Dalam masyarakat bertamadun moden, mungkin tidak ada orang yang tidak pernah mendengar bahawa tangan mesti dibasuh sebelum makan. Ia juga perlu untuk mencuci sayur-sayuran, beri, buah-buahan sebelum digunakan. Ia boleh mengandungi bakteria berbahaya dan makhluk mikroskopik patogen lain yang, sekali berada dalam tubuh manusia, menyebabkan masalah kesihatan yang sangat serius, termasuk keracunan makanan. Walau bagaimanapun, keadaan ini juga boleh berlaku pada orang yang fanatik mematuhi semua peraturan kebersihan. Untuk melakukan ini, sudah cukup bagi mereka untuk makan hidangan yang disediakan dengan melanggar piawaian kebersihan. Jenis makanan tidak selalu menunjukkan bahawa ia tercemar dengan mikroorganisma, jadi orang ramai tidak perlu risau.
Pada masa ini, beberapa organisasi perubatan negeri telah membangunkan dan meluluskan garis panduan klinikal, jangkitan toksik makanan yang dianggap bergantung pada jenis patogennya. Dokumen yang dikemukakan adalah untuk doktorpanduan praktikal yang membantu untuk mendiagnosis dengan betul dan menetapkan kursus terapi yang diperlukan. Pertimbangkan jenis jangkitan sedemikian wujud, cara melindungi diri anda daripadanya, cara merawatnya.
Peruntukan am
Keracunan makanan juga dipanggil keracunan makanan bakteria, atau bacteriotoxicosis. Keadaan ini mesti dibezakan daripada keracunan makanan (keracunan dengan bahan toksik, seperti cendawan). Keracunan makanan ialah keadaan yang hanya disebabkan oleh mikrob patogen dan bahan yang dirembeskannya yang telah memasuki tubuh manusia dalam kuantiti yang tidak dapat diatasi oleh sistem imun.
Fenomena ini mempunyai kemusim yang baik. Oleh itu, letupan bakteriotoksikosis makanan di kebanyakan wilayah di negara kita diperhatikan pada bulan-bulan hangat tahun ini (dari Mei hingga September), apabila keadaan muncul untuk bakteria yang menyumbang kepada kehidupan aktif mereka. Di negara-negara selatan, penyakit ini sama berbahaya sepanjang tahun, yang perlu diambil kira oleh pelancong kami.
Kerentanan kepada bakteriotoksikosis makanan hampir 100%, tetapi ia boleh nyata dengan tahap keterukan yang berbeza-beza, bergantung pada jenis mikrob dan kekuatan imuniti pesakit.
Penyakit ini amat berbahaya untuk kanak-kanak kecil. Jika mereka tidak diberikan bantuan perubatan tepat pada masanya, kesan maut mungkin berlaku.
Bakteriotoksikosis makanan boleh diperhatikan dalam kes terpencil (jika seseorang makan produk yang tercemar dengan mikrob) atau secara besar-besaran (jika seluruh kumpulan orang diberi makanan berkualiti rendah).
Paparanpatogen
Berbahaya adalah hampir semua mikroorganisma patogen yang boleh menyebabkan penyakit pada manusia. Penyebab paling biasa penyakit bawaan makanan ialah bakteria:
- Staphylococci.
- Clostridia (C. Perfringens, C. Botulinum, C. Difficile).
- Cereus.
- Citrobakter (dikumpul dalam tanah, kumbahan).
- Enterobacteria (Salmonella, E. coli patogen dan basil wabak).
- Bakteria Proteus.
- Vibrio parahemolitik (hidup dalam air masin).
Bergantung pada jenis mikrob, terdapat beberapa kod penyakit bawaan makanan ICD-10, setiap satu disebabkan oleh mikrob tertentu:
- A 05.0 - Staphylococcus aureus.
- A 05.1 - C. Botulinum (botulisme).
- A 05.2 - C. Perfringens (enteritis nekrotik).
- A 05.3 - C. perfringens (vibrio parahemolitik).
- A 05.4 - Bacillus cereus (cereus).
- A 05.8 - keracunan bakteria makanan lain dinyatakan.
ICD-10 kod penyakit bawaan makanan, tidak dinyatakan – A 05.9.
Setiap mikrob ini mempunyai ciri tersendiri.
