Ubat desensitisasi (antialergik, antihistamin) ialah ubat yang telah digunakan dalam rawatan keadaan alahan. Mekanisme tindakan ubat tersebut ditunjukkan dalam bentuk menyekat reseptor H1-histamin. Akibatnya, terdapat penindasan kesan histamin - perantara bahan utama, yang menyediakan kejadian kebanyakan manifestasi alahan.
Histamin telah dikenal pasti daripada tisu haiwan pada tahun 1907, dan pada tahun 1936 ubat pertama ditemui yang menghalang kesan bahan ini. Kajian berulang mendakwa bahawa ia menyebabkan tanda-tanda tipikal alahan melalui kesannya pada reseptor histamin sistem pernafasan, kulit dan mata, dan antihistamin boleh menyekat tindak balas ini.
Klasifikasi ubat desensitisasi mengikut mekanisme tindakan ke atas pelbagai jenis alahan:
• Ubat yang menjejaskan jenis tindak balas alahan segera.
• Ubat yang menjejaskan tindak balas alahan yang tertunda.
Ubat yang menjejaskan tindak balas alahan segera
1. Bermakna yang menghalang pembebasan mediator alahan daripada otot licin dan sel basofilik, manakala perencatan lata sitotoksik tindak balas alahan diperhatikan:
• β1-agonis;
• glucocorticoid;
• Kesan miotropik antispasmodik.
2. Penstabil membran sel.
3. Penyekat reseptor H1-histamin sel.
4. Menyahpeka.
5. Perencat sistem pelengkap.
Ubat untuk reaksi alahan yang tertunda
1. NSAID.
2. Glukokortikoid.
3. Sitostatik.
Patogeni Alahan
Dalam perkembangan patogenetik alahan, histamin memainkan peranan yang besar, disintesis daripada histidin dan disimpan dalam basofil (sel mast) tisu penghubung badan (termasuk darah), dalam platelet, eosinofil, limfosit dan biofluid. Histamin dalam sel dibentangkan dalam fasa tidak aktif dalam kombinasi dengan protein dan polisakarida. Ia dibebaskan kerana kecacatan selular mekanikal, tindak balas imun, di bawah pengaruh bahan kimia dan ubat-ubatan. Penyahaktifannya berlaku dengan bantuan histaminase dari tisu mukus. Dengan mengaktifkan reseptor H1, ia merangsang fosfolipid membran. Disebabkan oleh tindak balas kimia, keadaan tercipta yang menyumbang kepada penembusan Ca ke dalam sel, yang terakhir bertindak pada pengecutan otot licin.
Bertindak pada reseptor H2-histamin, histamin mengaktifkan adenylate cyclase dan meningkatkan pengeluaran cAMP selular, yang menyebabkan peningkatan dalam rembesan mukosa gastrik. Oleh itu, beberapa agen desensitisasi digunakan untuk mengurangkan rembesan HCl.
Histamin mencipta pengembangan kapilari, meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah, reaksi edematous, penurunan jumlah plasma, yang membawa kepada pemekatan darah, penurunan tekanan dalam arteri, pengurangan licin. lapisan otot bronkus akibat kerengsaan reseptor H1-histamin; peningkatan pelepasan adrenalin, peningkatan degupan jantung.
Bertindak pada reseptor H1 endothelium dinding kapilari, histamin melepaskan prostacyclin, ini menyumbang kepada pengembangan lumen saluran kecil (terutama venula), pemendapan darah di dalamnya, pengurangan jumlah darah yang beredar, ini memastikan pembebasan plasma, protein dan sel darah melalui ruang dinding interendothelial yang diluaskan.
Dari tahun lima puluhan abad ke-20. dan sehingga kini, ubat desensitisasi telah tertakluk kepada perubahan berulang. Para saintis berjaya mencipta ubat baru dengan senarai reaksi buruk yang lebih kecil dan keberkesanan yang lebih besar. Pada peringkat sekarang, terdapat 3 kumpulan utama ubat antialahan: generasi pertama, kedua dan ketiga.
Ubat desensitisasi generasi pertama
1st generation desensitizers mudah melepasi halangan darah-otak (BBB) dan mengikat pada reseptor histamin kortikalotak. Dengan cara ini, desensitizer menyumbang kepada kesan sedatif, baik dalam bentuk mengantuk sedikit dan dalam bentuk tidur nyenyak. Ubat-ubatan generasi pertama juga mempengaruhi tindak balas psikomotor otak. Atas sebab yang sama, penggunaannya adalah terhad dalam kumpulan pesakit yang berbeza.
