Dalam kehidupan terdapat situasi yang berbeza apabila orang dewasa tidak boleh makan dengan cara biasa. Ini berlaku kebanyakannya selepas pembedahan. Semasa tempoh pemulihan, seseorang tidak dapat mengunyah dan bangkit untuk mencerna makanan. Tetapi juga pada masa ini, pesakit memerlukan bekalan nutrien yang berterusan kepada badan untuk berfungsi semua organ dan pemulihan kehidupan. Dalam kes ini, jenis pengambilan makanan seperti pemakanan enteral digunakan.
Pemakanan enteral - apakah itu?
Ini adalah sejenis terapi pesakit, keistimewaannya ialah makanan datang melalui probe atau sistem khas. Selalunya, dengan jenis makanan ini, campuran khas digunakan. Ia berbeza daripada makanan biasa untuk orang dewasa, kerana dalam keadaan tertentu pesakit tidak boleh mengambil makanan lain.
Manfaat diet ini
Makanan jenis ini ada manfaatnya untuk orang sakit:
- Fisiologikal - pemakanan terus ke organ pencernaan, yang membolehkannya mudahdiserap dan memberi kekuatan kepada pesakit selepas pembedahan.
- Makanan murah - kaedah ini tidak memerlukan kos yang tinggi.
- Produk tambahan yang mudah digunakan - tiada keperluan kemandulan yang tinggi seperti hanya memproses semula tiub penyusuan enteral atau sistem penyusuan formula oral.
- Tidak menyebabkan komplikasi serius - probe dimasukkan tanpa sebarang masalah, jadi tiada peluang untuk perkembangan dan berlakunya komplikasi yang mengancam nyawa pesakit.
- Membolehkan anda menyediakan badan dengan semua bahan yang diperlukan, ini disebabkan oleh pemilihan campuran yang optimum untuk seseorang.
- Membantu mencegah berlakunya fenomena atropik dalam saluran gastrousus.
Petunjuk untuk pemakanan enteral
Perkembangan perubatan dalam dua abad yang lalu telah memungkinkan untuk menentukan apa yang terbaik untuk seseorang selepas pembedahan, kaedah yang akan membantu dia pulih lebih cepat dan mendapatkan kekuatan yang diperlukan dengan risiko yang paling sedikit. Jadi pemakanan dengan campuran selepas operasi dengan bantuan peranti perubatan tambahan mempunyai kelebihan dan petunjuknya. Terdapat tanda-tanda tertentu khusus untuk campuran yang diperlukan oleh seseorang, dan juga untuk kaedah makan. Pemakanan buatan diberikan jika:
- Pesakit, disebabkan keadaannya, tidak boleh makan apabila dia tidak sedarkan diri atau tidak boleh menelan.
- Pesakit tidak boleh makan makanan - ini adalah keadaan pankreatitis akut atau pendarahan dalam saluran gastrousus.
- Sakitseseorang menolak makanan, maka pemakanan enteral paksa digunakan. Apa jadinya apabila keadaan seperti itu timbul? Ini berlaku dengan anoreksia nervosa, di mana mustahil untuk segera mengisi perut dengan makanan biasa, kerana terdapat bahaya kematian selepas ketiadaan makanan yang lama. Selain itu, dengan pelbagai jangkitan, pesakit mungkin enggan makan, yang mana sistem pemakanan enteral digunakan untuk mengisi badan dengan nutrien yang diperlukan untuk melawan jangkitan ini.
- Makanan tidak memenuhi keperluan, ini berlaku dengan kecederaan, katabolisme, melecur.
Pemakanan jenis ini juga ditetapkan untuk keadaan patologi badan berikut:
- kekurangan protein dan tenaga dalam badan jika tiada cara untuk memastikan pengambilan bahan ini secara semulajadi;
- jika berlaku pelbagai neoplasma di kepala, perut dan leher;
- jika terdapat penyakit progresif sistem saraf pusat, seperti penyakit Parkinson, strok serebrovaskular, pelbagai keadaan tidak sedarkan diri;
- untuk keadaan onkologi selepas radiasi dan kemoterapi;
- selalunya makanan sedemikian ditetapkan untuk penyakit teruk saluran gastrousus: pankreatitis, proses patologi dalam hati dan saluran hempedu, malabsorpsi dan sindrom usus pendek, serta penyakit Crohn;
- sejurus selepas pembedahan pada badan;
- untuk melecur dan keracunan akut;
- apabila fistula, sepsis muncul;
- jika komplekspenyakit berjangkit;
- untuk kemurungan yang teruk;
- dengan tahap kerosakan sinaran yang berbeza-beza kepada manusia.