Jadi, wakil keluarga staphylococcus boleh ditemui pada membran mukus dan kulit seseorang, serta pada pelbagai barangan rumah yang digunakan oleh orang yang dijangkiti. Yang paling berbahaya ialah Staphylococcus aureus. Ini adalah salah satu daripada beberapa jenis bakteria yang juga boleh dijangkiti oleh titisan bawaan udara.
Clostridia berasa hebat dalam pelbagai produkmakanan (sosej, sushi, ham salai, serta dalam tanah, dalam kelodak takungan. Bakteria botulisme sering dijumpai dalam ikan air tawar.
Sereus boleh didapati dalam daging, produk tenusu, makanan bayi, rempah ratus dan sup serta sayur-sayuran.
Citrobakter juga terdapat dalam produk daging (daging cincang, produk separuh siap), dalam produk tenusu, di mana ia membiak secara aktif.
Enterobacteria terdapat di dalam tanah, dan pada pelbagai tumbuhan, dan dalam tubuh haiwan, serta manusia. Mereka boleh benih produk daging (sosej, sosej, daging cincang), ikan, sayur-sayuran. Lendir dan rasa pahit boleh menjadi tanda rosak.
Bakteria Proteus terdapat dalam sayur-sayuran, daging, ikan, biasanya tanpa tanda-tanda tidak sesuai untuk dimakan.
Vibrio parahemolitik ialah mikrob yang ramai orang abaikan kerana mereka percaya tiada bakteria boleh wujud dalam air masin. Walau bagaimanapun, vibrio yang disebutkan di atas menyebabkan keracunan makanan yang sangat serius. Kes jangkitan dengan mereka selepas makan ikan bilis masin, udang beku, sotong telah didaftarkan.
Walaupun bacteriotoxicosis sinonim dengan penyakit bawaan makanan, ia juga boleh disebabkan oleh kulat tertentu (bukan tumbuhan cendawan) yang memasuki perut bersama makanan dan membebaskan toksin berbahaya.
Clavicepspurpurea amat berbahaya, yang boleh dijangkiti dengan memakan sesuatu daripada bijirin. Gejalanya adalah seperti berikut: kerosakan sistem saraf, kolik, cirit-birit, muntah, halusinasi, sawan, sakit perut. Dengan patologi ini pada wanita hamil pada peringkat akhir,kelahiran pramatang, dan keguguran awal.
Tidak kurang bahayanya ialah kulat Fusarium sporotrichiella, yang berkembang pada bijirin yang telah mengalami musim sejuk di bawah salji. Keracunan akut dalam masa sehari berakhir dengan kematian.
Laluan jangkitan
Ia bergantung pada ciri dan gaya hidup mikrob tertentu bagaimana ia boleh memasuki tubuh manusia dan menyebabkan keracunan makanan.
Laluan utama ialah fecal-oral. Ini bermakna mikrob memasuki badan mangsa mereka melalui mulut apabila makan buah-buahan, sayur-sayuran, herba, dan beri yang tidak dicuci dengan sempurna. Pada produk ini, anda boleh menemui banyak bakteria berbeza yang hidup di dalam tanah dan tumbuh-tumbuhan, serta bakteria yang dikumuhkan daripada badan orang yang sakit atau haiwan dengan najis.
Mikrob boleh menyerang buah-buahan dan sayur-sayuran dengan bantuan lalat, semut dan serangga lain. Walau bagaimanapun, laluan ini tidak berlaku, kerana untuk mendapatkan keracunan makanan, seseorang mesti segera "makan" banyak bakteria. Jika tidak, dia tidak akan mengalami keracunan makanan, tetapi penyakit usus (bakteria menembusi perut, kemudian ke dalam usus, mula membiak di sana, yang disertai dengan tanda-tanda ciri setiap penyakit).
Laluan jangkitan biasa yang membawa kepada keracunan makanan adalah seperti berikut:
- Makan makanan yang disediakan yang tercemar dengan mikrob. Mereka mendapat makanan ini daripada orang yang sakit, contohnya, tukang masak, penjual.
- Pelanggaran peraturan untuk penyimpanan, pemprosesan dan penyediaannyaproduk, contohnya, semasa mengasinkan ikan. Dalam banyak makanan (dan dalam makanan masin juga), mikrob membiak dengan baik, membentuk koloni yang besar. Ini benar terutamanya untuk bulan-bulan panas dalam setahun.
- Rawatan haba yang tidak mencukupi untuk daging, telur, susu. Mikrob masuk ke dalamnya daripada haiwan yang sakit.
