Hipertrofi ventrikel kiri sepusat ialah komplikasi jantung yang berlaku dengan hipertensi arteri. Ini adalah sejenis mekanisme pampasan untuk mengekalkan peredaran darah normal pada tekanan tinggi. Perubahan patologi di kawasan otot jantung tidak menunjukkan diri mereka untuk masa yang lama, tetapi dengan penebalan dinding miokardium yang ketara, ruang utama jantung berhenti berfungsi secara normal. Ini membawa kepada komplikasi berbahaya.
Pengenalpastian tepat pada masanya dan rawatan komprehensif penyakit yang boleh mencetuskan hipertrofi miokardium adalah pencegahan utama iskemia.
Ciri pelanggaran
Ramai pesakit berminat dengan apa itu - hipertrofi konsentrik ventrikel kiri, kerana penting untuk menentukan ciri-ciri perjalanan gangguan dan manifestasinya untuk rawatan yang tepat pada masanya. Tekanan yang kuat pada hatiberlaku dengan pendedahan negatif yang berpanjangan kepada tekanan tinggi.
Apabila patologi sedemikian berlaku, otot jantung berfungsi hampir ke tahap haus dan lusuh. Penebalan dan pembesaran dinding miokardium tidak boleh bertahan lama, kerana apabila penyakit itu berlanjutan terdapat risiko tinggi iskemia akut. Selain itu, patologi boleh menyebabkan kematian jantung mengejut.
Untuk merawat dan mengurangkan risiko komplikasi berbahaya, adalah penting untuk memahami apa itu - hipertrofi ventrikel kiri dan bagaimana ia boleh mengancam nyawa.
Penyakit pada kanak-kanak
Pada zaman kanak-kanak, hipertrofi sepusat ventrikel kiri jantung boleh menjadi bentuk patologi yang diperoleh atau kongenital. Bentuk penyakit yang diperoleh adalah terutamanya disebabkan oleh karditis, kecacatan jantung, hipertensi pulmonari. Gejala patologi pada kanak-kanak boleh sangat berbeza. Bayi yang baru lahir menjadi resah dan bising, atau sebaliknya - lesu, enggan menyusu.
Anak yang lebih besar dapat menunjukkan dengan tepat sifat aduan. Dia risau sakit jantung, lesu, pucat, letih, sesak nafas. Taktik rawatan hipertrofi konsentrik ventrikel kiri dipilih oleh pakar kardiologi selepas peperiksaan.
Jenis hipertrofi
Hipertrofi ventrikel kiri sepusat merujuk kepada penebalan dinding jantung, akibat pendedahan kepada pelbagaifaktor yang memprovokasi yang boleh menyebabkan penurunan dalam lumen ruang. Bergantung pada tahap penebalan dinding jantung, patologi sederhana dan teruk dibezakan. Hipertrofi konsentrik yang teruk pada ventrikel kiri agak akut. Ketebalan tisu yang terlalu besar adalah lebih daripada 25 mm. Hipertropi konsentrik sederhana miokardium ventrikel kiri dicirikan oleh fakta bahawa lebar pertumbuhan tisu adalah kira-kira 11-21 mm. Borang ini tidak mengancam nyawa. Ia terutamanya diperhatikan pada atlet dan orang yang terlibat dalam buruh fizikal dengan beban yang ketara.
Juga bezakan hipertrofi dengan dan tanpa halangan. Dalam jenis pertama, lesi juga menangkap septum interventricular, akibatnya kawasan ventrikel kiri dialihkan lebih dekat ke aorta. Jika patologi berterusan tanpa halangan, maka ia mempunyai prognosis yang lebih baik.
Punca kejadian
Selalunya, hipertrofi ventrikel kiri konsentrik berlaku dengan adanya kecenderungan genetik. Keadaan ini boleh menjadi lebih teruk dengan obesiti dan tekanan darah tinggi. Selalunya, penyakit ini berkembang atas sebab-sebab seperti:
- penyakit injap mitral;
- stenosis arteri;
- berat badan berlebihan;
- tekanan darah tinggi;
- kardiomiopati hipertropik;
- tekanan;
- penyakit paru-paru.
