Klasifikasi gangguan tidur utama termasuk sindrom apnea tidur yang dipanggil. Apa yang tidak jelas kepada semua orang. Apabila ia muncul dalam mimpi, seseorang mengalami penangkapan pernafasan yang lama. Fenomena ini agak berbahaya, kerana dalam sesetengah kes ia boleh membawa maut.
Dalam erti kata lain, apnea ialah pemberhentian sepenuhnya aliran nafas hidung dan mulut yang direkodkan, yang berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh saat dan disebabkan oleh penurunan laluan dalam farinks. Pada masa yang sama, usaha pernafasan boleh dikekalkan atau tidak.
Jenis apnea tidur utama
Hari ini, terdapat tiga jenis utama konsep ini. Ia berpusat, menghalang dan bercampur.
Apnea pusat ditakrifkan sebagai ketidakcukupan aliran udara akibat ketiadaan sementara impuls sistem saraf pusat yang mengaktifkan usaha pernafasan. Sebagai peraturan, jenis ini berlaku pada orang yang mengalami gangguan mekanisme dalam proses mengawal pernafasan, dan ia juga dikaitkan dengan kerosakan mendalam dan anatomi pada laluan CNS.
SindromApnea tidur obstruktif adalah keadaan yang serius, selalunya mengancam nyawa. Ia biasanya dicirikan dengan mengembangkan apnea selama lebih daripada sepuluh saat dan pada selang lima belas kali sejam. Apnea tidur obstruktif atau periferal dicirikan oleh penyumbatan aliran udara di saluran pernafasan atas. Disebabkan ini, semua udara yang dihembus tidak dapat sampai ke paru-paru, itulah sebabnya aliran udara tidak mencukupi.
apnea bercampur
Apnea tidur campuran terdiri daripada tanda-tanda kedua-dua jenis di atas. Apnea tidur obstruktif adalah yang paling biasa, menurut kebanyakan makmal yang mengkaji tidur, tetapi apnea tidur bercampur juga sangat biasa. Kebanyakan situasi apnea tidur obstruktif disebabkan oleh penyelarasan impuls CNS yang tidak betul berhubung dengan otot pernafasan. Dalam kes sedemikian, distonia otot pharynx pusat berlaku.
Pada lelaki, apnea tidur (apa yang diterangkan di atas) berlaku kira-kira dua puluh kali lebih kerap, sebagai peraturan, ia berlaku dari empat puluh hingga enam puluh tahun. Kebanyakan orang ini adalah obes.
Bentuk klinikal apnea
Menurut klasifikasi apnea tidur, sebagai tambahan kepada pembahagian kepada jenis di atas yang berkaitan dengan patogenesis sindrom ini, terdapat juga jenis klinikal, yang terdiri dalam bentuk berikut:
- berdengkur dengan unsur apnea tidur;
- Sindrom Pickwickian;
- apnea mengejut pada kanak-kanak (sindrom kematian mengejut);
- hipoventilasi pusat;
- Kutukan Ondine.
Dengkur malam ialah bunyi yang berlaku apabila anda menyedut apabila udara masuk ke dalam mulut yang sempit dan kawasan hidung faring.
Sindrom Pickwickian yang dipanggil dicirikan oleh kehadiran obesiti, dengkuran pada waktu malam, polisitemia dan hiperemia.
Apnea pada bayi
Apnea tidur mengejut pada kanak-kanak menduduki tempat yang penting dalam bilangan kematian di bawah umur satu tahun. Fenomena ini berlaku kerana peraturan pernafasan yang tidak sempurna. Sebagai peraturan, selalunya ia berlaku pada bayi pramatang. Dan ia menjadi lebih teruk jika terdapat catarrh dan hematoma pada saluran pernafasan.
Punca kemunculan VAGD pada bayi dengan sistem saraf pusat yang kurang berkembang juga boleh menjadi terlalu panas, yang menyebabkan rejim terma biasa terganggu. Pada masa yang sama, sindrom apnea bercampur berkembang pada bayi baru lahir, dan kedua-dua mekanisme pusat dan obstruktif mengambil bahagian dalam penampilannya.
Kutukan Ondine juga merupakan sejenis apnea tidur. Bahawa ini tidak diketahui ramai. Fenomena ini agak jarang berlaku. Dalam bentuk ini, kawalan automatik ke atas peraturan pengudaraan hilang, jadi pernafasan boleh dikawal dengan cara sewenang-wenangnya, yang tidak mungkin berlaku semasa tidur. Apabila seseorang tidur, peraturan tidak dijalankan, dan apnea berlaku. Ini sering berlaku dengan kehadiran tumor, keradangan atau lesi dystrophik saraf tunjang otak, di samping itu, semasa campur tangan pembedahan konduktifcara.