- Ikan sungai atau laut, makanan laut (walaupun dibekukan dan kemudian dimasak). Mikrob masuk ke dalamnya dari air, yang merupakan habitat mereka.
- Penyakit bawaan makanan pada kanak-kanak kecil berlaku selepas bermain dalam kotak pasir jika mereka memasukkan tangan kotor ke dalam mulut mereka.
- Di hospital, terutamanya di hospital bersalin, wabak jangkitan staphylococcus sering diperhatikan, yang hanya berjangkit daripada orang yang dijangkiti melalui alatan, barangan rumah dan titisan bawaan udara.
- Air minuman daripada sumber terbuka yang telah membiak berjuta-juta bakteria.
Patogenesis keracunan makanan
Penyakit ini boleh muncul dalam masa setengah jam selepas jangkitan. Dalam sesetengah kes, tempoh inkubasi berlangsung sehingga 24 jam. Perkembangan sepantas kilat itu disebabkan oleh fakta bahawa ratusan ribu mikrob secara serentak memasuki tubuh manusia. Mereka tidak memerlukan masa untuk membentuk koloni - mereka memulakan aktiviti patogenik aktif mereka dengan segera.
Dalam kes ini, bukan sahaja keradangan membran mukus perut dan usus berlaku, tetapi juga pembebasan sejumlah besar toksin yang meresap ke dalam darah, dengan arus yang dibawa ke seluruh badan. Kebanyakan bahan toksik ini mengganggu membransel darah, membawa kepada kematian mereka. Akibatnya, darah tidak lagi menjalankan fungsi utamanya - mengangkut oksigen ke sel-sel organ dan mengambil karbon dioksida daripadanya. Ini membawa kepada kebuluran oksigen.
Sebahagian daripada toksin menembusi otak dan / atau saraf tunjang, di mana ia menghalang penghantaran impuls saraf.
Sytotoxin yang dirembeskan oleh staphylococci dan beberapa bakteria lain menyekat sintesis protein. Ini membawa kepada gangguan proses biokimia dalam badan.
Bahan beracun termobiliti dan termostabil yang terkumpul di dalam usus menyebabkan gangguan enterosorpsi, yang ditunjukkan oleh cirit-birit.
Gejala keracunan makanan
Simptom utama penyakit ini ialah serangan yang mendadak dan akut. Pesakit mempunyai simptom umum berikut yang merupakan ciri jangkitan dengan kebanyakan jenis bakteria:
- Teruk, sangat tajam, kekejangan, terhiris, sakit perut yang menusuk.
- Cirit-birit (lebih daripada 20 kali sehari).
- Muntah.
- Loya yang tidak reda selepas dilepaskan muntah.
- Naik suhu atau menggigil, rasa sejuk.
- Meningkatkan air liur.
- Peluh sejuk.
- Kulit pucat.
- Sakit kepala.
- Tekanan darah tidak stabil.
- Tachycardia.
- Sakit pada otot.
- Kesukaran bernafas.
- Pengekalan kencing.
Apabila tanda-tanda ini muncul, anda perlu menghubungi ambulans. Ia amat penting untuk mengikuti cadangan ini jika kanak-kanak telah diracuni. Tubuh kanak-kanak amat sukar untuk bertolak ansur dengan jangkitan toksik. Bayi mempunyai sedikit kekuatan sendiri untuk melawan bakteria, jadi adalah penting bagi mereka untuk memulakan rawatan tanpa berlengah-lengah. Jika tidak, keracunan makanan mengancam untuk berkembang menjadi kejutan toksik berjangkit.
Jenis, bentuk dan peringkat
Begitu juga dengan kod ICD-10, jenis keracunan makanan juga dibezakan. Klasifikasi adalah berdasarkan patogen mana yang menyebabkan keracunan. Setiap mikroorganisma menjejaskan kesihatan manusia dengan cara tersendiri, kerana ia membebaskan toksin daripada komposisi kimia yang berbeza.
Oleh itu, apabila dijangkiti pelbagai patogen, terdapat simptom keracunan makanan secara umum dan khusus.
Oleh itu, apabila dijangkiti patogen botulisme yang menghasilkan toksin yang sangat kuat, impuls saraf pesakit disekat, yang ditunjukkan oleh gejala berikut:
- Lumpuh
- Ptosis.
- Kesukaran untuk menggerakkan lidah, menelan, sebutan perkataan.
- Jalan goyah.
Suhu orang itu turun, cirit-birit mungkin tidak.