Injap mitral mengawal peredaran darah di dalam bilik otot jantung. Sekiranya fungsinya terganggu, hipertrofi mungkin berkembang. Sebab lain termasuk berat badan berlebihan,yang membawa kepada perkembangan pelbagai gangguan dalam badan, termasuk berlakunya patologi kardiovaskular.
Seringkali disebut hipertrofi konsentrik ventrikel kiri berkembang akibat hipertensi arteri. Selalunya, gangguan lain juga dikaitkan dengan keadaan ini, yang boleh dilihat dengan jelas semasa elektrokardiogram.
Pembentukan sedikit hipertrofi miokardium ventrikel kiri konsentrik dianggap sebagai norma pada orang yang telah lama terlibat secara profesional dalam sukan. Dengan latihan yang berterusan, beban di hati agak kuat dan berterusan. Akibatnya, dinding ventrikel kiri menjadi lebih tebal.
Walaupun fakta bahawa ini dianggap sebagai norma, adalah penting untuk tidak terlepas saat apabila hipertrofi ventrikel kiri konsentrik sederhana berubah menjadi bentuk yang lebih kompleks. Dalam hal ini, atlet sentiasa berada di bawah pengawasan doktor yang mengetahui dengan tepat dalam sukan mana keadaan sedemikian dibenarkan, dan yang tidak sepatutnya.
Sebab lain untuk pembentukan patologi sedemikian ialah iskemia. Dalam kes ini, miokardium mengalami kekurangan oksigen berkala atau berterusan. Sel-sel otot tanpa bekalan tambahan substrat tenaga tidak berfungsi dengan cekap seperti yang sepatutnya dalam norma. Oleh itu, sel-sel yang lain perlu berfungsi dengan beban yang lebih besar. Penebalan otot jantung secara beransur-ansur berlaku.
Gejala utama
Dengan hipertrofi ventrikel kiri sepusatgejala mungkin berbeza sedikit. Kadang-kadang untuk masa yang lama tanda-tanda gangguan itu tidak hadir sepenuhnya, dan pesakit tidak menyedari kehadiran patologi sehingga ia dikesan semasa diagnosis. Perjalanan penyakit tanpa gejala boleh bertahan selama beberapa tahun berturut-turut.
Anda boleh mengenali hipertrofi konsentrik ventrikel kiri dengan kehadiran angina pectoris, yang sering berkembang dengan latar belakang perubahan berterusan dalam otot jantung dan fungsinya. Pada masa yang sama, saiz jantung bertambah besar, kerana lebih banyak oksigen diperlukan.
Dalam sesetengah kes, fibrilasi atrium berkembang, dicirikan oleh fibrilasi atrium dan kebuluran oksigen miokardium. Selalunya pesakit berhadapan dengan keadaan di mana terdapat jantung yang tenggelam secara literal, serta hentian degupan jantung. Penyakit ini dalam semua kes disertai dengan sesak nafas yang teruk, yang boleh meningkat walaupun dengan usaha kecil. Di samping itu, antara simptom utama hipertrofi sepusat dinding ventrikel kiri, adalah perlu untuk menyerlahkan seperti:
- sakit kepala;
- aritmia;
- ketidakstabilan tekanan;
- sakit di hati;
- insomnia;
- rasa tidak selesa di dada.
Penyakit ini selalunya membawa kepada kegagalan jantung dan infarksi miokardium. Sekiranya anda mengalami gejala berbahaya, anda perlu segera berjumpa doktor. Sekiranya terdapat kecenderungan untuk perkembangan patologi sedemikian, ia diperlukan setiap tahunmenjalani diagnostik komprehensif.
Diagnostik
Untuk menentukan kehadiran hipertrofi miokardium ventrikel kiri sepusat, doktor pada mulanya mengumpul anamnesis perjalanan penyakit, menilai aduan pesakit, dan juga mempelajari maklumat tentang kehadiran patologi jantung dalam saudara terdekat. Untuk menjelaskan diagnosis, prosedur seperti:
- elektrokardiogram;
- ekokardiografi;
- pemantauan harian dan ECG;
- x-ray;
- ujian doppler;
- ujian darah;
- nalisis air kencing.
Untuk menentukan tahap perjalanan penyakit, doktor menetapkan angiografi koronari. Teknik yang sama ialah kajian x-ray dengan pengenalan agen kontras ke dalam peredaran jantung. Untuk visualisasi patologi intrakardiak yang lebih baik, MRI otot jantung ditetapkan.
