kanak-kanak sembuh dengan sendirinya dan tanpa terapi radikal, maka paraphimosis pada kanak-kanak lelaki memerlukan rayuan segera kepada pakar bedah atau pakar urologi. Secara luaran, ia menampakkan dirinya sebagai kepala biru organ dan pembengkakan yang ketara. Ibu bapa dengan tanda-tanda sedemikian boleh segera mengenali penyakit ini pada anak mereka. Dalam keadaan sedemikian, mereka harus segera menghubungi ambulans dan membawa kanak-kanak itu ke hospital di mana keadaan akut akan dirawat dengan segera.
Adalah amat penting apabila kanak-kanak menghidap paraphimosis, bantuan diberikan kepadanya dengan cepat. Sekiranya langkah-langkah yang sesuai tidak diambil tepat pada masanya, tisu kepala akan mati, proses nekrotik yang tidak dapat dipulihkan akan muncul. Akibat patologi dalam kes ini akan menyedihkan - pakar bedah perlu mengeluarkan sebahagian daripada zakar kanak-kanak. Di samping itu, ulser, keradangan dan luka muncul pada zakar, yang diprovokasi oleh mikroorganisma patogen yang memasuki membran mukus prepuce dan kepala. Hasil phimosis dan paraphimosis pada kanak-kanak boleh menguntungkan jika kulup diposisikan semula dengan cepat.
Simptom
Adalah mustahil untuk tidak melihat permulaan proses patologi, kerana gejalanya sangat ketara. Manifestasi utama paraphimosis atau phimosis pada lelaki dewasa ialah:
- Sakit di kepala zakar, yang meningkat semasa disentuh.
- Perkembangan pesat bengkak pada daging dan kepala.
- Retensi kencing yang teruk, kencing yang menyakitkan.
Manifestasi yang disenaraikan adalah tanda-tanda utama paraphimosis. Dengan phimosis, simptom-simptomnya adalah lebih kurang sama, cuma ia boleh dinyatakan secara sederhana. Sekiranya mereka dikesan, pesakit harus segera menghubungi pakar bedah. Jika tidak, penyakit itu mungkin memasuki peringkat lanjut.
Tanda-tanda patologi pada peringkat lanjut
Dalam kes sukar dengan paraphimosis, gejala pada lelaki mungkin seperti berikut:
- zakar dipenuhi bintik-bintik, yang merupakan tanda utama kematian tisu;
- perkembangan kematian hujung saraf, akibatnya seorang lelaki mungkin tidak merasa sakit;
- kawasan zakar yang terjejas hilang sensasi;
- permukaan zakar ditutupi dengan kerak keras.
- kemunculan bau yang tidak menyenangkan di bahagian kemaluan;
- menghitamkan beberapa bahagian zakar;
- gangren zakar (gejala ini hampir selalu berlaku pada peringkat terakhir paraphimosis);
- potongan spontan bahagian tertentu zakar (contohnya, kulup).
Tahap terakhir, paling sukar penyakit ini didiagnosis agak jarang. Sebagai peraturan, lelaki pergi ke hospital apabila masih boleh menyelamatkan zakar.
Bagaimanakah kehadiran lebihan kulup - phimosis dan paraphimosis dikesan?
Langkah diagnostik
Diagnosis dijalankan berdasarkan aduan pesakit. Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan harus dijalankan oleh pakar bedah atau pakar urologi. Pakar menentukan sama ada terdapat gejala utama penyakit - ketidakupayaan untuk membuka kepala zakar dengan phimosis atau, sebaliknya, menetapkannya dalam kes paraphimosis. Sebagai teknik tambahan, seorang pesakit ditemu bual untuk menentukan ciri-ciri patologi, jika kita bercakap tentang penyakit sedemikian pada orang dewasa. Sekiranya patologi telah berkembang pada kanak-kanak, ibu bapanya boleh memberikan data sedemikian. Rawatan phimosis dan paraphimosis hendaklah tepat pada masanya.