Apnea tidur obstruktif pusat
Varian dalam kedudukan terlentang ini biasanya berlaku pada orang yang mempunyai simptom penyakit yang ringan. Apnea obstruktif dicirikan oleh kehadiran aduan berdengkur berterusan dan mengantuk pada siang hari, bagaimanapun, apabila polisomnografi tersedia, terdapat sindrom tanpa usaha pernafasan penculikan dada, yang merupakan ciri pelbagai penyakit utama. Rawatan apnea jenis ini mudah dilaksanakan, kerana bentuk ini boleh dikenali dengan mudah dengan merakam mimpi pada video, iaitu, oleh bunyi tertentu apabila saluran pernafasan terbuka dalam setiap episod apnea.
Mekanisme utama fenomena ini boleh dikaitkan dengan fakta bahawa terdapat penindasan usaha pernafasan melalui penurunan faring dalam kedudukan terlentang. Pada masa yang sama, anestesia tempatan membawa kepada manifestasi biasa apnea tidur.
Apnea tidur laring
Varian ini adalah kurang biasa berbanding apnea tidur obstruktif. Bentuk ini berlaku terutamanya apabila halangan saluran pernafasan atas semasa tidur berkembang selepas gangguan dalam pemuliharaan laring, yang membawa kepada fakta bahawa ia bertindih. Di sekeliling pesakit sedemikian, orang, sebagai peraturan, perhatikan kehadiran berdengkur yang luar biasa, serta gejala lain, termasuk mengantuk, sakit kepala pada waktu pagi dan kesedaran berkabus. Puncanya mungkin gangguan pusat dan periferi.
Kekejangan malam pada laring muncul agak kerap disebabkan oleh pendedahan kepada asid hidroklorik pada pita suara. Manusia tidak boleh bernafasdengan cara biasa, dan pernafasan menjadi terputus-putus, selepas itu dia bangun secara tiba-tiba. Gejala ini biasanya berlangsung dua atau tiga minit.
Konsep hipopnea
Peristiwa ini ialah peristiwa pernafasan yang dicirikan oleh penurunan separa dalam aliran udara hidung dan mulut, serta penurunan amplitud sekurang-kurangnya separuh, digabungkan dengan penurunan ketepuan oksigen darah sebanyak tiga peratus, manakala tempoh sekurang-kurangnya sepuluh saat. Sindrom hypopnea boleh sama ada obstruktif atau pusat.
Konsep serupa secara kolektif dipanggil gangguan pernafasan umum. Fenomena ini berfungsi sebagai asas untuk definisi patologi tentang sindrom tidur hipopnea obstruktif.
Sehingga kini, tiada definisi yang jelas tentang sindrom apnea tidur. Pada mulanya, tafsirannya hanya berdasarkan bilangan kejadian pernafasan dalam satu jam tidur. Pada masa yang sama, berdengkur adalah salah satu yang paling ciri dan sangat diperlukan gejala apnea tidur obstruktif, serta faktor risiko utama. Walau bagaimanapun, tidak semua orang yang berdengkur mempunyai apnea tidur obstruktif, dan risiko mereka untuk mengalaminya adalah jauh lebih tinggi daripada orang yang tidak berdengkur.
Keterukan apnea
Selain itu, hari ini terdapat satu lagi klasifikasi apnea berdasarkan keterukan. Kriterianya ialah bilangan dan tempoh sawan setiap jam tidur pada waktu malam.
Sebagai peraturan, terdapat tiga darjah keterukan apnea yang utama:
- ringanbentuk (dari lima hingga dua puluh serangan setiap malam);
- keterukan sederhana (dari dua puluh hingga empat puluh serangan);
- bentuk teruk (lebih daripada empat puluh serangan).
Bergantung pada kepelbagaian, terdapat rawatan yang berbeza untuk apnea tidur. Di samping itu, keterukan, serta tempoh proses ketepuan oksigen darah dan serangan itu sendiri, adalah sangat penting di sini. Keterukan sindrom apnea tidur dinilai oleh indeks gangguan pernafasan, yang dikira menggunakan formula khas.
Selain itu, syarat tambahan untuk menilai keterukan apnea boleh menjadi penunjuk ketepuan oksigen berdasarkan sawan, tahap tidur pada waktu malam, dan juga gangguan kardiovaskular yang dikaitkan dengan keabnormalan pernafasan.