Apabila dijangkiti staphylococci, cirit-birit juga mungkin tiada, tetapi muntah lebih kerap. Pesakit mengadu sakit kepala yang tidak tertanggung, sakit di mata, kelemahan otot, sakit kejang di perut.
Jangkitan protein menyebabkan muntah dan cirit-birit, dan najis mempunyai bau yang sangat busuk.
Penembusan Salmonella ke dalam badan dimanifestasikan oleh cirit-birit (najis hijau, busuk, berair). Gejala lain: suhu melompat ke 41 darjah, adapening dan sawan.
Apabila dijangkiti Escherichia, semua gejala utama yang disenaraikan di atas diperhatikan. Ciri tersendiri - cirit-birit boleh berlaku dengan darah.
Keracunan makanan hanya mempunyai satu bentuk - akut.
Pembezaan pada peringkat penyakit ini agak berbeza daripada apa yang kita ada pada penyakit lain. Kebanyakan jenis keracunan makanan dengan rawatan yang betul dalam 2-3 hari berakhir dengan pemulihan lengkap. Hanya jangkitan Clostridium Botulinum boleh mengambil masa sehingga 2 minggu untuk sembuh.
Jika langkah terapeutik tidak dijalankan dengan betul atau tidak langsung, keracunan makanan boleh bertukar menjadi kejutan toksik. Hasilnya bergantung pada jenis mikrob. Contohnya, dengan keracunan Proteus, kematian berlaku dalam 1.6% kes, dan dengan keracunan Clostridium Botulinum, toksin yang 300,000 kali lebih kuat daripada racun ular derik, 70% pesakit mati.
Hasil keracunan makanan bergantung kepada beberapa faktor:
- Seberapa pantas dan betul bantuan itu diberikan.
- Jenis penguja.
- Kekuatan imuniti manusia.
Lazimnya, pesakit dewasa pulih dalam masa 2-3 hari.
Keadaan lebih rumit untuk kanak-kanak. Badan mereka yang lemah lebih sukar untuk bertolak ansur dengan jangkitan, memerlukan rawatan yang lebih lama. Selalunya komplikasi keracunan makanan pada kanak-kanak ialah disbakteriosis usus, yang tidak dapat disembuhkan dengan cepat.
Diagnosis
Sebagai peraturan, doktor boleh dengan mudah menentukan keracunan makanan dalam pesakit. Diagnosis dibuat atas dasar bahawa kemerosotan mendadakkesihatan berlaku secara tiba-tiba selepas makan makanan tertentu. Terutama jelas ialah kes di mana simptom yang sama dan patogenesis yang sama diperhatikan serta-merta dalam sekumpulan orang yang melaporkan bahawa mereka makan makanan yang sama.
Walau bagaimanapun, doktor mesti melakukan ujian makmal untuk membezakan bakteriotoksikosis makanan daripada penyakit berbahaya yang lain, seperti disentri, salmonellosis, taun, tanda dan kaedah jangkitan yang sebahagian besarnya serupa.
Jika terdapat hanya seorang pesakit yang mengalami gejala cirit-birit, muntah dan sakit perut, keracunan makanan dibezakan daripada apendisitis, pankreatitis, halangan usus, gastritis akut.
Untuk diagnosis keracunan makanan, muntah, najis, air kencing, darah diambil untuk analisis. Dalam biobahan ini, bakposev, ujian serologi, PCR dan kaedah lain mengenal pasti patogen dan ketahanannya terhadap ubat.
Jika, akibat daripada kemasukan toksin ke dalam darah, paresis arteriol dan venula berlaku, yang ditunjukkan oleh pendarahan yang jelas, pesakit menjalani kajian perkakasan organ dalaman.
Kadangkala (jika boleh) makanan yang menyebabkan penyakit diambil untuk penyelidikan.
Dehidrasi
Salah satu komplikasi penyakit bawaan makanan yang sangat berbahaya, disertai dengan muntah dan/atau cirit-birit, ialah dehidrasi. Tanda-tandanya:
- Membran mukus kering di dalam mulut.
- Kehilangan turgor kulit.
- Penurunan isipadu dan kuantiti air kencingperbuatan buang air kecil.
- Mata kuyu.
- Menangis tanpa air mata (tanda biasa dehidrasi pada kanak-kanak).
- Keringkan bibir ("bakar").
- Kekeliruan.
- Kulit kering.
- Hyperthermia.
Dengan dehidrasi, keadaan pesakit yang mengalami keracunan makanan menjadi lebih teruk, kerana kerja semua organ terganggu.
