Salah satu penyakit yang paling berbahaya ialah melanosis Dubrey. ICD-10 mengklasifikasikannya sebagai jenis kanser prainvasif. Kod berasingan dalam pengelas tidak diberikan kepada penyakit ini, tetapi ia biasanya dikelaskan sebagai D22 (melanoform nevus) atau C43 (melanoma malignan pada kulit). Patologi itu sendiri agak sukar untuk didiagnosis, dan juga pakar onkologi yang berpengalaman tidak dapat membuat prognosis. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengetahui simptomnya pada peringkat awal.
Sijil perubatan
Melanosis Dubrey ialah penyakit kulit yang malignan. Ia dicirikan oleh lesi berpigmen yang menangkap epidermis dan dermis. Tumor itu sendiri kebanyakannya terdiri daripada melanosit atipikal.
Buat pertama kali, penerangan terperinci tentang patologi dibentangkan oleh pakar dermatologi Hutchinson. Dia kemudian mendapat perhatian doktor Perancis, Dubreuil, yang dinamakan sempena namanya.
Ciri tersendiri tumor dianggap sebagai perkembangan yang perlahan. Selalunya ia disetempat di muka pada wanita yang lebih tua. Di antara wakil jantina yang lebih kuat, diagnosis sedemikian berlaku dalam kes-kes yang luar biasa. Spotuntuk masa yang agak lama, ia mungkin tidak ditunjukkan oleh ubah bentuk luaran. Walau bagaimanapun, di bawah pengaruh faktor tertentu, ia mula meningkat dalam saiz. Secara beransur-ansur, gambaran klinikal ditambah dengan tanda-tanda keganasan yang lain.
Sebab utama
Punca sebenar melanosis Dubreu masih tidak diketahui. Doktor mengenal pasti sekumpulan faktor tertentu, kehadirannya meningkatkan kemungkinan patologi. Antaranya, yang paling biasa ialah yang berikut:
- kulit cerah;
- umur 50 ke atas;
- pendedahan berterusan kepada cahaya matahari langsung;
- penyalahgunaan katil penyamakan;
- trauma mekanikal pada bintik pigmen.
Di kalangan wakil kaum kulit hitam, melanosis Dubrey hampir tidak dijumpai.
Gambar klinikal
Manifestasi utama patologi adalah bintik coklat. Sebagai peraturan, ia lembik dan malap. Bentuk neoplasma tidak teratur, tetapi sempadannya sangat jelas. Warnanya hampir selalu tidak sekata. Warna boleh berbeza dari coklat ke hitam. Kadangkala patologi itu berbentuk gumpalan hitam pada latar belakang coklat.
Tompok dengan melanosis Dubreu paling kerap disetempat di kawasan terbuka kulit, contohnya, di muka. Saiznya boleh berbeza dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Pertumbuhan bintik adalah perlahan. Walau bagaimanapun, risiko pertumbuhan menegak agak tinggi. Dalam kes ini, sebagai peraturan, transformasi melanosis menjadi melanoma berlaku. Gejala keganasan lain termasuksorotan:
- penampilan kawasan gelap;
- sempadan neoplasma kabur;
- ubah saiz dan bentuk;
- kemunculan kawasan atrofi cicatricial.
Kadangkala melanosis menjejaskan kulit di sekeliling kelopak mata dan juga konjunktiva mata. Kornea jarang terjejas.
Peringkat pembangunan
Dalam perkembangannya, melanosis yang dinamakan sempena Dubrey melalui 3 peringkat. Pada peringkat awal, peningkatan dalam bilangan melanosit diperhatikan. Peringkat kedua dicirikan oleh percambahan yang ketara, disertai dengan manifestasi athymia metanosit. Pada peringkat ketiga, unsur atipikal mula tumbuh ke dalam kulit.
Penentuan peringkat tepat proses patologi membolehkan anda memilih rawatan yang paling berkesan, memberi prognosis untuk pemulihan.
Kaedah Diagnostik
Apabila neoplasma muncul pada kulit sebarang etiologi, adalah perlu untuk berunding dengan pakar dermatologi. Sekiranya disyaki menghidapi onkologi, doktor akan merujuk anda kepada pakar khusus - pakar onkologi.
Diagnosis melanosis Dubrey bermula dengan pemeriksaan, kajian sejarah pesakit. Adalah penting bagi doktor untuk mengetahui dalam keadaan apa neoplasma muncul, faktor apa yang mendahului proses ini. Selepas itu, peperiksaan terperinci dijadualkan. Ia biasanya terdiri daripada aktiviti berikut:
- Dermatoskopi. Digunakan untuk menilai bentuk, pigmentasi dan struktur neoplasma.
- Analisis morfologi tisu. Digunakan untuk menentukanbilangan melanosit, perubahan dalam epidermis. Semasa analisis, beberapa kulit yang terjejas diambil daripada pesakit.
- Ujian untuk penanda tumor. Ia dijalankan untuk mengecualikan keganasan patologi.
- Scintigraphy. Semasa prosedur, kulit diperiksa menggunakan fosforus radioaktif.
Perlu diperhatikan bahawa biopsi tidak dilakukan sebagai kaedah diagnostik. Masalahnya ialah dengan kaedah pemeriksaan ini, risiko jangkitan tisu terlalu tinggi.
