Sebarang kecederaan membawa banyak ketidakselesaan dan kesakitan kepada seseorang. Terseliuh tendon lebih teruk diterima, tetapi patah tulang adalah yang paling tidak menyenangkan, kerana ia membawa seseorang keluar dari irama kehidupan biasa selama sekurang-kurangnya sebulan. Walaupun dalam kes anjakan tulang, terdapat juga pilihan kerumitan yang berbeza-beza. Amat penting bagi pesakit adalah patah terbuka atau tertutup. Ia juga penting di mana dia berada, kerana kecederaan kaki dan tulang belakang akan memberi kesan yang sama sekali berbeza pada kehidupan masa depan mangsa.
Pelanggaran keutuhan tulang
Terdapat pelbagai kemalangan, akibatnya seseorang boleh cedera di kawasan tulang rusuk. Akibatnya, terdapat pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada integriti tisu tulang. Apabila tulang rusuk tumbuh bersama, dan tiada ubah bentuk padanya, maka keadaan ini digambarkan sebagai penyambungan primer. Jika pada beberapa peringkat penjanaan semula tisu, anjakan berlaku, maka ini sudah menjadi patah tulang rusuk yang disatukan.
Bagaimana ia berlakugabungan?
Tulang disatukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada tahap keterukan kecederaan. Apabila serpihan tulang rusuk dibandingkan sepenuhnya, peredaran darah tidak terganggu, maka percantuman primer berlaku. Tetapi terdapat kes apabila bahagian tulang yang cedera dengan serpihan tidak dapat dibandingkan sepenuhnya, dan ia agak mudah alih. Peredaran darah normal di tempat ini adalah mustahil. Dalam kes ini, gabungan sekunder dan pembentukan kalus tulang rawan berlaku di kawasan ini.
Pemulihan tulang berlaku disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel lapisan tulang yang berbeza membiak, dan penyatuan berlaku. Jika atas sebab tertentu kecederaan sekunder berlaku di tempat ini, maka doktor menunjukkan diagnosis: "patah tulang rusuk disatukan".
Apabila seseorang mengalami pelanggaran integriti tulang rusuk, ini mungkin disertai dengan pendarahan dalaman (biasanya ia berlaku). Dan penyembuhan berlangsung cukup lama: pertama, hematoma traumatik diselesaikan, sel-sel endosteum dan terusan Haversian secara beransur-ansur membiak, dan tisu penghubung tumbuh. Tetapi apabila pelanggaran tisu tulang berlaku lagi pada peringkat pemulihan, mereka didiagnosis sebagai patah tulang rusuk yang menyatukan.
Berapa lama masa yang diperlukan untuk tulang pulih?
Masa pemulihan paling lama adalah untuk kecederaan patah tulang. Hanya pada hari ke-5-6, pembuluh darah tumbuh di antara serpihan tulang, dan ruang itu dipenuhi dengan osteoblas, fibroblas.
Sebarang pelanggaran integriti tisu tulang diperbaiki dengan tuangan plaster, tetapi dengan tulang rusuk semuanya berbeza. Patah ini tidak boleh diperbaiki, dan oleh itu pesakit sendiri mesti mengehadkan pergerakannya dan berhati-hati.
Di kawasan yang dipulihkan, anda boleh melihat penebalan, ia dipanggil kalus. Ia mengambil masa kira-kira 3 minggu untuk memulihkan sepenuhnya tulang rusuk, jika tiada anjakan. Tetapi ia mungkin mengambil masa beberapa tahun untuk membina semula kalus pada masa hadapan. Dalam kes ini, osteoblas terus berfungsi, ia menyerap lebihan kalus dan serpihan.
Komplikasi patah tulang rusuk
Komplikasi dalam percantuman tulang boleh disebabkan oleh penyakit bersamaan. Pemulihan yang perlahan adalah tipikal bagi pesakit diabetes mellitus, kekurangan zat makanan atau menghidap beri-beri. Warga emas dan wanita hamil juga boleh menghadapi masalah ini. Seseorang yang berisiko lebih berkemungkinan mengalami patah tulang yang bersatu, kerana tempoh pemulihan adalah panjang, dan amat sukar untuk mengekalkan imobilitas relatif untuk jangka masa yang begitu lama.