Rawatan phimosis
Phimosis boleh dirawat dengan pelbagai cara. Rawatan bukan farmakologi melibatkanperlahan regangan daging dengan tangan. Pakar mengesyorkan menariknya di kepala selama sepuluh minit setiap hari. Penggunaan kaedah regangan, menurut pakar, mempunyai kecekapan kira-kira 80%. Menjalankan prosedur sedemikian adalah paling berkesan semasa mandi, apabila kulit menjadi elastik. Perlu diingat bahawa adalah perlu untuk meregangkan kulup sehingga rasa sakit muncul, tanpa meneruskan prosedur ini dengan perkembangan kesakitan.
Jika daging elastik dan tiada perubahan cicatricial padanya, kaedah regangan digunakan, yang dijalankan menggunakan anestesia tempatan. Di samping itu, plasti daging kadangkala dilakukan sebagai teknik pembedahan untuk meningkatkan saiz cincin preputial tanpa menggunakan pemotongan.
Rawatan ubat penyakit ini melibatkan penggunaan salap kortikosteroid pada kulup dan kepala. Prosedur sedemikian perlu dijalankan secara teratur untuk masa yang lama. Di bawah pengaruh salap sedemikian, keanjalan kulit menjadi lebih tinggi, dan ia meregangkan dengan lebih baik. Oleh itu, penyakit seperti phimosis sembuh sepenuhnya. Penggunaan glukokortikoid membantu melegakan keradangan dan bengkak, mengaktifkan penyembuhan luka. Terapi pembedahan untuk phimosis digunakan pada tahap ketiga atau keempat perkembangan penyakit, apabila rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif.
Rawatan paraphimosis
Paraphimosis sebagai bentuk phimosis yang rumitkaedah terapi pembedahan, kerana ia adalah keadaan yang sangat akut yang memerlukan langkah-langkah segera untuk menghapuskannya. Satu-satunya rawatan untuk ini adalah pembedahan untuk membuang kulup. Semasa manipulasi pembedahan, lekatan dalam kantung preputial dipisahkan menggunakan probe logam. Sekiranya terdapat parut pada kulup, maka semasa operasi mereka dikeluarkan. Pembedahan sedemikian biasanya dilakukan di bawah bius tempatan, dan bius am hanya boleh dilakukan pada zaman kanak-kanak.
Tempoh pemulihan dan kaedah pencegahan
Tempoh tempoh pemulihan adalah agak individu: tempoh pemulihan adalah antara 2 minggu hingga 2 bulan. Pada kanak-kanak dan pesakit muda, tempoh pemulihan adalah kira-kira satu bulan, disebabkan oleh proses regeneratif: semakin muda pesakit, semakin cepat luka sembuh. Pada hari kesepuluh, separa sembuh dan pembalut boleh dilakukan sekali sehari.
Sindrom kesakitan selepas penyelesaian pembedahan masalah ini boleh menjadi sangat sengit, dan ini dianggap sebagai norma. Untuk menghentikan ketidakselesaan tersebut, anda boleh mengambil ubat penahan sakit.
Pencegahan phimosis dan paraphimosis agak mudah - cukup untuk memerhatikan kebersihan zakar dan mengelakkan kecederaannya. Pada zaman kanak-kanak, langkah pencegahan termasuk penarikan balik kulup secara berkala dan pendedahan kepala zakar.
Ulasan tentang patologi ini
Agak biasa pada lelakiphimosis dan paraphimosis. Ulasan mengesahkan ini. Pesakit melaporkan bahawa jika langkah pencegahan diikuti, pembedahan boleh dielakkan. Walau apa pun, adalah lebih baik untuk tidak menangguhkan lawatan ke doktor.
Dari artikel itu kami mempelajari cara diagnosis dan rawatan phimosis dan paraphimosis dijalankan.