Kriteria ekokardiografi untuk hipertrofi konsentrik ventrikel kiri ialah jisim miokardium, atau lebih tepat indeksnya. Teknik ini membolehkan anda mengukur ketebalan dinding miokardium dalam segmen otot jantung yang berbeza. Kriteria ekokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kiri sepusat adalah ketebalan relatif dinding miokardium. Struktur normal dicirikan oleh fakta bahawa OTC kurang daripada 0.45, dan indeks berada dalam julat normal.
Ciri rawatan
Rawatan hipertrofi konsentrik miokardium ventrikel kiri mestilah tepat pada masanya dan menyeluruh serta mengambil masacukup masa. Terapi bertujuan untuk menghapuskan punca utama yang mencetuskan patologi sedemikian, dan melibatkan penyesuaian tekanan untuk memulihkan nilai normal dengan bantuan pengambilan ubat antihipertensi yang berterusan. Dengan rintangan vaskular yang tinggi, terapi bertujuan untuk menghapuskan patologi sedia ada dengan bantuan ubat-ubatan.
Rawatan adalah untuk melambatkan perkembangan gangguan. Ini boleh dicapai dengan menganjurkan gaya hidup sihat, yang membayangkan normalisasi pemakanan, pematuhan kepada rutin harian. Makanan yang diambil mestilah kaya dengan lemak tak tepu, kerana yang kedua membantu mengurangkan risiko aterosklerosis. Makanan harus mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan untuk badan.
Selain itu, anda perlu menumpukan masa yang cukup untuk tidur dan berehat, aktiviti fizikal sederhana. Sekiranya terdapat obesiti, maka anda pasti perlu mengurangkan berat badan, kerana penyimpangan ini adalah salah satu sebab untuk perkembangan penyakit ini. Dari aktiviti fizikal, yang terbaik adalah memberi keutamaan kepada aerobik atau berenang. Walau apa pun, anda boleh bermain sukan selepas berunding dengan doktor. Meninggalkan tabiat buruk memberi kesan positif pada seluruh badan.
Terapi ubat adalah wajib untuk rawatan. Seseorang mesti mengambil ubat sepanjang hayat - ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai normalisasi kesejahteraan. Selalunya, pakar kardiologi menetapkan ubat antiaritmia dan penyekat beta.
Jika semua langkah ini gagalmembawa hasil yang diingini, maka doktor boleh mengesyorkan pembedahan. Pembedahan melibatkan penyingkiran kawasan hipertrofi otot jantung. Operasi sedemikian adalah sangat rumit, oleh itu ia digunakan dalam kes yang paling luar biasa.
Terapi ubat
Asas rawatan adalah penghapusan faktor memprovokasi yang membawa kepada perkembangan hipertrofi. Langkah-langkah terapeutik semestinya termasuk penggunaan ubat-ubatan yang membantu menormalkan tekanan darah, menghapuskan gangguan endokrin dan metabolik.
Untuk mengurangkan kadar denyutan jantung dan menghapuskan kebuluran oksigen sel, penyekat beta ditetapkan. Mereka membantu mencegah perkembangan lanjut angina pectoris dan memberikan pengurangan kekerapan gejala yang menyakitkan. Perencat enzim penukar angiotensin memberikan perlindungan kepada sel yang terjejas dan membantu mencegah kerosakan sekunder.
Antagonis kalsium ditetapkan untuk mengurangkan jumlah kalsium dalam sel otot jantung. Mereka menghalang pembentukan pelbagai struktur intraselular yang boleh mencetuskan perkembangan hipertrofi. Dengan mengambil kira tanda-tanda sedia ada keadaan patologi sedemikian, ubat-ubatan ditetapkan:
- antiarrhythmic;
- glikosida jantung;
- diuretik;
- antioksidan.
Perlu diambil perhatian bahawa hipertrofi ventrikel kiri konsentrik sedikit sama sekali tidak mengancam nyawa dan tidak memerlukanrawatan khusus, tetapi memerlukan pemantauan pesakit.
Ubat rakyat
Pemulihan rakyat boleh digunakan sebagai terapi tambahan kepada rawatan utama. Mereka boleh digunakan hanya selepas diagnosis dan dengan kebenaran doktor. Rawatan alternatif membayangkan penggunaan herba perubatan yang membantu menghilangkan punca yang mencetuskan penyakit, gejalanya dan bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan.
