Melanosis kulit ialah pemendapan pigmen melanin yang berlebihan dalam epidermis. Bahan ini dihasilkan oleh sel khas (melanocytes) dan direka untuk melindungi sel kulit daripada sinaran matahari. Pada orang berkulit cerah, pigmen ini dihasilkan dalam kuantiti yang lebih kecil daripada orang berkulit gelap. Biasanya, melanin diaktifkan hanya di bawah pengaruh sinaran ultraungu. Dalam kes ini, tan muncul pada kulit. Jika pigmen ini disimpan dalam kuantiti yang banyak, maka penyakit berlaku - melanosis. Ia disertai dengan perubahan warna kulit.
Punca penyakit
Melanosis kulit boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Perubahan dalam warna epidermis boleh mencetuskan faktor berikut:
- patologi kelenjar endokrin (kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, ovari, kelenjar tiroid);
- penyakit berjangkit (sifilis, disentri, batuk kering, malaria);
- keracunan dengan arsenik, sebatian karbon dan toksikdamar;
- bentuk lanjutan kutu kepala;
- penyakit hati;
- penyakit darah (porfiria);
- patologi tisu penghubung (kolagenosis);
- ubat (sulfonamida, antibiotik tetrasiklin, ubat fotosensitisasi).
Selain punca patologi, perubahan warna kulit boleh berlaku akibat kekurangan zat makanan dan gangguan metabolik dalam epidermis. Terdapat juga bentuk melanosis keturunan, di mana penyakit itu disebarkan daripada ibu bapa kepada anak-anak.
Borang setempat dan umum
Terdapat jenis melanosis kulit yang setempat dan umum. Apakah maksud ini? Dalam kes pertama, kawasan berpigmen muncul pada epidermis. Dengan melanosis umum, warna keseluruhan integumen kulit berubah.
Melanosis umum kulit paling kerap diperhatikan dalam penyakit Addison, patologi pituitari, diabetes, kolagenosis, keracunan arsenik, dan juga dengan lebihan porfirin dalam darah. Dalam kes ini, seluruh kulit seseorang memperoleh warna gangsa.
Melanosis setempat ialah simptom penyakit berikut:
- Poikiloderma Civatta. Patologi ini berlaku pada wanita usia subur. Penyakit ini dikaitkan dengan kegagalan fungsi ovari atau kelenjar adrenal.
- melanosis Riehl. Punca penyakit ini tidak begitu jelas. Ia dipercayai disebabkan oleh sentuhan dengan hidrokarbon.
- Melasma toksik Hoffmann-Habermann. Penyakit ini hanya berlaku padalelaki. Ia disebabkan oleh keracunan hidrokarbon. Orang yang berpeluh berlebihan biasanya menghidapi penyakit ini.
Dengan penyakit di atas, terdapat bintik-bintik pigmen pada muka dan leher pesakit. Pada masa yang sama, seluruh kulit tidak berubah warna.
Pelbagai patologi mengikut asal
Terdapat juga klasifikasi patologi bergantung pada asalnya. Jenis melanosis kulit berikut dibezakan:
- Uremik. Diperhatikan sekiranya fungsi buah pinggang tidak mencukupi.
- Endokrin. Berlaku dengan penyakit kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, ovari atau kelenjar tiroid.
- Beracun. Ia disebabkan oleh keracunan arsenik dan hidrokarbon.
- Hati. Bentuk melanosis ini dikaitkan dengan sirosis, hepatitis dan penyakit hati yang lain.
- Cachectic. Ia diperhatikan dengan keletihan yang teruk, selalunya dengan tuberkulosis pulmonari.
Bentuk patologi ini adalah sekunder. Melanosis dalam kes ini hanyalah salah satu daripada gejala penyakit lain. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk utama melanosis kulit. Sesetengah daripada mereka berbahaya, kerana mereka terdedah kepada degenerasi malignan. Jenis patologi ini termasuk penyakit berikut:
- Chloasma. Ini adalah bintik coklat besar pada epidermis. Mereka biasanya muncul di muka. Sebab-sebab penampilan mereka belum ditubuhkan. Sepatutnya. bahawa ia terbentuk akibat gangguan hormon.
- Lentigo. Ini adalah bintik kuning atau coklat kecil di muka. Mereka adalahpembentukan kualiti yang baik. Walau bagaimanapun, dengan kecederaan atau pendedahan yang berlebihan kepada matahari, degenerasi sel malignan mungkin berlaku.
- Melanosis Becker. Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada lelaki muda. Tahi lalat muncul pada kulit, yang kemudian ditutup dengan garis rambut tebal. Pembentukan ini tidak berbahaya, kerana ia tidak merosot menjadi kanser.
- Dubrey's melanosis. Pembentukan ini berlaku pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ia kelihatan seperti bintik coklat terangkat yang kelihatan seperti tahi lalat. Penyakit ini adalah keadaan prakanser dan memerlukan rawatan segera. Neoplasma terdiri daripada melanosit atipikal, yang mudah merosot menjadi sel malignan.