Selain penyakit bersamaan, mungkin terdapat sebab lain untuk gabungan tulang rusuk yang lemah.
Jika pesakit mengalami pelbagai patah tulang, masalah peredaran darah yang teruk atau jangkitan tisu lembut, pembentukan kalus lebih perlahan dan pertumbuhan semula menjadi perlahan. Di tempat ini, patah tulang rusuk yang disatukan boleh berlaku. Sebabnya mungkin kerana osteosintesis yang dilakukan secara tidak betul atau aktiviti berlebihan pesakit.
Jika pada masa semuanya berkembang bersama,kesakitan atau bengkak kekal, terdapat kemungkinan anjakan telah berlaku dan pemulihan tidak berjalan seperti sepatutnya.
Apa yang perlu dilakukan dengan kecederaan rusuk?
Jika, selepas kecederaan atau terjatuh, pesakit tidak boleh bernafas tanpa rasa sakit, kemungkinan besar dia mengalami patah tulang. Sebarang kerosakan pada integriti tulang boleh dilihat pada x-ray.
Sehingga pesakit sampai ke bilik kecemasan, anda perlu sapukan sejuk pada bahagian yang lebam. Anda boleh minum ubat bius, betulkan tempat yang sakit dengan kain atau pakaian yang ketat dan lakukan pergerakan sesedikit mungkin selepas itu. Selepas menerima rawatan perubatan, adalah perlu untuk mematuhi gaya hidup yang tenang.
Jika semasa tempoh pemulihan seseorang disyaki mengalami patah tulang rusuk di sebelah kanan atau kiri, maka anda perlu segera pergi ke hospital. Di sana, dia akan menjalani x-ray dan pelan tindakan selanjutnya akan dicadangkan.
Masa pemulihan
Tempoh pemulihan bergantung pada kerumitan anjakan:
- Patah lengkap melibatkan satu atau lebih garisan sesar.
- Apabila subperiosteal - terdapat kemusnahan sebahagian tisu tulang.
- Pilihan paling mudah ialah retak.
Omong-omong, mengikut statistik, rusuk di sebelah kiri patah lebih jarang berbanding di sebelah kanan.
Tetapi tempoh pemulihan juga dipengaruhi oleh patah tulang yang disatukan. Apakah maksudnya? Seperti yang telah disebutkan, di tapak percantuman tisu (penyatuan), pecah berulang struktur berlaku, itulah sebabnya ia dipanggil disatukan.
Diagnosis tepat
Terima kasih kepada X-ray, anda dapat melihat semua kerosakan pada tulang rusuk, tetapi kadangkala tidak semuanya begitu jelas. Patah tulang rusuk yang disatukan di sebelah kiri mungkin tidak kelihatan pada imbasan AP. Untuk melakukan ini, anda perlu mengambil pukulan sampingan. Dan intinya bukanlah profesionalisme doktor, tetapi hakikat bahawa pada sudut tertentu patologi tidak dapat dilihat, dan untuk ini anda perlu mengambil beberapa gambar. Dan dengan unjuran sisi, rusuk boleh bertindih antara satu sama lain dalam imej, dan kemudian anda perlu mengambil tangkapan lain untuk melihat rusuk dari sudut yang berbeza, dan hanya selepas itu melakukan penerangan x-ray.
Patah gabungan segmen posterior rusuk juga boleh dilihat pada radiograf langsung. Tetapi segmen belakang lebih sempit daripada bahagian depan, mereka memberikan bayang-bayang yang lebih sengit dalam gambar. Dan untuk mengenal pasti kecederaan sedemikian, perlu mengambil bukan sahaja gambar langsung anterior, tetapi juga dalam unjuran serong. Perlu diingat juga bahawa kecederaan jenis ini dapat dilihat dengan lebih baik pada hari 2-3, ia mungkin tidak dapat disedari serta-merta.
Rawatan selepas kecederaan
Perbezaan antara rawatan patah primer dan yang disatukan adalah kecil.
