Penyakit jantung iskemik (CHD) adalah patologi berbahaya yang disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi ke otot jantung. Penyakit ini boleh menampakkan diri dalam bentuk akut dan kronik. Selalunya kekurangan bekalan darah membawa kepada kematian. Gejala penyakit bergantung pada bentuknya. Perkataan diagnosis penyakit arteri koronari juga akan berbeza.
Penerangan tentang proses patologi
Lebih daripada 50% kematian pada usia tua adalah berkaitan dengan penyakit jantung koronari. Patologi adalah masalah serius kardiologi moden. Pada tahap yang lebih besar, penyakit ini memberi kesan kepada lelaki umur bekerja (sehingga 65 tahun). Akibat iskemia selalunya adalah ketidakupayaan pesakit. Proses patologi adalah berdasarkan ketidakseimbangan antara keperluan otot jantung untuk bekalan darah dan aliran darah sebenar ke organ.
Akibat penyakit itu, kebuluran oksigen berlaku. Semua organ dan sistem pesakit menderita. Bergantung pada rumusan diagnosis IHD, manifestasi proses patologi juga akan berbeza. Di sinitermasuk iskemia miokardium akut dan kronik.
Punca penyakit
Dalam lebih daripada 90% kes, perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan aterosklerosis arteri koronari. Proses patologi boleh berkembang dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Dengan sedikit penyempitan lumen, gejala mungkin praktikal tidak muncul. Oklusi vaskular yang lengkap meningkatkan risiko kematian. Diagnosis "CHD: sindrom koronari akut" adalah sebab pesakit dimasukkan ke hospital.
Dengan latar belakang lesi aterosklerotik yang sedia ada, lelaki dan wanita warga emas sering mengalami tromboembolisme arteri. Kekejangan muncul, yang memburukkan lagi penyumbatan saluran koronari.
Risiko untuk mendapat penyakit ini meningkat dengan peningkatan tahap lipid dalam darah pesakit. Masalah yang dihadapi oleh orang yang berlebihan berat badan yang makan makanan berlemak yang kaya dengan kolesterol. Hiperlipidemia boleh berkembang dalam jantina yang lebih kuat selepas 40 tahun. Pada wanita, patologi menunjukkan dirinya paling kerap dengan permulaan menopaus.
Satu lagi faktor negatif yang mencetuskan penyakit jantung koronari ialah hipertensi arteri. Patologi ini meningkatkan risiko gangguan sistem kardiovaskular beberapa kali. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak nyata. Pesakit tidak merasakan peningkatan tekanan dan terus menjalani kehidupan normal. Penyakit jantung iskemik boleh dikesan dengan diagnosis hipertensi tahap II, gred 2. Ia biasanya berlakuini adalah apabila pesakit sampai ke kemudahan perubatan dengan ambulans. Pesakit mengalami krisis hipertensi.
Meningkatkan dengan ketara risiko penyakit jantung koronari pada lelaki dan wanita yang mempunyai tabiat buruk. Pada lelaki berumur 35-50 tahun, risiko kematian meningkat dengan ketara jika lebih daripada 20 batang rokok dihisap setiap hari. Cukup bagi wanita untuk merokok secara berkala untuk menghadapi gejala yang tidak menyenangkan. Pesakit alkohol mengalami penyakit jantung lebih awal.
Diabetes mellitus, gaya hidup sedentari, kekurangan zat makanan, tekanan berterusan juga boleh mencetuskan perkembangan penyakit koronari. Risiko untuk membangunkan proses patologi meningkat dengan ketara apabila beberapa faktor negatif digabungkan sekaligus.
klasifikasi IHD
Apakah yang dimaksudkan dengan diagnosis penyakit arteri koronari? Ini bermakna anda perlu memberi perhatian khusus kepada kesihatan anda, kerap melawat pakar kardiologi untuk pemeriksaan pencegahan. Keterukan iskemia, kadar perkembangannya, punca - semua ini bergantung pada bentuk proses patologi.
Kematian koronari mengejut adalah bentuk penyakit koronari yang paling berbahaya. Ini adalah keadaan yang tidak dijangka yang berkaitan dengan pemberhentian sepenuhnya bekalan darah ke otot jantung. Hanya dalam 20% kes pesakit boleh berjaya dihidupkan semula.
Risiko kematian berkurangan dengan perumusan diagnosis "IHD: exertional angina". Serangan iskemia secara berkala menampakkan diri dengan latar belakang tekanan atau berlebihanaktiviti fizikal. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, keadaan pesakit bertambah baik. Angina pectoris dibahagikan kepada tiga subkumpulan: stabil, tidak stabil dan spontan.
Infarksi miokardium ialah sejenis penyakit jantung koronari, selalunya membawa kepada kematian. Proses patologi dikaitkan dengan pemberhentian mendadak bekalan darah ke otot jantung. Serangan jantung boleh menjadi fokus kecil atau fokus besar. Sekiranya nyawa pesakit diselamatkan, kardiosklerosis selepas infarksi mungkin berkembang pada masa hadapan. Apa ini? Ini ialah keadaan di mana sel otot jantung digantikan oleh tisu parut.