Simptom
Simptom patologi bergantung pada bentuk dan puncanya. Jika seluruh kulit pesakit bertukar gangsa atau kekuningan, maka ini menunjukkan bentuk umum melanosis kulit. Foto manifestasi penyakit boleh dilihat di bawah.
Jika melanosis berlaku dalam bentuk setempat, maka ruam hanya berlaku pada muka dan leher. Dengan melasma toksik, bahagian badan ini berwarna sekata kuning kelabu. Ruam dalam bentuk bintik-bintik penuaan, tahi lalat dan jeragat selalunya primer.
Komplikasi
Jika melanosis adalah sekunder, maka seseorang tidak perlu takut dengan degenerasi malignan ruam. Dalam kes ini, hanya penyakit asas yang menimbulkan bahaya kesihatan. Jika melanosis adalah sifat utama, dan tahi lalat atau bintik telah muncul pada kulit, maka ia harus segeraberjumpa dengan doktor. Sebahagian daripada pembentukan ini terdedah kepada degenerasi malignan dan boleh berkembang menjadi kanser kulit - melanoma. Keganasan (malignan) tahi lalat dibuktikan dengan pertumbuhan yang dipercepatkan, perubahan bentuk dan warna, rupa ulser dan pendarahan. Pendedahan kepada sinar ultraviolet dan trauma kepada pembentukan boleh mencetuskan keganasan. Perlu diingat bahawa tahi lalat yang ditutup dengan rambut tidak berbahaya.
Diagnosis
Melanosis dirawat oleh pakar dermatologi. Walau bagaimanapun, jika perubahan warna kulit disebabkan oleh penyakit lain, maka perundingan pakar endokrinologi, ahli terapi, pakar penyakit berjangkit dan pakar lain adalah perlu.
Peperiksaan berikut dipesan:
- Kulit pesakit diperiksa dengan lampu khas berwarna hitam (lampu kayu).
- Biopsi kawasan kulit yang terjejas. Zarah-zarah epidermis diambil untuk pemeriksaan histologi.
- Mereka melakukan dermoskopi. Ini adalah pemeriksaan yang tidak menyakitkan yang tidak memerlukan pengasingan kawasan yang terjejas. Neoplasma pada epidermis diperiksa di bawah peranti khas - dermatoskop.
Dermoscopy membolehkan anda memeriksa tahi lalat secara terperinci. Sekiranya terdapat keraguan tentang kualiti pembentukan yang baik, maka biopsi ditetapkan. Pemeriksaan histologi membezakan tumor melanoma daripada melanosis kulit. Penyediaan mikro epidermis dengan nevus (tahi lalat) boleh dilihat dalam foto di atas, butiran hitam-coklat ialah pengumpulan melanin.
Rawatan
Jikamelanosis adalah sekunder, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, warna kulit dinormalisasi selepas tamat kursus terapi. Dalam melanosis primer kulit, rawatan dijalankan secara konservatif dan pembedahan. Ubat berikut ditetapkan:
- vitamin A, E, askorbik dan asid nikotinik;
- hormon kortikosteroid;
- antihistamin.
Gunakan juga persediaan topikal:
- hidrogen peroksida;
- krim dan salap dengan vitamin A;
- larutan asid sitrik.
Hari ini, terdapat prosedur kosmetik yang membantu memutihkan kulit dan menghilangkan bintik-bintik. Walau bagaimanapun, sebelum menggunakan kaedah sedemikian, perlu menjalani diagnostik dan memastikan bahawa neoplasma adalah jinak. Prosedur berikut akan membantu menghilangkan bintik-bintik pada kulit:
- Pengelupasan kimia. Komposisi khas digunakan pada muka, yang membantu mengelupas lapisan atas epidermis.
- Fototerapi. Kulit terdedah kepada cahaya berdenyut. Ini menyebabkan perubahan dalam struktur melanin. Akibatnya, epidermis menjadi putih.
- Laser penurapan semula. Di bawah pengaruh pancaran laser, kawasan kulit yang bermasalah menyejat.
Rawatan pembedahan ditunjukkan dalam beberapa kes. Ini perlu apabila tahi lalat terdedah kepada keganasan. Nevus dikeluarkan di bawah anestesia tempatan, dan bahan yang terhasil dihantar kepemeriksaan histologi. Jika operasi tidak dapat dilakukan, maka tahi lalat akan disinari.
Pencegahan
Pencegahan bentuk sekunder melanosis ialah rawatan penyakit tepat pada masanya yang membawa kepada perubahan warna kulit. Penjagaan yang tinggi juga mesti diambil apabila bekerja dengan sebatian arsenik dan hidrokarbon. Pencegahan bentuk utama melanosis belum dibangunkan, kerana punca kejadiannya tidak diketahui. Apabila tahi lalat dan bintik-bintik muncul pada kulit, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dermatologi secepat mungkin. Ruam sedemikian boleh berbahaya. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengelakkan pendedahan kepada cahaya matahari dan trauma pada tahi lalat dan bintik.