Kaedah penyusuan formula
Pemakanan enteral pesakit berbeza mengikut cara mereka makan:
- Menggunakan tiub untuk memasukkan formula ke dalam perut.
- Kaedah "menghirup" makan makanan istimewa secara lisan dalam tegukan kecil.
Kaedah ini juga dipanggil pasif dan aktif. Yang pertama ialah penyusuan tiub enteral, infusi berlaku menggunakan sistem khas dan dispenser. Yang kedua adalah aktif, manual, dijalankan terutamanya dengan picagari. Untuk menggunakan kaedah ini, perlu mengumpul sejumlah campuran dan menyuntik perlahan-lahan ke dalam rongga mulut orang yang sakit. Sehingga kini, kelebihan diberikan kepada pam infusor, yang membekalkan campuran secara automatik.
Tiub penyusuan enteral
Ramai saudara pesakit bertanya: pemakanan enteral - apakah itu dan apakah cara yang diperlukan untuk ini? Sesungguhnya, untuk kaedah mengisi badan dengan makanan ini, probe yang berbeza diperlukan. Mereka dibahagikan kepada:
- nasogastrik (nasoenterik) - probe plastik nipis yang mempunyai lubang pada tahap tertentu, serta pemberat untuk memudahkan pemasukan;
- percutaneous - dimasukkan selepas pembedahan (faringoskopi, gastrostomi, esophagostomy, jejunostomy).
Cara pemakanan untuk badan
Memahami isu ini, pemakanan enteral - apa itu, masih belum mencukupi untuk pelaksanaannya. Terdapat banyak nuansa memasukkan makanan ke dalam badan dengan cara ini, contohnya, kadar suapan campuran. Terdapat beberapa cara untuk menerima pemakanan oleh pesakit.
- Suakan campuran pada kelajuan tetap. Melalui siasatan, pesakit menerima makanan pada kadar tertentu, ia adalah 40-60 ml / j. Kemudian pakar memantau tindak balas pesakit. Jika campuran diterima dengan baik, kelajuan boleh ditingkatkan secara beransur-ansur. Secara purata, ia meningkat sebanyak 25 ml / j selama 8-12 jam, kemudian pada masa yang sama anda boleh menambah jumlah yang sama sehingga kelajuan yang diperlukan dicapai. Sekiranya operasi baru sahaja berlalu dan pesakit berada dalam keadaan serius, campuran harus diberikan tidak lebih daripada 20-30 ml / j. Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan seseorang. Dengan loya, cirit-birit, sawan atau muntah, sama ada kadar pemberian campuran atau kepekatannya berkurangan. Pada masa yang sama, satu penunjuk berubah supaya tiada tekanan untuk badan.
- Pemakanan tiruan boleh diperkenalkan secara kitaran. Diet kitaran sedemikian adalah bahawa pesakit, selepas pemakanan berterusan, secara beransur-ansur dikurangkan pada waktu malam, mengurangkannya kepada rehat untuk malam. Kaedah ini mudah untuk pesakit dan boleh dilakukan melalui gastrostomi.
- Pemakanan sesi (berkala) bukan untuk semua orang. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami cirit-birit atau telah menjalani pembedahan gastrousus. Hidangan sedemikian dipanggil berkala, kerana ia dijalankan dalam tempoh 4-6 jam.
- Makanan bolus. Mod ini serupa denganmakan biasa. Campuran disuntik dengan picagari atau melalui siasatan, tetapi peraturan untuk memasukinya dipatuhi dengan ketat. Pada masa yang sama, kelajuan tidak melebihi 240 ml setiap setengah jam. Bilangan makanan sehari 3-5 kali. Tetapi ia patut memulakan pengenalan campuran dengan seratus ml. Sekiranya pesakit bertolak ansur tanpa masalah, maka 50 ml ditambah secara beransur-ansur. Tetapi rejimen ini berbahaya kerana cirit-birit yang kerap berlaku, jadi ia harus ditetapkan dan dijalankan di bawah pengawasan pakar.