Untuk menyediakan rebusan, anda memerlukan campuran rosemary liar, motherwort, cudweed dan teh buah pinggang. Semua komponen mesti dicampur dalam perkadaran yang sama, kemudian ambil 2 sudu besar. l. campuran dan tuangkan 300 ml air mendidih. Didihkan dengan api perlahan, sejukkan, tapis dan ambil 3 kali sehari.
Penyerapan kuat St. John's wort akan membantu menguatkan otot jantung. Sebelum penggunaannya, anda perlu menambah sedikit madu. Jem strawberi dengan susu, buah-buahan kering, aprikot kering, cranberi dengan gula, kismis mempunyai kesan yang baik.
Pembedahan
Jika terapi ubat tidak membawa hasil yang diingini, maka teknik pembedahan mungkin ditetapkan untuk rawatan. Intervensi yang ditunjukkan termasuk:
- penggantian injap mitral;
- Operasi Esok;
- commissurotomy;
- penggantian atau pemindahan injap aorta;
- stent pembuluh koronari.
Stenting ditetapkan sekiranya berlaku iskemia miokardium. Insisi dibuat untuk stenosis aorta.pematerian pada injap. Teknik ini membolehkan anda sedikit mengurangkan rintangan yang dihadapi oleh miokardium ventrikel apabila darah mengalir ke aorta. Jika terapi tidak membawa hasil yang diharapkan, maka cardiovertet-defibrillator atau perentak jantung dijahit. Peranti ini direka bentuk untuk memulihkan irama jantung yang betul.
Kemungkinan Komplikasi
Hipertrofi sederhana biasanya tidak berbahaya. Ini adalah sejenis tindak balas pampasan badan, yang direka untuk menormalkan bekalan darah ke tisu dan organ. Untuk masa yang lama, seseorang mungkin tidak menyedari kehadiran hipertrofi, kerana ia tidak menunjukkan dirinya dalam apa cara sekalipun. Apabila patologi berkembang, perkara berikut mungkin berkembang:
- iskemia, infarksi miokardium;
- kemalangan serebrovaskular kronik;
- aritmia yang teruk;
- strok;
- henti jantung mengejut.
Angina pectoris berlaku disebabkan oleh peningkatan saiz miokardium jantung, dan secara umum ini berlaku agak tidak sekata. Arteri koronari dimampatkan. Angina pectoris dicirikan oleh kehadiran sakit dada yang bersifat menekan atau mampat. Di samping itu, penyakit ini berlaku dengan latar belakang tekanan darah tinggi dan peningkatan kadar denyutan jantung yang ketara.
Satu lagi komplikasi berbahaya ialah trombosis. Disebabkan oleh pengepaman darah yang tidak mencukupi, bekuan darah terbentuk pada dinding bilik jantung dan injap. Ia timbul akibat daripada kerosakan pada dinding dan penetapan sel darah merah berikutnya pada mereka. Komplikasi sedemikian sangat berbahaya kerana trombus boleh terputus dari tempat melekatnya danpalamkan kapal.
Jika hipertrofi berlanjutan untuk jangka masa yang lama, ia akhirnya boleh menjadi kronik. Dalam kes ini, edema terbentuk di seluruh badan. Pesakit tidak boleh bergerak secara normal kerana sesak nafas yang teruk, mereka tidak bertolak ansur dengan sebarang beban. Pada peringkat seterusnya, orang itu tidak dapat meninggalkan rumah sekalipun.
Ramalan
Prognosis perjalanan penyakit ditentukan oleh punca utama pelanggaran tersebut. Pada peringkat awal hipertrofi, yang diperbetulkan dengan ubat antihipertensi, prognosisnya agak baik. Bentuk kronik berkembang sangat perlahan, dan seseorang yang mempunyai penyakit sedemikian boleh hidup selama beberapa dekad. Pada masa yang sama, kualiti hidupnya tidak terjejas.
Pada orang yang lebih tua dengan iskemia miokardium, serta serangan jantung sebelumnya, perkembangan peringkat kronik sukar untuk diramalkan. Ia boleh berkembang dengan perlahan dan cepat, yang membawa kepada ketidakupayaan dan kehilangan keupayaan seseorang untuk bekerja.