Kegagalan jantung adalah satu lagi bentuk proses patologi. Ini adalah sindrom yang membawa kepada pelanggaran fungsi pengepaman jantung akibat penyumbatan saluran darah. Pada peringkat awal, penyakit ini mungkin tidak nyata. Risiko kepada kehidupan berlaku dengan kegagalan jantung lanjutan.
Pilihan untuk perumusan diagnosis penyakit arteri koronari
Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, penyakit arteri koronari dikelaskan sebagai kelas XI - penyakit sistem peredaran darah. Peruntukkan penyakit jantung iskemik kronik dan angina pektoris akut. Formulasi yang mungkin untuk diagnosis penyakit arteri koronari:
- fibrilasi atrium;
- Aneurisme arteri koronari;
- angina tidak stabil;
- angina tidak ditapis;
- aneurisme jantung;
- Iskemia miokardium tanpa gejala, dsb.
Dalam rekod perubatan pesakit, anda boleh mencari nama lain untuk proses patologi. Walau bagaimanapun, pengelas antarabangsa paling kerap digunakanuntuk merumuskan diagnosis penyakit arteri koronari (contoh boleh dilihat di atas). Ini membolehkan pakar mencari kesan mereka dengan cepat jika pesakit dimasukkan untuk rawatan dari negara lain.
Simptomatik
Bagaimanakah penyakit jantung koronari dimanifestasikan? Gejala dan rawatan akan bergantung kepada bentuk proses patologi. Secara umum, penyakit ini boleh mempunyai kursus beralun dengan tempoh remisi dan pemburukan. Satu pertiga daripada pesakit tidak merasakan apa-apa tanda proses patologi sama sekali dan belajar tentang keadaan mereka pada serangan jantung pertama atau semasa pemeriksaan pencegahan. Penyakit jantung iskemik boleh berkembang secara beransur-ansur. Apabila proses patologi berkembang, bentuknya juga akan berubah.
Selalunya, penyakit ini muncul dengan latar belakang senaman fizikal atau tekanan yang berlebihan. Tanda-tanda yang tidak menyenangkan seperti sesak nafas, sakit retrosternal, kelemahan anggota badan muncul. Ramai pesakit mengadu peningkatan keletihan, pening. Dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit selepas kehilangan kesedaran. Dengan diagnosis "IHD: paroxysmal atrial fibrillation", adalah mungkin untuk mengenal pasti proses patologi terhadap latar belakang kegagalan jantung yang sudah berkembang. Pesakit mengalami sesak nafas yang teruk, bengkak pada bahagian bawah dan atas berkembang.
Sebelum serangan jantung, pesakit juga mungkin mengalami gejala psiko-emosi - serangan panik, takut mati. Dengan sindrom koronari secara tiba-tiba, pesakit kehilangan kesedaran, pernafasan dan nadi mungkin tidak hadir. Peluang untuk hidup pesakit bergantung pada pertolongan cemas yang diberikan dengan betul.
Diagnosis penyakit
Berdasarkan tanda individu sahaja, adalah mustahil untuk mengesan penyakit jantung koronari. Diagnosis dibuat oleh pakar kardiologi dalam keadaan hospital. Teknik instrumental khas digunakan. Pesakit dihantar untuk pemeriksaan selepas aduan ciri - keletihan yang cepat, bengkak pada anggota badan, sakit di belakang sternum.
Kaedah penting untuk pemeriksaan mana-mana penyakit sistem kardiovaskular ialah elektrokardiogram (ECG). Peranti merekodkan kerja elektrik jantung. Sekiranya terdapat sebarang penyelewengan dalam kerja miokardium, ini akan segera dikesan. Dengan nama graf, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan perubahan patologi dalam otot jantung. Dengan bantuan ECG, penyakit akut dan kronik boleh dikesan. Dalam sesetengah kes, kajian yang lebih mendalam ditetapkan - pemantauan ECG setiap hari. Teknik ini memungkinkan untuk mengenal pasti keabnormalan dalam kerja jantung yang berlaku secara berkala.
Ultrasound jantung ialah teknik lain yang terdapat di banyak institusi perubatan. Semasa pengimbasan tisu jantung, adalah mungkin untuk menentukan saiz organ, perubahan patologinya. Selain itu, teknik ini membolehkan anda menilai keadaan jantung semasa tekanan fizikal atau dadah.
Ujian makmal dan diagnostik adalah sangat penting. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti satu bentuk penyakit jantung koronari. Gejala dan rawatan secara langsung akan bergantung pada jenis proses patologi. Pesakit mesti menjalani ujian darah. Perkembangan penyakit ini akan ditunjukkan oleh peningkatan bilangan tertentuenzim. Pakar juga akan mengkaji tahap lipid dan kolesterol dalam darah.
Rawatan penyakit
Pilihan kaedah terapi secara langsung bergantung kepada rumusan diagnosis penyakit arteri koronari. Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan asas yang akan menjadi sama untuk semua jenis penyakit jantung koronari. Semua kaedah rawatan dibahagikan kepada ubat dan bukan ubat. Rawatan endovaskular digunakan secara meluas. Dalam kes yang paling sukar, pakar menggunakan campur tangan pembedahan.