Sudah tentu, rejimen ini tidak boleh diselaraskan kepada semua pesakit yang memerlukan pemakanan enteral. Pemilihan kaedah, kelajuan dan isipadu bekalan makanan sedemikian kepada badan mengambil kira ciri-ciri individu.
Ciri-ciri pilihan campuran
Formula pemakanan enteral juga harus disesuaikan dengan keperluan individu pesakit. Pilihan mereka bergantung pada beberapa faktor.
- Pemakanan berkualiti untuk pesakit selepas pembedahan harus mempunyai ketumpatan tenaga yang baik. Ia tidak kurang daripada 1 kcal/ml.
- Formula mestilah bebas laktosa dan gluten. Bahan ini boleh menyebabkan alahan.
- Ia sepatutnya mempunyai osmolariti tidak lebih daripada 340 mosm/L.
- Makanan hendaklah tidak likat untuk mengelakkan masalah penyerapan.
- Formula yang berkualiti tidak menyebabkan pergerakan usus yang berlebihan.
- Ia perlu mengandungi maklumat tentang pengilang dan kehadiran pengubahsuaian genetik protein.
Perlu diingatkan bahawa campuran untuk kanak-kanak, serta penyelesaian,disediakan daripada produk semulajadi tidak sesuai untuk pemakanan enteral. Mereka tidak seimbang untuk orang dewasa, jadi mereka tidak boleh membawa hasil yang diinginkan. Bagi pesakit yang memerlukan nutrisi sedemikian, jenis campuran mereka sendiri telah dibangunkan, yang akan kami pertimbangkan di bawah.
Adun monomer
Nama campuran menentukan tujuannya. Mereka tidak mengandungi semua set unsur surih yang diperlukan, tetapi juga digunakan dalam tempoh selepas operasi. Campuran sedemikian terdiri daripada glukosa dan garam, yang memungkinkan untuk memulihkan fungsi usus kecil sejurus selepas pembedahan. Sekiranya terdapat muntah atau cirit-birit, pemakanan sedemikian mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam tubuh manusia. Campuran tersebut termasuk Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan dan beberapa yang lain.
Campuran makanan berunsurkan
Pek pemakanan pesakit ini dirumus dengan unsur kimia yang dipilih dengan tepat. Mereka digunakan dalam kes-kes tertentu gangguan metabolik dalam badan dengan patologi seperti kegagalan hati dan buah pinggang, diabetes mellitus dan pankreatitis. Dalam kes ini, pankreas, hati dan buah pinggang tidak dapat melaksanakan fungsi khusus mereka, oleh itu campuran tersebut membantu seseorang sekurang-kurangnya sebahagiannya memulihkan aktiviti penting. Jenis makanan ini termasuk Vivonex, Flexical, Lofenalak dan lain-lain.
Adun Separuh Elemen
Ini berkhasiatcampuran untuk pesakit digunakan lebih kerap daripada yang sebelumnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka sudah lebih seimbang dan sesuai untuk pelbagai pesakit yang memerlukan pemakanan enteral. Di sini, protein sudah dalam bentuk asid amino dan peptida, yang membolehkan mereka lebih mudah diserap dalam badan. Penyelesaian sedemikian digunakan serta-merta selepas operasi yang melanggar fungsi pencernaan badan. Ini termasuk Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Campuran polimer standard
Jenis ini digunakan untuk banyak penyakit selepas pembedahan, apabila seseorang itu koma. Mereka adalah yang paling sesuai untuk badan dewasa dalam komposisi mereka. Penyelesaian sedemikian mengandungi semua mineral, unsur surih, protein, lemak, karbohidrat yang diperlukan. Mereka dibahagikan kepada tiga jenis.
- Kering, yang mesti dicairkan dan disuntik ke dalam badan melalui tiub. Ini ialah pemakanan enteral berikut: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Cecair yang boleh ditadbir dengan segera. Mereka direka untuk situasi di mana tiada satu minit untuk kehilangan, membekalkan nutrisi penting kepada seseorang. Ini termasuk Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard dan beberapa yang lain.
- Campuran yang digunakan secara lisan. Ini ialah "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" dan sebagainya.
Campuran arah
Pemakanan jenis ini mempunyai tujuan yang sama dengan unsurjenis campuran. Mereka direka untuk memulihkan fungsi badan dalam patologi tertentu. Mereka membetulkan gangguan metabolik dalam kegagalan pernafasan, fungsi buah pinggang dan hati terjejas serta imuniti.