Diagnosis Pembezaan
Seperti yang dapat dilihat daripada foto yang dibentangkan dalam artikel kami, melanosis Dubrey boleh disalah anggap sebagai penyakit kulit yang lain. Kesilapan yang paling biasa di kalangan doktor semasa membuat diagnosis adalah mengambil patologi yang dijelaskan untuk keratosis nyanyuk. Ini juga merupakan keadaan prakanser, yang cepat berubah menjadi proses malignan. Bagi pesakit, kedua-dua penyakit adalah sangat berbahaya dan memerlukan rawatan yang sewajarnya, pemantauan berterusan oleh pakar khusus.
Satu lagi kesilapan biasa ialah tersilap melanosis sebagai basalioma pigmentosa. Perbezaan dalam kes ini sangat ketara. Sebagai contoh, basalioma tumbuh secara eksklusif dalam tisu lembut, dan melanosis boleh menjejaskan seluruh badan. Yang terakhir ini mudah dikelirukan dengan melanoma yang agresif. Itulah sebabnya diagnosis pembezaan memainkan peranan penting dalam mengesahkan penyakit yang mendasari.
Ciri terapi
Rawatan melanosis Dubreu memerlukan pendekatan yang sangat berkelayakan. Kaedah utama mempengaruhipatologi dianggap sebagai campur tangan pembedahan. Semasa prosedur, pakar memotong neoplasma bersama-sama dengan tisu subkutan.
Bahan eksais mesti dihantar untuk penyelidikan. Pesakit melanosis Dubrey yang telah diambil histologi menerima maklum balas tentang ada atau tidaknya sel kanser. Pendekatan ini membenarkan penggantungan proses malignan tepat pada masanya.
Kadangkala pemotongan luas neoplasma diperlukan. Dalam kes ini, operasi dijalankan secara berperingkat dan sentiasa menggunakan pembetulan plastik pada kulit. Skop campur tangan juga berkembang jika patologi "bangun", metastasis muncul dalam nodus limfa.
Apabila pembedahan adalah kontraindikasi atau tidak tersedia, pesakit dinasihatkan untuk menjalani terapi sinaran. Telah terbukti bahawa unsur-unsur patologi neoplasma adalah sensitif terhadap terapi sinar-X fokus dekat.
Bantuan perubatan tradisional
Resipi penyembuh rakyat hanya boleh digunakan sebagai contoh bantuan dalam memerangi melanosis. Di samping itu, perundingan awal dengan doktor yang hadir adalah wajib. Sesetengah herba perubatan mempunyai kontraindikasi untuk digunakan untuk pesakit tertentu. Yang lain juga boleh memburukkan perjalanan patologi, dan penggunaannya disertai dengan banyak kesan sampingan dalam penyakit kulit tertentu ini. Itulah sebabnya perubatan moden secara mutlak tidak mengesyorkan ubatan sendiri.
Penggunaan pelbagai ubat rakyat diarahkan,pertama sekali, untuk mengurangkan keamatan proses keradangan pada kulit, menguatkan pertahanan imun badan. Antara ubat tempatan, minyak biji rami amat berkesan. Ia harus dicampur dengan teliti dengan madu dalam perkadaran yang sama, dan kemudian digunakan pada kawasan yang terjejas dua kali sehari.
Untuk menguatkan sistem imun, penyembuh rakyat mengesyorkan mengambil tincture ubi aconite. Ubat ini digunakan 20 titis pada satu masa, tetapi tiga kali sehari. Adalah lebih baik untuk mengulangi prosedur sebelum makan utama. Anda juga boleh menggunakan tincture kopechnik. Untuk menyediakannya, anda memerlukan kira-kira 50 g bahan mentah kering, tuangkan 0.5 liter vodka. Berwarna hendaklah diletakkan di tempat yang gelap selama 15 hari, kemudian tapis. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat yang terhasil dalam satu sudu teh sekali sehari.
Prognosis untuk pemulihan
Prognosis untuk melanosis Dubreu mengecewakan. Sekiranya tiada terapi yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi, transformasi patologi menjadi kanser diperhatikan dalam 40-75% kes. Proses itu sendiri mengambil masa kira-kira 15 tahun, tetapi kadangkala ia berjalan beberapa kali lebih pantas.
Dalam 10% kes, sel neoplasma bermetastasis ke kulit. Keputusan sedemikian sangat berbahaya dan dalam kebanyakan situasi membawa kepada kematian.
Kaedah Pencegahan
Selepas pembedahan, pesakit melanosis harus didaftarkan di dispensari. Selain itu, dia perlu kerap menjalani pemeriksaan oleh pakar onkologi dan pakar dermatologi serta menjalani beberapa siri ujian.
Adakah mungkin untuk menghalang perkembangan melanosis Dubreu di muka? Gambar pesakitdengan diagnosis yang sama membuatkan anda berfikir tentang isu ini. Langkah pencegahan khusus belum dibangunkan. Walau bagaimanapun, doktor memberikan beberapa cadangan untuk meminimumkan risiko mengembangkan patologi.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mendekati berjemur dengan penuh tanggungjawab. Doktor mengesyorkan berjemur sebelum makan tengah hari atau pada waktu petang. Dalam kes ini, perlu menggunakan produk perlindungan kulit (krim, losyen), elakkan cahaya matahari langsung. Orang yang berkulit cerah harus mengelak sama sekali daripada menyamak.
Peraturan pencegahan selebihnya adalah untuk mengekalkan gaya hidup sihat, menghapuskan ketagihan dan situasi tekanan. Prinsip ini digunakan untuk semua patologi kanser.