Apabila doktor mendiagnosis kecederaan sedemikian, mereka membaiki tulang dengan plaster, jarum mengait, skru - semuanya bergantung pada kerumitan. Tetapi jika gabungan itu salah, dan ini ditemui sebelum pembentukan kalus, maka doktor perlu mematahkan tulang, menghasilkan patah gabungan tiruan pada tisu yang tumbuh bersama. Prosedur penetapan selanjutnyasama seperti dalam kes sebelumnya.
Rusuk yang patah hampir tidak pernah diperbaiki, walaupun patah tulang rusuk yang disatukan berlaku. Rawatan bergantung kepada keterukan kecederaan. Jadi, dengan patah tulang berulang di tapak pembentukan kalus, mungkin perlu mengurangkan serpihan tulang. Penetapan rusuk dilakukan hanya dalam kes di mana terdapat berbilang patah tulang.
Patah tulang rusuk berbahaya kerana jantung dan paru-paru berada berdekatan, dan serpihan tulang boleh merosakkan organ dalaman ini. Oleh itu, pesakit memerlukan imobilitas maksimum supaya dia tidak membahayakan dirinya sendiri. Doktor memastikan bahawa tisu yang terjejas mempunyai bekalan darah yang normal.
Kehidupan sejak kecederaan
Jika pesakit cedera dengan tulang rusuk retak, maka pemulihan dijalankan secara pesakit luar. Apabila patah tulang adalah kompleks, pesakit dimasukkan ke hospital untuk memberikan bantuan yang berkelayakan. Sebagai peraturan, anestesia tempatan atau sekatan vagosympatetik mengikut Vishnevsky dilakukan. Pilihan kedua sukar dilakukan dan mempunyai beberapa kontraindikasi.
Kompleks rawatan juga termasuk ekspektoran, analgesik, fisioterapi dan senaman terapeutik, yang bertujuan untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru.
Jika terdapat pendarahan kecil dalam pleura, mereka boleh menyelesaikan sendiri. Apabila hemothorax dinyatakan dengan kuat, maka perlu untuk menusuk rongga pleura. Kadangkala prosedur ini perlu dijalankan beberapa kali.
Patah rusuk yang disatukan mungkin berlaku dalamakibat kecederaan berulang atau kemalangan. Jika pemulihan penuh belum berlaku, dan kecederaan telah ditimbulkan semula, mungkin terdapat komplikasi dengan pneumothorax ketegangan. Dalam kes ini, di bawah anestesia tempatan, saliran rongga pleura dilakukan. Tiub dimasukkan ke dalam hirisan, dan hujung yang satu lagi diturunkan ke dalam bekas dengan cecair. Saliran dikeluarkan selepas beberapa hari, apabila udara tidak lagi keluar dari rongga, dan paru-paru akan menjadi lurus.
Keadaan pesakit
Walaupun tiada kerosakan pada organ dalaman, pesakit masih berasa sakit ketika batuk dan juga ketika bernafas. Jika retak di bahagian depan rusuk, maka sakitnya sangat kuat, jika bahagian dalam tulang rusuk rosak, ia kurang ketara.
Tidur dalam tempoh ini adalah sukar, pesakit cuba mengambil posisi yang membolehkan mereka mengurangkan pergerakan mereka ke tahap minimum, mereka sendiri membetulkan dada dengan tangan mereka dan bersandar ke arah tulang rusuk yang patah.
Sensasi yang menyakitkan tidak membenarkan seseorang bernafas secara normal, nafas adalah cetek, supaya dada bergerak secara minimum. Kulit di sekeliling patah tulang membengkak, dan jika ia terjejas secara mekanikal, lebam juga muncul. Jika beberapa tulang rusuk rosak, bentuk dada mungkin berubah.
Sekiranya patah tulang dengan kerosakan pada organ dalaman, batuk boleh menyebabkan darah muncul, pernafasan terganggu secara mendadak. Apabila aorta dan saluran darah rosak, terdapat kehilangan darah yang besar. Apabila terdedah kepada jantung, kematian boleh berlaku, seperti kerosakan pada hati.