Terapi bukan ubat terutamanya merangkumi perubahan gaya hidup. Pesakit perlu berhenti merokok dan alkohol, menyesuaikan diet, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah. Had juga bergantung pada perumusan diagnosis. Dengan kekurangan injap dalam IHD, pesakit perlu berhenti melakukan aktiviti fizikal yang berlebihan. Sesetengah pesakit terpaksa menukar kerjaya atau bersara awal.
Dengan penyakit jantung koronari, perhatian khusus harus diberikan kepada pemakanan. Untuk mengehadkan beban pada otot jantung, adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan garam dan air. Ini akan mengurangkan penampilan edema. Diet rendah kalori akan melambatkan perkembangan aterosklerosis. Adalah disyorkan untuk menolak lemak asal haiwan sepenuhnya. Pemakanan untuk pesakit dibuat dengan mengambil kira ciri-ciri individu badannya.
Memanjangkan hayat pesakit dengan penyakit jantung koronari membolehkanterapi dadah yang kompleks. Adrenoblockers, ubat antiarrhythmic ditetapkan. Dalam hipertensi, ubat yang menormalkan tekanan darah juga digunakan. Diuretik boleh membantu mengurangkan bengkak. Jika terapi ubat yang dijalankan di hospital tidak menunjukkan hasil yang baik, pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar bedah jantung.
Untuk memulihkan bekalan darah normal ke kawasan yang rosak, cantuman pintasan arteri koronari dilakukan. Katil vaskular pintasan dicipta melalui mana darah boleh mengalir sepenuhnya ke otot jantung. Pembedahan boleh dilakukan pada jantung yang berdegup atau dengan pintasan kardiopulmonari.
Untuk lesi kecil, teknik invasif minimum digunakan. Angioplasti koronari adalah pengembangan belon pada kapal yang rosak. Pelepasan yang diperlukan untuk bekalan darah normal ke jantung tercipta.
Komplikasi penyakit jantung koronari
Pencegahan penyakit arteri koronari adalah sangat penting. Penolakan terapi tepat pada masanya boleh membawa kepada komplikasi serius yang mengancam nyawa pesakit. Infarksi miokardium adalah salah satu akibat berbahaya, yang membawa kepada keengganan untuk mendapatkan bantuan. Oleh kerana penyumbatan lumen saluran, bekalan darah ke otot jantung terganggu. Dalam kebanyakan kes, nekrosis tisu terjejas berkembang. Tanda-tanda berikut mungkin menunjukkan perkembangan serangan jantung: sakit dada yang teruk yang berkembang dalam keadaan tenang, rasa takut yang semakin meningkat, ubat penahan sakit yang biasa tidak memperbaiki keadaan. Dengan demikiansimptom, ambulans perlu dipanggil segera.
Perlu diingat bahawa dengan infarksi miokardium, simptom-simptom yang tidak biasa juga mungkin berlaku. Kadang-kadang terdapat gejala "perut akut" - kembung perut, loya, cirit-birit. Sesetengah pesakit mengalami sindrom asma. Pesakit mula tercekik tanpa sebab yang jelas. Pada masa yang sama, pesakit mengalami kekeliruan dalam kesedaran dan pertuturan.
Pesakit diabetes sering mengalami serangan jantung tanpa sebarang gejala. Satu-satunya tanda proses patologi ialah peningkatan keletihan selepas bekerja yang sebelum ini mudah.
Kegagalan jantung adalah satu lagi komplikasi penyakit koronari yang berbahaya. Pengecutan miokardium berkurangan secara mendadak. Pesakit tidak dapat melakukan aktiviti mudah. Walaupun dengan sedikit usaha fizikal, sesak nafas muncul. Kegagalan jantung akut adalah berbahaya dengan edema pulmonari dan kematian. Dalam bentuk kronik penyakit ini, bekalan oksigen penuh ke organ terganggu.
Prognosis rawatan
Malangnya mustahil untuk menyembuhkan penyakit jantung koronari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, dengan terapi yang betul dan pematuhan dengan semua preskripsi pakar, pesakit boleh hidup selama bertahun-tahun lagi. Prognosis langsung bergantung kepada interaksi pelbagai faktor. Jadi, dengan gabungan hipertensi dan penyakit arteri koronari, peluang untuk hidup penuh berkurangan dengan ketara. Faktor yang tidak menguntungkan juga termasuk berat badan berlebihan, diabetes.
Pencegahan penyakit
Gaya hidup sihat secara berkalapemeriksaan pencegahan, mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya untuk sebarang gejala yang tidak menyenangkan - pencegahan terbaik penyakit arteri koronari. Pemakanan yang betul adalah sangat penting. Pemakanan yang seimbang akan mengurangkan kemungkinan pembentukan plak.
Anda perlu memikirkan semula gaya hidup anda jika anda telah disahkan menghidap penyakit jantung koronari. Tidak mustahil untuk menghentikan perkembangan proses patologi. Walau bagaimanapun, rawatan yang tepat pada masanya dan penolakan tabiat buruk akan melambatkan perkembangan penyakit dengan ketara.