Titik negatif tambahan juga merupakan tindakan kompetitif dengan asetilkolin, kerana ubat ini boleh berinteraksi dengan hujung saraf muskarinik, seperti asetilkolin. Jadi, sebagai tambahan kepada kesan menenangkan, ubat-ubatan ini menyebabkan mulut kering, sembelit dan takikardia.
1st generation desensitizers ditetapkan dengan teliti untuk glaukoma, ulser, penyakit jantung, dan dalam kombinasi dengan ubat antidiabetik dan psikotropik. Mereka tidak disyorkan untuk lebih daripada sepuluh hari kerana berpotensi untuk ketagihan.
penyahpeka generasi ke-2
Ubat ini mempunyai pertalian yang sangat tinggi untuk reseptor histamin, serta sifat selektif, sementara tidak menjejaskan reseptor muskarinik. Di samping itu, ia dicirikan oleh penembusan rendah melalui BBB dan tidak ketagihan, tidak menghasilkan kesan sedatif (kadang-kadang sesetengah pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk ringan).
Selepas anda berhenti mengambil ubat-ubatan ini, kesan penyembuhan mungkin kekal selama 7 hari.
Sesetengahnya mempunyai kesan anti-radang, kesan kardiotonik. Kelemahan terakhir memerlukan kawalan aktiviti kardiovaskular.sistem pada masa ia diterima.
Penyahpeka generasi ke-3 (baharu)
Ubat desensitisasi generasi baharu dicirikan oleh selektiviti tinggi untuk reseptor histamin. Ia tidak menyebabkan penenang dan tidak menjejaskan fungsi jantung dan saluran darah.
Penggunaan ubat-ubatan ini telah mewajarkan dirinya dalam terapi antialahan jangka panjang - rawatan rinitis alergi, rhinoconjunctivitis, urtikaria, dermatitis.
Ubat desensitisasi untuk kanak-kanak
Ubat antialergik untuk kanak-kanak, yang tergolong dalam kumpulan penyekat H1, atau ubat penyahpeka, ialah ubat yang bertujuan untuk rawatan semua jenis tindak balas alahan dalam badan kanak-kanak. Ubat dibezakan dalam kumpulan ini:
• Generasi I.
• Generasi II.
• Generasi III.
Dadah untuk kanak-kanak - generasi I
Apakah ubat penyahpeka? Mereka disenaraikan di bawah:
• "Fenistil" - disyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan dalam bentuk titisan.
• Diphenhydramine - lebih tujuh bulan.
• "Suprastin" - berumur lebih setahun. Sehingga setahun ditetapkan secara eksklusif dalam bentuk suntikan, dan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan doktor.
• "Fenkarol" - lebih tiga tahun.
• "Diazolin" - berumur lebih dari dua tahun.
• "Clemastin" - lebih tua daripada enam tahun, selepas 12 bulan. dalam bentuk sirap dan suntikan.
• "Tavegil" - lebih tua daripada enam tahun, selepas 12 bulan. dalam bentuk sirap dan suntikan.
Ubat untuk kanak-kanak - generasi II
Ubat desensitisasi yang paling biasa jenis ini ialah:
• Zyrtec berusia lebih enam bulan dalam bentuk titisan dan lebih enam tahun dalam bentuk tablet.
• Claritin berusia lebih dua tahun.
• Erius - berusia lebih setahun dalam bentuk sirap dan lebih dua belas tahun dalam bentuk tablet.
Ubat untuk kanak-kanak – generasi III
Ubat desensitisasi jenis ini termasuk:
• Astemizol - berumur lebih dari dua tahun.
• "Terfenadine" - lebih tiga tahun dalam bentuk penggantungan dan lebih enam tahun dalam bentuk tablet.
Kami berharap artikel ini akan membantu anda menavigasi dan membuat pilihan yang tepat apabila memilih ubat antialergi untuk badan kanak-kanak (dan bukan sahaja). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sebelum menggunakan ubat-ubatan tersebut, adalah mustahak untuk membaca arahan, yang mana anda boleh menangani soalan: "Ubat desensitizing - apakah itu?". Anda juga harus mendapatkan nasihat perubatan.