Penjagaan kejururawatan
Oleh kerana dalam kebanyakan kes terdapat sedikit masa antara saat jangkitan dan tanda-tanda pertama keracunan, makanan tidak mempunyai masa untuk dihadam sepenuhnya. Oleh itu, lavage gastrik adalah kaedah yang sangat relevan untuk rawatan keracunan makanan. Penjagaan kejururawatan terdiri daripada memberi pesakit jumlah air bersih yang mencukupi untuk diminum dan menyebabkan dia muntah berkali-kali sehingga hanya air yang sama yang telah dituangkan ke dalam dirinya mula keluar dari perut. Sekiranya pesakit tidak dapat minum, lavage gastrik perlu dilakukan melalui tiub. Anda juga boleh menyebabkan muntah beberapa kali berturut-turut di rumah, sebaik sahaja tanda-tanda keracunan muncul.
Selepas ini, mangsa dibaringkan secara telentang dalam keadaan kepalanya terangkat sedikit, dibalut, pad pemanas diletakkan di perutnya.
Jika berlaku dehidrasi, pesakit dikehendaki meletakkan penitis dengan larutan glukosa-garam atau memberi air secara lisan setiap 5-10 minit jika pengambilannya tidak menyebabkan muntah baru.
Rawatan
Biasanya, sebelum kejutan toksik, keadaan pesakit dengantiada keracunan makanan. Selepas membersihkan perut, rawatan keracunan makanan terdiri daripada menetapkan sorben (Polysorb, karbon teraktif, Smekta) kepada pesakit, serta:
- Untuk sakit di bahagian perut, pesakit diberi pil belladonna.
- Rehidran oral atau intravena untuk mengelakkan dehidrasi.
- Selalunya, doktor memberi pesakit menyedut enema untuk membuang bakteria dan toksin mereka dari usus bawah, dan untuk sesetengah jangkitan, mereka menetapkan julap.
- Jika bahan toksik berjaya meresap ke dalam darah, yang boleh dilihat daripada simptom yang lebih teruk (terdapat penurunan tekanan darah, kesukaran bernafas) dan disahkan melalui ujian, pesakit diberi beberapa siri langkah resusitasi, memberikan glikokortikosteroid intravena, "Dopamine" untuk memulihkan aliran darah, "Albumin" untuk terapi infusi.
Doktor menetapkan antibiotik bergantung kepada keadaan pesakit. Dalam kebanyakan kes, ia tidak digunakan.
Cara rawatan bergantung pada jenis patogen. Jadi, jangkitan staphylococcus dirawat selama 2-3 hari, dan botulisme - sehingga dua minggu.
Kanak-kanak yang mengalami dysbacteriosis akibat keracunan makanan diberi prebiotik dan prebiotik.
Cara mengelakkan jangkitan
Pencegahan keracunan makanan terdiri daripada aktiviti berikut:
- Kebersihan diri.
- Makan hanya buah-buahan dan sayur-sayuran yang bersih, herba (dill, pasli dan lain-lain), beri.
- Kekalkan jangka hayat produk.
- Latihan bayikepada fakta bahawa anda tidak boleh memasukkan jari, mainan dan objek lain ke dalam mulut anda, serta fakta bahawa anda mesti mencuci tangan anda, walaupun sebelum makan satu gula-gula.
- Rebus air daripada sumber terbuka sebelum digunakan.
- Asingkan daging dan ikan mentah, produk tenusu, sayur-sayuran (terutamanya sayur-sayuran akar) daripada makanan yang dimasak.
- Makan produk salai (ikan, kaki ayam, sosej) dengan berhati-hati.
- Sedikit pun syak wasangka produk itu rosak (lendir, warna luar biasa, plak tidak dapat difahami), enggan menggunakannya.
- Memasak yang betul. Semua bakteria dibunuh oleh pendedahan haba, tetapi setiap spesies memerlukan masa yang berbeza. Sebagai contoh, untuk staphylococcus - mendidih selama 2 jam, untuk clostridium - pemanasan selama 15 minit pada 80 ° C, setengah jam pada 65 ° C sudah cukup untuk memusnahkan proteus.
Selepas mengalami keracunan makanan, anda perlu mengikuti diet untuk seketika. Ia dibenarkan makan ikan rendah lemak, daging, kefir, bijirin di atas air (anda boleh menambah minyak zaitun), sayur-sayuran yang dibakar dan direbus, sup rendah lemak.