Definisi apnea tidur obstruktif
Hari ini kita boleh membezakan definisi paling lengkap bagi sindrom apnea tidur obstruktif. Ini adalah keadaan di mana seseorang mengalami banyak hentian pernafasan yang berulang kerana apnea lengkap atau separa. Sebabnya mungkin pemberhentian pengudaraan paru-paru, dan walaupun pada hakikatnya usaha pernafasan dikekalkan, yang dicirikan oleh kehadiran berdengkur, dan juga oleh penurunan oksigen dalam darah dan pemecahan tidur.
Kerap terjaga dan mengantuk siang hari yang berlebihan mungkin berlaku di sini. Untuk mengenal pasti apnea, di mana pernafasan berbeza dengan ketara daripada keadaan biasa, adalah perlu untuk menentukan sama ada episodnya benar-benar berlangsung sekurang-kurangnya sepuluh saat dan muncul lima belas kali sejam.
Ciri apnea tidur obstruktif
Dengan lebih banyak lagidalam kes yang teruk, sehingga lima ratus penangkapan pernafasan boleh berlaku pada waktu malam, dengan tempoh keseluruhan tiga atau empat jam. Rawatan apnea diperlukan segera di sini. Kehadiran patologi sedemikian boleh membawa kepada hipoksemia akut dan kronik, yang meningkatkan dengan ketara kemungkinan risiko hipertensi, dan juga membawa kepada gangguan irama jantung, infarksi miokardium, strok, dan juga kematian mengejut semasa tidur.
Pada waktu siang, orang yang menghidap penyakit ini mengalami peningkatan rasa mengantuk, peningkatan kerengsaan, mengurangkan perhatian, kemerosotan potensi dan sakit kepala yang berpanjangan. Di samping itu, serangan mengantuk agak berbahaya semasa memandu, kerana terdapat risiko kemalangan jalan raya tertentu.
Sejarah apnea
Kali pertama manifestasi apnea tidur diterangkan secara terperinci pada tahun 1919. Sebagai contoh, orang muda yang mempunyai berat badan berlebihan dan mengadu kehadiran mengantuk pada siang hari telah diambil. Sudah pada tahun 1956, keadaan telah dijelaskan yang mempunyai tanda-tanda yang boleh dikenali seperti obesiti, berdengkur pada waktu malam, hipertensi.
Sindrom kutukan Ondine ialah sejenis apnea tidur pusat yang jarang berlaku. Apa itu, tidak ramai yang tahu. Keadaan ini biasanya disertai dengan hipoksia yang ketara dan perubahan dalam aktiviti otak yang membawa kepada terjaga yang agak kerap pada waktu malam. Di samping itu, terdapat kes apnea tidur pada orang yang mempunyai berat badan yang optimum dan kurang mengantuk.tengah hari.
Akibat apnea tidur
Insomnia dan pelbagai gangguan tidur yang disebabkan oleh apnea tidur obstruktif pada orang ramai mempengaruhi kehidupan seharian mereka. Serta-merta, produktiviti menurun, perbelanjaan perubatan meningkat, cuti sakit meningkat dan sebagainya.
Tambahan pula, apnea tidur (apa itu, dinyatakan sebelum ini) membawa kepada penurunan bekalan oksigen, ditambah pula dengan penurunan kualiti tidur, akibatnya, mencetuskan pelepasan hormon tekanan, yang boleh meningkatkan tekanan darah, meningkatkan kadar denyutan jantung dan membawa kepada genangan dalam jantung. Apnea tidur juga membawa kepada gangguan metabolisme tenaga, yang menyebabkan risiko berat badan berlebihan dan diabetes.
Sebagai peraturan, penurunan mendadak dalam tahap oksigen dalam badan boleh menyebabkan sakit kepala pada waktu pagi, penurunan keupayaan untuk menumpukan perhatian, berfikir secara logik, belajar dan mengingati apa-apa. Di samping itu, insomnia membawa kepada perubahan dalam mood dan tingkah laku pesakit, serta kepada keadaan kemurungan. Oleh itu, malam tanpa tidur meningkatkan kemungkinan kemalangan di tempat kerja dan di jalan raya.
Serangan apnea tidur (apa itu dan cara menanganinya, kami periksa dalam ulasan kami) dijelaskan dengan sempurna oleh perubatan moden. Hari ini, mereka agak mudah dirawat, prinsip-prinsipnya bergantung pada gabungan pelbagai sebab dan tahap keterukan penyakit. Jika terdapat dengkur mudah dan bentuk apnea yang ringan, maka kaedah laser dan frekuensi radio khas adalah sangat berkesan.rawatan lelangit lembut dan uvula. Selain itu, perkara yang agak penting dalam proses rawatan ialah campur tangan pembedahan sekiranya mengalami kesukaran bernafas.
